Ftiziopediatr

En lege som utfører forebygging, diagnose og behandling av tuberkulose hos barn, kalles en fisioterapeut.

Hvem er en fisioterapeut?

Dette er en lege, en medisinsk spesialist, en utdannet av en høyere medisinskole som spesialiserer seg på barn (sykdommer), og har spesielt et smalt fokus på behandling av tuberkulose sykdommer hos barn.

Når skal jeg gå til en fisiopaea?

En kvalifisert phthisioperiater kan bestemme forekomsten av tuberkuloseinfeksjon hos et barn lenge før spesielle studier utføres. Derfor er det verdt å vende seg til denne spesialisten hvis du merker følgende tegn på barnet:

• tretthet, umotivert tretthet, en skarp motvilje mot å spille mobile spill, mens det tidligere førte dette med barnets nytelse;
• overdreven følelsesmessighet, irritabilitet, tearfulness;
• tap av appetitt, selv til de matvarer som pleide å være mest elskede;
• overdreven svette
• en økning i lymfeknuter i fravær av deres ømhet;
• økning i temperatur, spesielt om kvelden, til 37,5 ° C;
• unaturlig økning i babyens lever og milt;
• hoste;
• Tilstedeværelse i analysen av blod tegn på den inflammatoriske prosessen.

Fysiopatisten bør også kontaktes dersom barnet har vært i kontakt med en syk tuberkulose, samt for avklaring av tuberkulinprøve eller for dekoding av et røntgen-tomogram.

Rådgivning av en fisioterapeut er nødvendig:

• barn som først oppdaget en "sving" av følsomhet for tuberkulin;
• barn som ikke har blitt vaksinert med BCG, som har en positiv eller tvilsom Mantoux-reaksjon;
• barn med en kraftig økning i tuberkulinfølsomhet sammenlignet med forrige prøve (mer enn 6 mm);
• barn med dannelse på injeksjonsstedet av en Mantoux infiltreringsprøve med en diameter på mer enn 12 mm;
• barn med hyperergisk mantouxreaksjon.

Slike barn bør besøke en spesialist senest en uke etter Mantoux-testen.

Hvilke tester skal jeg ta når jeg ringer en fisiopaea?

Hvis du har registrert barnet ditt for en avtale med en phthisiopaedist, ikke rush for å ta noen tester: Legen bestemmer selv hva og når han skal gi barnet, og forklarer også muligheten for disse eller andre studier.

Hvis du går til en konsultasjon med en fisioterapeut, siden du blir varslet til et bilde eller et resultat av et barns blodprøve, må du ta disse funnene med deg. Legen vil evaluere resultatene og umiddelbart forklare om du trenger å bekymre deg. Kanskje i denne situasjonen vil du trenge ekstra diagnostikk, som barnet ditt må gjennomgå.

Standardordningen for å undersøke et barn med mistanke om tuberkulose:

• tar en blodprøve. I nærvær av sykdommen - økt ESR, lymfopeni;
• gjennomføre en sputum smear test på tubercle bacilli. I nærvær av tuberkulose finnes de i sputum i forskjellige mengder;
• innstilling av tuberkulinprøve. I nærvær av tuberkulosepatologi gir en subkutan injeksjon på 20 TE en hyperergisk reaksjon;
• Røntgenundersøkelse eller tomografi. I nærvær av patologi finnes forstørrede hilarlymfeknuter;
• bronkoskopi - oppdager en deformasjon av luftveiene, oppdager noen ganger fistel eller obturering.

Hvilke diagnostiske metoder bruker phthisiopaediatrician?

For å oppdage tuberkuloseinfeksjon i et barns kropp kan følgende metoder brukes:

• bakterioskopisk metode. Til denne metoden kan man inkludere prosedyren for lysmikroskopi ved påføring av Tsiol-Nielsen-farging, samt fluorescensmikroskopi ved bruk av fluorokromer. Fordelen med denne metoden er rask mottak av resultater, samt kostnadseffektivitet;
• kultur metode. Innebærer såing av patologiske stoffer oftest på eggmiljøet. For et mer nøyaktig resultat kan såing utføres på flere forskjellige medier, samt på flytende medier. Veksten av den patogene floraen observeres i 10 uker;
• biologisk test. Essensen av denne metoden består i innføring av patologisk materiale til de svært sensitive arter av marsvin;
• molekylær genetisk metode. Denne metoden inkluderer reaksjon av PCR og tuberkulin diagnostikk (Mantoux test);
• metode for enzymimmunoassay. Denne undersøkelsesmetoden viser antall antigener og antistoffer i barnets blod;
• gjennomføre en Clinispot-TB test. Dette er den nyeste laboratorietesten, som bestemmer antall T-lymfocytter som frigjør interferon under kontakt med antigener av tuberkelbaciller. Dette er en forholdsvis høy følsomhet metode for å oppdage selv isolerte T-lymfocytter, hvilket gjør det mulig å avsløre latent tuberkulose i løpet av prosessen, så vel som tilstedeværelse av en slik prosess i barn med nedsatt immunrespons. Sensitiviteten til denne testen sammenlignet med den intradermale testen er 96% sammenlignet med 69%.

Definisjonen av kultur er vanskelig å utføre hos barndommens pasienter, men takket være bruken av nye diagnostiske tester ble det mulig å diagnostisere nøyaktig og rettidig.

Blant de ekstra forskningsmetodene bør være:

• gjennomføre en generell analyse av blod og urin
• Røntgen tomografi evaluering av brystet;
• Ultralyd av indre organer, inkludert nyrene;
• Ultralyd av lymfeknuter.

Hva gjør phthisiopaediatristen?

Fisioterapeuten kan engasjere seg i flere aktiviteter, blant dem:

• forebyggende tiltak
• diagnostiske prosedyrer;
• terapi av tuberkulose sykdommer;
• pedagogisk og pedagogisk arbeid;
• ledelsesmessige og organisatoriske aktiviteter
• forskningsarbeid.

I tillegg kan kompetansen til en lege-fisioterapeut omfatte:

• Fremme av en sunn livsstil og ernæring, vedlikehold av passende boligforhold, betydningen av fysisk trening og idrett for dannelsen av en sunn nasjon;
• gjennomføring av forebyggende tiltak for å unngå utvikling av en epidemi eller infeksjon av friske barn i kontakt med bærere av tuberkulose bacillus;
• tidlig diagnose, deteksjon av typiske tegn på sykdommen, samt asymptomatiske og atypiske manifestasjoner av tuberkulose, basert på propaedeutiske og instrumentelle laboratorieteknikker;
• Nødhjelp i kritiske forhold;
• deltakelse i hygienisk utdanning av barn, spesielt i familier der det er pasient med tuberkulose;
• Organiseringen av massepreventive og forklarende tiltak, deres hold i førskole- og skoleutdanningsinstitusjoner, barnas polyklinikker, sykehus og dispensarer;
• sanitær og spesifikk forebygging av tuberkuloseinfeksjon.

Hvilke sykdommer behandler phthisiopaedisten?

Legen-phthisiopaediatristen behandler alle former for tuberkuloseinfeksjon som kan oppdages hos barn. Den mest vanlig barne oppdage lokal form for tuberkulose, særlig intrator lymfeknuter: lymfeknuter slik patologi fanger røttene av lunge og mediastinum.

Blant andre barndomsinfeksjoner, som inngår i kvalifikasjonen til en fisioterapeut, kan følgende skiller seg ut:

• lunge tuberkulose lesjoner;
• generalisert lymfohematogen tuberkulose;
• tuberkulose lesjoner i sentralnervesystemet (manifestasjoner av meningitt og tuberkulom);
• tuberkulose form av leptomeningitt (ryggmargsskade);
• tuberkulose lesjoner av lymfeknuter (subclavian, cervical, axillary, tonsillar, etc.);
• tuberkuløs lesjon av beinsystemet (tegn på tuberkuløs spondylitt, dactylitt, leddgikt);
• medfødt form av tuberkulose, postnatal infeksjon;
• tuberkulose lesjoner i urinveiene, gastrointestinale kanaler, intra-abdominale lymfeknuter, tuberkuløs etiologi av peritonitt;
• tuberkulose lesjoner av huden, perikardiet, mandlene, mellomøret, etc.

Dr. Ftiziopediatr vet å gjennomføre kliniske studier av barn med tuberkulose, en diagnose og identifisere form av sykdommen, hvordan å bestemme kontingenten, som er underlagt obligatorisk kontroll på tuberkulose sykdom.

Råd fra en fisioterapeut

For å beskytte barnet mot utilsiktet infeksjon med tuberkulose må du følge visse regler:

• hvis en pasient med tuberkuloseinfeksjon er funnet i barnets miljø, skal den isoleres og alle nødvendige desinfeksjonsmetoder skal utføres i rommet;
• Foreldre bør ikke nekte å vaksinere barn, samt å gjennomføre tuberkulinprøver for å identifisere baciller av tuberkulose. Slike prøver inneholder ødelagte tuberkelbaciller og er helt ufarlige for babyen;
• barnet må leve og tilbringe tid på steder som svarer til de allment aksepterte hygieniske og hygieniske standarder. Barnets rom skal være rent, lett, ventilert;
• bør gi barnet et sunt og næringsrikt kosthold, slik at den voksende kroppen ikke lider av mangel på vitaminer, og barnets immunitet klarte å motstå ulike infeksjoner;
• det er nødvendig å lære barnet å overholde regler om personlig hygiene fra barndommen;
• La barnet slappe av aktivt, leke, sole seg, gå i parken, herdet;
• husk: produkter kjøpt i naturlige markeder skal vaskes grundig, om mulig, ved kokende vann. Melk, kjøpt med hender, er underlagt krevende koking.

Fysioteknologen anbefaler: Hvis du mistenker infeksjon i barnet ditt, bør du besøke en lege. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto gunstigere vil prognosen være.