Adrenal

Adrenal glandula (glandula suprarenalis) - det parret organet befinner seg i retroperitoneumet direkte over den øvre enden av den tilsvarende nyre. Binyrekjertelen har form av en flatt og uregelmessig formet kjegle. Den rette binyrene, sett fra forsiden, ser ut som en trekant med avrundede hjørner. Spissen av venstre binyrene er glatt, den ligner en halvmåne i form. Hver binyrene har en facie anterior, en facies posterior og en facies renalis.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anteni av binyrene

Binyrene er plassert på nivået av XI-XII thoracic vertebrae. Den rette binyrene, som nyrene, ligger noe lavere enn den venstre. Dets bakre flate ligger inntil den til den lumbale del av membranen, sin fremre overflate i kontakt med den visceral overflate av leveren og i tolvfingertarmen, mens den nedre konkave (nyre) overflate - den øvre ende av den høyre nyre. Medialmarginen (margo medialis) til høyre binyrene er grenset av den dårligere vena cava. Venstre adrenal mediale kant kontakt med aorta, er den fremre overflate som er hosliggende halen i bukspyttkjertelen og den kardiale del av magen. Den bakre overflaten av venstre binyrene er i kontakt med membranen, den nedre med øvre ende av venstre nyren og dens mediale margin. Hver binyrene (både høyre og venstre) ligger i tykkelsen av periprenisk fettkropp. De fremre flater av venstre og høyre adrenaler er delvis dekket med nyrene og parietal peritoneum.

Vekten av en binyr i en voksen er ca. 12-13 g. Binyrekirtelen er 40-60 mm, høyden (bredden) er 20-30 mm, tykkelsen (anteroposterior størrelse) er 2-8 mm. Massen og størrelsen på høyre binyrene er litt mindre enn den venstre.

Noen ganger kroppen skjer mer ektopisk vev binyrebark (nyre, milt, nyre retroperitoneal region nedenfor sammen aorta, i bekkenet, sædlederen, bred ligament av livmoren). Kanskje medfødt fravær av en av binyrene. Et karakteristisk trekk ved deres kortikale substans er dets evne til å regenerere.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Strukturen av binyrene

Overflaten av binyrene er litt humpete. På den fremre overflaten, spesielt den venstre adrenal kjertel, er dyp fure synlig - porten (hilum), gjennom hvilken kroppen går fra den sentrale Wien. Utenfor er binyrene dekket med en fibrøs kapsel, tett smeltet sammen med parenchymaen og gir mange bindevevs trabekulae inn i organets indre. Til den heftende fibrøse kapsel inne cortex (bark, cortex), som har en forholdsvis kompleks og histologisk struktur bestående av tre soner. Utenfor, jo nærmere til kapselen ligger glomerulær område (zona glomerulosa), etterfulgt av - den gjennomsnittlige stråleareal (zona fasciculate), som tilgrenser den indre marg er scoret område (zona reticularis). Den morfologiske eiendommelighet av sonene er fordelingen av kjertelceller, bindevev og blodkar som er spesielle for hver sone.

Det kortikale laget i en voksen mann utgjør ca 90% av binyrvevet. Dette laget består av tre soner: ytre - glomerulære, midterste og indre (rundt medulla) - retikulært. Ligger direkte under fiberkapselen, opptar den glomerulære sone ca. 15% av volumet av det kortikale lag; dets celler inneholder en relativt liten mengde cytoplasma og lipider, produserer et hormon aldosteron. Strålesonen utgjør 75% av den totale kortikale substansen; dets celler er rike på kolesterol og kolesterolestere, de produserer hovedsakelig kortisol (hydrokortison). Celler i retikalsone produserer også dette stoffet; De er relativt dårlige i lipider og inneholder mange granulater. I tillegg til kortisol produserer cellene i denne sonen (som strålen) kjønnshormoner - androgener og østrogener.

I binyrene i binyrene produseres mer enn 50 forskjellige steroidforbindelser. Den tjener som den eneste kilden til gluko- og mineralokortikoider i kroppen, den viktigste kilden til androgener hos kvinner og spiller en ubetydelig rolle i produksjonen av østrogener og progestiner. Glukokortikoider, oppkalt etter evnen til å regulere karbohydratmetabolismen, er viktige for å opprettholde mange vitale funksjoner og spesielt for å sikre kroppens respons på stress. De er også involvert i reguleringen av vekst og utvikling. Den viktigste glukokortikoiden hos mennesker er kortisol, og overskudd eller mangel på denne steroiden er ledsaget av livstruende skift. Av mineralokortikoider (oppkalt av evnen til å regulere utbyttet av salter) er den grunnleggende hos mennesker aldosteron. Overskudd av mineralokortikoider forårsaker arteriell hypertensjon og hypokalemi, og en mangel er hyperkalemi, noe som kan være uforenlig med livet.

Den glomerulære sone er dannet av små, prismatiske former for celler som ligger i form av små grupper - glomeruli. I disse cellene er det endoplasmatiske retikulum godt utviklet, lipiddråper som er ca. 0,5 um i størrelse, er tilstede i cytoplasma. Glomeruliene er omgitt av innviklede kapillærer med et fenestrert endotel.

Fibriksonen (den bredeste delen av binyrene) består av store, lyse polyedrale celler. Disse cellene danner lange tråder (bunter) orientert vinkelrett på binyrens overflate. I cellene i denne sonen er det ungrain endoplasmatiske retikulum godt utviklet, mitokondrier, tallrike lipiddråper, ribosomer, partikler av glykogen, kolesterol og ascorbinsyre er tilstede. Mellom strengene av endokrine celler er blodkapillærer med fenestrert endotel.

Nettzonen består av små polyeder- og kubiske celler som danner småcelleklynger. Celler i retikulær sone er rike på elementer av et ungrain endoplasmatisk retikulum og ribosomer.

De oppførte sonene er funksjonelt isolert. Cellene i hver sone produserer hormoner som avviger fra hverandre, ikke bare i kjemisk sammensetning, men også i fysiologiske virkninger. Hormonene i binyrene i binyrene kalles kortikosteroider og kan deles inn i tre grupper: mineralokortikoider - aldosteron, utskilt av cellene i glomerulær cortex; glukokortikoider : hydrokortison, kortikosteron, 11-dehydro- og 11-deoksykortikosteron, dannet i buntsonen; kjønnshormoner - androgener, i struktur og funksjon nær det mannlige kjønnshormonet, østrogen og progesteron, produsert av cellene i retikulærsonen.

Aldosteron er involvert i regulering av elektrolytt- og vannmetabolisme, endrer permeabiliteten av cellemembraner for kalsium og natrium, stimulerer dannelsen av kollagen. Glukokortikoider påvirker proteinmetabolisme, øker glukosenivået i blodet, glykogen i leveren, skjelettmuskler, myokard. Glukokortikoider også akselerere filtrering i nyrene glomeruli, redusere vann reabsorpsjon i de distale tubuli foldede av nephrons, inhibere dannelsen av den basiske substans i bindevevet og proliferasjon av fibroblaster.

I midten av binyrene er en medulla, dannet av store celler, farget med kromsalter i en gulbrun farge. Det finnes to varianter av disse cellene: epinerotrotider utgjør størstedelen av cellene og produserer adrenalin, norepinephrisis, spredt i hjernen i form av små grupper, produserer norepinefrin.

Sveiv spalter glykogenreservene reduserer dens muskel og lever, øker karbohydrat-innholdet i blod, er en form for insulin antagonist, forbedrer og øker frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen, begrenser hulrommet i blodårene, og dermed øker blodtrykket. Effekt av noradrenalin på kroppen som ligner på virkningen av epinefrin, men effekten av disse hormoner på enkelte funksjoner kan være helt motsatt. Norepinefrin, spesielt, senker hyppigheten av hjertekontraksjoner.

Utvikling av binyrene

Den cortical og medulla av binyrene har forskjellig opprinnelse. Det kortikale stoffet er differensiert fra mesodermen (fra det coelomiske epitelet) mellom roten til dorsal mesenteri i primærtarmen og den urogenitale falsen. Utviklingen fra mesodermale celler og plassert mellom de to primære knopper, ble vevet kalt interrenal. Det gir opphav til binyrene i binyrene, ytterligere adrenaler (interrenale legemer, glandulae suprarenales accessoriae) dannes av den.

Binyremargen utvikler seg fra embryonale nerveceller - simpatoblastov som kastet ut fra bokmerker sympatisk trunk noder og bli hromaffinoblasty, og sist - i chromaffin cellene i hjernen stoffet. Hromaffinoblasty også tjene som materiale for forming paraganglia at så små klynger av kromaffinceller befinner seg nær den abdominale aorta - aorta chromaffin legeme (paraganglion aorticum), så vel som tykkere sympatiske trunk noder - sympatisk paraganglia (paraganglia sympathica).

Innføringen av fremtidige hjerneceller i den binær binyrene begynner i et 16 mm embryo. Samtidig med kombinasjonen av interrenale og binyrene, er sonene i kortikalsubstansen differensiert og modningen av hjernestoffet er differensiert.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Binyre og nerver i binyrene

Hver binyrene mottar 25-30 arterier. De store som er den øvre adrenal arterie (arteriene i den nedre diafragma), adrenal gjennomsnitt (av den abdominale aorta) og nedre binyrebark (av nyrearterien) arterien. Noen av grenene til disse arteriene leverer bare cortex, mens andre perforerer det kortikale stoffet i binyrene og grener ut i hjernens substans. Fra sinuskapillærer dannet sentral vene elver som har rett binyrene strømmer inn i vena cava inferior, venstre - til venstre nyrevene. Av binyrene (spesielt de venstre adrenalene) er det mange små årer som strømmer inn i innløpet av portalvenen.

Lymfekar i binyrene går inn i lumbale lymfeknuter. I innerveringen av binyrene, er det involverte vandrende nerver, samt nerver som kommer fra celiac plexus, som inneholder preganglioniske sympatiske fibre for medulla.

Alderfunksjonene i binyrene

En primitiv adrenal cortex dannes i et retroperitonealt mesenchym i et 5-6 uker gammelt foster. Snart er det omgitt av et tynt lag av mer kompakte celler. Den nyfødte adrenal cortex består av to soner - føtal og endelig. Den første produserer hovedsakelig forgjengerne til androgener og østrogener, mens funksjonen til den andre, sannsynligvis som hos en voksen. Foster sone står for hovedparten av føtal og nyfødte kjertler. Ved den andre uka etter fødselsdagen reduseres vekten med en tredjedel på grunn av degenerasjon av føtal sonen. Denne prosessen starter i intrauterin perioden. Hele fostersonen forsvinner ved slutten av det første år av livet. Den endelige dannelsen av de tre sonene i binyrene blir forlenget til 3 år. Da fortsetter binyrene å øke (spesielt før og under pubertet) og når alderen av voksen alder ved utløpet av puberteten.

Vekten av en binyr i en nyfødt er omtrent 8-9 g og overstiger vesentlig vekten av binyren i det første år av livet. Neonatalperioden adrenal masse avtar sterkt (3,4 g), hovedsakelig på grunn av fortynning av cortex og justering, og deretter gradvis gjenopprettet (til 5 år), og fortsetter å vokse i fremtiden. Den endelige dannelsen av bindekreftene i binyrene er fullført under den andre barndommen (8-12 år). Ved fylte 20 år øker massen av hver binyrene og når sin maksimale størrelse (i gjennomsnitt 12-13 g). I etterfølgende alder endres ikke størrelsen og vekten av binyrene mye. Binyrene på kvinner er noe større enn hos menn. Under graviditeten øker massen av hver binyrene med ca 2 g. Etter 70 år er det en liten reduksjon i binyrens masse og størrelse.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]