Hemianopsi: arter, effektive stoffer

Visuell funksjonsnedsettelse, som oppstår som følge av skade på visuell innervering eller strukturell skade på hjernen, kalles begrepet "hemianopsi". Denne lidelsen er både medfødt og ervervet, og representerer et bilateralt tap av syn i fjerde eller andre del av det visuelle feltet.

[1], [2]

Epidemiologi

Hemianopsi kan være medfødt, eller ervervet. Den ervervede form er et resultat av skade på ulike hjernestrukturer. Den medfødte formen utvikler seg ofte i nærvær av andre patologier i sentralnervesystemet (hemianopsi med et isolert kurs - dette er en ekstremt sjelden lidelse).

I de fleste tilfeller er hemianopsi brudd detekteres i oksipital lob av hjernen, litt mindre - i parietal og tidsmessig, og meget sjelden - i den visuelle apparat og den laterale geniculate legeme.

Den kjøpte formen blir oftest diagnostisert hos kvinnelige pasienter.

Hemianopsi kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men oftest er diagnosen satt til 30-50 år.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Fører til gemianopsii

Årsakene til utviklingen av hemianopsi kan være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt hemianopsi utvikler mot ulike feil i den intrauterine foster formasjonen, eller ved perkolering av graviditet forstyrrelser - f.eks, med sterk oksygenmangel, pasienter med lesjoner virus eller bakterier, med organisk patologiske forandringer i sentralnervesystemet, og så videre.

Den oppnådde formen av sykdommen kan utvikles som følge av slike smertefulle prosesser:

• basal form for meningitt;
• Infeksiøs betennelse i form av meningoencefalitt, encefalitt;
• purulent betennelse, hjerne abscess;
• aneurysmer av arteriene;
• en forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen etter mekanisk skade (traumer, skade, risting);
• Onkologi som påvirker hypofysen, bakre, frontale og temporale lobes;
• hypertensiv sykdom;
• intrakranial hypertensjon;
• økt trombusdannelse i retinale kar
• skade på myelinskede av nerver;
• overtredelse av trofisme, ekstrem utmattelse av kroppen.

Hemiopsi av årsaken til vaskulær karakter avviser ikke, heller det motsatte: tilstanden til hjerneskarene påvirker direkte utviklingen av synspatologi.

For eksempel er det ofte en hemianopi i slag - hvis behandlingen er startet i tide, er dette bruddet i post-sultanal-perioden transient.

[9], [10], [11], [12]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorer er ansett hemianopsi betingelser som fører til avbrudd av blodstrømmen til vevet i hjernen, så vel som intracherepnye neoplastiske prosesser, skader og sår skallen, purulent inflammasjon, aneurisme i bunnen av hjerneområde.

[13], [14], [15]

Patogenesen

Det antas at de mest vanlig faktor i utviklingen hemianopsi bli neoplasmer som oppstår i området for Sella Turcica, og vaskulær aneurisme sirkel av Willis, hodeskade, betennelse optohiazmalnye arachnoid.

Det visuelle systemet er skadet av craniopharyngiomas, neoplasmer i hypofysen, svulstprosesser i temporal lobe, aneurysmer. Den sentrale nevronen i synsveien og de kortikale senterene av syn er påvirket av svulster i den tidlige eller occipitale hjerneflasker, TBI og aneurysmer.

Hemianopsi utvikles som et resultat av organiske lidelser i hjernekonstruksjonene som er ansvarlige for syn. Dette betraktes som den viktigste topografiske og diagnostiske manifestasjonen av skade på synsveien på sine forskjellige punkter, og først og fremst i hjernen.

[16], [17], [18], [19],

Symptomer gemianopsii

Hemianopsi finner seg en feil i den visuelle funksjonen, som er ledsaget av:

• smerte i hodet;
• besvimelse og besvimelse
• økt følsomhet for lysstimuli;
• parestesier i ekstremiteter.

De første tegnene er avhengige av årsaken til utseendet av hemianopsi. For eksempel kan "fallout" av enkelte områder av synsfeltet manifestere seg på forskjellige måter. Dermed kan de ytre halvdelene av det synlige bildet forsvinne, enten internt, osv. Slike funksjoner i symptomatologien reflekteres i klassifiseringen av hemianopsi.

Scotoma og hemianopsi

Når det gjelder scotoma, betyr de en mørk sone i det visuelle feltet. Denne sonen er forskjellig - i form av en sirkel, en oval, en trekant. Den er dannet i en hvilken som helst del av det visuelle feltet og har ingenting å gjøre med sin disposisjon.

Scotomaen er ikke alltid den samme, derfor er følgende typer skilt:

• positivt utseende - forklart av pasienter, som et mørkt speck, som oppstår når det er skader på glassplaten;
• negativt utseende - vises som følge av skade på synsveien, nesten usynlig for pasienten;
• ciliary utseende - forklart av pasienter, som en konturflimmer, som oppstår på bakgrunn av migrene.

Scotomaen skjer både på den ene siden og på begge sider. Deres utseende skyldes hovedsakelig slike årsaker:

• hypofysiske neoplasmer;
• skade på myelin-dekket av nevroner;
• vedvarende høyt blodtrykk;
• tilstanden av pre-eclampsia i svangerskapet;
• langvarig forgiftning;
• alvorlig utmattelse av kroppen
• uttalt og hyppig migrene;
• økt ICP;
• trombusdannelse av retinale kar.

Scotoma er oftest lagt merke til av pasienten selv, slik at sykdommen oppdages i begynnelsen av utviklingen. Det ciliære utseendet av patologi hos eldre kan indikere sannsynligheten for et tidlig slag.

[20], [21], [22], [23]

Skjemaer

En slik patologi, som hemianopsi, kan fortsette på forskjellige måter. Av denne grunn utmerker seg flere typer av denne sykdommen.

• Homonymous hemianopsi er et symmetrisk tap av et par venstre eller et par høyre halvdeler av synsfeltet. For eksempel kan pasienten kun se den indre halvdelen av venstre øye og den ytre halvdelen av høyre øye, eller omvendt. Under halvparten menes en del av det visuelle bildet.
• Heterinemisk hemianopsi er tapet av et par ytre halvdeler, eller par av indre halvdeler av synsfeltet. Årsakene til dette fenomenet er oftest patologiske forandringer i hjernebarken i den occipitale loben.
• Bitemporal hemianopsi er en heteronøs type sykdom med tap av et par ytre halvdeler av synsfeltet.
• Høyresidig hemianopsi er en slags homonym type, når pasienten bare føler seg riktig halvdel av synsfeltet. I dette tilfellet faller grenselinjen som adskiller de oppfattede og tapte halvdelene sammen med den sentrale vertikale meridianen.
• Venstre sided hemianopsi er et homonymt brudd, det motsatte av høyre sidet hemianopsi. I dette tilfellet føles pasienten bare den venstre halvdelen av synsfeltet.
• Binasal hemianopsi er en heteronøs type sykdom, hvor et par indre (nasale) halvdeler av synsfeltet går tapt.
• Kontralateral hemianopsi refererer til homonymtypen og diagnostiseres når den oksipitale delen av cortex påvirkes. Ofte er dette resultatet av et slag. I en rekke tilfeller er et slikt brudd forbigående.
• Det visuelle feltet er betinget oppdelt i kvadranter, for enkelhets skyld med en diagnostisk beskrivelse av sykdommen. Begrepet "kvadranthemianopsi" gjør at man nøyaktig kan beskrive lokaliseringen av et mørkt sted som forstyrrer visuell oppfatning. Avhengig av hvilken sektor (kvadrant) stedet befinner seg, skiller mellomkvadrant og nedre kvadrant hemianopsi.
• Nedre kvadrant hemianopsi er karakterisert ved en lesjon i hjernebarken, med en øvre lokalisering med hensyn til fursporet.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia utvikles når det er en lesjon i hjernebarken, med en lavere plassering i forhold til forløpet av temporo-occipital-segmentet.
• Deli hemianopsi er en ufullstendig tap av synsfeltet, hvor flekker av forskjellige størrelser vises. Som regel observeres delvis hemianopsi ved begynnelsen av utviklingen av patologi.
• Bilateral hemianopi, som ellers kalles bilateral, preges av lokalisering av visuell forstyrrelse i to halvdeler av synsfeltet.
• Tractus hemianopsi er en homonym type sykdom hvor det patologiske fokuset i diagnosen avbryter bue av pupillrefleksen. I dette tilfellet er diagnosen definisjonen av elevens respons på et lysstimulus.

[24], [25], [26], [27]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du ikke behandler hemianopsi, ikke har generelle eller symptomatiske inngrep eller behandler sykdommen feil, vil patologien gradvis utvikle seg. Visjonen vil bli forverret, det visuelle bildet vil falle i størrelse.

De vanligste resultatene av ubehandlet hemianopsi er atrofiske prosesser i optisk nerve, en økning i størrelsen på blindplassen, opp til totalt tap av visuell funksjon.

[28], [29], [30]

Diagnostikk gemianopsii

Diagnostiske tiltak for å bestemme hemianopsi inkluderer prosedyrer som vurderer kvaliteten på visuell funksjon, bredden på synsfeltet. Hvis hemianopsi bare har gått inn i første fase av utviklingen, er det ikke alltid mulig å oppdage det. Faktum er at det i begynnelsen er ingen patologiske forandringer i fundusen, og de første tegnene vises omtrent et år etter at smertefulle prosessen har begynt.

Analyser i laboratoriet kan bare foreskrives for å klargjøre den generelle helsen, å vurdere helsen til lever og nyrer, samt blodmalerier.

Instrumentdiagnostikk kan omfatte:

• datatomografi;
• X-stråler;
• carotid angiografi;
• ultralyd;
• MR i hjernen.

Hvis det oppdages en svulstprosess, kan legen anbefale levering av en analyse for innholdet av visse hormoner i blodet.

I tillegg er det mulig å gjennomføre en spesiell diagnostisk test, som består av følgende trinn:

• Legen og pasienten ansikt til ansikt, omtrent en meter avstand.
• Både legen og pasienten har ett øye dekket med et tett bandasje.
• Pasienten ser på legenes ubeskyttede øye.
• Legen beveger fingeren i like stor avstand fra pasienten og fra seg selv, fra periferien til sentrum. I det øyeblikket pasienten ser en finger i synsfeltet, forteller han legen om det.
• Normalt bør testresultatene til legen og pasienten sammenfalle. Hvis det er uoverensstemmelse i indikatorene, mistenkes et brudd på visuell funksjon hos pasienten.

[31], [32], [33], [34], [35]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av hemianopsi utføres med slike patologier som iskemisk nevropati, glaukom, retinalsykdommer. For å avklare sykdommene, utføres slike studier:

• vazometriya;
• oftalmoskopi;
• tomografi, dopplerografi.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog, en nevrokirurg.

Behandling gemianopsii

For å eliminere hemianopsi og korreksjon av synsfeltet, må du helt kvitte seg med årsaken til patologien. Hvis dette ikke er gjort, vil det være umulig å helbrede hemianopsi, og i fremtiden vil sykdomsprogresjonen føre til fullstendig blindhet. For eksempel, med nevrologiske patologier, kan kirurgisk behandling foreskrives, kjemoterapi behandling - valget av behandling avhenger av mangfold og forsømmelse av problemet.

Legemidler til hemianopsi blir praktisk talt ikke brukt, da det ikke er noen positiv dynamikk i konservativ behandling. Det er imidlertid en rekke medikamenter som brukes til å forbedre pasientens livskvalitet. Slike preparater omfatter for eksempel:

• Sumatriptan - brukes til å stoppe akutte angrep av hodepine og migrene, 1 tablett under et angrep. På en dag kan du ikke ta mer enn 2-3 tabletter. Bivirkninger - allergier, lavere blodtrykk, smerte i bryst og mage.
• Memoplant - brukes til synshemming av vaskulær genese, 1 tablett tre ganger daglig med mat. Omtrentlig opptakstid er 12 uker. Bivirkninger - kvalme, allergi, ustabilitet av avføringen.
• Cerebrolysin - er foreskrevet for organiske patologier i hjernen, med post-stroke komplikasjoner, craniocerebral trauma. Legemidlet injiseres: opptil 5 ml i form av intramuskulære injeksjoner, og opptil 10-50 ml i form av intravenøse injeksjoner. Blant bivirkningene: sjelden - takykardi, smerte på injeksjonsstedet.
• Cerebroton - brukes i hemialopsi vaskulær genese, 1-2 tabletter tre ganger daglig, uansett matinntak. Opptakstiden er 1,5-2 måneder. Sjeldne bivirkninger - kvalme, allergier.

Vitaminer

Med et variert og næringsrikt kosthold er det ikke noe spesielt behov for ekstra vitaminpreparater. I andre tilfeller kan legen foreskrive spesielle vitaminkomplekser, som et supplement til hovedbehandlingen av hemianopsi.

Oftest, med hemianopsi, anbefales følgende vitaminpreparater:

• Luteinkompleks - ta en tablett 1-3 ganger om dagen.
• Optix - et vitamin-mineral komplekspreparat, ta en pille daglig i 3 måneder.
• Dopplergets Vitaminer for øyne med lutein - tillate å gjenopprette blodsirkulasjonen og forbedre kvaliteten på den visuelle funksjonen. Ta daglig i lang tid.
• Focus forte brukes daglig i en og en halv til to måneder.

Vitaminer brukes bare mot bakgrunnen til hovedterapien av hemianopsi, og de må tas systematisk i lang tid.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi og spaterapi først i egnede pasienter som hemianopsi er en konsekvens av ischemiske lidelser. I transiente perioder av remisjon misbruk betegner vanlig galvanisering, galvanisering krage inductothermy, kontinuerlig renal diatermi sone og ankler, så vel som for å stoppe UHF-båndet eller solar plexus, elektroforese på Vermelen metode.

Pasienter med hemianopsi på bakgrunn av hypertensjon anvender Ca-elektroforese til sinokaroten regionen, eller i løpet av radonbad. De foreslåtte prosedyrene utføres best hver annen dag, og radon kan endres av barrbader.

Pasienter i hvem hemianopsi ble konsekvensen av dynamiske sirkulasjonsforstyrrelser, får lov til å bruke hydrogensulfidbad samtidig med oksygenbehandling, samt treningsterapi.

Kontra til rehabilitering ved hemianopsi formål er sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjerteinfarkt, angina), sirkulatoriske forstyrrelser i hjernen som er assosiert med en aneurisme eller tredje trinn av hypertensjon.

Alternativ behandling

• For å stabilisere blodtrykket og rense blodkarene for hemianopsi, bruk et slikt verktøy. Vask og slip kjøttkvernet for to frukter av appelsin og sitron, sammen med huden. Til den resulterende massen legg til 2 ss. L. Kjære og stå stoffet i 24 timer ved romtemperatur. Deretter helles massen i en glassbeholder og legges i kjøleskap, og tar 1 ss. L. Tre ganger om dagen. Varigheten av slik behandling er ikke begrenset. Du kan vaske opp løsningen med varm usøtet te.
• Med gemianopsy bruk et annet populært middel. Grind fem fedd hvitløk, legg til samme mengde tørket pepperrot, hell massen med mørk solsikkeolje. Massen er plassert i kjøleskap og tatt daglig for 1 ts. Samtidig med inntaket av 1 ts. Sitronsaft, tre ganger om dagen. Opptaket kan vare fra 4 til 12 uker, lånet skal ta en pause i en måned.
• En god effekt med hemianopsi er oppnådd ved behandling med tinktur av en gylden mustasje. For å forberede tinktur, kutte 35 "samlere" av en gylden mustasje, knuse, insistere på medisinsk alkohol i to uker, filter. Forbruker 1 dess. L. Tinkturer sammen med 1 ss. L. Mørk solsikkeolje. Legemidlet tas 20 minutter før måltider, tre ganger om dagen. Opptaket er 10 dager, hvorefter det er nødvendig å ta en pause i 5 dager. Så igjen er kurset 10 dager, men neste pause skal allerede være 10 dager. Så alterner mellom fem og ti dagers pauser, til medisinen er over.

[36], [37], [38], [39]

Urtebehandling

• Tinktur av hagtorn tas i løpet av måneden for 25 dråper per dag. Da bør du ta en pause i 2 uker, og deretter kan du gjenoppta kurset.
• Forbered en avkok på 10 silkeblader og 500 ml kokende vann. Hold på lav varme i 2 minutter, og insister deretter på 20-30 minutter. Bruk daglig i stedet for te. Kurset kan vare fra 3 til 4 måneder. Mulberry bidrar til å stabilisere blodtrykket og normaliserer blodårene.
• Samle 12 mediumkegler i en furuskog, vask dem, slip og hell 500 ml god vodka, insister 2 uker. Ta 1 ts. Med varm te. Behandlingsforløpet varer i 7 dager, hvorpå de tar en pause i en måned.
• Forbered en blanding av 10 g sitronmelisse, 10 g Veronica, 30 g jordbærblad, 40 g farge- eller hagtornsbær. Ta 1 ss. L. Oppnådd råstoff og helmet 300 ml kokende vann. Filter og drikk i stedet for te daglig, for å forbedre trivsel. Det er lov å legge til honning til en varm drikke.

Homeopati

Beslutningen om bruk av homøopatiske midler for hemianopsi bør avtales med legen, etter en grundig undersøkelse av det kliniske bildet, som utfører spesifiserende diagnostiske studier. Avhengig av grunnen kan slike homøopatiske midler anbefales:

• Aurum jod, Barium carbonicum - forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
• Conium - normaliserer vaskulær tone, er spesielt relevant i postinsult perioden;
• Kretegus, Arnika - har en positiv effekt på cerebral sirkulasjon;
• Ignatius amara - vil hjelpe med hemianopsi, som fortsetter med hodepine og høyt blodtrykk;
• Kaktus grandiflorus, Opium - stabilisere trykket i hypertensjon
• Staphisargria - forbedrer vaskulær tone, normaliserer trykket i karene.

Et stort pluss av homøopati er fraværet av bivirkninger under behandlingen. Eksperter gir imidlertid ikke generelle anbefalinger om dosering: dosen settes individuelt, avhengig av sykdommens karakteristika og pasientens grunnlov.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for hemianopsi er indikert hvis årsaken er kreft. Utfør fjerning av svulsten, samt kjemoterapi og strålebehandling.

Hemiopi forbundet med craniocerebral traumer kan også kreve kirurgisk inngrep, som vanligvis fjerner hematom, suturerer skadet vev og kar.

Forebygging

Hemianopsi er en skadelig sykdom. Og først og fremst, i den forstand at det i begynnelsen av utviklingen er praktisk talt umulig å oppdage hemianopsi. For å beskytte deg mot problemer er det tilrådelig å bli undersøkt årlig fra økologen.

I tillegg bør vi være oppmerksom på en rekke forebyggende tiltak:

• Det er viktig å overholde sikkerhetsteknologi i produksjon, under trening, når du kjører bil, og i alle andre tilfeller når det er økt risiko for skade på hodet.
• Hvis det er tegn på en svulstprosess i hjernen (anfall, vestibulære lidelser, strabismus), må du alltid konsultere en nevrolog og gå gjennom alle stadier av diagnose.
• Om sommeren er det nødvendig å ta tiltak for å hindre biter av encephalitic flått.
• Når som helst på året, er det nødvendig å forhindre utseendet av smittsomme patologier, for å styrke immunforsvaret.

[40], [41]

Prognose

Restaurering av det fulle visuelle bildet er mulig, men sannsynligheten for et slikt positivt resultat avhenger av mange grunner:

• fra kompleksiteten til patologien, noe som førte til utviklingen av hemianopsi;
• fra den foreskrevne behandlingen;
• fra varigheten av synsforstyrrelsen;
• fra scenen av den patologiske prosessen;
• fra pasientens alder og generelle helse.

Vanligvis oppstår utvinningen innen seks måneder etter starten av behandlingen, eller skjer ikke i det hele tatt. Hvis sykdommen er startet, eller om behandlingen ble startet sent, kan hemianopsi føre til delvis eller totalt tap av syn.

[42], [43], [44]