Laryngitt med kjertler: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Sap - en smittsom sykdom hos dyr og mennesker, er karakterisert ved utviklingen av septicopyemia med hudlesjoner, slimhinner og andre organer og vev. Patogen - Ps. Mallei - Gram-negativ basill, ikke danner sporer og kapsler i vannet i jorden opprettholdes inntil 1-1,1 / 2 måneder. Den utløsende agent bacon for første gang i 1881 oppdaget en rumensk forsker V.Babesh i vevssnitt og pus tatt fra Sapna sår tålmodig person. Uavhengig av det forårsakende middel for snive har blitt åpnet Leffler og Schütz (Loffler, Schiitz) i 1882. Den viktigste kilden til sykdommen er hovedsakelig pasienter med kjæledyr - hester, kameler, muldyr, esler, i hvem sykdommen forekommer med dannelse av suppurating sår på neseslimhinnen. Infeksjon hos mennesker forekommer ved inntak av nese syke dyr på skadet hud eller slimhinner i munn, nese, svelg. Infeksjon fra en syk person er usannsynlig. Syke hovedsakelig de yrker som er relatert til dyr (husdyr bønder, gjetere, veterinærer, brudgom, jockeyer, naezniki). Sap, sannsynligvis, var også kjent for Hippokrates og greske veterinærer. Sap i de siste århundrene har vært utbredt over hele verden og spesielt i de landene hvor hestetransport foregår. Epidemiene blant disse dyrene var av en massiv natur, på grunn av hvilken den samme naturen ble båret av deres "sanitære" utryddelse. Så, ifølge A. Ter-Karapetyan (1963), en av de første dekreter av helsekommissær av Petrograd var resolusjon av 31.01.1919, "On tiltak knyttet til opphør av snive hester", som i 1920 alene, i Russland drepte 12 819 hesthester. Sammen med eliminering av snive blant dyrene i Russland begynte å avta og forekomsten av snive blant menn: i 1926 i Sovjetunionen ble det registrert 106 pasienter i 1927 - 41 pasienter. For tiden finnes sap blant mennesker i form av sjeldne individuelle sykdommer.

Patogenese og patologisk anatomi. Den forårsakende agenten av sap trenger inn i menneskekroppen gjennom skadet hud, slimhinne, konjunktiv, luftveier, mindre ofte gjennom mage-tarmkanalen; Blod og lymf er spredt over hele kroppen. Pyosepticemia utvikler seg med dannelsen av purulent inflammatoriske lesjoner i hud, slimhinner, muskler, knokler, ledd og indre organer (vanligvis i lunger, nyrer, milt). I stedet for innføring av patogenet opptrer i begynnelsen rødlilla papule, omgitt av en lys rød kant, da dannes en pustule med blodige innhold som sårer. Såret har en sebaceous bunn dekket med slim-purulente sekresjoner av grønn farge. I fremtiden opptrer nekrose av berørte vev med ødeleggelsen.

Etter 5-7 dager opptrer flere sekundære knuter og papulære utbrudd på huden, passerer inn i pustler og sår spredt over hele kroppen, men med overveiende lokalisering på ansiktet. I musklene dannes dype abscesser, og deretter fistler, gjennom hvilken tett grønn pus er fremtredende. Når lungesmerter klinisk og radiologisk oppdages, oppdages liten brennpunkt i lungebetennelse. Som regel blir en forstørret milt palpert, og sjelden en lever. I blodet - uttalt betennelsesendringer.

Symptomer på laryngitt med sapa. Sykdommen oppstår i akutt eller kronisk form. I akutt form varer inkubasjonsperioden 4-5 dager. Sykdommen begynner kraftig med kulderystelser, og øker temperaturen til 38,5-40 ° C. Kroppstemperaturen svinger betydelig om dagen, ledsaget av en chill og varer lenge på høyt nivå. Pasienter er opptatt av hodepine og muskelsmerter, svakhet, svette, noen ganger kvalme og oppkast av giftig opprinnelse.

Når øvre luftveiene, og spesielt strupehodet, påvirkes, vises dårlige smertefulle sår på slimhinnen, forstyrrer fullstendig svelging og fonasjon. I den akutte sykdommen er disse sårene ledsaget av en uttalt toksemi, som raskt slutter med pasientens død.

Den kroniske formen av gland forekommer i form av kronosepsis med den overvektige lesjonen av huden, lungene og nesen. Ofte er neseskade bare den første fasen av en synkende infeksjon som påvirker strupehodet, og videre - luftrøret, bronkiene og lungevevvet. Den kroniske formen kan vare flere år med periodiske tilbakemeldinger og forverringer.

Diagnosen er basert på karakteristiske kliniske, patologiske forandringer, data epidemiologisk historie (kontakt med syke dyr) og resultatene av laboratorie og, spesielt, bakteriologiske undersøkelser - bacterioscopy og utvinne mikrobiell kultur. For dette formål, rennende nese, innholdet av abscesser, pustler, sår, blod. Anvendt også serologisk diagnose, komplementfiksering reaksjon, agglutinasjon, hemagglutinasjon og indirekte kutane allergiske prøven med malleinom - filtrat drepte 4-8 måneders dyrkningsnæringsbuljongen snive patogen med 4% glycerol, kootraya anvendes også i forbindelse med mistanke om sykdoms snive dyr spesielt hester. I de fleste tilfeller er dyret administreres i konjunktivalsekken mallein: Prøven er positiv etter 3-4 timer etter administrering utvikler purulent konjunktivitt varierende alvorlighet.

Prognosen for akutt sap er praktisk talt håpløs; ved tidlig behandling med bredspektrede antibiotika, immunoprotector, multivitaminer, antihistaminer, effektiv avgiftning middel (injeksjon saltoppløsninger gemodeza, reopoliglyukina), kan utvinning forekomme. Imidlertid er alle disse tiltakene primært rettet mot forebygging av sekundær infeksjon og bekjempelse av rus, mens antibiotika og sulfonamider som er effektive mot patogenet, ikke er tilgjengelige ennå.

Behandling av laryngitt med sapa. Det er strengt nødvendig å sykehus pasienter som holdes i separate bokser. Tilordne sulfonamid medisiner i kombinasjon med antibiotika. For å avgifte foreskrive infusjoner av oppløsninger av hemodeza, rheopolyglucin. Lokalt - innåndingsløsninger av antibiotika i en blanding med hydrokortison og anestetiske stoffer (novokain, lidokain, dicain).

Forebygging av laryngitt i Sapa omfatter veterinær og sanitær inspeksjon av dyr for å identifisere blant disse pasientene snive (de er ødelagt), forsiktig overholdelse av individuelle beskyttelsesregler når omsorg for en mistenkt i sykdoms snive dyr (iført arbeidsklær, forklær, støvler, hansker, gasbind masker, briller, bokser, som forbyr røyking og spise under drift, lagring av arbeidsklær på jobben i spesielle skap, etc.).

[1], [2]