Xerose av huden

I medisin betyr xerosis overdreven tørrhet i huden (fra gresk xeros - tørr), dvs. Utilstrekkelig hydrering. I følge ICD-10 er denne tilstanden klassifisert som en sykdom i hud og subkutant vev, under overskriften "Annen epidermal fortykkelse" med koden L85.3 og spesifikasjonen - tørr dermatitt.

Epidemiologi

Det finnes ingen eksakte data om forekomsten av xerose, men forskere sier at hos eldre (60+) forekommer denne hudtilstanden hos 55-65 % av menneskene: menn og kvinner like mye. I 25-40% av tilfellene er økt tørrhet i huden ledsaget av kløe.

Omtrent 10 % av befolkningen har tørrere hud og lider ofte av atopisk dermatitt (eksem). Xerosis rammer 20-30 % av HIV-smittede pasienter.

Fører til Hudxerose

De viktigste årsakene til xerose eller tørr hud er relatert til en reduksjon i mengden fuktighet i det epidermale laget av huden og utilstrekkelig produksjon av talg (latin: talg), som er forårsaket av en forverring av funksjonen til talgkjertlene ( talgkjertler).

Ofte er årsakene til tørr dermatitt eller tørr eksem ukjent, men utløserne for denne tilstanden kan være tørr luft, kaldt vær, hyppige varme bad, aggressive vaskemidler osv. Tørr dermatitt kan dukke opp på alle deler av kroppen, men det er vanligst. Lokalisering er på ekstremiteter og bagasjerom.

I en betydelig andel av tilfellene er det kronisk eller langvarig tørr hud, som kan være et av symptomene på den underliggende sykdommen: utilstrekkelige nivåer av skjoldbruskkjertelhormon - hypotyreose, ikke-sukker diabetes , hyperglykemi i nærvær av diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, diatese hos voksne , som har en autoimmun natur Sjögrens syndrom .

Huden kan bli veldig tørr på grunn av bivirkningene av systemiske og aktuelle retinoider (trans-retinsyrederivater), blodkolesterolsenkende statiner, visse antihistaminer og vanndrivende midler og p-piller.

Xerose av huden hos eldre eller senil xerosis er et resultat av biologisk aldring av huden , en del av dette er involusjon av talgkjertlene med en reduksjon i deres metabolske og funksjonelle aktivitet.

Redusert produksjon av kjønnshormoner hos kvinner fører til tørr hud i overgangsalderen .

Og xerose av huden hos et barn vises både med tap av fuktighet (eksitose), atopisk dermatitt , diabetes eller iktyose , og ved bruk av visse legemidler, for eksempel foreskrevet for behandling av nattlig enurese og ikke-sukker diabetes Desmopressin eller antiepileptika Zonisamid (Zoresan).

Les også - Tørr hud hos en nyfødt baby

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for hudxerose inkluderer:

• Feil hudrens (vask hendene for ofte med produkter som fratar huden hydrolipidmantelen - en tynn vann-fettemulsjonsfilm, som forårsaker transepidermalt vanntap;
• Hyppig bruk av skrubber og kjemisk peeling;
• Bruk av for varmt eller hardt vann (høyt mineralinnhold) for å vaske kroppen din;
• Eksponering av huden for lave vintertemperaturer, vind og tørr luft, irriterende stoffer og giftige stoffer;
• langvarig og hyppig soleksponering og eksponering av huden for UV-stråling;
• dehydrering fra utilstrekkelig vanninntak;
• mangel på vitamin A, D, C og E, samt mangel på essensielle fettsyrer, sink og selen - i tilfelle ubalansert kosthold, sult, malabsorpsjon eller spiseatferdsforstyrrelse - anoreksi;
• Overdreven bruk av alkohol, koffeinholdige drikker og mat med mye natrium;
• Allergier, diabetes, skjoldbruskkjertel- eller nyresykdom, hypofysesykdommer, binyre-, eggstokk- eller testikkelproblemer;
• Alderdom og aldring.

Patogenesen

Oftest skyldes patogenesen av hudxerose dysfunksjon av den epidermale barrieren på grunn av redusert sekresjon av talg (talg) produsert av sebocytter, cellene i talgkjertlene, gjennom holokrin sekresjon. Innholdet i disse cellene - etter deres apoptose - omdannes til talg, og dets komponenter (glyserider, frie fettsyrer, voksestere, squalen, kolesterol og dets estere) bidrar til å holde på fuktigheten inne i huden, noe som bidrar til dens fuktighet og elastisitet..

Hvis talgproduksjonen reduseres, mister hudens hydrolipidmantel noen eller alle sine beskyttende egenskaper og holder dårlig på fuktigheten.

Stimulerer spredningen av sebocytter og regulerer talgproduksjonen androgener - kjønnshormoner testosteron og dihydrotestosteron (DHT), produsert av mannlige testikler, kvinnelige eggstokker og binyrebarken (arbeidet som leveres av hypofysen i hjernen).

I mellomtiden krever omdannelsen av testosteron til den mer potente DHT, som initierer sebumsekresjon, tilstedeværelsen av det makrosomale enzymet 5α-reduktase type 1 (5-alfa-R-1), som syntetiseres i huden og leveren.

Så både androgen ubalanse, enzymmangel og hypofyse dysfunksjon kan påvirke huden i retning av økt tørrhet.

I normal hud tiltrekker og binder molekyler av frie aminosyrer, derivater av disse aminosyrene, uorganiske salter, samt melkesyre og urea, samlet kalt naturlige fuktighetsgivende faktorer (NF), vann til stratum corneum. Det viser seg at det er de som opprettholder fysiologisk normal hudhydrering. Alle komponenter av NFM er "pakket" i corneocytter - hovedcellene i det ytre stratum corneum av huden, som har mistet kjernen og deres subcellulære organeller og er omgitt av lamellær lipidmatrise og bundet av corneodesmosomer. Og mekanismen for hudxerose er relatert til mangelen på fuktighetsbevarende faktorer i huden, noe som forårsaker brudd på hudbarrieren og fører til tørr hud.

Se også - Funksjoner ved hudbarriereegenskaper

Symptomer Hudxerose

De første tegnene på hudxerose kan manifesteres av en følelse av tetthet, noe som indikerer dehydrering av det epidermale laget av huden, noe som fører til fortykning av cellene.

Symptomer manifesterer seg også i form av:

• ruhet i huden på grunn av at noen av cellene flasser av i enkelte områder eller samler seg i tykkere lag, noe som gjør huden ru å ta på.
• avskalling eller hudflassing ;
• hud kløe.

Xerose av huden på hendene se:

• Tørre hender
• sprukne hender

For xerose av ansiktshuden, se Xerosis av ansiktshuden. - Tørrhet i ansiktet

For xerose av huden på føttene se. - Tørr hud på føttene

For xerose av huden på ryggen se. - Tørr kroppshud

Komplikasjoner og konsekvenser

Kutan xerose kan bli til asteatose-eksem (med dype sprekker i huden) eller keratoderma.

Ved tørre hudsprekker kan infeksjon og betennelse på nivå med dermis trenge inn og utvikle seg, og den inflammatoriske prosessen kan forverre hudens tilstand, øke dens flassing og kløe. Og å skrape huden fører til irritasjon, hyperemi og fokale strukturelle abnormiteter i form av atrofi.

Diagnostikk Hudxerose

For å diagnostisere hudxerose, pasientenes sykehistorie og fysisk undersøkelse med vurdering av huden . Det er også nødvendig å identifisere miljømessige og endogene faktorer som kan ha utløst utviklingen av xerose.

Blodprøver (generelt, serumnivåer av kjønns- og skjoldbruskhormoner, urea, glukose, CD4-lymfocytter, IgE-immunoglobulin, IgG-antistoffer, etc.). I nærvær av utslett kan en hudbiopsi være nødvendig for å diagnostisere og bekrefte ulike dermatologiske sykdommer med økt hudtørrhet og kløe.

Differensiell diagnose

Det er slike hudsykdommer (spesielt enkel iktyose, dyshidrotisk, diskoid og varicose eksem, follikulær keratose, psoriasis) bør utelukke differensialdiagnose.

Behandling Hudxerose

For å behandle xerose av huden, brukes salver og kremer først og fremst for å bidra til å øke hudens fuktighet.

Les mer i publikasjonene:

• Tørr hud: fuktighetsgivende
• Fuktighetsgivende kremer for tørr og flassende hud
• Salve for flassende hud
• Hyaluronsyre kremer for ansikt
• Ansiktsemulsjoner
• Masker for tørr hud
• Terapeutiske håndkremer
• Fuktighetsgivende fotkremer

I nærvær av en underliggende sykdom (hvorav noen ble nevnt ovenfor), er passende medisiner foreskrevet. Og ved alvorlig kløe brukes antihistaminer, mer informasjon i materialet - Behandling av kløende hud

Det anbefales å ta vitaminer, spesielt vitamin A og C, vitamin D (som spiller en viktig rolle i hudbarrierefunksjonen), tokoferolacetat (vitamin E), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoksinhydroklorid (vitamin B6) og kalsiumpangamat ( vitamin B15), samt vitaminkomplekser med sink, flerumettede fettsyrer (omega-3 og omega-6) eller fiskeolje.

Behandling med urter kan også gi konkrete fordeler for å redusere tørr hud. Til avkok (som tilsettes badevann, lage kompresser eller tørke av huden) brukes således jordstengler av burdock og elecampane høy, urter medunica medisinsk, fiolett tricolor og medisinsk melon, blader og røtter av medisinsk løvstikk, blader av solbær og frø av sådd havre. Det er nyttig å lage urteansiktsmasker .

Eteriske oljer: jojoba, karite (shea), nattlysolje, nype, borage (agurk), samt olivenolje for ansikt , kokos- og mandeloljer, arganolje for ansikt bidrar til å fukte huden.

Fysioterapeutisk behandling av ansiktsxerose i form av hyaluronsyre ansiktsmesoterapi .

Hvis huden blir betent eller sprukket, foreskriver hudleger salver med kortikosteroider med middels og høy aktivitet.

Forebygging

For å forhindre xerose av huden er nødvendig:

• nekte varmt vann i badekaret eller dusjen og forkort varigheten av disse hygieniske prosedyrene (og ikke gni deg selv med et håndkle etter dem);
• bruk milde rensemidler uten fargestoffer, dufter eller alkohol.
• drikk mye vann;
• bruk solkrem før du går utendørs;
• fukte inneluften i tørt vær og når oppvarmingen er på om vinteren;
• beskytt hendene mot kontakt med varmt vann og sterke rengjøringsmidler - bruk hansker.

Prognose

Hvis xerose av huden er assosiert med virkningen av eksterne faktorer, er prognosen - med riktig hudpleie - absolutt gunstig.

I andre tilfeller kan overdreven tørr hud være et kronisk og vanskelig problem å løse.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av hudxerose

1. "Dermatology" - av Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (År: 2017)
2. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" - av Thomas P. Habif (År: 2020)
3. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (År: 2020)
4. "Textbook of Cosmetic Dermatology" - av Robert Baran (År: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - av Raja K. Sivamani (År: 2016)
6. "Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function" - av Marie Loden (År: 2000)
7. "Xerosis and Pruritus in the Elderly: Recognition and Management" - av Robert A. Norman (År: 2018)
8. "Skin Barrier Function" - av Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (År: 2006)
9. "Topical Application of Antioxidants" - av Lester Packer (År: 1999)
10. "Moisturizers and Skin Care" av Zoe Diana Draelos (År: 2005).

Litteratur

Butov, YS Dermatovenerology. Nasjonal guide. Kort utgave / redigert av YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media,