Røntgen av binyrene

Strålingsmetoder er til stor hjelp for klinikeren ved anerkjennelse av binyrene. På undersøkelsesdiagrammer er disse kjertlene ikke synlige. Bare i tilfeller der Addisons sykdom er assosiert med tuberkulose av binyrene, i det siste er små forekomster av kalk noen ganger merkbare. I denne forbindelse er den enkleste metoden for stråleforskning sonografi. Vi merker bare at normale eller litt forstørrede binyrene på sonogrammer ikke alltid vises løst.

På datortomogrammer kan binyrene oppdages som en enhet plassert over nyrens øvre pol og noe fremre for den. En normal kjertel forårsaker en liten oval eller trekantet formasjon med rette eller konvekse konturer. Svulsten fører til økning og deformasjon. Datatomografi gjør det mulig å identifisere tumorer med en diameter på 0,5-1,0 cm. Enda mer følsom metode anses MRI, spesielt ved påvisning av adrenal hyperplasi (bare halvparten av pasientene registrert under sonografiske eller CT hyperplasi). Scintigrafi av binyrene ble også utviklet. Det utføres ved intravenøs administrering av 99mTc-MIBG. Den normale binyrene danner sentrum for akkumulering av RFP over nyrenes øvre pol. Denne teknikken brukes sjelden på grunn av de mye større diagnostiske egenskapene til CT og MR. Det er imidlertid nyttig å skille mellom hyperplasi og binyrene. Med adenom blir en binyrene forstørret, der et stort antall RFPs akkumuleres, mens funksjonen til den andre er undertrykt. Med nodulær hyperplasi er en adrenal kjertel også forstørret og godt konsentrert, og den andre har små dimensjoner og akkumulerer svakt RFP.

Brudd på adrenal funksjon er manifestert i forskjellige kliniske syndromer og kjennetegnes ved spesifikke laboratoriedata (Cushings syndrom, Conn syndrom - primær aldosteronisme, symptomatisk hypertensjon på basis av pheochromocytoma). Organisk basis syndrom Cushings er oftest bilaterale adrenal hyperplasi (hovedsakelig på grunn av forekomsten av hypofyse adenom), og Conn syndrom - hyperplasi eller tumor (vanligvis godartet adenom i binyrene). Følgelig bygges taktikk for stråleundersøkelse, der det ledende stedet er okkupert av CT.

Av det ovenstående er det klart at med Itenko-Cushing-syndromet, bør studien suppleres med radiografi, CT eller MR i den tyrkiske sadelregionen på jakt etter hypofyseadensen. I tillegg, med dette syndromet, utføres en radiograf av skjelettet. I ung alder er det en nedgang i veksten av bein på grunn av brudd på mineralmetabolisme, forekommer systemisk osteoporose. Frakturer av ribber og vertebrale legemer er ofte tilstede, så vel som aseptisk nekrose av bein.

Undersøkelse av venøst blod for innholdet av binyrehormoner utføres ved metoden for adrenalvekateterisering ved transfemoral tilgang med etterfølgende kontrastvenografi og samling av blodprøver fra disse årene og inferior vena cava. Prosedyren er invasiv og teknisk kompleks, og produserer den i et angiografisk rom. Test av venøs blod er en forholdsvis pålitelig test for å skille mellom en- og tosidig hyperplasi og adenom, samt intra- og ekstraadrenal plassering av feokromocytom.

I binyrene blir det ofte oppdaget metastaser av kreft. En trist overlegenhet her tilhører bryst- og lungekreft, som bør tas i betraktning ved klinisk og radiologisk undersøkelse av pasienter.