Angina hjerteinfarkt

Angina hjerteinfarkt er en tilstand der hjertemuskelen (hjertemuskelen) ikke får nok oksygen og næringsstoffer på grunn av begrenset blodtilførsel. Dette kan oppstå på grunn av delvis blokkering av koronararteriene som leverer blod til hjertet.

Hovedkarakteristikkene ved anginøst hjerteinfarkt inkluderer:

1. Brystsmerte : Pasienter føler en klemme, trykkende eller brennende smerte i brystet som kan spre seg til nakke, kjeve, skuldre, rygg eller armer. Smertene kan utløses av fysisk aktivitet eller stress og forbedres vanligvis ved hvile eller etter inntak av nitroglyserin.
2. Følelse av kvelning eller kortpustethet : Pasienter kan føle kvelning eller pustevansker.
3. Hyperhidrose (overdreven svetting) : Økt svetting kan forekomme hos noen pasienter.

Angina hjerteinfarkt kan være forårsaket av aterosklerose (avsetning av kolesterol og andre stoffer i veggene i arteriene), noe som fører til dannelse av plakk som reduserer lumen av blodårene og svekker blodtilførselen til hjertet . Denne tilstanden kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt (død av hjertemuskelvev), arytmier (hjerterytmeforstyrrelser) og hjertesvikt.[1]

Behandling for angina hjerteinfarkt kan omfatte medikamentell behandling, livsstilsendringer (som røykeslutt, blodtrykkskontroll, riktig kosthold og trening) og noen ganger revaskulariseringsprosedyrer (som angioplastikk og arteriell stenting eller koronar bypass). Det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp hvis det er mistanke om angina hjerteinfarkt, da denne tilstanden krever umiddelbar intervensjon.[2]

Symptomer Av angiøst hjerteinfarkt.

Disse symptomene kan ligne på de man ser ved normal angina pectoris, men de er ofte mer intense og langvarige. [3]Symptomer på angina hjerteinfarkt kan omfatte:

1. Brystsmerter: Et av de vanligste symptomene. Det kan beskrives som en følelse av trykk, tetthet, brennende smerte eller oppblåsthet i brystområdet. Smerten kan spre seg til nakke, kjeve, venstre arm eller rygg.
2. Kortpustethet: Kortpustethet som kan oppstå selv i hvile eller ved lite trening.
3. Tap av bevissthet : I noen tilfeller av angina hjerteinfarkt kan bevissthetstap oppstå på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.
4. Indisposisjon : Følelse av generell svakhet, kvalme, oppkast, svimmelhet eller ufrivillig avføring.
5. Frykt og angst : Mange pasienter beskriver følelser av dødelig trussel eller usikker angst.

Det er viktig å merke seg at symptomene på anginøst hjerteinfarkt kan variere sterkt fra person til person, og de kan endre seg avhengig av alder, kjønn og andre faktorer. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller mistenker et hjerteinfarkt med hjerteinfarkt, søk lege umiddelbart. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling og forsinkelse kan være livstruende.

Diagnostikk Av angiøst hjerteinfarkt.

Diagnostisering av angina myokardinfarkt (MI) er kritisk, og den involverer flere metoder og trinn for nøyaktig å oppdage og evaluere infarktet. Diagnostiske metoder og trinn inkluderer følgende:

1. Anamnese og vurdering av symptomer :

   • Legen samler informasjon om pasientens sykehistorie, inkludert tilstedeværelse av risikofaktorer for hjertesykdom, tidligere hjerteinfarkt eller hjerteoperasjoner.
   • Det er viktig å finne ut hvilke symptomer personen opplever. Typiske symptomer på angitte IM inkluderer brennende eller trykkende brystsmerter som kan spre seg til venstre arm, nakke, kjeve, rygg eller mage, og kan være ledsaget av kvalme, oppkast, bevissthetstap og tap av puste.

2. Elektrokardiogram (EKG) :

   • EKG er den primære metoden for diagnostisering av MI. Det er en ikke-invasiv test som registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet.
   • Ved MI kan karakteristiske endringer som ST-segment elevasjon (ST-segment elevation) og endringer i T tenner sees på EKG.
   • EKG kan utføres flere ganger med intervaller for å avsløre dynamikken i endringene.

3. Blodarbeid :

   • Bestemme nivået av markører for hjertemuskelskade som troponin I og troponin T , kreatinkinase-MB (CK-MB) og myoglobin .
   • Disse markørene er vanligvis forhøyet i blodet når hjertemuskelen er skadet.

4. Instrumentelle metoder :

   • Koronarografi (hjertekateterisering): En studie som visualiserer koronararteriene og bestemmer tilstedeværelsen og plasseringen av blokkeringer.
   • Ekkokardiografi : Ultralyd av hjertet for å evaluere funksjonen til hjertekamrene og klaffene.

5. Magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT) :

   • MR- eller CT-skanninger kan brukes til å visualisere hjertet og koronararteriene og evaluere skadeområder.

Diagnose av anginoid myokardinfarkt krever rask og nøyaktig diagnose, ettersom rask igangsetting av behandling kan redusere skade på hjertemuskelen betydelig og forbedre prognosen.[4]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av anginøs hjerteinfarkt (MI) er prosessen med å utelukke andre tilstander som kan etterligne symptomene på MI, men som har forskjellige årsaker og krever forskjellige behandlingstilnærminger. Ved mistanke om angstsykdom, må legene utføre en grundig diagnose for å stille en nøyaktig diagnose. Her er noen tilstander som kan etterligne symptomene på MI og krever differensialdiagnose:

1. Angina : Denne tilstanden er også assosiert med brystsmerter som kan ligne på MI. Imidlertid lindres angina pectoris vanligvis ved hvile og inntak av nitrater, mens MI-smerte kanskje ikke forsvinner eller kan forverres.
2. Gastroøsofageal refluks (GERD) : Gastroøsofageal refluks kan forårsake brennende brystsmerter som kan minne om angina-smerter. Imidlertid er GERD ofte ledsaget av halsbrann, og smertene blir vanligvis verre etter å ha spist.
3. Muskelsmerter eller -skade: Brystsmerter kan være forårsaket av muskelstrekk, skader eller andre mekaniske årsaker. Disse smertene har ofte karakter av muskelsmerter og kan forverres ved bevegelse eller trykk på brystet.
4. Pleuritt : Pleuritt er en betennelse i slimhinnen i lungene (pleura) som kan forårsake skarpe brystsmerter. Disse smertene kan bli verre når du puster inn og ut.
5. Perikarditt : Perikarditt er betennelse i slimhinnen rundt hjertet (perikardium). Det kan forårsake brystsmerter som kan ligne på smerter ved MI.
6. Luftveissykdommer: Noen luftveissykdommer, som lungebetennelse eller bronkialsykdommer, kan være ledsaget av brystsmerter og pustevansker.

Leger bruker vanligvis ulike metoder som EKG (elektrokardiografi), biomarkører (kardial markørtest), anamnese, fysisk undersøkelse og kliniske symptomer for å stille en differensialdiagnose når det er mistanke om hjerteinfarkt. Nøyaktig diagnose av anginos IM krever vanligvis en omfattende tilnærming og kan inkludere tilleggstester, for eksempel stresstester eller koronarografi, for mer nøyaktig å vurdere tilstanden til hjertet og koronararteriene.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av angina hjerteinfarkt

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • Forfatter: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • År: 2021

2. "Stabil iskemisk hjertesykdom."

   • Forfatter: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • År: 2019

3. "Patofysiologi ved hjertesykdom: et samarbeidsprosjekt mellom medisinske studenter og fakultet" (Patofysiologi ved hjertesykdom: et samarbeidsprosjekt mellom medisinske studenter og fakultet)

   • Forfatter: Leonard S. Lilly
   • År: 2018

4. "Stabil koronararteriesykdom: behandlingsalternativer og fremtidige retninger" (Stabil koronararteriesykdom: behandlingsalternativer og fremtidige retninger)

   • Forfatter: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • År: 2018

5. "Kronisk koronararteriesykdom: En følgesvenn til Braunwalds hjertesykdom".

   • Forfatter: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • År: 2017

6. "Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research" (Ischemic Heart Disease: A Rational Basis for Clinical Practice and Clinical Research)

   • Forfatter: Robert A. O'Rourke
   • År: 2016

7. "Kronar hjertesykdom: kliniske, patologiske, bildediagnostiske og molekylære profiler" (koronar hjertesykdom: kliniske, patologiske, avbildnings- og molekylære profiler)

   • Forfatter: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • År: 2015

8. "Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach" (Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach)

   • Forfatter: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • År: 2014

9. "Stenosis of the coronary arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment" (Stenosis of the coronary arteries: From Risk Factors to Prevention, Diagnosis, Treatment)

   • Forfatter: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • År: 2012

10. "Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization" (Chronic Total Occlusions: A Guide to Recanalization)

    • Forfatter: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • År: 2013

Litteratur

• Shlyakhto, EV Kardiologi: nasjonal guide / red. Av EV Shlyakhto. - 2. Utg., revisjon og supplement. - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi ifølge Hurst. Bind 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.