Hyperhidrose

Hyperhidrose - overdreven svette, som kan være begrenset eller vanlig og har flere årsaker.

Svette underarms, palmer og føtter er oftest forårsaket av stress. En vanlig svetting har vanligvis en idiopatisk basis, men maligne svulster, infeksjoner og sykdommer i det endokrine systemet er mulige. Diagnosen er åpenbar, men det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for mulige årsaker. Ved behandling av hyperhidrose, aluminiumklorid, iontoforese av vann, botulinumtoksin, i nødstilfeller er kirurgisk inngrep mulig.

[1], [2], [3], [4]

Hva forårsaker hyperhidrose?

Hyperhidrose kan være lokal eller generell.

Lokal hyperhidrose

Ofte svetting av håndflatene, såler, axillære fordybninger, panne forårsaker følelser, angst, spenning, sinne eller frykt. Selv om dette er en normal reaksjon av kroppen, forekommer svetting i pasienter med hyperhidrose selv i situasjoner hvor de fleste ikke har denne reaksjonen.

Økt svette rundt lepper og munn blir observert når du spiser mat og drikke som er krydret eller varmt. Det er ingen spesifikk årsak, men denne typen svette kan forekomme med diabetisk nevropati, herpes zoster, CNS sykdom eller parotid glandular skade. Kanskje kan utviklingen av Frey-syndromet, infeksjon eller traumer forstyrre innervering av parotidkjertelen og føre til en økning i parasympatiske påvirkninger som fører til økt funksjon av svettekjertlene.

Andre årsaker: follikulær mucinose av huden, hypertrofisk osteoartropati, blå nevus, hulskumor. En kompensatorisk økning i svette observeres etter sympathektomi.

Generell hyperhidrose

Selv om de fleste tilfeller - idiopatiske, kan være til stede en rekke tilstander, inkludert endokrine forstyrrelser (spesielt hypertyreoidisme, hypoglykemi, hyperpituitarism), graviditet og overgangsalder, medikamenter (spesielt antidepressive midler av alle typer, aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, hypoglykemiske midler, koffein og teofyllin) karsinoid syndrom, autonom nevropati og CNS. I nærvær av rik svetting om natten for å bli undersøkt for tilstedeværelse av malignitet (spesielt lymfom og leukemi), infeksjoner (spesielt tuberkulose, endokarditt eller systemiske soppsykdom), men ofte kan det være forårsaket av engstelse og stress.

Symptomer på hyperhidrose

Svette er ofte tilstede under undersøkelsen, og noen ganger svært rikelig, klær kan bli gjennomvåt i svette, og håndflatenes hud og såler kan løsne og få en hvit farge. Hyperhidrose kan forårsake følelsesmessig stress og føre til en begrensning av mellommenneskelig kommunikasjon.

Diagnose av hyperhidrose

Diagnosen gjøres klinisk og anamnestisk, det kan bekreftes av en test med jodoppløsning (bruk jod, la det tørke - svette steder vil mørke).

Studier som bidrar til å bestemme årsakene til hyperhidrose inkluderer en klinisk blodprøve som kan oppdage leukemi, blodsukker og skjoldbruskhormoner for å oppdage dysfunksjonen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av hyperhidrose

For det første er behandling av noen form for hyperhidrose den samme.

En oppløsning av aluminiumkloridheksahydrat på 6-20% brukes til aktuell behandling av aksillær, palmar og plantar svette. Det kreves et foreskrevet resept for denne medisinen. Løsningen blokkerer strømningskanaler og er mest effektiv om natten, under okklusjon. Om morgenen skal løsningen vaskes av. Noen ganger er det nødvendig å bruke antikolinerge legemidler for å forhindre eluering av aluminiumklorid. I utgangspunktet er det nødvendig å bruke løsningen flere ganger i uka til visse resultater oppnås, så er det nok 1-2 ganger i uken. Hvis okklusive dressinger fører til irritasjon, kan de kanselleres. Løsningen bør ikke brukes på betent, skadet, fuktig eller nylig barbert hud. I moderate tilfeller kan en høyt konsentrert løsning av aluminiumklorid på vannbasis gi tilstrekkelig hjelp. Et alternativ til bruken av aluminiumklorid er formaldehyd, glutaraldehyd, tannin, men det er mulig å utvikle kontaktdermatitt og misfarging av huden.

Ionforese av vanlig vann er en mulig måte å behandle pasienter som ikke svarer på lokal behandling. De berørte områdene (vanligvis palmer eller såler) er plassert i kar med kranvann, hver inneholdende en elektrode på 15-25 milliamperer og en eksponeringstid på 10-20 minutter. Prosedyren utføres daglig i en uke, deretter hver uke eller to ganger i måneden. Selv om behandlingen vanligvis er effektiv, tar det mye tid og forårsaker noen vanskeligheter, noe som bekymrer pasientene.

Botulinumtoksin A er et nevrotoksin som reduserer frigjøring av acetylkolin med sympatiske nerver. Inntastes direkte inn i akselbassenger, palmer eller panne, blokkerer botulinum svette i ca. 5 måneder, avhengig av doseringen. Komplikasjoner inkluderer muskel og hodepine. Injiseringer er effektive, men smertefulle og dyre.

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis andre behandlinger feiler. Hos pasienter med økt aksillær svetting kan svettekjertlene fjernes. Den mest smertefulle delen av kirurgisk inngrep anses å være sympathektomi. Potensielle komplikasjoner inkluderer fantom svette, svette i munnen, neuralgi og Bernard-Horner syndrom.