Nyrene angiolipom

Nyrene angiolipom er en godartet mesenkymaltumor, representert av glatte muskelfibre, tykke vegger i blodkar og modent fettvev i forskjellige proporsjoner. Det er to former for angiomyolipomer - isolert (90% av tilfellene) og assosiert med tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle sykdom) (10% av tilfellene). I tuberøs sklerose er tumorer vanligvis flere og bilaterale.

[1], [2], [3]

Fører til nyreangiolipom

Det er lite kjent om patogenesen av angiomyolipom: det er uklart om den isolerte formen av sykdommen er relatert til medfødte misdannelser (hamartoma) eller er det en sann svulst.

Til tross for sin godartede karakter, er angiomyolipomet i stand til lokalt invasiv vekst med dannelse av venøs venøs trombose (1% observasjoner). Observasjoner av metastaser av angiomyolipomer i regionale lymfeknuter er beskrevet.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer nyreangiolipom

Symptomene på angiolipom av nyrene avhenger av størrelsen på angiomyolipom. Symptomatisk kurs karakteriserer som regel svulster på mer enn 4 cm.

I tillegg til smerte (27,3%), palpable tumorer (23,1%) og hematuri (3%) 10% av pasientene ble registrert spontan ruptur angiomyolipoma utviklings retroperitoneal blødning, ofte ledsaget av et bilde av "akutt abdomen".

Denne svulsten er preget av et bestemt radiologisk bilde på grunn av høyt innhold av fett og rik vaskularisering (hyperekos volumdannelse med ultralyd, hypoffektiv og rik vaskulærisert ved CT-skanning med intravenøs boluskontrast).

[10], [11], [12]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av nyreangiolipom utføres med kreft, lipom og liposarkom av nyrene.

[13], [14], [15], [16],

Behandling nyreangiolipom

Behandling av nyreangiolipom avhenger av form, størrelse og klinisk bilde av angiomyolipom. Isolerte asymptomatiske svulster opp til 4 cm i største dimensjon er gjenstand for observasjon, i alle andre tilfeller vises reseksjon av nyrene.

Prognose

Nyreangiolipom har en god prognose.

[17]