Smerter i muskler og ledd

Myalgi og artralgi er smerter i muskler og ledd, disse to smertefulle forholdene følger ofte hverandre, til tross for at de utvikler seg i helt forskjellige vev. Ofte er smertenes natur så vag og ubestemt at pasienten peker på leddet, men faktisk har han en sår muskel.

I den senere tid dukket opp i medisinsk terminologi definisjonen mest egnet for å beskrive den samtidige smerter i muskler og ledd - mioartralgiya, der er dypere studert nosologies en lignende klinikk - revmatoid artritt (RA), polymyalgia rheumatica. Det er disse sykdommene som inkluderer alle tegn, symptomer, forhold knyttet til muskel-skjelettsystemet og musklene.

I XXI-st århundre i medisinsk spesialisering har også flere helt unike destinasjoner, som inkluderer Myology dermed smerter i muskler bør være engasjert spesialist - Myology, men slike leger enheter i verden, så mioartralgii fortsatt behandlet reumatolog.

Kombinasjonen av smerte symptom i muskler og ledd regnes som ganske vanlig, ifølge statistikk, gjør 90% av pasientene med revmatisme bare slike klager. Når felles sykdommer uunngåelig beseire det omkringliggende leddet av skjelettmuskler. Etter patologi av beinvev endres også muskelvev, noe som forårsaker smerte, deformitet og noen ganger kontraktur i leddet. Alt dette kompliserer diagnosen og rettidig anerkjennelse av grunnårsaken til tilstanden, siden ofte den første til debut og dominerer er muskel symptomet. Dette skyldes den fysiologiske og anatomiske forbindelsen til skjelettmuskulatur, ledbånd, sener og ledd. Det er en annen etiologisk versjon. Foreløpig noen eksperter vurdere progressive revmatiske smerter som et symptom, i patogenesen av som spiller en viktig rolle muskler, moderne forskere mener at deres nederlag fører til sykdommer i ledd og manifesterer seg som mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Årsaker til smerte i muskler og ledd

Den egentlige årsaken til smerter i muskler og ledd fremdeles er den diagnostiske puslespillet, og som myalgi, artralgi, og refererer til symptomkompleks av ukjent etiologi. Moderne mikrobiologer har identifisert flere typer infeksjoner - provoserende midler av alle typer av revmatoid artritt, som er ansett som den viktigste sykdoms med klinisk mioartralgii. Faktorer som forårsaker akutt artritt, monoarthritis, polyartritt, og generalisert myalgi, primært relatert til autoimmune, for det andre - til viral og bakteriell kategorier, og bare 15 til 20% av dem kan betraktes traumatisk.

Følgende årsaker til smerte i muskler og ledd skiller seg ut: 

• Autoimmune patologier - RA (rheumatoid artritt), sklerodermi og dets typer, all slags revmatisme, systemisk lupus erythematosus.
• Forstyrrelse av metabolisme i vev i beinsystemet, brusk - gikt, slitasjegikt, osteoporose.
• Traumatisk følelse av ledd eller muskel - strekker, støt, brudd, blåmerker og ruptures av synovialposen (bursa). Enhver, selv den svakeste slag mot muskelen, vil uunngåelig føre til en liten traumatisering av leddene på grunn av et enhetlig blodforsyningssystem.
• Virussykdommer - ARVI, influensa, TORCH-infeksjon. Hypertermi (høy temperatur) fører til spredning av viruset gjennom blodet, når det er i stand til å trenge inn i muskelvevet og til og med nå felles. Spesielt farlig er retrovirus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus, rubella, cytomegalovirus, mykoplasma, rubella-virus.
• Hypertonus og smerte i leddene, muskler med fysisk overbelastning, trening.
• Osteokondrose, deformering av leddets osteokondrose.
• Nevrologiske patologier (muskel-kompresjonsneuropati, nervesvikt).
• Ganglion ledd (cyster synovial bag).
• Medfødte misdannelser av strukturen i muskel-skjelettsystemet (achondroplasia, medfødt forvridning av hoftene).
• Fysiologiske forhold som fremkaller forbigående artralgi og myalgi, for eksempel graviditet.

Reumatologer betaler spesiell oppmerksomhet mot Epstein-Barr-viruset, siden det er indikatoren for dets forhøyede titre som forekommer hos 85-90% av pasientene som lider av RA (reumatoid artritt). Det er et polyklonalt cellevirus som aktiverer patologisk syntese av antigener, noe som resulterer i at immunsystemet blir tolerant mot ytre og indre skadelige patogener av sykdommen, som et resultat, utvikler en systemisk kronisk inflammatorisk prosess. Også DNA-holdige parvovirus, retrovirus, mykobakterier, provokerende sykdommer, som klinisk lider av smerter i muskler og ledd, er farlige.

Hvorfor har muskler og ledd vondt?

En av grunnene til at muskler og ledd har vondt, kan være en litt studert sykdom - fibromyalgi. Ofte er det hennes symptomer som "etterligner" den typiske leddsmerten av revmatisk opprinnelse.

Fibromyalgi er en systemisk, kronisk sykdom av uklar etiologi som ikke entydig refererer til inflammatoriske eller autoimmune patologier. Diagnosen av diffuse muskelsmerter, som ofte anvende i området av skjøtene, bekreftet under forutsetning av at pasienten gjør slike klager i løpet av 3 måneder og en mulig sykdom er ikke mottagelig tilsyn anti-inflammatorisk, analgetisk og antireumatiske legemidler. I tillegg for fibromyalgi spesifikke triggerpunkter hvor smerte er lokalisert. Disse hons er avslørt ved hjelp av palpasjon, fysisk undersøkelse. Noen av symptomene er klager og spesifikke morgen svakhet, stivhet, nummenhet i lemmer, forbigående, men systematisk, diffuse smerter i rygg, nakke, armer, midje, leggen. Fibromyalgi klinikken er svært lik symptomene på revmatisme, ofte personen blir behandlet for det, og kan ikke forstå hvorfor de verkende muskler og ledd, til tross for ulike terapeutiske metoder, blant annet folk.

Dette gjelder først og fremst for selvbehandling, som ofte er til stede i våre liv. Ingen av kompetent lege ikke diagnostisere revmatisk sykdom uten tilsyn, og i casestudiene fibromialgicheskogo syndrom ikke definerer parameterne for betennelse og andre tegn på revmatisk patologi i ledd, bein og muskelvev.

Også svaret på spørsmålet "hvorfor er ømme ledd og muskler på samme tid" kan være elementært overspenning, når den permanente tone musklene stimulerer selvstendig utvikling av spontane smerter symptomer. Pathogenetic prosessen forenklet som følger: spenning - gipertonus - krampe - smerte sensasjon - ny krampe og hypertoni konsolidering. En slik unormal muskulær "korsett" ikke bidrar til den normale diett av ben og leddbrusken, utvikler myogene ischemi, svekket mikrosirkulasjonen, vev acidose, oppsamling av cellerester, betennelse i leddene.

Hvorfor har ledd og muskler vondt?

Menneskekroppen inneholder mer enn 600 typer muskelvev, som i sin tur utfører viktige funksjoner, inkludert tilveiebringelse av leddets leddfunksjon. Alle musklene består av tusenvis av små tynne muskelfibre. Enhver unormal prosess i musklene, i vevet kan provosere smerte symptomer. Blant de som studerte forholdet mellom muskel-articular sykdommer og smerte, var den store greske helbreder, Hippocrates, som først oppdaget hvorfor ledd og muskler vondt. For flere årtier siden beskrev han den akutte inflammatoriske prosessen i leddene og kalte den "leddgikt".

Til tross for en så lang historie kan legene fremdeles ikke identifisere spesifikke grunner som forklarer etiologien til leddgikt, men det er oppdaget at forstyrrelsen av muskler og ledd er provosert på denne måten:

• Endringer (systemisk eller situasjonell, midlertidig) av kontraktil funksjon av muskler, skjelettmuskulatur.
• Langvarig hypertonus fremmer utviklingen av lokale seler i muskelvevet, forstyrrelse av felles ernæring.

I sin tur kan overbelastning, hypertoni, muskelspenning, leddsmerter skyldes følgende faktorer:

• Ulike typer brudd på kroppens holdning, som forårsaker felles deformiteter, provoserer smerter i musklene. Denne kategorien inkluderer profesjonelle brudd - det konstante arbeidet med å sitte og ha på seg spesielle fottøy (høye hæler), som bryter med alle lovene i anatomisk akseptabel biomekanikk.
• Autoimmune sykdommer, ofte genetisk betingede.
• All slags revmatisme, reumatoid artritt, reumatisk polymyalgi.
• Osteokondrose er en degenerativ prosess som gradvis deformerer ryggraden, og dermed aktiverer kompenserende overbelastning av både muskler og ledd.
• Patologisk deformasjon av ryggraden.
• Tvangt lengre opphold i horisontal stilling hos kronisk syke pasienter, personer med alvorlige skader.
• Stivhet i leddene, myalgi kan provosere økt trening, fysisk overbelastning.
• Traumer, uavhengig av graden av alvorlighet, er i alle tilfeller ledsaget av mikrodamager av muskelvev, et brudd på mikrosirkulasjon og ernæring av leddene, musklene.
• Endokrine sykdommer.
• Vaskulære patologier, som forårsaker atrofi i muskel- og benvev.

I et ord er det ganske vanskelig å avgjøre hvorfor muskler og ledd har vondt, nøyaktigheten og hastigheten på diagnosen, effektiviteten av behandlingen er direkte relatert til rettidig behandling av den syke personen til legen.

Når alle muskler og ledd har vondt?

Som regel diffus smerte indikerer en grad av forsømmelse av den patologiske prosess, eller av visse sykdommer, som er iboende i en slik symptom.

Alle muskler og leddssmerter er et tegn på slike patologier:

1. Revmatisk polymyalgi. Sykdommen diagnostiseres sjelden, i gjennomsnitt en pasient per tusen av revmatiske pasienter som har klaget over klager. Ofte reumatisk polymyalgi påvirker kvinner i alderen etter 50-55 år, representanter for det sterkere kjønn og unge, barn er syk med denne sykdommen svært sjelden. Som i tilfelle av andre reumatiske arter, er ikke etiologien til RP forstått, men statistiske data tillater oss å snakke om psykogene faktorer i kombinasjon med autoimmune patologiske prosesser. Kliniske manifestasjoner er ikke-spesifikke, pasienter klager "alle muskler og ledd har vondt." I fysiske undersøkelser er lokalisering av smerte konkretisert, oftest er smerte og stivhet uttrykt i hofter og skulderledd. Røntgen avslører ikke deformasjon, degenerasjon av ryggraden, leddene, snarere reumatisk polymyalgi refererer til inflammatoriske sykdommer. De viktigste ledende diagnostiske kriterier er muskelsvakhet (hoftene, baken, armer) og symmetrien av egenskaper, men den opprinnelige, før utvikling av en slik atrofi RP manifesterer forbigående smerte av polymyalgi. Smerter kan intensivere om morgenen med de første forsøkene på å gjøre bevegelse, om natten eller i ro, sår smerten. Listen over symptomer på RP inkluderer forhøyet kroppstemperatur, vekttap, depressiv tilstand.
2. Fibromyalgi er en sykdom med uforklarlig etiologi, hvor muskelvev oftest lider, men diffus smerte kan også følges i leddene. Typiske kliniske kriterier er visse utløsningssoner hvor diffus beinmuskulær smerte er lokalisert. Smertefulle opplevelser ledsages av stivhet, stivhet i leddene om morgenen, svakhet, nedsatt aktivitet. Muskler, selv om de er den viktigste kilden til smerten, ikke blir betent samt leddene, det er ingen permanent skade og ødeleggelse som gjør det mulig å skille fibromyalgi fra en rekke revmatiske lidelser.

Når ledd og arm muskler smerter?

Myoartralgi i overdelene kan utvikle seg først i området med store ledd, som for eksempel:

• Skulderledd.
• Albue felles.
• Håndleddet felles.
• Børsteforbindelsen.
• Fingersamlinger.

Videre, verkende ledd og muskler i armer på grunn av skade, periarticular inflammasjon eller skade, periartikulære vev, noe som først og fremst angår sene, ligamenter, og bursa, fascia og muskel.

Årsaken til at myoarthralgi utvikler seg i hendene kan være som følger:

• Tendovaginit.
• Tendinitt.
• Miotendinit.
• Bursitt (betennelse i synovialgrøften i leddet).
• Ligamentitt (en inflammatorisk prosess i et ledd, med reflektert smerte i muskler og ledd).
• Entezit (betennelsesprosess i felles- og senetilførselen).
• Fibrositis.
• Fibromyalgi.

Ved hvilke sykdommer oppstår i leddene, og deretter i musklene i hendene:

• Reumatoid artritt er den vanligste sykdommen.
• Slitasjegikt.
• Skulderplexitt.
• Neuralgisk amyotrofi.
• Skader på leddene i hånden.
• Gikt.
• Leddgikt.
• Psoriatisk artropati.
• Polyarthritis (smerte umiddelbart i de fem leddene i hendene).
• Karpaltunnelsyndrom.

Hvordan bestemme hvor grunnårsaken er med motorprøver?

Bevegelse og smerte	Hva er skadet, betent
Setter armen tilbake, til side	Syndrom av kompresjon av kapsel i skulderleddet, subakromial implisjonssyndrom
Armen stiger så mye som mulig	Skader på kragebenet-kromleddet
Ekstern rotasjon av hånden (kamme)	Betennelse eller skade på senen av subaccess, liten rund muskel
Intern rotasjon, når det oppstår smerte når hånden trekkes tilbake	Inflammasjon eller skade av senen i scapula muskelen
Smerter når du bøyer armen ved albuen og supination når du løfter tyngdekraften	Skader, betennelse i senen på biceps muskel i skulderbelte
Nesten alle håndbevegelser er forstyrret	Kronisk betennelse, nederlag av kapsel i skulderleddet eller selve leddet
Smerter i leddene, skuldermuskler, i hånden i ro	Sannsynligvis - plexitt, all slags kompresjon inkludert i syndromet på brystkassen, et trappesyndrom, ben-cystisk syndrom, cervikal rib syndrom og andre

I tillegg er myoartralgi, det vil si kombinasjonen av smerte i ledd og muskler, ofte et symptom på traumatiske skader - forstuinger, blåmerker, ligamentbrudd. Slike forhold kan klinisk oppstå som et klassisk artikulært syndrom, men de har en veldig bestemt årsak - traumer. Skader på muskel-tendonstrukturen er uunngåelig ledsaget av smertefulle opplevelser både i periartikulært vev og delvis i leddene de omgir.

Hvorfor har ledd og benmuskler vondt?

Hva er årsakene til myoarthralgi i bena?

Hvis ledd og beinmuskulatur har vondt, kan følgende utfordrende faktorer og sykdommer antas:

• Neuralgi, nevritt.
• Degenerative prosesser i ryggraden.
• Radikulopatiya.
• Revmatoid artritt.
• Bursitt.
• Miotendinit.
• Fasciitt.
• Myoenese, paratenonitt.
• Skader, blåmerker.
• Vaskulære patologier - aterosklerose, åreknuter, tromboflebitt, lymphostasis, endarteritt.
• Hypertoner fra overbelastning (trening, kraftaktiviteter).
• Crash syndrom.
• Fibromyalgi.
• Gikt.

Det bør bemerkes at stive ledd og beinmusklene ofte med betennelse i periarticular vev, er det i seg selv et symptom gjelder ikke felles, men subjektivt følte for ham som reperkussionnaya (reflektert).

Årsaken til smerte i periarticular vev kan være slike patologier av den reumatiske kategorien:

1. Leddgikt i hofteleddene, når sener i ryggmuskelen og synovialposen i lårbenet er betent. Kombinasjonen av smerte i ledd og muskler er forbedret med enhver bevegelse, spesielt når du går og går i ro.
2. Knærne i kneet, når smerten utvikler seg i statens indre overflateområde. Symptomet vokser når man går, beveger seg, hviler det gradvis ned.
3. Baker cyst eller bunion av popliteal sonen, sykdommen er en fortsettelse av nesten hvilken som helst deformitet av knæleddet. Cysten, synker på baksiden av shin, provoserer muskelsmerter (i kalvemuskelen), leddene gjør vondt samtidig på grunn av sin inflammatoriske natur.
4. Aponeurose, senebetennelse av senesen i hælen, bursitt av calcaneus - disse forholdene er preget av alvorlige smerter lokalisert på stedet for betennelse, skade.
5. Fibromyalgi er en kronisk muskel-skjelett smerte av en uklar etiologi, ofte med subjektive følelser som påvirker leddene.

Symptomer på smerte i muskler og ledd

Klinisk smertefull myartralgi relaterer seg til symptomene på revmatoid artritt, da denne sykdommen viser en kombinasjon av smerte i ledd og muskler. Symptomer på smerte i muskler og ledd kan avhenge av lokalisering av sensasjonen, og hvilket smertestillende symptom var først - muskelen eller leddene. For diagnostisering av myoarthralgiske symptomer er det svært viktig å ha en nøyaktig beskrivelse, en beskrivelse av smerte fra pasienten, slik at vi som veiledning vil oppgi noen få parametere foreslått i den internasjonale smerteklassifiseringen:

1. Klinisk kurs over tid, varighet:

• Akutt og kortvarig smerte (skudd smerte, lumbago).
• Akutt og tilbakevendende smerte.
• Kronisk langvarig smerte.
• Kronisk konstant, uopphørlig smerte.
• Progressiv smerte.
• Ikke-progressiv smerte.

2. Definisjonen av myoarthralgi, avhengig av type lidelse:

• Epicritisk smerte symptom, som utvikler seg på grunn av brudd på integriteten til barrierevev, i dette tilfellet - leddposen. Epicritisk smerte er et signal om skade og brudd på differensiering, isolering av interne strukturer. Smert av denne typen er følt på et bestemt sted, det er lett å gjenkjenne og skille, det er vanligvis akutt, kortsiktig og ikke for intens.
• Protopatisk symptom er et smerte signal av oksidativ dysfunksjon i vev, og i dette tilfellet - i muskel. Smerten er vondt, kjedelig, oppfattet som diffus, diffus, dårlig differensiert og definert i forhold til lokalisering.

Et spesifikt symptom på revmatoid artritt er myalgi, i tillegg til den karakteristiske smerten i leddene, klager nesten alle pasienter på muskelsmerter. Statistikken er som følger:

• 82-90% av RA-pasientene klager over smerter i muskler og ledd (benmuskler i hendene, mindre ofte i musklene rundt hofteleddet).
• 58-60% av pasientene oppdager smerte i leddene, og deretter artralgissmerter i muskelvevet.
• 31-35% klager over samtidig smerte - myoartrilgia.
• 35-40% av pasientene med revmatoid artritt lider av stivhet i morgen samtidig i muskler og ledd.
• 45-50% av pasientene har klinisk uttalt svakhet, atoni av skjelettmuskler.
• Progressiv muskelvevshypotrofi hos RA er observert hos 80% av pasientene.

Symptomer på smerte i muskler og ledd er preget av moderat intensitet, men de er vanligvis vedvarende, relapsing. Intensiteten av smerte kan variere gjennom dagen, avhengig av kroppens stilling, temperaturfaktoren og måter å kvitte seg med. Generelt kan symptomene på myoartralitet deles inn i to typer: inflammatorisk og mekanisk:

• Myoartralgi av inflammatorisk etiologi observeres oftest ved kronisk leddgikt. Smerten intensiverer om natten og tidlig om morgenen, ledsaget av stivhet i morgen, stivhet. Smerten sensasjonen går gradvis etter oppvarming av muskler og ledd.
• Myoartralgi av mekanisk etiologi er en smerte forårsaket av degenerative prosesser i leddene, oftere med slitasjegikt. Smerten intensiverer om kvelden og senker om morgenen. Også, smerte symptomet kan utvikle på grunn av fysisk stress, stress, i ro smerten går bort.

Smerte i hofteleddets muskler

Hofteleddet regnes som en av de mest sårbare for ulike skader, både degenerative og inflammatoriske. Den patologien som provoserer smerter i hofteleddet, kan lokaliseres i leddet selv, men også i vevene som omgir det. Oftest er smerte symptomet i dette området provosert av slike faktorer, sykdommer som er relatert til patologier av bein systemet:

• Traumatisk skade på leddet, ledsaget av smerte i muskelvevet.
• Skade av periarticular vev.
• OA - osteoartrose.
• Revmatoid artritt.
• Perthes 'sykdom er dissekerende osteokondropati i lårhodet, som oftest diagnostiseres hos barn.
• Tuberkulose cola.
• Osteomyelitt.

I slike tilfeller begynner smerten i hofteområdet i leddet, og beveger seg deretter til musklene. Det er imidlertid også periartikulære sykdommer der smerte i hofteleddet er et uavhengig symptom:

Sykdom	Symptomer
Bursitt av iliac crest synovia	Puffiness og smerte i det indre lårområdet, i underlivet i lyskeområdet, utstråler smerten til lårmuskulaturen under gang, knep
Inflammatorisk prosess i en pose med en stor trochanter av hoftebenet	Betennelse er en følge av slitasjegikt, smerte er lokalisert i sonen til den store trochanteren og utstråler i lårets muskler
Spiny bursitis, spyttbetennelse	Smerten utvikler seg i utsatt stilling, pasienten kan ikke slå på sin side, smerten i femorale muskler vises med hofte
Tendonitt av adductor femoral muskel	En typisk sportsskade, smerte er lokalisert i lyskeområdet, forsterkes i hoftens muskler, ben når hofteleddet blir trukket tilbake.
Inflammasjon av sciatic bag, sciatic bursitis	Smerten i de gluteale musklene utvikler seg når de hakker, hvis en person sitter på en hard overflate, blir symptomet styrket ved å bøye hoften
Periformis syndrom, pæreformet muskel syndrom	Smerten i hofteleddets muskler er lokalisert i rygg eller lumbale muskler, og den kan også utvikle seg i området av sacroiliac felles, i musklene i den bakre sone i hoften. Smerte er verre om natten, når du reiser opp fra sengen eller sitter

Smerter i musklene i albue ledd

Bevegelsen av albueforbindelsen styres av følgende muskler, der smerte kan utvikle seg:

• Triceps-muskelen strekker seg albuen (supination).
• De indre humerale og biceps musklene - bøy albuen (pronasjon).

Smerte i musklene i albueforbindelsen kan ikke være forbundet med patologiske prosesser. Så de som er intenst engasjert i fitness, utvikler muskler, det kan være ufullstendig supinasjon (utvidelse) av albuen på grunn av hyper flexor underarm, som er ledsaget av forbigående smertefullt symptom.

De menneskene som tvert imot fullstendig ikke tar hensyn til å styrke muskelvevet, kan føle smerte i albuens muskler under pronasjon (flexion), opp til overdreven overdimensjon på grunn av muskulaturens svakhet.

Årsakene til at det er smerter i albuen muskler, mye, noen av dem er fysiologiske reversible faktorer, andre er knyttet til patologiske prosesser, oftest i fellesferien. For en mer nøyaktig diagnose av sykdommen i tillegg til en generell klinisk forskning utført funksjonstester, som bestemmer posisjonen av albueleddet, arten av smerte under testen. Hvis pasienten bøyer albue blir permanent (kompenserende enkel fold i hvilken som helst stilling av kroppen), dette indikerer akkumulering av væske fra jevning, betennelse i leddhinnen, felles degenerasjon. Når albuen gjør vondt, men den bøyer med problemer, en mann er lettere å holde armen rettet, kan det tyde på en sann muskel patologi albue - myositt, polymyositt, og andre muskelsykdommer.

Smerter i albuens muskler. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet:

• Epicondylitt i leddet. Degenerativ prosess av inflammatorisk natur i musklene, sener, rundt albue ledd. Epikondylitt er oftest særegent for musikere, tennisspillere, de som har faglig aktivitet knyttet til konstante bevegelser av hender. Symptomer - smerte oppstår når belastningen, hovedsakelig under rotasjon eller supination (forlengelse) av hånden. Passive bevegelser av denne typen, utført av en lege med pasientens arm, gir ikke smerte, noe som gjør at man raskt kan utelukke leddgikt eller leddgikt i leddet.
• Myleendinitt i albuen er en inflammatorisk prosess i senen som gradvis sprer seg til underarms muskelvev. Årsakene til myotendinitt er også forbundet med profesjonelle aktiviteter, som utfører rytmiske, monotone håndbevegelser. I tillegg kan provoserende faktorer være revmatiske sykdommer, skader, forstøvninger, gikt. Symptomer - myotendinitt forårsaket av revmatisme, preges av konstant smerte, selv i ro. Andre typer tendinitt er preget av smerte når de utfører aktive bevegelser med smertefri passiv bevegelse. Mulig hyperemi i huden, en karakteristisk lyd av "knase" i bevegelse.
• Skader på ulnarnerven er et syndrom av den cubitale kanalen. Faktisk er dette en traumatisk ulnar nervesykemi forårsaket av et slag. Slike følelser er kjent for mange som rammer albuens hjørne. Dersom en slik skade dyktig Falling (blåse sterk) eller gjentatt gjennomgående, ulnar nerve skadet som passerer gjennom kanalen blir klemt. Årsaken kan være ikke bare skade, men også faglig arbeid - drivere (konstant veksling armer, arbeid, bruker maskinen i fabrikker og så videre symptomer på kronisk traumatisering -. Nummenhet i hånden, lillefingeren og ringfingeren, gradvis smertene øker slag provoserer en følelse skyting smerter. (Tinel tegn). Ulnar nerve innervates de flexor håndleddet, fingre, palmar muskler, det vil si den smerte ofte "skudd" i hånden.
• Eosinofil diffus fasciitt av albuen er en systemisk fibrøs sykdom i fascia, bindevev, så vel som subkutant vev ved siden av muskelen. Diffus fasciitt anses som en av de typer sklerodermi, derfor er dets etiologi ikke godt forstått og er ikke spesifisert. Symptomer - gradvis konsolidering av dermis, subkutant vev, bløtvev, som fremkaller en merkbar restriksjon av albuebrytens mobilitet, kontraktur, kjøtt til fingerens flekkkontraktur. Et spesifikt symptom er spontan muskelsmerte i områder med tettere vev, ujevn oransje hud.
• Bursitt - betennelse i den synoviale sekken av albueprosessen, (bursa), oftest av traumatisk opprinnelse. Symptomer - en økning i bursa, hevelse, hevelse, smerte, men uten begrensninger av volumet av bevegelser. Fremgang av betennelse, purulent, flegmon kan provosere en symptomatologi som ligner på myosit.

Reflekssmerter i albue leddens muskler kan skyldes osteokondrose i livmoderhalsen, symptomatologien er da lokalisert langs hele underarmen i biceps muskelen.

Diagnose av smerte i muskler og ledd

Smerter i muskler og ledd er ikke vurdert i medisin som uavhengige sykdommer, men de er komplekse, multikomponent symptomer. Hvis vi vurderer at artralgi og myalgi nesten alltid er "naboer", er det ekstremt vanskelig å finne årsaken til smertefølelsen.

Diagnose av smerte i muskler og ledd avhenger av nøyaktigheten av symptomens anamnesiske og kliniske egenskaper, når og under hvilke omstendigheter det utvikler, og også på komplekset av fysiske undersøkelser. Som regel er diagnosen kombinert smerte (artikulær og muskulær) en reumatologs privilegium. For å skille mellom mulige patologiske årsaker, er det utpekt et helt diagnostisk kompleks, hovedindikatoren for denne er standard klinisk og biokjemisk analyse av blodserum, samt serologiske reaksjoner. For å bekrefte eller utelukke presumptiv diagnose er radiografi, tomografi, subgrafi, felles ultralyd, artrografi og punktering mulig for ekstraksjon av intraartikulær væske for mikrobiologisk og cytologisk undersøkelse.

Diagnose av smerte i muskler og ledd i mer detalj:

1. Grunnleggende analytiske blodprøver som ikke er spesifikke, men gir retning i det diagnostiske søket etter årsakene til symptomet og viser aktivitetsgraden av prosessen. Indikatorer ESR, proteinmetabolisme, innholdet av sure enzymer (proteaser, fosfataser, katepsiner, DNase) gir en mulighet for å se ved starten av symptomene på ankyloserende spondylitt, revmatisme, arthritis. Det er disse patologiene som manifesteres ved kombinert myalgisk og artralgi symptomer:

• Blodprøven tjener som en indikator på nivået av ESR som en parameter for den inflammatoriske prosessen. Det økte nivået av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) ved normale leukocyttgrenser er alltid tegn på revmatisk skade. Hvis den hvite blodlegemet også forstørres, kan dette være et tegn på en fokal infeksjonsprosess i ryggraden eller leddene. •
• Biokjemisk blodprøve for myalgi og artralgi er en indikator på CRP-reaktivt protein. Også biokjemi avslører en DFA-prøve, en definilaminreaksjon som bestemmer mengden og kvaliteten av DNA-deoksyribonukleinsyre som en av indikatorene for den type revmatiske sykdom. Analysen viser tilstedeværelsen av fibrinogen, kolesterol, AST og ALT-feraza, seroglikoidov og mange andre elementer

2. Immunologiske analyser hjelp til å identifisere mange sykdommer i muskel-skjelettsystemet på et tidlig stadium, slik som ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, infeksiøs bakteriebetennelse (streptokokkinfeksjon), og så videre:

• Hvis Valera-Rose-reaksjonen er positiv, fortsetter legen diagnosen i retning av den revmatiske faktoren. Også dens indikator er tilstedeværelsen av en antiglobulinkropp i blodserumet.
• Prøve ASL-O, reaksjonen av blod med antistreptolysin, viser reaksjonen av immunitet mot en påstått streptokokkinfeksjon (smittsom betennelse i leddene, smittsom polyartrit).
• HLA-systemet er en indikator på tidlig stadium av Bechterews sykdom, når HLA-komplekser oppdages i blodet (i cellemembraner).
• Bestemmelse av graden av inhibering av migrasjon (migrasjon) av leukocytter fremmer deteksjon av reumatoid artritt og andre typer reumatisme.

3. Synovialvæsken er nødvendig for kombinerte symptomer - smerter i ledd og muskler for å bestemme hvilken type leddskade - degenerativ, traumatisk eller inflammatorisk. Punksjon forutsetter immunobiologiske og histokemiske studier av ekssudat av den synoviale membranen i leddet.
4. Når man mistenker patologiske sykdommer i ryggraden, er beinsystemet obligatorisk røntgen, noe som er en viktig differensialdiagnostisk metode. Radiografi bidrar til å identifisere graden av alvorlighetsgraden av sykdommen, prosessen og utvikle prospektene for behandling, inkludert prognosen.
5. Tomografi er nødvendig for å tydeliggjøre lokalisering av mistanke om brennpunkt, deformasjoner, vanligvis i ryggraden. Også diagnosen smerte i muskler og ledd i vertebral kolonne antyder myelografi - en kontrast metode for ryggraden undersøkelse.
6. Angiografi er nødvendig for å bestemme graden av påståtte aterosklerotiske forandringer i vaskulærsystemet, som i hovedsak oppfordrer muskelsmerter.

I tillegg kan pasienten tilordnes slike studier som:

• Flebografi, inkludert intraøsøs.
• Artroskopi for ledd, spesielt knesykdommer.
• Kontrast arthrografi.
• Kontrastiv diskografi.
• Biopsi.
• Radionuklid skanning.

Det er klart at de fleste av de undersøkelsesmetoder relatert til ben, ledd, ryggrad, er dette på grunn av mer nøyaktige, spesifikke indikatorer, i motsetning til fremgangsmåter som gjenkjenner muskelsmerter. For å klargjøre innholdet i myalgi, dets type, som er kombinert med smerte i ledd, brukte metodene (store og små kriterier for muskelsmerte, kart triggerpunkter i fibromyalgi, tester, palpering og stimulering algometriya, radiometri) anbefalt av International Association of smerte.

[4], [5],

Behandling av smerter i muskler og ledd

Terapeutiske tiltak er direkte avhengig av symptomets alvor og på den underliggende årsaken, det vil si den oppdagede sykdommen. Behandling av smerter i muskler og ledd blir alltid komplisert, ettersom smertefølelser er lokalisert i vev som har forskjellige strukturer, histologi. Siden kombinasjonen av myalgi og artralgi er mest typisk for revmatoid artritt og slitasjegikt, består behandlingen i å kurere nøyaktig disse sykdommene. Smerter kan begynne både i leddene og i vevet, i dette tilfellet i musklene, henholdsvis, er smerte symptomet den ledende parameteren i valg av medisiner og metoder for behandling av smerte. Det bør bemerkes at terapi av slike kombinert kliniske manifestasjoner alltid krever et langt, noen ganger fler-måneders kurs. Siden årsakene til myoartrilogi er forskjellige, involverer behandlingen bruk av stoffer av mange farmakologiske grupper, som ofte har kontraindikasjoner og komplikasjoner. I denne forbindelse er det i reumatologi uuttalte regler:

1. Først og fremst bedøv symptomet.
2. Effekten av anestesi bør være så rask som mulig.
3. Narkotika for anestesi bør være så trygt som mulig.

Behandling av myoarthralgi kan deles inn i følgende stadier:

1. Symptomatisk behandling:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Analgetika i alle tilgjengelige og tilsvarende symptomformer.

2. Grunnleggende terapi:

• Midler som undertrykker aktiviteten av immunitet, immunosuppressiva innen 2-3 måneder, etter det, med ineffektivitetsmedikamenter blir kansellert.
• Antibiotika kan foreskrives for den inflammatoriske prosessen med smittsom etiologi.
• Kan utnevnes mielorelaksanty med hypertensjonssyndrom muskler.

3. Ytterligere metoder:

• Iglorefleksoterapiya.
• Fysioterapeutiske prosedyrer - magnetisk resonans, ultralydsbehandling, balneoterapi.
• I henhold til indikasjonene kan trisykliske eller andre antidepressiva midler, antipsykotika, signifikant forandre følelser, oppfatte opplevelsen av smerte symptomet.
• Plazmoforez.
• Limfotsitoforez.
• Elektroforese med dimetylsulfoksid.
• Fonophorese med hydrokortison.
• Kostholdsterapi.
• Terapeutisk fysisk trening.
• Sanatoriumbehandling.

Behandling av myalgi, artralgi avhenger ikke bare av medisinske anbefalinger og avtaler, men også på innsats, motivasjon og selvkontroll av pasienten selv, da behandlingsforløpet kan være veldig lenge og noen ganger smertefullt. Ifølge statistikken øker om lag 55% av pasientene med slike klager betydelig livskvalitet etter ett år med komplisert, vedvarende behandling, oppnås mer effektive resultater etter 1,5-3 års behandling. Noen ganger kan det ta livslangt å ta medisiner, alt avhenger av genesis av smertsyndromet.

Forebygging av smerter i muskler og ledd

Hvordan forebygge sykdommer i muskler og ledd? Både pasienter og leger har spurt dette spørsmålet i mange århundrer. Ved slutten av det nittende århundre-, den store fysiologen Sechenov studert i detalj arbeidet av muskler og kom til den konklusjon at den normale funksjon av den muskulære og ledd apparat er direkte forbundet med lasten og i takt med bevegelsene. I følge avhengig av mange tilhengere av Sechenovs undervisning, er forebygging av smerte i muskler og ledd avhengig av den kompetente fordelingen av motoraktivitet, det optimale belastningsrytmforholdet. I tillegg er helsen til det muskulære og leddvævene, så vel som hele det muskuloskeletale systemet, forbundet med en regelmessig endring i menneskelig aktivitet. Forenkling kan vi si dette:

• statisk overbelastning, samt overdreven iver i treningsprosessen, overbelastning - dette er en direkte vei til artralgi og myalgi.
• mangel på mosjon, samt konstant, ensformig ytelse av monotone fysiske handlinger, er dette en potensiell risiko for å utvikle smerte i muskelvev og ledd.

Overbelastning er tretthet, hypertoni, betennelse og inaktivitet er en gradvis atrofisk forandring i strukturen av muskelfibre, derfor degenerasjon av muskel-skjelettsystemet.

Når det gjelder de påståtte årsakene til kombinert muskel- og leddsmerter, autoimmune reumatoid sykdommer, er standard anbefalinger for forebygging av smerte symptomer ennå ikke utviklet. Imidlertid anbefaler praktiserende reumatologer å overholde slike regler:

• Det er rimelig å fordele motorbelastningen, ved regelmessige belastninger, utfører regelmessig oppvarming.
• Unngå fysisk belastning, spesielt når du gjør sport. Komplekser av treningsøvelser skal utvikles av spesialister med dypt kjennskap til anatomi, skjelettmuskulaturstruktur, muskuloskeletalsystem.
• Unngå temperaturkrevende effekter - superkjøling og overoppheting.
• Tidlig identifisere og behandle smittsomme sykdommer, sanitize betennelse, inkludert i nasopharynx og tenner.
• Regelmessig styrke og temperere kroppen, føre en sunn livsstil.

Sekundær forebygging av smerter i muskler og ledd er et sett med tiltak for å forhindre tilbakefall og komplikasjoner etter vellykket behandling: I dette tilfellet bør følgende anbefalinger følges:

• Utfør regelmessig komplekser av terapeutisk gymnastikk.
• Hvis legen foreskriver et konstant inntak av medisiner, bør du følge hans anbefalinger nøye og ikke engasjere seg i selvmedisinering.
• Følg reumatologens diett, begrense salt, sukker, fett, krydret mat.
• Systematisk gjennomgå regelmessige undersøkelser, undersøkelser, spesielt før perioden med mulige komplikasjoner.

Oppsummering ganske vanskelig tema av smerter i muskler og ledd, kan det konkluderes med at koordinert arbeidet med muskler og muskel-skjelettsystemet nedfelt i menneskekroppen av naturen. Det er åpenbart at riktig og naturlig funksjon av disse to systemene avhenger nesten hele livet til en person, som et argument for å re-presentere uttalelsen av Ivan Sechenov: "Er jente på en første date i en hast, om en soldat stiger til angrep, enten sonetter poeten skriver, til slutt, det hele koker ned til én ting -. Til de rytmiske eller uorganiserte muskelsammentrekninger "Derfor opprettholde i god form, kan rimelig trening muskelsystemet sikre helsen til ledd og smertefri bevegelsesaktivitet, tilstrekkelig livskvalitet.