Xerose i huden

I medisin betyr xerose overdreven tørrhet i huden (fra gresk xeros - tørr), dvs. utilstrekkelig hydrering. I følge ICD-10 er denne tilstanden klassifisert som en sykdom i hud og underhud, under overskriften «Annen epidermal fortykkelse» med koden L85.3 og spesifikasjonen - tørr dermatitt.

Epidemiologi

Det finnes ingen eksakte data om forekomsten av xerose, men forskere sier at hos eldre (60+) forekommer denne hudtilstanden hos 55–65 % av mennesker: menn og kvinner likt. I 25–40 % av tilfellene er økt tørrhet i huden ledsaget av kløe.

Omtrent 10 % av befolkningen har tørrere hud og lider ofte av atopisk dermatitt (eksem). Xerose rammer 20–30 % av HIV-infiserte pasienter.

Fører til hudekserose

Hovedårsakene til xerose, eller tørr hud, er relatert til en reduksjon i mengden fuktighet i hudens epidermislag og utilstrekkelig produksjon av talg (latin: sebum), som er forårsaket av en forverring av funksjonen til talgkjertlene (sebaceous glands).

Ofte er årsakene til tørr dermatitt eller tørreksem ukjente, men utløserne for denne tilstanden kan være tørr luft, kaldt vær, hyppige varme bad, aggressive vaskemidler, etc. Tørr dermatitt kan oppstå på hvilken som helst del av kroppen, men den vanligste lokaliseringen er på ekstremiteter og overkropp.

I en betydelig andel av tilfellene er det kronisk eller langvarig tørr hud, noe som kan være et av symptomene på den underliggende sykdommen: utilstrekkelige nivåer av skjoldbruskkjertelhormon - hypotyreose, ikke-sukkerrelatert diabetes, hyperglykemi i nærvær av diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, diatese hos voksne, som har en autoimmun natur - Sjögrens syndrom.

Huden kan bli veldig tørr på grunn av bivirkningene av systemiske og topiske retinoider (trans-retinsyrederivater), kolesterolsenkende statiner, visse antihistaminer og diuretika, og p-piller.

Xerose av huden hos eldre eller senil xerose er et resultat av biologisk aldring av huden, noe som delvis skyldes involvering av talgkjertlene med en reduksjon i deres metabolske og funksjonelle aktivitet.

Redusert produksjon av kjønnshormoner hos kvinner fører til tørr hud i overgangsalderen.

Og xerose i huden hos et barn oppstår både ved tap av fuktighet (eksitose), atopisk dermatitt, diabetes eller iktyose, og ved bruk av visse legemidler, for eksempel foreskrevet for behandling av nattlig enurese og ikke-sukkersyk diabetes Desmopressin eller antiepileptisk legemiddel Zonisamid (Zoresan).

Les også - tørr hud hos en nyfødt baby

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for hudxerose inkluderer:

• Feilaktig hudrens (for ofte håndvask med produkter som fratar huden dens hydrolipidmantel – en tynn vann-fett-emulsjonsfilm, som forårsaker transepidermalt vanntap);
• Hyppig bruk av skrubber og kjemiske peelinger;
• Bruk av for varmt eller hardt vann (høyt mineralinnhold) til å vaske kroppen;
• Eksponering av huden for lave vintertemperaturer, vind og tørr luft, irriterende stoffer og giftige stoffer;
• Langvarig og hyppig soleksponering og eksponering av huden for UV-stråling;
• Dehydrering fra utilstrekkelig vanninntak;
• Mangel på vitamin A, D, C og E, samt mangel på essensielle fettsyrer, sink og selen – ved ubalansert kosthold, sult, malabsorpsjon eller spiseforstyrrelse – anoreksi;
• Overdreven bruk av alkohol, koffeinholdige drikker og matvarer med høyt natriuminnhold;
• Allergier, diabetes, skjoldbrusk- eller nyresykdom, hypofyseforstyrrelser, binyre-, eggstokk- eller testikkelproblemer;
• Alderdom og aldring.

Patogenesen

Patogenesen til hudxerose skyldes oftest dysfunksjon av den epidermale barrieren på grunn av redusert sekresjon av talg (sebum) produsert av sebocytter, cellene i talgkjertlene, gjennom holokrin sekresjon. Innholdet i disse cellene – etter apoptose – omdannes til talg, og dets komponenter (glyserider, frie fettsyrer, voksestere, squalen, kolesterol og dets estere) bidrar til å holde på fuktigheten inne i huden, noe som bidrar til dens fuktighet og elastisitet.

Hvis talgproduksjonen reduseres, mister hudens hydrolipidiske mantel noen av eller alle sine beskyttende egenskaper og holder dårlig på fuktigheten.

Stimulerer spredningen av sebocytter og regulerer talgproduksjonen androgener - kjønnshormonene testosteron og dihydrotestosteron (DHT), produsert av mannlige testikler, kvinnelige eggstokker og binyrebarken (arbeidet som utføres av hypofysen i hjernen).

Samtidig krever omdannelsen av testosteron til det kraftigere DHT, som initierer talgsekresjon, tilstedeværelsen av det makrosomale enzymet 5α-reduktase type 1 (5-alfa-R-1), som syntetiseres i hud og lever.

Så både androgenubalanse, enzymmangler og hypofysdysfunksjon kan påvirke huden i retning av økt tørrhet.

I normal hud tiltrekker og binder molekyler av frie aminosyrer, derivater av disse aminosyrene, uorganiske salter, samt melkesyre og urea, samlet kalt naturlige fuktighetsgivende faktorer (NF-er), vann til stratum corneum. Det viser seg at det er disse som opprettholder fysiologisk normal hudhydrering. Alle komponenter i NFM er "pakket" i korneocytter - hovedcellene i det ytre stratum corneum i huden, som har mistet kjernen og sine subcellulære organeller og er omgitt av lamellær lipidmatrise og bundet av corneodesmosomer. Og mekanismen for hudxerose er relatert til mangel på fuktighetsbevarende faktorer i huden, noe som forårsaker et brudd på hudbarrieren og fører til tørr hud.

Se også - egenskaper ved hudbarriereegenskaper

Symptomer hudekserose

De første tegnene på hudxerose kan manifesteres av en følelse av tetthet, noe som indikerer dehydrering av hudens epidermale lag, noe som fører til fortykkelse av cellene.

Symptomer manifesterer seg også i form av:

• Ruhet i huden på grunn av at noen av cellene flasser av i enkelte områder eller akkumuleres i tykkere lag, noe som gjør huden ru å ta på.
• Avskalling eller hudflassing;
• Kløe i huden.

Xerose i huden på hendene, se:

• Tørre hender
• Sprukne hender

For xerose i ansiktshuden, se Xerose i ansiktshuden. - ansiktstørrhet

For xerose i føttenes hud, se. - tørr hud på føttene

For xerose av huden på ryggen, se. - tørr kroppshud

Komplikasjoner og konsekvenser

Kutan xerose kan utvikle seg til asteatoseeksem (med dyp sprekkdannelse i huden) eller keratodermi.

I tørr hud kan sprekker, infeksjon og betennelse i dermisnivå trenge inn og utvikle seg, og den inflammatoriske prosessen kan forverre hudens tilstand, øke flassing og kløe. Og riping av huden fører til irritasjon, hyperemi og fokale strukturelle abnormaliteter i form av atrofi.

Diagnostikk hudekserose

For å diagnostisere hudxerose, er pasientens sykehistorie og fysisk undersøkelse med vurdering av huden nødvendig. Det er også nødvendig å identifisere miljømessige og endogene faktorer som kan ha utløst utviklingen av xerose.

Blodprøver (generelt, serumnivåer av kjønns- og skjoldbruskkjertelhormoner, urea, glukose, CD4-lymfocytter, IgE-immunoglobulin, IgG-antistoffer, etc.). Ved utslett kan det være nødvendig med en hudbiopsi for å diagnostisere og bekrefte ulike dermatologiske sykdommer med økt tørrhet og kløe i huden.

Differensiell diagnose

Det er slike hudsykdommer (spesielt enkel iktyose, dyshidrotisk, diskoid og varicoseeksem, follikulær keratose, psoriasis) som bør utelukke differensialdiagnose.

Behandling hudekserose

For å behandle xerose i huden brukes salver og kremer primært for å øke hudens fuktighetsnivå.

Les mer i publikasjonene:

• Tørr hud: fuktighetsgivende
• Fuktighetsgivende kremer for tørr og flassende hud
• Salve for flassende hud
• Hyaluronsyrekremer for ansiktet
• Ansiktsemulsjoner
• Masker for tørr hud
• Terapeutiske håndkremer
• Fuktighetsgivende fotkremer

Ved underliggende sykdom (hvorav noen er nevnt ovenfor) foreskrives passende medisiner. Og ved alvorlig kløe brukes antihistaminer, mer informasjon i materialet - behandling av kløende hud

Det anbefales å ta vitaminer, spesielt vitamin A og C, vitamin D (som spiller en viktig rolle i hudens barrierefunksjon), tokoferolacetat (vitamin E), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoksinhydroklorid (vitamin B6) og kalsiumpangamat (vitamin B15), samt vitaminkomplekser med sink, flerumettede fettsyrer (omega-3 og omega-6) eller fiskeolje.

Urtebehandling kan også gi konkrete fordeler ved å redusere tørr hud. Derfor brukes jordstengler av borre og elecampane (høye elecampane), medisinske urter av medunica, tricolorfiolett og medisinsk melon, blader og røtter av medisinsk løpstikke, blader av solbær og frø av sådd havre til avkok (som tilsettes badevannet, for å lage kompresser eller tørke huden).

Eteriske oljer: jojoba, karitt (shea), nattlysolje, nype, agurk (borage), samt olivenolje for ansiktet, kokos- og mandeloljer, arganolje for ansiktet bidrar til å fuktighetsgivende for huden.

Fysioterapeutisk behandling av ansiktsxerose i form av hyaluronsyre-mesoterapi i ansiktet.

Hvis huden blir betent eller sprukket, foreskriver hudleger salver med kortikosteroider med middels og høy aktivitet.

Forebygging

For å forhindre xerose i huden er det nødvendig:

• Unngå varmt vann i badekaret eller dusjen og forkort varigheten av disse hygieniske prosedyrene (og ikke gni deg med et håndkle etter dem);
• Bruk milde rensemidler uten fargestoffer, dufter eller alkohol.
• Drikk rikelig med vann;
• Bruk solkrem før du går utendørs;
• Fukt inneluften i tørt vær og når varmen er på om vinteren;
• Beskytt hendene mot kontakt med varmt vann og sterke vaskemidler – bruk hansker.

Prognose

Hvis xerose i huden er assosiert med virkningen av eksterne faktorer, er prognosen - med riktig hudpleie - absolutt gunstig.

I andre tilfeller kan overdreven tørr hud være et kronisk og vanskelig problem å håndtere.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av hudxerose

1. "Dermatologi" - av Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (År: 2017)
2. "Klinisk dermatologi: En fargeguide til diagnose og terapi" - av Thomas P. Habif (År: 2020)
3. "Fitzpatricks dermatologi i allmennmedisin" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (År: 2020)
4. "Lærebok i kosmetisk dermatologi" - av Robert Baran (År: 2019)
5. "Kosmeceuticals and Active Cosmetics" - av Raja K. Sivamani (År: 2016)
6. "Tørr hud og fuktighetskremer: Kjemi og funksjon" - av Marie Loden (År: 2000)
7. "Xerose og kløe hos eldre: Gjenkjenning og behandling" - av Robert A. Norman (År: 2018)
8. "Hudbarrierefunksjon" - av Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (År: 2006)
9. "Topisk påføring av antioksidanter" - av Lester Packer (År: 1999)
10. «Fuktighetskremer og hudpleie» av Zoe Diana Draelos (År: 2005).

Litteratur

Butov, YS Dermatovenerology. Nasjonal veiledning. Kort utgave / redigert av YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.