Diatese hos voksne

Den berømte amerikanske medisinske ordboken Stedmana (Stedman's Medical Dictionary) definerer diathesis (diathesis) som en arvelig predisposisjon av kroppen til sykdommen, en gruppe sykdommer, allergier og andre lidelser.

Så, i henhold til medisinsk terminologi, diatese hos barn og voksne - en tilbøyelighet til visse sykdommer eller utilstrekkelig respons på konvensjonelle stimuli (dvs. Allergi: allos ergon på gresk - "andre tiltak").

Under visse omstendigheter eller i nærvær av provoserende eksogene årsaker, blir diatese, på grunn av arvelige eller konstitusjonelle faktorer, en katalysator for utviklingen av sykdommen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Årsaker til diates hos voksne

Det er en diatese hos voksne på forskjellige måter, og formen av manifestasjon bestemmer patogenesen. Men de er klassifisert som forskjellige klasser av sykdommer. Koden for ICD-10 i allergisk diatese er således L20 (klasse XII - sykdommer i huden og subkutan vev). Forresten kalles medfødt predisponering for allergi også atopi og skiller atopisk og allergisk tilstand, spesielt atopisk dermatitt (med samme kode L20). Hives (allergisk urticaria) har denne kodingen.

Også i den internasjonale klassifisering av sykdommer er det gitt klasse XIX, som i tillegg til skader og forgiftninger inneholder andre "konsekvenser av ytre årsaker". Og manifestasjoner av en unormal reaksjon på mat har kode T78.1, mens matavledet dermatitt er kodet av L27.2. Og enhver allergi med usikker opprinnelse er tildelt kode T78.4.

Hvis man ser ut som kodet urat tendens hos voksne (dvs. Mottakelighet for forstyrrelse av urinsyre metabolisme), bildet er lik: den har en kode av ICD-10 - N20.9 (urin steiner, uspesifisert) og E79 (metabolske forstyrrelser av purin og pyrimidin) . I tillegg er noen eksperter kaller en neuro-artritt diathesis.

Som du kan se, problemer med språket nok, så den spesielle rollen spesifikke årsaker diatese hos voksne. Til dags dato, for allergikere er det ganske åpenbart at diatese hos voksne er et uttrykk for polygenic fenotypiske og immunologiske forandringer som er karakteristisk for mennesker med en genetisk predisposisjon for allergier. Immunpatologisk mekanisme av hypertrofe respons er den samme: å endre lymfocyttforhold Th1 iTh2 mot å ha reseptorer immunglobuliner Th2-hjelperceller, noe som fører til en endring i cytokinprofil (økt proinflammatoriske gen varianter), og økt produksjon av IgE-antistoffer, noe som fremmer frigjøringen av mediatorer - histamin neuropeptider og cytokiner.

Diatese kan vises på overflaten av huden, hvor som helst og fra hvilken som helst innflytelse som forårsaker de vanlige allergier. Så kan diatese kinnene hos voksne være allergisk mot mat (for eksempel diatese av den søte hos voksne fører til en allergisk reaksjon på haptener - honning, sjokolade, nøtter og en rekke andre ingredienser i sammensetningen av godterier), kulde (kald allergi) og til og med fluor inneholdt i tannkremer.

I tillegg kan en diatese på forsiden av voksne, samt halsen og armhulene være kolinerge allergener som utløser svette under trening, svømming, bo i et oppvarmet rom, eller følelsesmessig stress.

Årsakene til tendens på bena av voksne (ut over en kalv, bak knærne, på lårene), tendens hos voksne på hånden (på hendene, skuldrene og albuen), så vel som tendens bak ørene hos voksne, den samme.

Tilgjengelige data - særlig forskning Institutt for klinisk samfunnsmedisin (Tyskland) - viser at den avgjørende rollen spilt av den eksisterende atopisk eller allergisk diatese hos voksne i 20-23% av tilfellene av yrkessykdommer i huden, som i hovedsak er en endogen faktor i risikoen for yrkes dermatologiske patologier (dermatitt, follikulitt, eksem).

[10], [11], [12]

Symptomer og diagnose av voksendiatese

De første tegnene som observeres i diatesen, ses oftest på huden. I begynnelsen kan det ganske enkelt være økt følsomhet for individuelle hudområder (spesielt på ansikt og armer). Hvorfor? Fordi, som det viste seg, personer med hud tendens med fordelingstetthet av nervefibrene i subepidermal og intraepidermalnyh strukturer er mye høyere enn for mennesker uten en predisposisjon for en utilstrekkelig respons. I tillegg er diameteren av disse fiberene mye større - på grunn av økningen i antall prosesser av nerveceller (axoner) i hver nervefiber. Det er enda en ting som "nervøs hud".

Typiske symptomer på voksen diatese inkluderer:

• xerose (tørrhet og peeling av huden).
• kløe i huden (pruritt) - fra knapt merkbar til utålelig;
• utslett på huden, inkludert i form av urticaria (elveblest); vesikler (blister) fylt med væske (ekssudat); rosa og røde papirer; erytem (forskjellig i størrelse røde flekker) eller lav-lignende lichenoid utslett. Således forekommer eksudativ diatese hos voksne og atopisk.

Det kan også være en chill (nettlefeber); hodepine, smerte i magen eller i leddene; kvalme; rhinorrhea; hevelse i ansiktet og dekket med utslettsområder i kroppen. I dette tilfellet kan utslett på huden - uten synlig årsak - da øke eller redusere (med midlertidig forsvunnelse av andre tegn på sykdommen). Generelt genererer symptomene på diatese hos voksne et generelt klinisk bilde av kronisk dermatologisk patologi med alternerende tilbakemeldinger og tilbakevendelser og en rekke individuelle egenskaper.

Diagnose av diatese hos voksne innebærer å undersøke pasienten og å studere familiehistorien om tilstedeværelsen av blodfamilier økt følsomhet for ulike irriterende stoffer.

Påkrevde tester: blodprøve for serum IgE; når man mistenker hudinfeksjoner - en generell og biokjemisk blodprøve for tilstedeværelse av viral og bakteriell infeksjon. Og instrumentell diagnostikk består i å utføre hudallergologiske (skarifiserende) prøver. For bedre å visualisere utslett, kan et dermatoskop brukes.

Ledninger og differensialdiagnose, samt et utslett på huden og kløe er et symptom på tinea, rød lichen, dermatitt Duhring, sekundær syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarkoidose, etc.

Behandling av diateser hos voksne

Hittil har hoved behandling tendens hos voksne i de fleste tilfeller det er redusert til bestemmelsesantihistaminer, som blokkerer reseptorene av histamin formidler av allergiske reaksjoner, som mer enn halvparten av pasientene årsak er ukjent diathesis.

Anvendte stoffer som cetirizin (cetirizinhydroklorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - en tablett (10 mg) en gang daglig (om kvelden, i løpet av et måltid); Desloratedadin (Lotharadin, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - en tablett en gang om dagen; Fexofenadin (Fexadin, Telfast, Allegra, Mikrobalans) - En gang om dagen 180 mg. Det bør tas i betraktning at alle legemidler i denne farmakologiske gruppen er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

I tillegg kan voksen Tendens moderat og alvorlig dermotropic krever bruk av immunosuppressive medikamenter ytre undertrykke aktivering av T-lymfocytter og frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Disse inkluderer de 0,1% salve tendens hos voksne (og 0,03% for barn fra 3 måneder) Protopic og elidel Krem (Pimecrolimus), som skal smøres to ganger et utslett i løpet av dager, - inntil det var fullstendig forsvunnet.

Reduserer kløen på hudsalven fra diatese hos voksne: 0,1% antihistamin gel Fenistil; salve og akryderm krem (med betacetaston beta-metazondipropionat glukokortikosteroid, gjelder ikke mer enn fem dager); Diprosalik (betametason + salisylsyre); salve med SC Elok (Uniderm, mometason, Momat) og Flucinar (fluocinolonacetonid + neomycinsulfat); salve Videstim (med retinol), etc.

Det anbefales også å ta vitaminer for diatese hos voksne - A, C og B6.

Alternativ behandling av allergiske manifestasjoner på huden hos voksne består av lotioner med sterkt avkok av eikebark (2 ss per 300 ml vann) eller med infusjon av streng. Ekstern behandling med urter - kamille, yarrow, søt kløver, budra, plantain, sporich - i form av vask og dusjing av berørte hudområder er også påført.

Kostholdet for diatese hos voksne

Først av alt, bør en diettes diett hos voksne utelukke matvarer som fremkaller en allergisk reaksjon i kroppen. Det vil si at alle som lider av diatese må vite nøyaktig hva han ikke kan og hva som kan spises med allergier.

Les mer på vår hjemmeside:

• diett med dermatitt
• diett i atopisk dermatitt
• en diett for elveblest
• en diett med eksem.

Tendens komplikasjoner hos voksne - eksem med væskende sår, crusted, med økt rødhet og hevelse underliggende vev. Når skrape utslett og går inn pyogenic infeksjoner (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus og andre.) Tendens kan være i form av alvorlige inflammasjoner av bakteriell art, særlig impetigo vulgaris.

Konsekvensene er uttrykt i forverring av generell helse, økning i tilbakefall av sykdommen og reduksjon av ettergivelsesperioder - opp til funksjonshemming hos pasienter med alvorlige former for allergisk og ekssudativ diatese.

Prognosen er komplisert av patologiens kroniske autoimmune natur, men det er ingen trussel mot livet med det. Og med riktig behandling, slanking, og når profylakse utføres - maksimal nøytralisering av atopiske utløsere og allergier - kan voksne diatese kontrolleres, i tide som forhindrer eksacerbasjoner.