Tørr hud hos en nyfødt baby

Tørr hud hos en nyfødt kan ikke bare bli et kosmetisk problem, men også et alvorlig medisinsk problem, siden huden spiller en viktig rolle i babyens liv. Den utfører mange funksjoner i denne perioden, og eventuelle endringer i huden kan signalisere problemer med de indre organene.

Epidemiologi

Statistikk viser at mer enn 70 % av alle nyfødte har tørr hud og fysiologisk avskalling etter fødselen. Omtrent 80 % av slike barn har en svangerskapsalder på mer enn 40 uker. Bare 12 % av tilfellene av tørr hud hos nyfødte er forbundet med utvikling av atopisk dermatitt hos barnet i fremtiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til tørr hud hos en nyfødt baby

En nyfødts utseende, inkludert huden, kan endre seg dramatisk i løpet av de første ukene av livet. Huden er kroppens største organ, og dens funksjoner er avgjørende for helsen til andre organsystemer.

Huden er et dynamisk, komplekst organ som utfører flere viktige funksjoner; spesielt skaper den en fysisk barriere mellom kroppen og miljøet. Den beskytter mot ultrafiolett stråling, forhindrer patogeninntrengning og regulerer kroppstemperatur og sensorisk persepsjon.

Funksjonell og strukturell modning av huden er en dynamisk prosess som begynner ved fødselen og slutter i det første leveåret. Hos fullbårne nyfødte starter denne prosessen umiddelbart etter fødselen, og hos premature nyfødte - 2-3 uker etter fødselen, når huden har samme struktur som et fullbårent barn. Hudcelleproliferasjon hos spedbarn er høyere enn hos voksne og er preget av en høyere evne til å gjenopprette seg selv som en barriere. Denne adaptive fleksibiliteten i hudmodningen fører til de unike egenskapene til spedbarnshuden. Reguleringsmekanismer kontrollerer utviklingen av epidermis og dermis, svetting, talgsekresjon, hudoverflatens surhet og transepidermalt vanntap, som utvikles under fysiologisk modning.

For å forstå hvorfor en nyfødts hud kan flasse under normale forhold, og når dette er en patologisk tilstand, er det nødvendig å vurdere hovedpunktene i huddannelse hos et barn.

Hudmodningen begynner under embryogenesen gjennom intercellulære og intracellulære signaler mellom de ulike vevslagene. Barriereutviklingen øker med svangerskapsalderen, og epidermal modning er fullført innen 34 ukers alder. Epidermis består av fire hovedlag. Den fysiske barrieren er primært lokalisert i stratum corneum, som inkluderer lipidrike, forhornede celler og epidermale kimceller.

Hvis babyen blir født for tidlig, er tykkelsen på epidermis og stratum corneum mye mindre enn hos fullbårne babyer. Derfor kan premature babyer være mer utsatt for å utvikle tørrhet og andre hudproblemer. Dermed kan prematuritet betraktes som en av risikofaktorene.

Talgnivåene er høye i den første leveuken på grunn av sterk androgenstimulering av talgsekresjon før fødselen; slike nivåer synker deretter. Spedbarnshud inneholder mindre total lipid enn voksenhud. I løpet av de første tre månedene av livet øker tørrhet og flassing av huden, hovedsakelig i ansiktet.

Spedbarnshud er fortsatt under funksjonell utvikling, og den svekkede barrierefunksjonen til nyfødthud gjør den mer utsatt for kjemisk irritasjon og lokale eller systemiske infeksjoner sammenlignet med voksne. Derfor ligger patogenesen til tørr hud hos spedbarn nettopp i dens umodenhet.

Nyfødthud har unike absorpsjonsegenskaper, med høy permeabilitet for lokale stoffer. I den tidlige nyfødtperioden er det betydelig absorpsjon av legemidlet og høyt vanntap i huden på grunn av ufullstendig utvikling av stratum corneum. Derfor kan en av årsakene til tørr hud hos et barn være bruk av såpe eller andre spesialprodukter som forstyrrer hudens respirasjon og fører til tørrhet. Topisk påførte stoffer som absorberes kan forårsake toksiske systemiske effekter, inkludert tørrhet.

Tørr hud kan være normal i noen tilfeller. Nyfødte blir født i forskjellige væsker. Dette inkluderer fostervann, blod og vernix. Vernix er et tykt lag som beskytter babyens hud mot fostervannet. Når en baby først kommer i kontakt med omverdenen etter fødselen, blir den utsatt for luft, noe den ikke var før. Hvis en baby blir født etter 40 ukers svangerskap eller mer, er den i væske for lenge. Dette fører til at huden flasser rett etter fødselen, både fra eksponering for luft og etter et langt intrauterint opphold. Og dette regnes som normal fysiologisk flassing, som kan observeres hos enhver frisk baby.

Årsakene til tørr hud hos nyfødte er ikke begrenset til fysiologiske fenomener, men det finnes en rekke sykdommer som manifesterer seg på denne måten.

I noen tilfeller er tørr hud forårsaket av en tilstand som kalles eksem eller atopisk dermatitt. Eksem kan forårsake tørre, røde, kløende flekker på babyens hud. Atopisk dermatitt er en kronisk, vanligvis arvelig tilstand, og er mer vanlig hos babyer med en familiehistorie med allergier, eksem og astma.

En annen årsak til tørr hud hos en nyfødt er kontakteksem: en reaksjon når huden kommer i kontakt med et irriterende stoff, for eksempel vaskemiddel eller støv, eller til og med en bestemt gruppe matvarer.

Overdreven tørr hud hos nyfødte kan også være forårsaket av en genetisk tilstand som kalles iktyose. Denne hudtilstanden forårsaker skjellende, kløende tørr hud.

Basert på årsakene kan de viktigste risikofaktorene for tørr hud hos spedbarn identifiseres: allergiske sykdommer hos foreldre, prematuritet, genetisk tørr hud hos mor, samt tilstedeværelse av dyr og andre faktorer som er potensielle sterke allergener.

[ 4 ]

Symptomer tørr hud hos en nyfødt baby

Symptomer på tørr hud hos nyfødte kan oppstå umiddelbart etter utskrivelse fra fødesykehuset. Hvis dette er fysiologisk avskalling av huden, vil tørr hud på magen hos en nyfødt oftest observeres, siden barnet ligger nesten hele tiden og er utsatt for friksjon. Senere kan prosessen spre seg til andre områder, og tørr hud på armer og ben oppstår umiddelbart etter det samme fenomenet på mage og rygg. Fysiologiske trekk ved hudmodning hos spedbarn er at den nyfødtes tørre hud flasses av, noe som fører til gradvis modning av nye celler. Dette regnes som et normalt fenomen og påvirker ikke barnets generelle tilstand.

De første tegnene på patologi, spesielt atopisk dermatitt, kan oppstå i spedbarnsalderen. Atopisk dermatitt er den vanligste hudtilstanden som rammer barn. Denne sykdommen er en immunrespons og har et genetisk grunnlag. Samtidige faktorer som kan utløse eller forverre tilstanden inkluderer: miljøfaktorer som høye temperaturer, husstøvmidd, virusinfeksjoner, vaksinasjoner.

Når en nyfødt har tørr hud i ansiktet, spesielt på kinnene, er dette oftest et av symptomene på atopisk dermatitt. I dette tilfellet oppstår det røde, kløende, ru og tørre flekker på huden. Vanligvis er slike områder lokalisert på barnets kinn og i området rundt strekkflatene i leddene i armer og ben. Meget tørr hud hos en nyfødt forårsaker over tid hyperkeratose og kløe, som er ledsaget av dannelse av sprekker. Slike sprekker kan bli infiserte og føre til utvikling av komplikasjoner i fremtiden. Tørr hud i nyfødtperioden kan være det eneste symptomet på allergisk dermatitt, og utslett på huden eller andre manifestasjoner kan dukke opp en stund senere. Derfor er det alltid nødvendig å potensielt vurdere barnet som allergiker ved alvorlig tørrhet med dannelse av sprekker.

Tørr hud på hendene til en nyfødt og tørr hud på beina dannes ofte om sommeren, når barnet er for ofte utsatt for sollys. Slik stråling er svært skadelig for nyfødte babyer, siden antallet melanocytter er utilstrekkelig. Derfor er ikke huden like beskyttet. All aktiv solstråling kan forårsake en liten brannskade hos et barn, som senere kan ledsages av tørr hud på slike utsatte områder og avskalling.

Tørr hodebunn hos nyfødte, også kjent som seboreisk dermatitt, oppstår vanligvis i løpet av de første ukene av et nyfødt barns liv og kan komme tilbake opptil 4–6 måneder.

Tørr hud på babyens hode i fontanellområdet skyldes overvekst av normal sopp på huden. Dette skjer på grunn av stimulering fra mors hormoner mens babyen fortsatt er i livmoren. Hos noen babyer kan det imidlertid være et tidlig tegn på atopisk dermatitt eller eksem. Dette er en skjemmende, men ufarlig hodebunnstilstand som er vanlig hos nyfødte. Den kan se ut som små flekker med flassende, tørr hud som ser ut som flass. I mer alvorlige tilfeller kan det dannes gulaktige, tykke, fete og skorpete flekker. Du kan legge merke til de samme symptomene rundt babyens ører eller øyenbryn, på øyelokkene eller til og med i armhulene.

Tørr hodebunn går over av seg selv etter noen måneder uten å forårsake ubehag for babyen. Men hvis huden blir for tørr, kan det forårsake kløe hos babyen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvenser kan oppstå innen få dager etter at de første symptomene oppstår. Svært tørr hud hos en nyfødt kan sprekke, barnet kan klore den, noe som fører til rask skade. Slik hud mister sin barrierefunksjon, og mikroorganismer kan raskt trenge inn i de indre lagene. Dette fører til utvikling av stafylokokkinfeksjon i huden, streptokokkutslett. Slike komplikasjoner oppstår ofte på grunn av utilstrekkelig hygienisk pleie. Blant de sjeldne komplikasjonene ved tørr hud kan det være soppinfeksjoner i huden, og deretter i slimhinnene.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostikk tørr hud hos en nyfødt baby

Visuelt kan man alltid avgjøre når tørr hud hos en nyfødt er et fysiologisk fenomen, og når det er en allergisk manifestasjon. Hvis det er tørre områder på huden med avskalling i form av små overfladiske skorper, snakker vi om enkel avskalling av huden. Hvis huden ser ru, tørr ut, med en tendens til å sprekke, er dette en patologisk tilstand, hvis årsak må søkes.

Hvis tørr hud har symptomer som er karakteristiske for atopisk dermatitt, må barnet undersøkes nærmere. Først er det nødvendig å avgjøre om utslettet er forårsaket av et allergen eller et enkelt irritasjonsmoment. Et slikt irritasjonsmoment kan være såpe, babypudder, pudder, som forårsaker tørr hud i påføringsområdet.

For første diagnose av tørr hud hos en nyfødt og for å bekrefte allergisk etiologi, bør enkle tester utføres - en generell blod- og urinprøve. Ved en uttalt allergisk reaksjon vil barnet ha en økning i eosinofiler, men hos nyfødte er resultatene kanskje ikke alltid pålitelige.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere og bekrefte allergiske reaksjoner anses å være hudtester. Moren kan bare mistenke faktorene som forårsaker slik tørr hud hos barnet, og bekreftelse kan være en reaksjon på deres overfladiske introduksjon ved hjelp av en prikktest. Men slike metoder brukes ikke til diagnostikk hos nyfødte, så de kan tas i betraktning i fremtiden hvis den tørre huden vedvarer.

Instrumentell diagnostikk for denne patologien utføres ikke.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen for tørr hud hos nyfødte inkluderer bleieutslett, allergisk dermatitt, kontaktdermatitt, medikament- og kjemiske reaksjoner, eksfoliativ dermatitt, helvetesild, stafylokokkinfeksjoner og herpes. Bleieutslett er en betennelse i en hudfold forårsaket av friksjon fra klær. Bleieutslett kan fremstå som et lite rødt utslett etterfulgt av tørrhet i området. Bleieutslett forekommer i naturlige folder, som lysken, rumpa, armhulene og mellom tærne, i motsetning til enkel flassing, som oppstår på eksponert hud. Kontaktdermatitt kan oppstå hvis babyen utsettes for visse kjemikalier eller miljøfaktorer i løpet av de første dagene av livet. Eksfoliativ dermatitt innebærer også flassing, men huden faller av i store ark. Dette er en svært alvorlig sykdom, som er ledsaget av alvorlig russyndrom, og huden, som flasser av, etterlater dype sår.

Heteslag er en type utslett som forekommer hos nyfødte fordi svettekjertlene deres, som ikke er fullt utviklet, lett blokkeres. Det er spesielt vanlig i varme, fuktige klimaer. I stedet for å fordampe, forblir svetten under huden, noe som forårsaker betennelse og utslett. Symptomer på heteslag er små røde flekker, vanligvis på tildekkede områder som rygg og rumpe. Tørrhet i disse områdene kan utvikle seg over tid, men det innledes alltid av et utslett.

Behandling tørr hud hos en nyfødt baby

Behandling av tørr hud hos en nyfødt bør først og fremst starte med riktig pleie. Noe tørrhet i huden etter fødselen er normalt ettersom babyens hud modnes og danner sin egen beskyttende barriere. Det er imidlertid noen spesielle trekk ved pleie av tørr hud hos en nyfødt:

1. Reduser badetiden. Lange bad kan fjerne naturlige oljer fra den nyfødtes hud som beskytter den mot tørrhet. Hvis du gir den nyfødte babyen din 20- eller 30-minutters bad, reduser badetiden til 5 eller 10 minutter.
2. Bruk varmt, ikke ild, vann, og bruk kun rent vann uten såpe. Vanlige såpebad kan tørke ut huden.
3. Påfør fuktighetskrem. Påfør en hypoallergen fuktighetskrem på babyens hud to ganger om dagen, inkludert etter et bad. Å påføre krem på huden rett etter et bad bidrar til å holde på fuktigheten, noe som kan forhindre tørrhet og holde babyens hud myk. Å massere den nyfødte huden forsiktig med fuktighetskrem kan bidra til å lette flassing. Når det gjelder fuktighetskremer, er den generelle regelen at jo tykkere jo bedre. Hvis babyens hud fortsatt er tørr selv med daglig fuktighetskrem, kan du prøve å bytte fra lotion til en tykkere krem eller salve. Salver er best til å holde på fuktigheten, men kan gi en fet følelse, så bruk bare en liten mengde og gni den forsiktig inn i huden. Kremer gnir seg inn uten å gjøre huden fet.
4. Beskytt babyen din mot kald luft. Sørg for at den nyfødtes hud ikke utsettes for kulde eller vind ute. Bruk sokker om sommeren for å unngå solen.
5. Unngå sterke kjemikalier. Fordi nyfødt hud er sensitiv, er det også viktig å unngå sterke kjemikalier som kan irritere babyens hud. Ikke bruk parfyme eller duftende produkter på den nyfødtes hud.
6. I stedet for å vaske klærne til den nyfødte babyen din med vanlig vaskemiddel, velg et vaskemiddel som er spesielt utviklet for babyens sensitive hud. Du bør også være forsiktig med å velge babyklær laget av naturlige stoffer uten syntetiske stoffer. Hvis babyens hud er veldig sensitiv, bør du unngå å kle på ham klær som er tykke eller ru. Husk også at noen stoffer, som ull, kan være spesielt irriterende for tørr hud.
7. Bruk en luftfukter. Hvis luften i hjemmet ditt er for tørr, bruk en avkjølt luftfukter for å øke fuktighetsnivået i hjemmet ditt.

Hva du skal gjøre hvis den nyfødte babyen din har tørr hodebunn og det dannes skorper. Den beste måten å fjerne skorper på er å vaske babyens hår daglig med en mild babysjampo. Prøv å massere babyens hodebunn med fingrene først. Før du påfører sjampo, børst babyens hår med en myk babybørste for å fjerne løse flak. Etter sjamponering, børst forsiktig babyens hodebunn med et frottéhåndkle.

Du kan også bruke oljer. Påfør først noen dråper ren naturlig olje, som mandel- eller olivenolje, på fingertuppene, og masser deretter forsiktig babyens hodebunn. Trykk forsiktig og lag små, sirkelbevegelser med fingertuppene. La det virke i omtrent 15 minutter. Børst forsiktig ut flakene med en fintannet kam eller børst dem ut med en myk børste. Vask babyens hodebunn med en mild babysjampo.

Medisiner som brukes i behandling av tørr hud kan allerede brukes ved langvarig tørr hud, som forårsaker ubehag, sprekker og betennelse. I slike tilfeller kan lokale antiseptiske midler allerede brukes. Hvis det er lett avskalling av huden, kan hygieniske tiltak og fuktighetsgivende hud være tilstrekkelig i behandlingen. Her er noen medisiner:

1. Tyrosur er et lokalt antiseptisk middel, hvis aktive stoff er tyrothricin. Dette er et legemiddel fra gruppen lokale antiseptiske midler, som dreper mange mikroorganismer og forhindrer infeksjon av tørr hud. Legemidlet påføres i pulverform på de berørte områdene. Bivirkninger kan være i form av allergiske reaksjoner.
2. De fleste vet at fiskeolje er et av de såkalte essensielle næringsstoffene. Mindre kjent er at det kan tilsettes melk for å hjelpe mot tørr hud. Omega 3 fiskeolje har mange betennelsesdempende egenskaper, og dette vil være spesielt nyttig hvis babyens tørre hud forårsaker kløe og irritabilitet. En dosering på 500 mg én gang daglig tilsatt babyens morsmelkerstatning kan virkelig hjelpe. Bivirkninger kan inkludere allergier eller at babyen nekter å drikke melken, da den kan ha en ubehagelig fiskelukt.
3. Bepanten er et lokalt middel som kan brukes til å behandle tørr hud hos nyfødte. Den aktive ingrediensen i legemidlet er dekspanthenol, som omdannes til en aktiv metabolitt og er et vitamin for huden. Det gjenoppretter skadede tørre hudceller. Legemidlet påføres lokalt i form av en krem, eller ved mer alvorlig skade og tørrhet i form av en salve. Bivirkninger er allergiske reaksjoner og rødhet.

Mor kan bruke vitaminer, noe som forbedrer barnets tilstand. Fysioterapi brukes ikke i den akutte perioden.

Tradisjonelle metoder for behandling av tørr hud

Naturlige urtemedisiner blir stadig mer populære på grunn av flere fordeler, som færre bivirkninger og relativt billigere midler. Av disse grunnene kan flere planter brukes til å behandle tørr hud hos nyfødte.

1. Aloe vera-gel har lindrende, helbredende og fuktighetsgivende egenskaper når den påføres på ekstremt tørr hud. Den fungerer bra på flassende hud, da den skånsomt fjerner det øverste laget med døde hudceller. Påfør et tynt lag med 100 % ren aloe vera-gel på de berørte områdene og skyll med varmt vann etter omtrent 20 minutter. Gjenta prosessen en eller to ganger om dagen, spesielt etter bading, eller erstatt ganske enkelt din vanlige fuktighetskrem med aloe-gel.
2. Honning strammer opp, mykgjør og fukter tørr hud. Den øker blodsirkulasjonen til det tørre området og fremmer dypere hydrering. Honning bør påføres de berørte områdene minst én gang daglig for å lindre tørr nyfødthud. Forholdsregler – kan forårsake en allergisk reaksjon, så bruk med forsiktighet etter en test.
3. Avokado er en næringsrik kraftpakke som gir en rekke fordeler for babyers tørre hud. Den gir ikke bare næring til tørr hud, men den hjelper også med å regenerere den. For å tilberede middelet, kjør en halv avokado i en blender til den danner en pasta, og påfør den deretter på babyens tørre hud. La det virke i 10 minutter og skyll av. Du kan også bruke avokadoolje på samme måte.
4. Bjørkete anbefales for å lindre tørr hud. Teen kan lages av friske eller tørkede bjørkeblader. For å lage teen, legg fire bjørkeblader i en kopp kokende vann og la det trekke i fem til ti minutter. For behandling kan en ammende mor drikke en kopp te tre til fire ganger om dagen. For å lage en kompress, dypp en myk klut i varm eller avkjølt (ikke kokende) te og påfør den på huden.

Urter for behandling av tørr hud kan også brukes som kompresser eller teer:

1. Løvetannblad brukes til å behandle tørr hud i et urtebad. En teskje tørkede løvetannblader eller 1 håndfull friske løvetannblader helles i et glass varmt vann. Bladene inneholder flyktige forbindelser, så infusjonen bør stå i 30 minutter. Tilsett deretter teen i et varmt (ikke hett) bad, og du kan bade babyen din.
2. Echinacea brukes til å behandle tørr hud. Bruksmåter for Echinacea inkluderer juice og te. For å lage te, ta de tørre bladene fra planten og hell kokende varmt vann over dem. La det trekke i tre timer, og tørk deretter babyens tørre hud tre ganger om dagen.
3. Safran er et naturlig plantederivat som virker krampestillende, svettedrivende, antimikrobielt og beroligende. For en medisinsk kompress må du knuse bladene, presse ut saften og deretter smøre grøten i et tynt lag på tørre områder av huden.

Homeopati for tørr hud hos nyfødte brukes sjelden, da effekten av behandlingen kan bli forsinket. Derfor gis preferanse til lokale midler.

[ 14 ], [ 15 ]

Forebygging

Forebygging av tørr hud hos spedbarn krever at alle gravide kvinner screenes for infeksjoner under og umiddelbart etter graviditeten for å forhindre ikke bare tørr hud, men også eventuelle relaterte infeksjoner hos babyen senere. Etter fødselen bør mødre være klar over de viktigste reglene for hygiene og babystell. Det er svært viktig at babyen bades riktig og at det ikke er noen faktorer som vil forverre tørr hud.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Prognosen for tørr hud er alltid gunstig, noen ganger er riktig bading og pleie nok. Komplikasjoner utvikler seg ikke ofte, hovedsakelig i familier med ugunstige forhold.

[ 18 ]

Tørr hud hos en nyfødt er en vanlig manifestasjon som kan gjøre foreldre nervøse. Men som oftest er dette en normal reaksjon fra babyens hud, og det er nok å bare bade og fukte huden riktig. Hvis det er andre manifestasjoner på bakgrunn av tørrhet - kløe, rødhet, nektelse av amming - bør du oppsøke lege.