Aterosklerose i thorax aorta

Tykning eller herding av de indre veggene i thoraxpartiet av aorta (pars thoracica aortae) som kjører i den bakre mediastinum, forårsaket av kolesterolforekomster, blir diagnostisert som thorax aorta aterosklerose. [1]

Epidemiologi

Thorax aorta aterosklerose er vanlig hos voksne i alle aldre, men statistisk sett er det oftere identifisert hos pasienter over 60 år.

Hos mer enn 70% av pasientene med arteriell hypertensjon påvirker subklinisk aterosklerose den thoraxdelen av aorta. I 48% av tilfellene påvirkes aortabuen, i 44% - den synkende delen av aorta, i 30% - dens stigende del.

Forekomsten av fokal forkalkning i thorax aorta aterosklerose er estimert til å være omtrent 8,5%. [2]

Fører til Thorax aorta aterosklerose.

Aterosklerotisk lesjon av thorax-aorta er en lokal manifestasjon av systemisk aterosklerose, hvis årsaker er relatert til lipidmetabolismens lidelser (dyslipidemia) i kroppen. Og problemer med fettmetabolisme fører til forhøyet plasmakolesterolnivå - hyperkolesterolemi.

Ved dyslipidemia er totale kolesterolnivåer i blodet ≥240 mg/dl, lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL) nivåer er ≥160 mg/dl og høy tetthet lipoproteinkolesterol (HDL) nivåer og LT; 40 mg/densitet. [3]

Mer informasjon i materialene:

• Aterosklerose-Årsaker og risikofaktorer
• Årsaker til høytetthet Lipoproteinhøyde og reduseres

Risikofaktorer

I tillegg til eldre alder, inkluderer risikofaktorer for utvikling av ateroskleroseeksperter:

• Røyking;
• Mangel på fysisk aktivitet;
• En stor mengde animalsk fett i kostholdet;
• Alkoholisme;
• Abdominal overvekt, arteriell hypertensjon, høye blodsukkernivåer (i tilfeller av type I diabetes mellitus) og insulinresistens (i tilfeller av type II diabetes mellitus), noe som fører til utvikling av metabolsk syndrom -med nedsatt intavaskulær metabolisme av lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover lover loverlinv og HDL;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Hypotyreose;
• En kronisk form for hepatitt;
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).

Patogenesen

Aterosklerose er en progressiv sykdom hvis patogenese skyldes akkumulering av lipider og fibrotiske elementer i veggene til store arterier i form av kolesterolavsetninger - aterosklerotiske plakk.

For det første er det en patologisk endring og dysfunksjon av endotelet som dekker den indre membranen til blodkar, noe som fører til en økning i nivået av frie radikaler - oksidativt stress.

I det neste stadiet av aterogenese uttrykker endotelceller intercellulære adhesjonsmolekyler, noe som øker deres permeabilitet og ytterligere spredning. [4]

Adaptive og medfødte immunresponser fører til utvikling av en inflammatorisk prosess som initieres ved interaksjonen mellom oksiderte lipoproteiner med lav tetthet (LDL), makrofager som oppsluker dem og cellulære immunlymfocytter (T-celler) i den indre vaskulære hylsen (tunica intima).

I veggene i blodkar akkumuleres oksidert LDL i lipidmakrofager kalt skumceller. Disse cellene utskiller på sin side en rekke proinflammatoriske cytokiner og danner kolesterolplakk som svekker aortaveggen, og deres fremspring i intimaen til fartøyet begrenser dets lumen og fører til stenose. [5]

Symptomer Thorax aorta aterosklerose.

Thorax aterosklerotiske lesjoner kan være asymptomatiske, spesielt i det første stadiet av plakkdannelse (fet strekstadium). Progresjon av plaketten kan forårsake de første symptomene i form av en merkelig følelse i brystet, trykk eller smerter i mediastinum.

Symptomer med utvidelse av plakk kan også omfatte: svette, svimmelhet eller plutselig svakhet, forvirret pust, rask eller uregelmessig hjerterytme, kvalme eller oppkast.

Det er forskjellige typer thoraxaortaserosklerose, som ikke-stenotisk, stenotisk og aterosklerose med forkalkning (hvis forekomst øker med alderen, så vel som hos røykere og hypertensive pasienter).

Siden aterosklerotisk vaskulær sykdom er en systemisk patologi, er det i nesten 60% av tilfellene aterosklerose av flere kar, inkludert aterosklerose av thorax aorta og koronararterier, samt aterosklerose av aorta- og karotidarteriene. [6]

Komplikasjoner og konsekvenser

ATEROSKLEROTISK SEGER og utvikling av akutt aortasyndrom med intra-vegg-aorta-hematom og aortisk disseksjon, så vel som dannelsen av saccular thorac, så vel som dannelse av saccular Spontan brudd på aorta.

Dype endringer i den vaskulære veggen som et resultat av aterosklerose forårsaker perifer embolisering (som et resultat av plakkfragmentavløsning med trombedannelse) - med utvikling av iskemisk hjerneslag eller koronar sirkulasjonssvikt.

Diagnostikk Thorax aorta aterosklerose.

Progresjonen av aterosklerose inkluderer en langvarig subklinisk fase, med sykdommen som ofte er diagnostisert etter en kardiovaskulær forverring eller på et sent stadium.

Laboratorietester inkluderer lipidogram: blodprøver for total- og LDL-CS-kolesterol, triglyserider, lipider, lipoproteiner og apolipoproteiner. En biokjemisk blodprøve er også nødvendig.

Instrumental diagnose utføres ved bruk av aorta ultralyd, transesofageal ekkokardiografi, thorax aortografi, CT eller MR-angiografi.

Differensialdiagnose er nødvendig for å utelukke aortitt, medfødt aorta-innsnevring, primær aortaaneurisme og hyperviskositetssyndrom.

Se - aterosklerosesymptomer og diagnose

Behandling Thorax aorta aterosklerose.

For å behandle symptomatisk aterosklerose brukes medisiner for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Dette er hypolipidemiske medisiner

Atorvastatin, simvastatin eller wabadin, berlition og andre. Les mer:

Behandling av høyt kolesterol

Piller for høyt kolesterol

Hypotensive medisiner brukes til å senke BP, se - høyt blodtrykkspiller

Legemidler som forhindrer blodpropp inkluderer aspirin, clopidogrel (Plavix) og andre blodplateaggregasjonshemmere.

Fysioterapeutisk behandling brukes, først og fremst vann og gjørmeterapi og trening. Det anbefales å følge kosthold for åreforkalkning.

Fytoterapeuter tilbyr ytterligere behandling med urter ved bruk av avkok og infusjoner av vanlig løvetann (røtter og blader), blomster av engkløver, urter av hvit melkvetch, linfrø.

I tilfeller av stenotisk åreforkalkning, kirurgisk behandling - endarterektomi, angioplastikk, stenting av den berørte delen av aorta - hjelper til med å utvide fartøyets lumen til det normale. I ekstreme tilfeller brukes endovaskulær aortaprotese. [7]

Les også - aterosklerose-behandling

Forebygging

For å forhindre aterosklerotiske lesjoner av blodkar med lokalisering, anbefales det å slutte å røyke og systematisk bruk av alkohol, redusere kroppsvekten, spise frukt, grønnsaker, fullkornsprodukter, fisk og magert kjøtt, meieriprodukter med lite fett, føre en mer mobil livsstil.

Prognose

Ved thorax aorta aterosklerose bestemmes prognosen av mange faktorer, inkludert etiologien av hyperkolesterolemi og tilstedeværelsen av livstruende komplikasjoner.