Diagnose av akutt laryngitt

Diagnose av akutt laryngitt er basert på kliniske data, med stenose laryngitt - på dataene fra direkte laryngoskopi.

[1]

Laboratoriediagnose av akutt laryngitt

Ved akutt enkel laryngitt er det ikke behov for laboratorietesting.

Ved stenose laryngitt bestemmes blodets syre-basestatus og det perifere blod analyseres.

• Syrestatusen i blodet i første fase er uten signifikante endringer.
• I II-trinnet er partialtrykket av oksygen i blodet moderat redusert, delvis trykk på karbondioksid endres ikke.
• I tredje trinn reduseres partialtrykket for oksygen, trykket på karbondioksid økes, respiratorisk eller blandet acidose er notert. Det er en reduksjon i oksygenmetning.
• I IV, terminal, stadium markert acidose. Oksygenmetningen reduseres kraftig.

I analysen av perifert blod i I-II-stadiene i viral etiologi av stenose laryngitt, er normal eller litt redusert leukocytose og lymfocytose notert. I tredje trinn av stenose laryngitt er det en tendens til leukocytose, nøytrofili og et skifte av formelen til venstre.

For å dekryptere etiologi som brukes serologiske diagnostiske metoder til bestemmelse av spesifikke antistoffer (IgG og IgM) til ulike virus og bakterier, og PCR-metoden med tidlig prøvetaking av materiale fra munnhulen den akutte periode av sykdommen til å identifisere et bredt spekter av respiratoriske virus.

I tilfeller av langvarig strømning, med ineffektivitet av konvensjonelle terapier. Det kan være nødvendig å identifisere mykoplasma. Klamydial eller andre infeksjoner. For dette formål utføres PCR-diagnostikk av svaber fra halsen og / eller nesen, og såing av svelget og nesen skilles i normalt næringsmedium og Saburo-medium (for påvisning av mykoser).

Instrumental diagnostikk av akutt laryngitt

Med en enkel akutt laryngitt er det ikke behov for instrumentell forskning. Med stenosering laryngitt er hovedstudien direkte laryngoskopi.

• Jeg er stift av stenose i strupehode er hyperemi og et lite ødem i slimhinnen i slimhinnen.
• II-stadium - ødem og infiltrative endringer i larynx-slimhinnen. Innsnevring av strupehodens lumen til 50% av normen.
• III stadium - infiltrative og fibrinøse purulente forandringer i larynx slimhinnen. Slimhinnen i strupehodet avslører områder av blødning. I larynxens lumen er purulente skorper, viskøs slim, mulig. Mukopurulente tråder. Innsnevringen av strupehodet i strupehode er 2/3 av normen.
• IV stadium - terminal - innsnevring av laryngeal lumen mer enn 2/3 av normen.

Radiografi av thorax, paranasale bihuler og nakkeorganer spiller en hjelperolle i differensialdiagnose eller mistenkte komplikasjoner (lungebetennelse).

Differensiell diagnose av akutt laryngitt

Differensialdiagnose er utført hovedsakelig mellom viral eller bakteriell opportunistisk genesen av akutt laryngitt innsnevringsstedet laryngeal difteri, som er kjennetegnet ved en langsom gradvis økning i klinisk obstruksjon, heshet, overgangsprosessen til det omgivende vev, øke i cervikale lymfeknuter. Bakteriologisk forskning er avgjørende.

Allergisk ødem i strupehodet, som utvikler seg som følge av effekten av ulike allergener - innånding, mat og andre - er preget av mangel på tegn på akutt respiratorisk sykdom, fravær av feber og rus. I anamnese er det tegn på allergiske manifestasjoner.

Den fremmede kroppen av strupehodet og luftrøret er den vanligste årsaken til asfyksi hos små barn. Karakteristisk oppstår tegn på kvelning og hoste plutselig, om dagen, mens du spiser eller leker et barn. Barnet er redd, rastløs. Med en direkte laryngoskopi oppdages en fremmedlegeme.

Den initierte pharyngeal abscessen også noen ganger må differensieres med akutt stenosering laryngitt. Til forskjell fra sistnevnte er det preget av den gradvise starten av arbeidet puste mot bakgrunnen av alvorlig rus og ofte uttrykt feber. Karakteristiske nasale stemmer, tvunget til å stikke med hodet kastet tilbake, og når man undersøker strupehodet, er hevelsen av den bakre faryngealveggen notert.

Endelig må differensialdiagnose utføres med akutt epiglottitt - betennelse i epiglottis og omkringliggende vev i strupehodet og strupehode. Epiglottitt er preget av raskt voksende symptomer på pusteproblemer på grunn av hevelse av epiglottis og cherpalodnagortan-bretter. Karakterisert av utålelig smerte i halsen, en følelse av kvelning, en choked stemme og høy kroppstemperatur. Vær oppmerksom på drooling, dysfagi. Inspirerende dyspné, støyende puste. Ved undersøkelse av strupehinnen ses ødem og hyperemi av epiglottis. Tungen er forskjøvet forfra, er hovent, ødemet til pharyngeal vev er uttrykt.

[2],