Empyema av pleura

Inflammatoriske lesjoner av pleural ark, eller empyema av pleura - er en patologi som er ledsaget av dannelsen av et purulent ekssudat.

Vurder årsakene, patogenesen, tegn på sykdommen og komplikasjoner, de viktigste metodene for diagnose og behandling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til pleural empyema

Sykdommen er en komplikasjon av sykdommer som: lungebetennelse, skade på pleura og lunger, abscess, gangrene, overgang av betennelse fra nærliggende og fjerne inflammatoriske foci.

Svært ofte er forstyrrelsen forårsaket av dannelse av serøs ekssudat i pleurhulen, som gradvis tar form av pus. Dette fører til forgiftning av kroppen og forverrer sykdomsforløpet.

Ulike sykdommer i luftveiene forårsaker en rekke patologiske konsekvenser, diagnose og hvis behandling er betydelig komplisert. Årsakene til pleural empyema er delt inn i tre grupper, vurder dem:

1. hoved~~POS=TRUNC
   • Posttrauma - brystskader, skader, thoracoabdominal skader.
   • Postoperativ - patologi med / uten bronkialfistel.
2. sekundær
   • Sykdommer i brysthulen organer - lungebetennelse, gangrene og lungebrystet, cyster, spontan pneumothorax, lungekreft, sekundær suppuration.
   • Sykdommer i retroperitonealrommet og bukhulen - peritonitt, cholecystitis, blindtarmsbetennelse, ulcerative lesjoner i tolvfingre og mage, abscesser.
   • Metastatisk pyotorax er en purulent prosess av lokalisering komplisert ved infeksjon og sepsis (flegmon, osteomyelitt).
3. Kryptogen empyema med ikke-etiologisk etiologi.

Sykdommen er forbundet med spredning av suppuration fra nærliggende vev og organer (lunger, brystvegg, perikardium). Dette skjer med slike sykdommer som:

• Perikarditt.
• Overføring av infeksjon med lymf og blod fra andre fokaliteter av betennelse (tonsillitt, sepsis).
• Abscess av leveren.
• Osteomyelitt av ribben og ryggrad.
• Kolecystitt.
• Pankreatitt.
• Perikarditt.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Skader, skader, komplikasjoner etter operasjoner.
• Lungebetennelse, gangrene og lungeabsess, tuberkulose og andre smittsomme sykdommer i luftveiene.

Den viktigste faktor for sykdomsutvikling er reduksjonen av de beskyttende egenskapene til immunsystemet i å komme inn i pleuralhulrommet av blod eller luft, og den mikrobielle flora (pyogent cocci, tuberkel bacillus, Bacillus). Den akutte formen kan oppstå på grunn av mikrobiel infeksjon og suppuration av effusjon i inflammatoriske prosesser i lungene.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesen

Enhver sykdom har en utviklingsmekanisme som er ledsaget av en viss symptomatologi. Patogenesen av pyotorax er assosiert med en primær inflammatorisk sykdom. I den primære formen av sykdommen er betennelse i pleurhulen, og i den sekundære - det er en komplikasjon av en annen inflammatorisk-purulent prosess.

• Primær empyema vises på grunn av et brudd på barrierefunksjonen av pleural ark og innføring av en skadelig mikroflora. Dette skjer som regel med åpne brystskader eller etter operasjoner på lungene. I utviklingen av patologi spiller en viktig rolle av primær kirurgisk behandling. Hvis det er gitt i de første timene med ubehag, skjer pyotoraks hos 25% av pasientene.
• Sekundær form i 80% av tilfellene er en konsekvens av kroniske og akutte purulente lungelesjoner, lungebetennelse. I utgangspunktet kan lungebetennelse oppstå samtidig med purulent pleurisy. En annen variant av utviklingen av sykdommen er spredningen av den inflammatoriske prosessen til pleura fra vevet i tilstøtende organer og brystveggen. I sjeldne tilfeller provoserer lidelsen purulente og inflammatoriske sykdommer i bukorganene. Ondsinnede mikroorganismer trenger buken inn i pleura gjennom lymfekarene eller den hematogene vei.

I dette tilfellet er patogenesen av akutte forene av purulente lesjoner i pleuraen ganske komplisert og bestemmes av en reduksjon i organismens immunobiologiske reaktivitet med penetrasjon av skadelige mikroorganismer. I dette tilfellet kan endringene gradvis øke med utvikling av pleurisy (fibrinøs, fibrinøs-purulent, eksudativ) eller akutt. Den alvorlige formen for purulent forgiftning forårsaker forstyrrelser i funksjonene til de endokrine organene, som påvirker hele organismenes arbeid patologisk.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer pleural empyema

Symptomene på lidelsen øker gradvis, og ekssudatet akkumuleres, mekanisk klemmer lungene og hjertet. Dette forårsaker forskyvning av organene i motsatt retning og forårsaker forstyrrelser i respiratoriske og kardiale aktiviteter. Uten tidsriktig og forsvarlig behandling bryter det purulente innholdet gjennom bronkiene og huden, forårsaker eksterne og bronkiale fistler.

Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av type og årsak til utseendet. Tenk symptomene på pleural empyema ved eksemplet av akutt og kronisk form.

Akutt betennelse:

• Hoste med sputumseparasjon med en ubehagelig lukt.
• Smerter i brystet, som svekker med rolig pust og intensiverer med et dypt pust.
• Cyanose - På huden på leppene og hendene vises en blå nyanse som indikerer mangel på oksygen.
• Kortpustethet og rask forverring av generell tilstand.

Kronisk empyema:

• Subfebril kroppstemperatur.
• Hoste med purulent sputum.
• Smerte i brystet er ikke uttrykt.
• Deformasjon av brystet.

Første tegn

På et tidlig stadium har alle former for purulent prosess i pleura en lignende symptomatologi. De første tegnene manifesteres som hoste med separasjon av sputum, kortpustethet og smerte i brystet, feber og rus.

På begynnelsen er en del av ekssudatet som er akkumulert i brysthulen absorbert, og bare fibrin forblir på veggene i pleura. Senere er lymfatiske sprekker tilstoppet med fibrin og presset av puffiness som vises. I dette tilfelle opphører absorpsjonen av ekssudat fra pleurhulen.

Det vil si det første og viktigste tegn på sykdommen er akkumulering av ekssudat, puffiness og klemming av organer. Dette fører til en forskyvning av mediastinale organer og en skarp forstyrrelse av funksjonene i kardiovaskulær og respiratorisk system. I den akutte form av pyotorax utvikler betennelsen patologisk, og øker forgiftningen av kroppen. På denne bakgrunn utvikles dysfunksjon av vitale organer og systemer.

[18], [19], [20]

Akutt pleural empyema

Den inflammatoriske prosessen i pleura, som varer ikke lenger enn en måned, ledsages av akkumulering av pus og symptomer på septisk forgiftning - dette er et akutt empyema. Sykdommen er nært relatert til andre lesjoner i bronkopulmonært system (gangre og lungeabsess, lungebetennelse, bronkiektase). Piotrax har et bredt mikrobialspekter, pleural skade kan enten være primær eller sekundær.

Symptomer på akutt pleural empyema:

• Smerter i brystet, verre ved innånding, hoste og endring av kroppens stilling.
• Kortpustethet i ro.
• Cyanose av leppene, øredobber og hender.
• Økt kroppstemperatur.
• Takykardi over 90 slag per minutt.

Behandlingen bør være omfattende. I de tidlige stadier av terapi, bør innholdet i pleura fjernes for å spre lungene og obturate fistler. Hvis empyema er vanlig, blir innholdet fjernet ved hjelp av thoracocentesis, og deretter drenert. Den mest effektive sanitetsmetoden er vanlig vask av pleurhulen med en antiseptisk løsning med bredspektret antibiotika og proteolytiske enzymer.

Med progressiv empyema utføres ulike patologiske komplikasjoner og ineffektivitet i drenering, kirurgisk behandling. Pasientene er vist en bred thorakotomi og en åpen sanering, hvoretter thoracic hule er drenert og suturert.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kronisk pleural empyema

En langvarig opphopning av pus i brysthulen er indikert ved en stagnerende inflammatorisk prosess som krever medisinsk inngrep. Kronisk pleural empyema varer lenger enn to måneder, karakterisert ved penetrering i pleurhulen til det smittsomme stoffet og er en komplikasjon av den akutte form. De viktigste årsakene til sykdommen er feilene i behandlingen av akutt pyotorax og andre sykdomsfunksjoner.

Symptomer:

• Subfebrile temperatur.
• Hoste med purulent sputum.
• Deformasjon av brystet fra lesjonen på grunn av innsnevring av de mellomliggende mellomrom.

Kronisk betennelse fører til dannelsen av tykke cikatricialadhesjoner, som holder det purulente hulrommet, og holder lungen i sovende tilstand. Gradvis resorpsjon av ekssudat ledsages av avsetning av filamenter av fibrin på pleura arkene, noe som fører til liming og utsletting.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Skjemaer

Pythorax kan være enten bilateral eller ensidig, men sistnevnte form er mer vanlig.

Siden det er mange former og typer av inflammatoriske forandringer i pleura, er det utviklet en spesiell klassifisering. Empuraen i pleura er delt i henhold til etiologi, arten av komplikasjoner og prevalens.

På etiologien:

• Infeksiøs - pneumokokk, streptokokker, stafylokokker.
• Spesifikk - actinomykotisk, tuberkulær, syfilitisk.

Etter varighet:

• Skarp - opp til to måneder.
• Kronisk - mer enn to måneder.

Av prevalens:

• Begrenset (begrenset) - betennelse bare på en vegg i pleurhulen.
  • Magen.
  • Mediastinum.
  • Den apikale.
  • Rebernaya.
  • Interlobaren.
• Vanlig - den patologiske prosessen slo to eller flere vegger i pleura.
• Totalt - hele pleuralhulen er påvirket.

Av ekssudatets natur:

• Purulent.
• Serøs.
• Serøs fibroznaя.

Av alvorlighetsgraden av dagens:

• Lungene.
• Av moderat alvorlighetsgrad.
• Tung.

Sykdommer kan klassifiseres etter årsaken til og arten av den inflammatoriske prosessen og en rekke andre egenskaper som er karakteristiske for sykdommen.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. Revideringen, kommer empyema av pleura inn i kategorien J00-J99 av respiratoriske sykdommer.

La oss vurdere mer detaljert en kode på mb 10:

J85-J86 Purulente og nekrotiske forhold i nedre luftveier

• J86 Pionorax
  • Empyema av pleura
  • Ødeleggelsen av lungene (bakteriell)
• J86.0 Pythorax med fistler
• J86.9 Pyothorax uten fistuli
  • Piopnevmotoraks

Siden pyotoraks er en sekundær sykdom, bruker diagnosekoden for den endelige diagnosen en primærleksjonskode.

Typer kronisk pyotorax:

1. begrenset
   • Apical - i regionen av lungens topp
   • Basal - på membranoverflaten
   • Mediastinal - vendt mot mediastinum
   • Pristenochnye - påvirker organets laterale overflate
2. ubegrenset
   • liten
   • totaliteten
   • nær total

Avhengig av type sykdom, pasientens alder og andre individuelle egenskaper i kroppen, er behandling valgt. Terapi er rettet mot å gjenopprette normal funksjon av luftveiene.

Nedsatt empyema av pleura

En begrenset form for purulent-inflammatorisk prosess er preget av lokalisering i en bestemt del av pleurhulen med et miljø av pleural koalescens. Den drenerte empyema i pleuraen kan være multikammer og enkeltkammeret (apikal, interlobar, basal, parietal).

Denne arten har som regel en tuberkuløs etymologi, derfor dekomponerer den i den laterale delen av pleura eller supra-membran. Den drenerte pyotoraxen er ekssudativ, mens effusjonen er begrenset av adhesjoner mellom pleura-arkene. Patologi innebærer overgang av akutt betennelse til kronisk og er ledsaget av symptomer som:

• En kraftig nedgang i immunsystemets beskyttende egenskaper.
• Degenerative endringer i strukturen av bindevev og massive skjøt.
• Sterk hoste med separasjon av slim.
• Smerter i brystet.

For diagnose utføres en ultralyd for å identifisere akkumulert væske og røntgen. For å bestemme årsaken til sykdommen, gjør en pleural punktering. Behandlingen foregår på et sykehus og tar en streng sengestøtte. For terapi, kortikosteroid hormoner, ulike fysioterapi prosedyrer og et spesielt diett er foreskrevet.

[33]

Komplikasjoner og konsekvenser

Det ukontrollerte kurset av noen sykdom fører til alvorlige komplikasjoner. Konsekvensene av den purulente prosessen i pleura har en patologisk effekt på tilstanden til hele organismen. Det dødelige utfallet er omtrent 30% av alle tilfeller og avhenger av sykdomsformen og dens underliggende årsak.

Svært ofte purulent pleurisy tar en kronisk form, som er preget av et forlenget kurs og smertefulle symptomer. Gjennombrudd pus gjennom brystveggen utover eller inn i lungene fører til dannelsen av en fistel som forbinder pleurhulen med lungene eller det ytre miljø. Men den farligste konsekvensen er sepsis, det vil si infeksjonen av infeksjonen i sirkulasjonssystemet og dannelsen av purulent-inflammatorisk foci i forskjellige organer.

Uavhengig av form, medfører piothorax en rekke alvorlige konsekvenser. Komplikasjoner manifesteres av alle organer og systemer. Men oftest er disse bronkoplektale fistler, multisorgfeil, bronkiektase, septikopyemi. Sykdommen kan resultere i perforering av lungen og akkumulering av pus i det myke vev av brystveggen.

Siden det purulente ekssudatet ikke oppløses på egenhånd, kan det bryte gjennom lungene i bronkiene eller gjennom thorax og hud. Hvis den purulente betennelsen avsløres utenfor, tar den form av en åpen pyopneumotorax. I dette tilfellet er kurset komplisert av en sekundær infeksjon som kan bringes inn under en diagnostisk punktering eller med dressinger. Langvarig suppuration resulterer i purulent peritonitt og perikarditt, sepsis, amyloid organdegenerasjon og død.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostikk pleural empyema

Mange metoder brukes til å gjenkjenne purulent pleurisy. Diagnose av pleural empyema er basert på symptomatologi av sykdommen og som regel ikke presentere vanskeligheter.

Vurder de viktigste metodene for å identifisere sykdommen i de tidlige stadier, bestemme dens utbredelse og natur:

1. Analyse av blod og urin - viser uttalt leukocytose med et signifikant skifte av leukocytformelen.
2. Analyse av pleurvæske - lar deg identifisere patogenet og bestemme ekssudatets natur. Materialet til studien er oppnådd ved hjelp av en pleural punktering - thorakocentese.
3. Radiografi - brukes til å identifisere de karakteristiske endringene i sykdommen. På bildet er det bestemt en mørkning som tilsvarer spredningen av purulent innhold og forflytningen av mediastinale organer til den sunne siden.
4. Ultralyd og CT - bestemme mengden purulent væske og la deg spesifisere stedet for pleural punktering.
5. Pleurofistulografi - Røntgen, som utføres i nærvær av purulent fistel. En radiopaque preparat injiseres i det resulterende hullet og bildene tas.

[38], [39], [40]

Analyser

I tillegg til instrumentelle diagnostiske metoder, brukes laboratorietester for å oppdage sykdommen. Analyser er nødvendige for å bestemme patogenet, empyemstadiet og andre egenskaper ved den inflammatoriske prosessen.

Analyser for påvisning av purulent pleurisy:

• Generell analyse av blod og urin.
• Pleuralvannanalyse.
• Undersøkelse av aspirert væske.
• Bakteriologisk studie.
• Bakteriekopi av smeten med Gram-farging.
• Bestemmelse av pH (med pyotorax under 7.2)

Laboratoriediagnostikk utføres i alle stadier av behandlingen og gjør det mulig å spore effekten av den valgte terapien.

[41], [42], [43]

Instrumental diagnostikk

For effektiv behandling av en purulent-inflammatorisk sykdom, er det nødvendig å utføre mye forskning. Instrumental diagnose er nødvendig for å bestemme arten av betennelse, dens plassering, spredningsstadiet og andre trekk ved kurset.

Grunnleggende instrumentelle metoder:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - lokaliserer lesjonen, bestemmer graden av kollaps av lungen, arten av forflytningen av mediastinum, mengden ekssudat og andre patologiske forandringer.
• Lateroskopi - bestemmer de vertikale dimensjonene av den berørte hulrommet og gjør det mulig å vurdere tilstanden til de basale delene av kroppen fylt med ekssudat.

Tomografi - utføres etter drenering av pleurhulen fra pus. Hvis orgelet kollapses med mer enn ¼ av volumet, er tolkningen av de oppnådde resultatene vanskelig. I dette tilfellet er en dreneringsanordning og en aspirator forbundet med tomografienheten.

• Pleurografi er et bilde av lungene i tre fremskrivninger. Det gjør det mulig å estimere hulromstørrelse, tilstedeværelse av fibrinøse lag, sekvestrering og tilstand av pleuralvegger.
• Bronkoskopi - avslører svulster i lungene og bronkietreet, som kan bli komplisert av kreft.
• Fibrobronchoscopy - gir en ide om arten av den inflammatoriske prosessen i bronkiene og luftrøret, som forekommer i den akutte form av pleural empyema.

Empyema av pleura på roentgenogrammet

En av de mest informative og tilgjengelige metodene for å diagnostisere betennelse i luftveiene er røntgen. Empura av pleura på roentgenogrammet ser ut som en skygge, som oftest ligger i de nedre delene av lungen. Dette skiltet indikerer tilstedeværelsen av væske i kroppen. Hvis det er en massiv infiltrering av lungens nedre lobe, blir røntgenbåret båret i utsatt stilling på den berørte siden. Dermed blir ekssudatet fordelt langs brystveggen og er tydelig synlig på bildet.

Hvis sykdommen er komplisert av bronkopsural fistel, så er det en opphopning av luft i pleurhulen. På bildet kan du se øvre kant av effusjonen og vurdere graden av kollaps av lungen. Betydelig endrer radiografien - limprosessen. Under diagnosen er det ikke alltid mulig å identifisere et purulent hulrom, siden det kan være i lungen eller i pleura. Hvis purulent pleurisy ledsages av ødeleggelse av luftveiene, så er det deformerte parenchymen på roentgenogrammet.

[44], [45]

Differensiell diagnose

Siden en purulent prosess i pleura er en sekundær sykdom, er differensialdiagnostikk ekstremt viktig for deteksjonen.

• lungebetennelse

Akutt empyema er ofte en komplikasjon av lungebetennelse. Hvis forskyvningen av mediastinum oppdages under studien, indikerer dette en pyotoraks. I tillegg observeres partiell ekspansjon og hevelse i intercostalene, smertefulle opplevelser under palpasjon, svekket pusting. Avgjørende betydning er tomografi, punktering og multiaxial fluoroskopi.

• Abscess av lungen

Den purulente prosessen i pleura er lik i røntgen og klinisk bilde med en abscess. For differensiering brukes bronkografi. Under studien bestemmes forskyvningen av de bronkiale grener og deres deformasjon.

• Atelektasis av lungen

Diagnosen er komplisert av det faktum at obturasjonsformen av sykdommen kan ledsages av et effusjon i pleurhulen og klemme en del av lungen med pleurvæske. For differensiering brukes bronkoskopi og punktering av pleurhulen.

• Tumorer i lungene

Onkologi er preget av perifer skygging av lungefeltet og overgang til brystveggen. For å oppdage purulent pleurisy utføres en transthorak biopsi av lungevevvet.

• Spesielle lesjoner i pleura

Dette er en tuberkuløs og mykotisk skade, patologi-koden foregår empyema. For å etablere riktig diagnose utføres exudat, punktering av biopsi, thorakoskopi og serologiske test.

I tillegg til de ovenfor beskrevne sykdommene, må du ikke glemme differensiering med diafragmatiske bråk og cyster.

[46], [47], [48], [49], [50],

Behandling pleural empyema

For å eliminere den purulente prosessen i lungene, brukes bare moderne og effektive metoder. Behandling av pleural empyema er rettet mot å gjenopprette normal funksjon av luftveiene og kroppen. Hovedoppgaven til terapi er tømming av pleurhulen fra purulent innhold. Behandling utføres på et sykehus med streng overholdelse av sengestøtten.

Sykdomsadministrasjonsalgoritme:

• Rengjøring av pleura fra pus med drenering eller punktering. Jo tidligere prosedyren ble utført, desto lavere var risikoen for komplikasjoner.
• Bruk av antibiotika. I tillegg til det generelle kurset av å ta medisinen, brukes antibiotika til å vaske pleurhulen.
• Pasienten er foreskrevet vitaminterapi, immunostimulerende og avgiftningsbehandling. Mulig bruk av proteinpreparater, UV-blod, hemosorpsjon.
• I prosessen med gjenoppretting for normal gjenoppretting av kroppen viser diett, terapeutiske øvelser, fysioterapi, massasje og ultralydsterapi.
• Hvis sykdommen oppstår i avansert kronisk form, utføres behandlingen kirurgisk.

Narkotikabehandling av pleural empyema

Behandling av en purulent-inflammatorisk sykdom er en lang og kompleks prosess. Effektiviteten av behandlingen er i stor grad bestemt av de brukte legemidlene. Medisiner velges basert på formen av forstyrrelsen, naturen til kurset, grunnårsaken og individuelle egenskaper til pasientens kropp.

For behandling utpeke slike legemidler:

• Aminoglykosider - Amikacin, Gentamicin
• Penicilliner - Benzylpenicillin, Piperacillin
• Tetracyclines - Doxycyclin
• Sulfonamider - Co-trimoxazol
• Cefalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• kinoloner / fluorquinoloner - Ciprofloxacin
• Makrolider og azalider - Oleandomycin

For å aspirere det purulente innholdet utføres antibiotikabehandling med aminoglykosider, karbapenem og monobaktam. Antibiotika velges så rasjonelt som mulig, med tanke på sannsynlige patogener og basert på resultatene av bakteriologisk diagnose.

[51], [52], [53]

Alternativ behandling

I tillegg til konservativ terapi brukes ukonvensjonelle metoder for å eliminere pyothorax. Alternativ behandling er basert på bruk av urte rettsmidler som er trygge for menneskekroppen, har minst bivirkninger og kontraindikasjoner.

• Bland løkjuice med honning i et 1: 1-forhold. Ta 1-2 skjeer 2 ganger om dagen etter måltider. Legemidlet har antiinfeksjonsegenskaper.
• Fjern fra de friske kirsebærbenene og hakk massen. Legemidlet bør tas på ¼ kopp 2-3 ganger om dagen etter å ha spist.
• Forvar olivenoljen og gni den på den berørte siden. Du kan lage en oljetrykk og la den stå om natten.
• Bland i like store mengder honning og svart reddikjuice. Ta 1-2 skje 3 ganger om dagen.
• Ta et glass aloe juice, et glass vegetabilsk olje, linden blomster, bjørk knopper og et glass lime honning. Tørke ingredienser helle kokende vann og la det brygge i 20-30 minutter. I ferdigstillet infusjon legger du til honning og aloe, blander forsiktig og legg til vegetabilsk olje. Legemidlet tas 1-2 spiseskjeer 2-3 ganger daglig før måltider.

[54], [55], [56], [57], [58]

Urtebehandling

Alternative terapier er relatert til ikke-tradisjonelle terapier, men er ganske populære, siden de bare bruker naturlige medisiner. Urtebehandling er vellykket på grunn av plantens medisinske egenskaper og minimal kontraindikasjoner.

• Ta fruktene av anis, lakrisrot og althea og bland dem med furu knopper og salvieblad i et forhold på 2: 2: 2: 1: 1. Hell et par skjeer av blandingen med kokende vann og la det brygge i 5-6 timer. Når infusjonen er klar, må den filtreres og tas 1 skje 4-6 ganger om dagen.
• 50 g horsetail hell 500 ml kokende vann og la det brygge i 3-4 timer. Legemidlet tas for ½ kopp 3-4 ganger om dagen.
• Bland i like store mengder lakrisrot, marshweed gress, St. John's wort, elecampane rot, mor og mormor forlater og hell kokende vann. Blandingen skal infiseres i 5-6 timer, hvorpå den må filtreres og ta ½ kopp før hvert måltid.

Homeopati med pleural empyema

En annen ukonvensjonell metode for behandling av purulente og inflammatoriske prosesser i luftveiene er homøopati. Eventuelle homøopatiske preparater velges kun av lege, etter en grundig undersøkelse av pasienten. Vurder den populære måten å behandle pleural empyema:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - eliminerer tørr hoste, minimerer smertefull følelse med høyresidig lesjon.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - brukes til venstre sidede lesjoner, lindrer smerte, økt svakhet, tyngde i pust og bevegelse.
• Cantaris 3, 6, 12 - er foreskrevet i serøs form av pyotorax. Det lindrer passer av svakhet, intens tørst, overdreven svette.
• Millefolium 2X, 3X - hjelper på scenen for remisjon av akutt betennelse, når mengden ekssudat ikke reduseres.
• Svovel 6-12 - minimerer purulente prosesser i pleurhulen, øker kroppens reaktivitet.

Operativ behandling

Den kroniske formen av lunge empyema foreslår terapi bare ved kirurgiske metoder. Kirurgisk behandling utføres med ineffektivitet av medisinering. La oss vurdere de grunnleggende metodene for bruk med pyotorax:

• Dekortisering av lungene

Fjernelse av tett fibrøst vev på membranen i lungene og pleura, som forstyrrer spredningen av organet. Hovedoppgaven til operasjonen er å frigjøre lungene fra arr og adhesjoner som dekker den viscerale pleura og skape forhold for restaureringen av orgelet. Dekortikering utføres i kronisk empyema, som varer 3-6 måneder.

• pleurectomy

Fjerning av parietal pleura fra brystbenet på brystbenet. Hensikten med det kirurgiske inngrep er gjenoppretting og gjenoppretting av pleurhulen. Operasjonen utføres kun med kronisk empyema og kan kombineres med lungedekortisering.

• thoracoplasty

Fjerning av en del av ribbenene for å senke og mobilisere brystveggen. Operasjonen eliminerer den vedvarende rest av det purulente innholdet i empyem.

• Intrapleural thoracoplasty - et purulent hulrom åpnes ved hjelp av komplett eksisjonering av ribber, intercostal mellomrom og parietal pleural arrdannelse.
• Ekstrapulural thorakoplasti er en subperiosteal reseksjon uten å åpne pleurhulen. Den fallende brystveggen sikrer sammentrekning og sammentrekning av lungevevvet.

Thorakoplastikk brukes i lang løpet av pyotorax og i tilfelle at andre kirurgiske muligheter ikke kan utføres.

Forebygging

For å forhindre utviklingen av komplikasjoner av inflammatoriske sykdommer i luftveiene, er det svært viktig å behandle rettidig. Forebygging av purulente prosesser i pleurhulen er basert på vellykket behandling av primære lidelser som kan forvandles til empyema. La oss vurdere de grunnleggende forebyggende anbefalingene:

• Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner og forkjølelse. Dette vil forhindre innføring av patogen mikroflora i slimhinner i luftveiene og pleurhulen. Selv en liten form for kulde bør behandles.
• Hvis det er mistanke om lungebetennelse, må du gjøre en røntgenstråle og starte behandlingen. Untimed eller feil behandling øker risikoen for patologiske komplikasjoner, i form av suppuration og akkumulering av ekssudat i pleura.
• Styrking av immunsystemet, sunt kosthold og fysisk aktivitet, tillater deg å opprettholde helse på et høyt nivå og beskytte mot inflammatoriske sykdommer i luftveiene.
• Røyking og alkoholisme kan forårsake lungetuberkulose, den forsømte form som fremkaller purulent pleurisy. Gi opp dårlige vaner for helse.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognose

Utfallet av noen sykdom er avhengig av resultatene av behandlingen. Prognosen for pyotorax er basert på tidlig diagnose og behandling av sykdommen. Hvis behandlingen startet i tide og var i overensstemmelse med de medisinske anbefalingene, er prognosen for utvinning positiv. Mangelen på terapi fører til en forverring av en allerede patologisk prosess. Dette vil bidra til åndedrettssvikt, forstyrrelse i hele kroppens arbeid og til og med døden.

Lungens empyema er en sekundær sykdom, som avhenger av dens underliggende årsak. Purulent betennelse ledsages av smertefulle symptomer, fører til ødeleggelse av luftveiene og nedsatt funksjon av andre organer og systemer. Pasienter som har lidd denne sykdommen, i 2-3 år, er på dispensertilsyn.

[64], [65], [66]