Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Troponin T i blodet
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdiene (norm) for troponin T-konsentrasjon i blodserum er 0-0,1 ng / ml.
Troponinkomplekset er en del av det kontraktile systemet av muskler. Det består av tre proteiner: troponin T danner en binding med tropomyosin (molekylvekt 3700), troponin I (molekylvekt 26 500), som kan inhibere ATPase-aktivitet, og troponin C (molekylvekt 18.000), som har vesentlig affinitet for Ca 2+. Omtrent 93% av troponin T er inneholdt i kontraktile apparatet av myocytter; Denne fraksjon kan være en forløper for syntesen av troponin kompleks, 7% - i cytosol (som forklarer bifasisk topp troponin konsentrasjon økning i myokardial infarkt). Troponin T fra hjertemusklen ved aminosyresammensetning og immunegenskaper er forskjellig fra troponin T av skjelettmuskler. Selv etter tung belastning konsentrasjonen av troponin T ikke overskrider 0,2-0,5 ng / ml, derfor deteksjonsnivået over den grense, som angir hjertemuskelskader i blodet hos friske mennesker.
Myoglobin er oppløst i cytosol, så det stiger først opp i blodet. Videre er det KK og KK-MB, men de forsvinner raskt fra blodet (i de første 1-2 dagene). LDG og LDG 1 vises senere og varer lenger.
Dynamikken til endringer i markører av hjerteinfarkt
|
Parameter |
Begynn å øke aktiviteten, h |
Maksimal aktivitetsøkning, h |
Gå tilbake til normal, dag |
Multiplikasjon av forstørrelse, ganger |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Opptil 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Opptil 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Opptil 8 |
|
Myoglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Opptil 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (og 3-5 dag) |
7-20 |
Opptil 400 |
Kinetikken til troponin T i hjerteinfarkt er forskjellig fra det som gjelder for enzymer. På den første dagen avhenger økningen i troponin T av blodstrømmen i infarktssonen. Hjerteinfarkt Troponin T i blodet økes i løpet av 3-4 timer etter inntreden av smerte angrep, faller dens toppkonsentrasjon på 3-4 th dag, i 5-7 dager er det et "platå", og nivået av troponin T er gradvis redusert, men forblir forhøyet til 10-20 dager.
Ved ukomplisert myokardinfarkt, reduseres konsentrasjonen av troponin T ved 5.-6. Dag, og på den 7. Dag oppdages forhøyede troponin T-verdier hos 60% av pasientene.
Specificitet av bestemmelse av troponin T i blodet med hjerteinfarkt er 90-100%. I de første 2 timene etter et smertefullt angrep er følsomheten for å bestemme troponin T 33%, etter 4 timer - 50%, etter 10 timer - 100%, på syvende dag - 84%.