Fokal lungebetennelse

En av de farlige typene av akutt betennelse i luftveiene er brannpneumoni. Vurder funksjonene i sykdommen, symptomene, tegnene, behandlingsmetoder og forebygging.

Denne form for infeksiøs og inflammatorisk prosess utvikler seg i et begrenset område av lungvev, det vil si i lobulærloben.

Fokal lungebetennelse kan være en komplikasjon av andre sykdommer (bronkitt, tonsillitt, bronkial betennelse) eller fungere som en uavhengig uorden. Siden sykdommen begynner med bronkiene, kalles det ofte bronkopneumoni.

[1], [2], [3], [4]

Fører til fokal lungebetennelse

Siden det meste av sykdommen er sekundær, er hovedfaktoren som provoserer det, komplikasjonene ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Årsakene til fokal lungebetennelse kan være forbundet med aktivering av sekundære infeksjoner som utvikler seg på bakgrunn av bronkitt, furunkulose, kikhoste, skarlagensfeber, otitis og andre plager.

De viktigste smittsomme midlene er - virus, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Kausjonsmiddelet kan spre lymfogen, bronkogen og hematogen. Inflammasjon oppstår på bruskens slimhinne, og påvirker gradvis bronkiolene, alveolene og lungevevvet. Fokus på betennelse kan være liten og stor, fusjonere, mens de ikke går utover segmentet eller løpene.

Årsaker til fokal lungebetennelse hos voksne og barn:

• Understreker og nervøse opplevelser som drenerer kroppen.
• Utilstrekkelig ernæring, mangel på vitaminer, mineraler.
• Skadelige vaner (røyking, alkoholisme).
• Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
• Smittsomme lesjoner av ENT organer.
• Langvarig kjøling eller overoppheting hos barn.
• Utilstrekkelig fysisk utvikling og mangel på herding.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan sykdommen oppstå når permeabiliteten av vaskulærmuren er svekket. Dette bidrar til dannelsen av serøs og mucopurulent ekssudat, som akkumuleres i bronkialtrådets lumen.

[5], [6], [7]

Risikofaktorer

Røyking, hypotermi, innånding av giftige stoffer, stress og alkoholisme forårsaker brudd på beskyttelsessystemene i bronkietreet og provoserer multipliseringen av skadelige mikroorganismer med penetrasjon til alveolene og bronkiene. Den videre arten av betennelse avhenger av egenskapene til patogenet, forstyrrelsen av mikrosirkulasjonen i lesjonen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Sykdommen som forårsaker sykdommen kan være en hvilken som helst skadelig mikroorganisme. Pathogenese er ofte forbundet med pneumokokkinfeksjon. Forstyrrelsen kan provosere: streptokokker, stafylokokker, anaerobe mikrober, protozoer, E. Coli, sopp. Som regel går patogener inn i lungevævet ved en bronkogenvei. Lymfogene og hematogene veier, er karakteristiske for lungebetennelse, en fremtredende komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Morfologi av fokal sykdom:

• En liten ildslid.
• Brudd på patency av store og små bronkier.
• Moderat brudd på graden av vaskulær permeabilitet.
• Gradvis utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
• Separasjon av serøs eller purulent-slimete ekssudat.
• Fravær av markerte stadier i den patologiske prosessen.

Patologisk anatomi indikerer at lungevevet i tidlige stadier av betennelse er edematøst, hyperemisk, senere blir det tørt, grått og komprimert.

[15], [16], [17],

Symptomer fokal lungebetennelse

Sykdommen er lett kjent med sin karakteristiske symptomatologi: kuldegysninger, tørr hoste med lite sputum, generell svakhet og smerte i brystet.

Karakteristiske patologiske tegn kan utvikle seg gradvis eller ta en akutt form. Som regel begynner sykdommen å utvikle seg etter katarre i øvre luftveier, mot bakgrunnen av influensa eller akutt form for bronkitt. Det er den sekundære naturen til sykdommen som ikke tillater oss å gjenkjenne symptomene.

Pulmonologer skiller mellom følgende symptomer på brennstoff lungebetennelse:

• Forhøyet kroppstemperatur er 38-39 ° C.
• Smertefulle opplevelser i brystet.
• Tørr hoste med sputum.
• Rask pust og hjertebank, takykardi.
• Hodepine og svette.
• Redusert appetitt og generell svakhet.
• Chills, feber.

Fokalformen er preget av høy feber, men hvis sykdommen oppstår mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar, opprettholdes subfebrile. Ved rettidig behandling fortsetter temperaturen i 3-5 dager. Hoste kan være både tørr og våt, med urenheter av pus i sputumet. Hvis patogenet har blitt en streptokokkinfeksjon, blir symptomene ovenfor ledsaget av eksudativ pleurisy.

[18], [19], [20]

Første tegn

Ved lungebetennelse påvirker en smittsom og inflammatorisk prosess bronkiene og det omkringliggende vevet, flere segmenter av lungene. De første tegnene er avhengige av sykdomsfremkallende middel og beskyttelsesegenskapene til pasientens immunsystem. Sykdommen kjennetegnes av en gradvis oppstart, som oppstår mot bakgrunn av en avansert ARVI eller bronkitt. I dette tilfellet er det symptomer som: feber, økt svakhet og svette, kortpustethet, cyanose i huden, hodepine. Ved hosting kan blødning eller mukopurulent sputum fjernes. Legg merke til den harde pusten, tørre wheezes når du lytter.

• Tenk på tegn på brennstoffbetennelse i luftveiene, avhengig av infeksjonsmiddelet:
• Staphylococcus - sykdommen har en akutt start. Hodepine og smerter i brystet, hemoptysis, forvirring, uregelmessig feber og diurnal temperatursvingninger.
• Gram-negativ diplobacillus Fridlendera - oftest påvirker dette patogenet pasienter eldre enn 35 år som misbruker alkohol og ikke overholder et sunt kosthold. De viktigste symptomene: alvorlig feber, kortpustethet, blå hud og slimhinner, hoste med slimete sputum. Sputum har en ubehagelig lukt, tegn på beruselse observeres.
• Viral nederlag - akutt utbrudd, høy feber (varer opp til 12 dager), neseblod, hemoptysis, hoste, kramper, feber, kortpustethet.

[21], [22], [23], [24]

Dyspné med fokal lungebetennelse

Dyspné er en respiratorisk lidelse som forårsaker mangel på luft. Dyspné med fokal lungebetennelse avhenger av scenen av sykdommen. Åndedrettsstøt kan forekomme både i ro og etter aktiv fysisk aktivitet. Dyspnø tilskrives hovedtegnene for akutt respiratorisk svikt. Med denne lidelsen er åndedrettssystemet ikke i stand til å fylle behovene til vev og kropps celler i oksygen, og kompensasjonsmekanismer er fullstendig utarmet. Gradvis øker partialtrykket av karbondioksid og reduserer trykket av oksygen i blodet, akkumulerer produktene av metabolisme, noe som medfører respiratorisk acidose.

Dyspné med betennelse i bronkiene og lungene oppstår på grunn av akkumulering av inflammatorisk ekssudat i alveolene. Dette fører til forstyrrelse i utveksling av karbondioksid og oksygen mellom kapillærene og alveolene. Det er tre former for respiratorisk svikt:

• Parenkymal - med normal ventilasjon av blod er det utilstrekkelig oksygenering av blod, hypoksemi, normokapnia.
• Ventilasjon - pulmonal ventilasjon er redusert, forverret av perfusjonsventilasjonsprosessen, noe som fører til progresjon av hyperkapnia og hypoksi.
• Blandet - en kombinasjon av de ovennevnte skjemaene. Det er det som utvikler seg i brennende inflammatorisk prosess.

Dispno er ledsaget av ekstra patologiske symptomer - cyanose, takykardi, angst, alvorlig bronkial pust, hjerterytmeforstyrrelse, tachypnea, arteriell hypertensjon. Med uttalt symptomer er pasienten innlagt på sykehus og sterkt oksygenert.

Dyspné kan også oppstå etter utvinning. Denne komplikasjonen indikerer at den inflammatoriske prosessen fortsatt utvikler seg, det vil si at patogene mikroorganismer fortsetter å ødelegge lungevæv. Mangel på medisinsk behandling eller tidlig behandling på sykehuset kan føre til empyema av pleura, sepsis, klebrig pleurisy og lungeabsess.

[25], [26]

Fokal lungebetennelse hos barn

Sykdommer i luftveiene hos pasienter i barndommen er alltid akutte og forårsaker en rekke komplikasjoner. Fokal lungebetennelse hos barn er svært vanlig og preges av betennelse i lungevæv av liten størrelse. Dens kurs er betydelig komplisert hvis de inflammatoriske områdene smelter sammen. I dette tilfellet utgjør fokalskaden en dreneringsform som passerer tungt og er utsatt for ødeleggelse av vev.

Sykdommen er provosert av ulike streptokokker og pneumokokker, bakterier, sopp, virus og til og med fysiske faktorer. Lungebetennelse kan virke som en komplikasjon av en allergisk reaksjon eller annen sykdom som påvirker luftveiene. Sykdomsfremkallende mikroorganismer trer inn i slimhinnene og forårsaker deres puffiness, noe som forårsaker overbelastning av sputum.

Symptomer:

• Subfebrile temperatur, som kan stige til 39 grader.
• Generell svakhet, mangel på appetitt, sløvhet, nedsatt aktivitet.
• Grimasser og kortpustethet.
• Hyperemi i ansiktshuden og den blå huden nær nesen.
• Etter en hoste oppstår smertefulle opplevelser i brystet.

Alle de ovennevnte tegnene er en umiddelbar grunn til å ta barnet ditt til lege. Ved rettidig diagnose og behandling kan sykdommen elimineres med minimal komplikasjoner.

Fokal betennelse i luftveiene hos barn oppdages ved hjelp av laboratorietester (blod, urin, sputum) og brystrøntgen. Hvis diagnosen har bekreftet sykdommens tilstedeværelse, brukes etiotropisk terapi til behandling. Barnet er foreskrevet legemidler av forskjellige grupper for optimal eliminering av infeksjon.

[27], [28], [29], [30]

Stages

Symptomatisk på inflammatoriske lesjoner av bronkiene og lungene avhenger av forsømmelsen av den patologiske prosessen. Stadier av fokal lungebetennelse kan klassifisere sykdommen ved de første tegnene og tilstanden til lungevæv under røntgenundersøkelse. Det er slike stadier:

• De første 1-3 dagene av sykdommen er tidevannet.
• 4-7 dagers sykdom - kurasjon, endret lungevevve farge.
• Fra dag 7 til fullstendig gjenoppretting - stadiet av tillatelse.

Symptomene kan variere i alvorlighetsgraden. Vurder de viktigste stadiene av lidelsen

1. Lyseforgiftning i kroppen er mild. Pasienten beholder normalt blodtrykk, klar bevissthet, subfebril temperatur.
2. Gjennomsnittlig rus er moderat uttalt, svakhet, feber, lett pust, senking av blodtrykk, svetting observeres.
3. Alvorlig (akutt) - alvorlig forgiftning, en temperatur på 39-40 grader, alvorlig kortpustethet, cyanose, hjertebanken, senking av blodtrykket.

[31], [32], [33], [34]

Skjemaer

Hvis sykdommen tar en kronisk form, så er det en skarp progresjon av alle symptomene. Pasienten klager over en langvarig hoste, avgang av en stor mengde sputum og høy kroppstemperatur. Men det er mulig å flyte med mindre alvorlige symptomer, som gradvis utvikler seg.

[35], [36], [37]

Akutt brennvidre

Åndedrettssystemets betennelse kan ha flere former, som er forskjellige i deres kurs. Akutt brennpneumoni preges av uttalt symptomatologi. Sykdommen oppstår på bakgrunn av en akutt viral infeksjon i øvre luftveier. Betennelse begynner med bronkiene og går til alveolene. Det første tegn er en kraftig økning i temperatur, hoste og en chill. Først er hosten tørr, men etter 1-2 dager blir den våt med separasjon av muco-purulent sputum.

Kliniske symptomer er direkte avhengig av dybden av de patologiske endringene og spredningen av betennelser. Feberen er av feil type og varer opptil ti dager. Temperaturen faller gradvis, mens subfebrile tilstanden vedvarer i lang tid. Mange pasienter har bronkofoni og forkortelse av perkussjonslyd over sone av lesjoner. Ved auskultasjon blir det observert hard pust, tørre hvesser.

Røntgenbildet er preget av akutte endringer i lungene. Infiltreringsstedene kombineres med umodifisert lungevev. Det kan være enkle, store, små flere og dreneringsinfiltreringssteder. Patologi kan ha både en ensidig og tosidig form for betennelse.

[38], [39], [40]

Fokal og drenasje lungebetennelse

En patologisk prosess som involverer flere segmenter eller helt en brøkdel av lungen, indikerer en dreneringsform for betennelse. Focal-drain lungebetennelse er preget av en økning i tegn på åndedrettssvikt og et sterkt lag av pust på siden av lesjonen.

På roentgenogrammet er separate foci av betennelse synlige, som forandrer seg med mikroabscesser og emfysematøse vev. I sine symptomer ligner dette skjemaet kronisk lungebetennelse. Det har en alvorlig kurs med toksisose, ødeleggelse av lungvev, hjerte- og respiratorisk insuffisiens. Behandlingen foregår på et sykehus med lang tid av antibiotika og immunostimulerende midler.

[41], [42], [43]

Fellesskapets overførte fokal lungebetennelse

Det er flere former for infeksiøse-inflammatoriske lesjoner i luftveiene. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er en sykdom som oppstår på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Til tross for et bredt utvalg av antibakterielle legemidler forblir forekomsten og dødeligheten høy.

Etiologien til sykdommen er knyttet til utviklingen av en typisk mikroflora som påvirker øvre luftveier. Predisponerende faktorer er bronkopulmonale lidelser, patologi av ENT-organer, røyking, hypotermi, svekket immunforsvar. Kliniske manifestasjoner avhenger av sykdommens form og kausjonsmiddel.

• Pneumokokk - forekommer i 30-50% av alle tilfeller av samfunnsvennlig form. Det begynner med feber, en sterk hoste med separasjon av sputum, kulderystelser. Uten skikkelig behandling fører til slike komplikasjoner som: akutt vaskulær og respiratorisk svikt, parapneumonia pleurisy.
• Streptokokk - oppstår etter en virusinfeksjon, har en akutt kurs og er ofte komplisert ved sepsis. Hovedsymptomene: høy feber med plutselige svingninger i kroppstemperatur, økt svette, separasjon av sputum med blodårer. Mulige komplikasjoner: abscessing, exudativ pleurisy.
• Staph - Staphylococcus aureus er et patogen som er forbundet med respiratoriske virusinfeksjoner, influensavirus A og B. Den er kjennetegnet ved peribronchial lesjoner med utvikling av flere og singel lunge svulst. Viktigste symptomer: rus, feber, kortpustethet, hoste med oppspytt av purulent oppspytt.
• Viral - er forårsaket av adenovirus, influensa A- og B-virus. Inflammasjon begynner med uttalt ødem i bronkialslimhinnen og alveolene. De viktigste komplikasjonene er tromboser, nekrose, blødning. Fra 3-5 dager tar sykdommen en viralbakteriell form.

[44], [45]

Tosidig bronkid lungebetennelse

Langsiktig intubasjonsbedøvelse, kunstig ventilasjon og patologiske mikrobielle infeksjoner fører til nederlag av begge lungene. Tosidig lungebetennelse ledsages av alvorlige tegn på beruselse og alvorlig smerte i brystet. Dette skjemaet har følgende symptomer:

• Høy temperatur, som er vanskelig å bringe ned antipyretika.
• Akutt hodepine og smerte i brystet, som forverres ved innånding.
• Økt svette og kortpustethet.
• Hoste med separasjon av purulent sputum med blodpropper.
• Utbrudd, blep og cyanose av huden.

Behandling er medisinsk administrert. Valget av medisiner avhenger av patogenet og den generelle helsen til pasienten. Pasienter er foreskrevet et kompleks av antihistaminer, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler. For rask gjenoppretting av kroppen ved hjelp av fysioterapi prosedyrer.

Fokal lungebetennelse i høyre lunge

Høyre sidet inflammatorisk lungeskader utvikler seg oftere enn sykdommen på venstre side. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene til høyre. Akkumuleringen av bakterier og virus i høyre bronkus skyldes skrå retning. Infeksjon skjer mot bakgrunnen av en nedgang i immunsystemets beskyttende egenskaper, som trenger inn i bronkiene og begynner å formere seg. På roentgenogrammet ser den inflammatoriske prosessen ut som små skygger.

Symptomer:

• Smertefulle opplevelser på høyre side av brystet.
• Hoste og separasjon av viskøs sputum.
• I sputumet kan blodårene spores.
• Alvorlig frysninger, feber.
• Høy temperatur og økt svette.
• Smerter i brystet når du prøver å ta et dypt pust.

Ovennevnte egenskaper er manifestert i den klassiske form av sykdommen. Dannelse av infiltreringsfokus skjer gradvis, sykdommen påvirker bronkiolene og går til alveolene. Forstyrrelsen har en uttalt polymorfisme, det vil si på den ene siden er det lesjoner på forskjellige stadier av patologisk utvikling. Fordi symptomene er smurt, er diagnoseprosessen vanskelig. Behandling utføres på et sykehus med antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og andre midler.

[46], [47]

Venstre sidebrytende lungebetennelse

Små lesjoner og moderat forgiftning med glatt symptomatologi - indikerer en ensidig inflammatorisk prosess. Venstre sidebrytende lungebetennelse er preget av å sette opp venstre side av brystet med tvungen pust. Under undersøkelsen blir auscultatory og percussion endringer avslørt, noe som indikerer en patologi i lungene. Anatomiske og fysiologiske egenskaper av organets struktur forårsaker vanskeligheter med å diagnostisere på grunn av hjertets nærhet. Derfor, hvis det er mistanke om venstre sidet lesjon, utføres CT og ultralyd.

Symptomer:

• Sterk tørr hoste.
• Smertefulle opplevelser i venstre side.
• Separasjon av sputum med blodårer.
• En svak feber.
• Forandring av forringelse og forbedring av generell tilstand.

Som regel oppstår sykdommen mot bakgrunnen av en infeksjon, for eksempel en bronkitt, ARVI eller kaldt. Avhengig av tilstanden av immunsystemet og aktiviteten av patogen, kan sykdommen være representert ved små foki, en del av eller hele segmentene lungelapper. Antimikrobielle, antiinflammatoriske og antibiotiske midler brukes til behandling.

Fokal nedre lungebetennelse

Sykdommer i bronkopulmonært system påvirker virkningen av hele organismen negativt. Fokal nedre lungebetennelse kan forårsake alvorlige komplikasjoner (lungeødem, reaktiv pleuris), så det trenger rettidig diagnose og riktig behandling.

Ofte er denne form for betennelse diagnostisert hos barn av barndommen. Sykdommen kan oppstå som følge av en systemisk sykdom eller en langvarig allergisk reaksjon i lungene. Maligne patogener trener inn i lungevevvet fra øvre luftveier. Den videre reproduksjon og distribusjon av bakterier avhenger av tilstanden til immunsystemet. Mikrober angriper alveolene og, sammen med slimhinnen i luftveiene, angriper lungens nedre lober.

Symptomer:

• Subfebrile temperatur.
• Tørr hoste med sparsom sputum.
• Chills og generell svakhet.
• Økt svette.

Som regel fortsetter den oppgitte formen med en gjennomsnittlig vekt, men ved forekomst av komplikasjoner og forsømmelse av patologisk prosess kan det bli årsaken til et dødelig utfall. Under diagnosen blir det spesielt oppmerksom på radiografien og lytter til pusten. For den nedre lobar er betennelse preget av økt overflatepust, hvesning, brennpunktsskygge. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, pasienten er foreskrevet antibiotika, antimikrobielle midler og vitaminpreparater for å støtte immunforsvaret.

[48], [49], [50], [51]

Øvre lobarfokal lungebetennelse

Denne formen for sykdommen i luftveiene er preget av en plutselig og akutt utbrudd. Øvre lobarfokal lungebetennelse forårsaker alvorlige kulderystelser og hodepine, feber, brystsmerter. Fra de første dagene er det en tørr hoste, som raskt blir produktiv med sputumutløpet. På leppene ser utslag i form av herpes, cyanose og hyperemi på ansiktet. På grunn av det økte nivået av bilirubin i blodet, på huden og på øyesklera, er gule flekker mulig. Det er kortpustethet, noe som får seg til å føle seg selv i hvilemodus.

For diagnose, bruk radiografi, CT og ultralyd i luftveiene. I tillegg må pasienten passere et antall tester, inkludert slim for å bestemme patogenet. Siden øvre lobeformen er av bakteriell opprinnelse, brukes i diagnose metoder for differensiering med pulmonell tuberkulose. Basert på resultatene av testene, er antibakteriell terapi valgt. Som regel, med rettidig behandling, kan sykdommen kureres innen 5-7 dager.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det langvarige løpet av en hvilken som helst sykdom påvirker arbeidet i alle organer og systemer. Konsekvensene av åndedretts betennelse kan forårsake patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet (takykardi, hjerterytmeforstyrrelser). Hvis fokalformen tar en croup, vises det på roentgenogrammet som en signifikant økning i skyggen av lungens røtter. Blodprøver viser en økning i ESR og leukopeni.

Nederlaget for bronkiene og lungene behandles lenge, så det er tilfeller der folk som har vært syk, får slike konsekvenser som:

• Bronkial astma (smittsom-allergisk form).
• Kronisk bronkitt.
• Lukket pneumothorax.
• Empyema av pleura (på grunn av infeksjon i pleurhulen ).
• Abscess av lungen.
• Fibrose av lungen.
• Infeksiøs allergisk myokarditt.
• Akutt kardiovaskulær svikt.
• Dysbacteriosis.
• Smittsomt toksisk sjokk.

Ofte forårsaker sykdommen åndedrettssvikt på grunn av brudd på gassutveksling i luftveiene. Dette fører til sykdommer, både kardiovaskulær og respiratorisk system. Ved rettidig behandling og riktig diagnose kan negative konsekvenser unngås.

[52], [53], [54], [55]

Komplikasjoner

Med brennende lungebetennelse forekommer komplikasjoner oftest fra luftveiene. Komplikasjoner er patologiske prosesser i alle kroppssystemer som ikke er en direkte manifestasjon av betennelse i bronkiene og lungene, men er patogenetisk og etiologisk relatert til den. De er preget av spesifikke manifestasjoner som bestemmer sykdomsforløpet og prognosen.

Lungekomplikasjoner:

• Empyema av pleura.
• Flere ødeleggelser av lungene.
• Ødem og gangren i lungene.
• Parapneumonic pleurisy.
• Åndedrettssvikt.
• Bronchoobstruktivt syndrom.

Ekstrapulmonale komplikasjoner:

• Sepsis.
• Endokarditt.
• Anemi.
• Et akutt pulmonal hjerte.
• Ikke-spesifikk myokarditt.
• Psykoser.
• Endokarditt.
• Hjernehinnebetennelse.
• Perikarditt.

En alvorlig form for patologi med store lesjoner og ødeleggelse av vev forårsaker en rekke komplikasjoner forbundet med eksponering for toksiner. Som regel er det akutt hjerte-, lever- og respiratorisk svikt, smittsomt toksisk sjokk, syre-base-balanseforstyrrelser, trombohemoragisk syndrom.

[56], [57], [58], [59], [60]

Diagnostikk fokal lungebetennelse

For å identifisere lungebetennelse og bestemme dens type, brukes flere metoder og prosedyrer. Diagnosen er basert på symptomatologi og er som regel ikke vanskelig. Det er en slik ting som "gullstandarden" for diagnostikk (utviklet av AG Chuchalin i 1997), betrakt det nærmere:

1. Akutt utbrudd (feber, feber, kuldegysninger).
2. Hoste med separasjon av purulent sputum med blodårer.
3. Auscultatory endres over den berørte lungen (forkortelse av lungelyden).
4. Leukocytose, leukopeni.
5. Infiltrering i lungene (bestemt av røntgenmetoden).

Under undersøkelsen av pasienten bruker legene et diagnostisk minimum, som består av:

• Radiografi av brystet (to fremspring).
• Generelle og biokjemiske (leverenzymer, urea, elektrolytter, kreatinin) blodprøver.
• Sputum undersøkelse for å bestemme patogenet.
• Serologisk diagnose.
• Undersøkelse av arterielle blodgasser (utført med alvorlig sykdom).

Diagnosen er bekreftet ved nærværet av røntgen fokal via infiltrasjon av lungevev og minst to kliniske symptomer (feber, hoste, tungpustethet, feber, etc). Fravær av infiltrering gjør diagnosen usikker og unøyaktig. I dette tilfellet er legen basert på klager, lokale symptomer og epidemiologisk historie.

[61], [62]

Analyser

Diagnostikk av fokalformen til betennelsessystemet i respiratoriske systemet er en ganske komplisert prosess. Analyser tillater å avsløre patologiske endringer i en organisme og for å bekrefte diagnosen.

Laboratorium tegn på sykdommen:

• En generell klinisk blodprøve - avslører leukocytose med et skifte av leukocyttformelen. Hvis sykdommen tok en croupiform form, så oppstår den giftige granulariteten av leukocytter. Et alvorlig kurs er preget av økning i ESR, aneosinofili. Hvis det ikke er noen reaksjon fra blodet, indikerer dette en nedsatt status for immunsystemet.
• Biokjemiske blodtest - betennelsessymptomer manifest som en økning i blod haptoglobin, laktat-dehydrogenase, alfa-2 og gamma-globulin, sialinsyre og utseendet av C-reaktivt protein.
• Studien av gassammensetningen av blodet - er tydelig i det alvorlige og kompliserte sykdomsforløpet. For diagnose brukes arterielt blod, hvor en nedgang i metning med oksygen, hypoksemi og hyperkapnia er avslørt.

[63], [64], [65], [66], [67]

Sputum undersøkelse

Den mikrobiologiske undersøkelsen i tilfelle mistanke om fokalformen av lungebetennelse er svært viktig. Sputum kan identifisere sykdomsfremkallende middel og kvantifisere innholdet i mikroflora. Men denne typen diagnostikk har visse vanskeligheter. Først av alt skyldes dette at hostematerialet er forurenset med betinget patogene bakterier. Vanligvis er dette forurensning av anaerobe bakterier. For å bekrefte diagnosen, undersøkes anaerob mikroflora av materialet som er oppnådd fra deres nedre luftveier ved aspirasjon gjennom luftrøret, bronkoskopi eller transtorakisk punktering.

Sykdommens årsaksmiddel er mikroorganismer som er sådd fra sputum i mengden 1 million eller flere mikrobielle legemer. Samtidig med såing på elektive biologiske medier, blir sputum-smitte tatt under bakterioskopi. En del av smearene er farget for cytologisk analyse ved Romanovsky-Giemsa-metoden. Dette gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler, erytrocyter, alveolar og bronkial epitel, antall leukocytter. Den andre delen av smears er brukt til å identifisere gram-positive og gram-negative mikroorganismer og vurdere mikroflora. Farging utføres ved bruk av Gram-metoden.

Instrumental diagnostikk

For å identifisere brennpunktsbetennelse, brukes mange forskjellige metoder, men instrumentell diagnostikk fortjener spesiell oppmerksomhet. Dette diagnostiske komplekset omfatter lungradografi. Det gjør det mulig å avsløre patologiske endringer i vev fra de første dagene av sykdommen. Fokal betennelse er preget av utseendet av separate lesjoner som kan lokalisere både på en og flere segmenter av lungen.

Hvis sykdommen har et komplisert kurs, bruk da CT og ultralyd som en instrumentell diagnose. Det er også nødvendig for differensiering fra pleural effusjon, lunge abscesser, drenert pleurisy og andre lignende sykdommer. Det er invasive instrumentelle metoder som bidrar til diagnosen av sykdommen. Dette er en fibrobronchoscopy med en kvantitativ vurdering av phlegm, trans-torcal biopsi, transtracheal aspiration og andre prosedyrer.

Differensiell diagnose

I sine symptomer ligner bronkial betennelse i lungene og bronkiene lik andre sykdommer som påvirker luftveiene. Differensiell diagnose lar deg gjenkjenne lungebetennelse fra andre lesjoner. Først og fremst gjennomføres differensiering med tuberkulose, forskjellige svulster, et lungeinfarkt, kronisk bronkitt, en abscess. For avklaring er røntgenstråler og tomografi av lungene, morfologisk og cytologisk undersøkelse av sputum, biopsi og bronkoskopi utført.

Fra tuberkulose varierer lungebetennelse i lokalisering av betennelse i nedre lober, karakteristiske radiografiske data og fravær av tuberkuløse mikrobakterier i sputum. Sykdommen er vanskelig å skille fra fokal pneumosklerose. Patologi er preget av små boblende raler i et bestemt område av lungen i lang tid. Forverring av pneumosklerose er lik i sine egenskaper med et akutt utbrud av brennstoff lungebetennelse.

Forskjell av kronisk lungebetennelse fra brennstoff lungebetennelse

Alle sykdommer som påvirker luftveiene er like i deres symptomer. Forskjellen mellom kronisk lungebetennelse og brennpunkts lungebetennelse ligger i mekanismen for utvikling av sykdommen.

1. Croupøs lungebetennelse er en betennelsesprosess som påvirker en hel del av lungen. Det oppstår på grunn av stafylokokker eller pneumokokk infeksjon.
   • Akutt utbrudd, kraftig temperaturstigning, hoste, alvorlig smerte i brystet, generell søthet, ansiktshyperemi, kortpustethet, takykardi, vedvarende høy feber.
   • Sykdommen har flere stadier av lungevevdsskader, som bestemmes av radiografi. Det første (drenerende) stadiet oppstår i de første dagene av sykdommen, kurasjonsstadiet 4-7 dager og oppløsningsstadiet - fra 7-9 dager til fullstendig gjenoppretting.
   • For å eliminere sykdommen utføres aktiv terapeutisk behandling. Pasienter får antibiotika eller sulfonamider. Behandlingen kan finne sted både på sykehus og i ambulans. Pasienter er foreskrevet sengereste, rikelig med drikke og diett.
2. Fokal lungebetennelse - inflammatorisk lesjon av små områder av lungevev, alveoler og bronkier.
   • Det oppstår mot bakgrunnen av en smittsom og inflammatorisk prosess i bronkiene og bronkiolene, som strekker seg til hele systemet av respirasjon. Svært ofte foregår det akutt luftveisinfeksjon, laryngitt, tracheobronitt og akutt forkjølelse.
   • De forårsakende midlene er forskjellige skadelige mikroorganismer (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker), ofte i kombinasjoner. Smittsomme sykdommer, lungetrauma, postoperativ periode, kan også føre til utvikling av sykdommen.
   • Karakterisert av en skarp utbrudd med sterk chill, en kraftig økning i temperatur, rask pust og hoste med sputumseparasjon. Hvis sykdommen fremstår som en sekundær lesjon, er symptomatologien sløret. På grunn av en langsom inntreden forverres den generelle tilstanden, takykardi, subfebril temperatur.
   • Behandlingen skjer som regel under et medisinsk tilsyn på et sykehus. Pasienter er foreskrevet antibiotika, antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler. Spesiell oppmerksomhet er gitt på ventilasjon av lungene, da lungebetennelse kan forårsake patologiske komplikasjoner.

For differensiering av croupøs og brennpunktsbetennelse, brukes radiografi, mikrobiologisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum, ultralyd, CT, bronkoskopi.

[68], [69], [70]

Røntgenstråle ved fokal lungebetennelse

En av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere sykdommer i luftveiene er radiografien. Røntgenstråler har store muligheter til å oppdage betennelse fra de første dagene.

Indikasjoner for røntgen:

• Hoste med slem, frysninger, feber, økt antall hvite blodlegemer.
• Å overvåke resultatene av behandlingen og overvåke endringer i vevstilstanden.
• Ved mistanke om betennelse i lungevæv eller annen sykdom.

Den eneste kontraindikasjonen er graviditetsperioden. Men med mistanke om akutt betennelse, blir røntgen utført med maksimal beskyttelse av kvinnen fra stråling.

Tegn på fokale lesjoner:

• Intensiv infiltrasjon av ikke-homogen struktur.
• Linjær stramhet og væskenivå i den kalkulære sinus fra siden av lesjonen ved betennelse i pleura.
• Skyggen har en fuzzy disposisjon.

X-ray på scenen av oppløsning:

• Forsvinnelsen av infiltrering.
• Adhesiv prosess med rib-membran sinus.
• Linjær slitasje på grunn av bindevev.

Etter at bildet ikke har infiltrert, vises en deformasjon av lungemønsteret på lesjonen. For å identifisere resterende vevsendringer utføres radiografi en måned etter utvinning.

Behandling fokal lungebetennelse

Ulike metoder brukes til å eliminere lungebetennelse. Behandling avhenger av patogenet, i 80% tilfeller er det pneumokokker. Men Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, E. Coli, Mycoplasma og andre skadelige mikroorganismer kan også forårsake lesjoner i luftveiene. Derfor bør i behandlingen være tilstede antibakterielle stoffer: fluorokinoloner, cefalosporiner, penicilliner. Medisiner kan kombineres, brukt til både intravenøs og intramuskulær administrering, varigheten av bruken bør ikke overstige 14 dager.

I tillegg til antibiotika foreskrives pasienten generelle toniske og antiinflammatoriske legemidler. Spesiell oppmerksomhet er gitt til mukolytiske legemidler. De er uunnværlige for hoste med slim for å rense bronkiene fra slim og bakterier. Lignende effekt har og expectorant potions. For lokal behandling av halsen, brukes inhalasjoner og sprøyter basert på medisiner og vegetabilske oljer.

Hvis betennelsen er sekundær, det vil si, dukket opp mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, så behandler du først og fremst denne sykdommen. Med langvarig lungebetennelse er det beste behandlingsalternativet bruk av sterke antibiotika (Streptomycin, Penicillin, Biomycin). Kroniske former behandles med autohemoterapi, det vil si midlene som forårsaker generell restrukturering av kroppen. Denne metoden er basert på innføring av pasientens eget blod, ikke blandet med rusmidler. Som en støttende behandling kan kardiovaskulære legemidler foreskrives.

Så snart akutte manifestasjoner av sykdommen er borte, foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese, UHF. Behandling med noen legemidler skal bare skje under resept og under kontroll. Selvbehandling truer med forverring og død.

Medisin

Behandling av fokal lungebetennelse er basert på bruk av ulike legemidler. Medisiner velges individuelt for hver pasient. Umiddelbart etter at diagnosen er etablert, foreskrives pasienten bredspektret antibiotika. Varighet av antibiotikabehandling er fra 5 til 14 dager.

• Hvis sykdommen har et akutt kurs, foruten antibiotika, foreskrive sulfonamider: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol.
• Med henblikk på antiinfeksjonsbeskyttelse bruker de Immunoglobulin, Remantadin (et antiinfluenzamiddel) og Anastafilococcal plasma.
• Av de antiinflammatoriske stoffene brukes oftest Indomethacin, Antipyrin, Ethizimol. Antiinflammatoriske og eksponerende egenskaper har Erespal, Hydrocortison, Prednisolon.
• For regenerering av dreneringsfunksjonen til bronkiene, behøves bronkodilatatorer: adrenalin, euphyllinum, efedrin.
• Med en tørr, svekkende hoste, bruk antitussive medisiner - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• For bedre expectoration utpeke sputum Bromgeksin, Lazalvan, Solutan og fysiske terapimetoder - massasje, bryst, respiratorisk gymnastikk, posisjonsdreinering.

Hvis sykdommen har et alvorlig kurs, bruk hjelpemidler til å normalisere syrebasebalansen, kardiovaskulær, vanndrivende og smertestillende medisiner.

Antibiotika for fokal lungebetennelse

Lungebetennelse refererer til infeksiøse inflammatoriske sykdommer som påvirker interstitialvev i lungene, bronkiene og alveolene med akkumulering av ekssudat. Antibiotika for fokal lungebetennelse har blitt brukt siden de første dagene av sykdommen. De blir utnevnt etter bestemmelse av patogenet, derfor blir det først brukt antibiotika med et bredt spekter av virkning.

Moderne antibakterielle midler:

1. Semisyntetiske penicilliner
   • amoxicillin
   • Soljutab
   • Augmentin
   • Amoksiklav
   • Sulatsillin
   • Tazotsin
   • Ampioks
   • oxacillin
2. Tsefalosporinы
   • 2. Generasjon - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • III generasjon - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV generasjon - Tsefpirom, Cefepim.
3. fluorokinoloner
   • levofloxacin
   • Aveloks
   • Moxifloxacin
   • Tavanic
4. karbapenemer
   • Tienam
   • Meropenem
   • cilastatin
   • imipenem
5. Makrolidı
   • azitromycin
   • Fromilid
   • Sumamed
   • midecamycins
   • Klacid

Foruten de ovenfor beskrevne grupper av legemidler er også brukes aminoglykosider (amikacin, Amikan), monobaktamer (Azaktam, Aztreonam) og tetracyklin (Vibramitsin, doksycyklin, Solutab).

Fordelen med moderne antibiotika er at de er mer effektive og aktive mot de fleste mikroorganismer. De har et utvidet aktivitetsspekter med minimal toksisk effekt på sentralnervesystemet, nyrene, leveren. Og har også høy biotilgjengelighet og minimal bivirkning.

[71], [72]

Alternativ behandling

Ved behandling av lungebetennelse brukes, som klassiske metoder, godkjent av medisin, så ukonvensjonelle. Alternativ behandling brukes som et supplement til hovedterapien. Men ikke glem at urte rettsmidler og andre alternative metoder ikke er et alternativ til moderne stoffer.

Alternativ behandling inkluderer:

• Urtepreparater og infusjoner
• innånding
• Varm fotbad
• Massasje og sliping
• komprimerer

Alle prosedyrer brukes til symptomatisk terapi, restaurering av dreneringsfunksjon av bronkialrør og gjenopprettende virkning. Slik behandling bidrar til å eliminere hoste og forbedre helbred. Men det er mulig å bruke ikke-tradisjonelle metoder først etter at legen diagnostiserer fokalformen til lungene og bronkiene.

Alternative oppskrifter fra fokal lungebetennelse:

• Koble hvitløkens hoder, skrell og sett i en glassbeholder, lukk lokket. Etter 30-40 minutter stamme, og til hvitløk juice legge til en liter cahors. Legemidlet bør infiseres i 2-3 uker, hvorpå det må filtreres en gang til og helles i en krukke eller glassflaske. Legemidlet tas 1 skje per time i løpet av hele sykdommen.
• Grind en løk og klem ut juiceen. Bland saften med like mye honning, la det brygge. Ta medisinen på en skje før hvert måltid.
• Forvar 100 g honning og bland den med samme mengde frisk cottage cheese. Den resulterende blandingen er jevnt fordelt på kroppen i brystområdet, bekreftelsen er dekket med en varm klut eller et håndkle. Det er bedre å sette komprimeringen hele natten, etter å ha drukket varm te.
• Hak et par hvitløkhoder og bland dem med 500 g smeltet goosefett. Blandingen bør oppvarmes i et vannbad i 10-20 minutter, påføres pergament og festes til kroppen. På toppen, pakk wrap med et varmt ullsjal og la det være over natten.

Urtebehandling

Metoder for alternativ medisin kan minimere smertefulle symptomer og akselerere prosessen med utvinning. Spesielt populært er behandlingen av brennvidre med urter. Tenk på effektive urtepreparater som brukes til betennelse i luftveiene.

• En håndfull urte malurt, hell 300 ml vodka og la den brygge i 4-6 dager. Agenten skal ristes daglig og holdes på et mørkt, kjølig sted. Så snart medisinen er absorbert, må den filtreres og tas i 1 skje 3-4 ganger om dagen.
• Skje blomstene av calendula, kamille og St. John's wort pour 500 ml kokende vann og la i 1-2 timer. Infusjonen skal filtreres og ta 1/3 kopp 2-3 ganger om dagen.
• Bland 200 gram havre med 50 g smeltet smør, 150 g flytende honning og en liter melk. Legemidlet er godt blandet og oppvarmet til å koke over en langsom brann i 30 minutter. Den resulterende kjøttkraft skal filtreres og tas 1 glass før du går i seng.
• Bær av en viburnum fyll i 500 ml varm flytende blomst honning og insistere 5-8 timer. Skje en honning-bærblanding hell et glass kokende vann og la det brygge i 1,5-2 timer. Den resulterende infusjonen filtreres og tas varm med 1/3 kopp 2-3 ganger om dagen. Denne løsningen hjelper perfekt med en sterk hoste og hvesenhet.
• Ta fruktene av bringebær, mor-og-mormor blader og oregano gress i andelen 2: 2: 1. Skje blandingen med kokende vann, la det brygge i 20-30 minutter og belastning. Legemidlet bør tas før sengetid, det er kontraindisert for gravide.

Homeopati med brennvidre lungebetennelse

I tillegg til alternativ medisin er en annen ukonvensjonell metode for behandling av smittsom betennelse homeopati. Bruken av homøopatiske midler er ganske populær. Homeopati er egnet for pasienter med individuell intoleranse mot sterke legemidler på kjemisk basis. Korrekt valgt homøopatisk middel gjør det mulig å kvalifisere og helbrede lungebetennelse av enhver form.

Den berømte homøopaten Pierre Jusset har utviklet et effektivt regime for behandling av brennende lungebetennelse, vurder det:

Ved begynnelsen av sykdommen bruker de slike midler:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Så snart temperaturen starter, tar Ipecacuana 6 og Bryonia 6 5-7 dråper hver 2. Time. Ved tørr hoste utpeker Ipecacuan 6 og fosfor 6 til 5 dråper hver annen hver 2. Time. Hvis sykdommen forekommer med komplikasjoner, er det anbefalt Arsen album Jousse 3, 6. Dette skjema er ansett for å være betinget, som medikamenter og deres dosering velges avhengig av symptomene på sykdommen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Operativ behandling

Hvis lungebetennelse oppstår med alvorlige komplikasjoner, er en konservativ terapi ikke nok. Kirurgisk behandling brukes i nedbrytning av lys, vedvarende arrdannelse i lungevevet, tilstedeværelse av purulent eksudat og purulent hulrom, bronkiektasi og andre patologier. Operasjonen kan utføres i kroniske former av sykdommen, når langvarig forgiftning fører til irreversible morfologiske endringer i lungene og i andre vitale organer.

Hvis sykdommen oppstår med stor opphopning av væske i pleurhulen, får pasienten bronkoskopi ved vasking av bronkialtreet. Med abscess og trusselen om infeksjon i pleurhulen er drenering utført (punkturet er kontraindisert).

Rehabilitering av pasienter med fokal lungebetennelse

Gjenoppretting fra luftveissykdommer er en langvarig prosess. Rehabilitering av pasienter med fokal lungebetennelse tar ca 3-4 måneder. Å fullt ut gjenopprette pasienter utpeke et program som består av flere stadier, vurdere dem:

1. Bekjempe patogenet og dets ødeleggelse, lindre de smertefulle symptomene.

Hvis sykdommen løper uten komplikasjoner, tar dette stadiet 1-2 uker. Pasienten er foreskrevet antibiotika, immunostimulerende midler og en rekke andre legemidler for å eliminere sykdommen. Denne fasen slutter etter at det ikke er noen betennelsesfokus på røntgen og høy temperatur er igjen.

2. Regenerering av lungefunksjon og forebygging av komplikasjoner.

Pasienten er foreskrevet diettmat, spesielle prosedyrer for stabilisering av elektrolyttbalansen. Anvendt innånding, elektroforese og UHF, terapeutisk gymnastikk. Denne scenen kan foregå i spesielle institusjoner - sanatorier, klinikker. Hovedmålet med slike tiltak er restaurering av alveolar aktivitet.

3. Full rehabilitering av kroppen.

Med den effektive passasjen av de ovenfor beskrevne stadier, er i dette stadiet fullstendig restaurert normal funksjon av alle organer og systemer.

Forebygging

Mange effektive metoder og prosedyrer brukes til å forhindre brennerepneumoni. La oss vurdere de grunnleggende forebyggende tiltakene:

• Tidlig behandling av forkjølelse og annen skade på kroppen.
• Behandling av kroniske sykdommer.
• Styrkelse av immunsystemets beskyttende egenskaper (vitaminterapi, herding).
• Riktig sunn mat.
• Fysisk aktivitet, pusteøvelser og terapeutisk gymnastikk.
• Unngå hypotermi og kommunisere med de smittede.

Forebygging av fokal lungebetennelse bidrar til å styrke kroppen og øker motstanden mot ulike virus, infeksjoner og betennelser.

[73], [74], [75], [76]

Prognose

Utfallet av behandlingen avhenger av en rekke faktorer, som pasientens alder, typen av patogen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, den generelle tilstanden av immunitet og tilstrekkelighet av organismen til terapien. Prognosen er betydelig forverret i nærvær av slike komplikasjoner som:

• Immunmangel hos pasienten
• Exudative pleurisy
• Åndedretts- og kardiopulmonal insuffisiens
• abscesser
• Stabilitet av patogen mikroflora til antibiotikabehandling
• endokarditt
• anemi
• Giftig sjokk

Fokal lungebetennelse med rettidig og tilstrekkelig behandling fører alltid til utvinning. Ifølge medisinsk statistikk observeres i 70% tilfeller en fullstendig gjenoppretting av lungvev, 20% - pneumosklerose og 2% av pasientene - en nedgang i forholdet eller segmentet av lungen.

[77], [78]