Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Pneumokokker
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En spesiell posisjon i slekten Streptococcus inntar arten S. pneumoniae, som spiller en svært viktig rolle i menneskelig patologi. Den ble oppdaget av L. Pasteur i 1881. Dens rolle i etiologien til lobær lungebetennelse ble etablert i 1886 av A. Frenkel og A. Weichselbaum, noe som resulterte i at S. pneumoniae kalles pneumokokker. Morfologien er unik: kokkene har en form som ligner en stearinlysflamme: den ene enden av cellen er spiss, den andre er flat; de er vanligvis plassert parvis (de flate endene vender mot hverandre), noen ganger i form av korte kjeder. De har ikke flageller og danner ikke sporer. I kroppen til mennesker og dyr, så vel som på medier som inneholder blod eller serum, danner de en kapsel. De er grampositive, men i unge og gamle kulturer er de ofte gramnegative. Fakultative anaerober. Den optimale temperaturen for vekst er 37 °C; de vokser ikke ved temperaturer under 28 °C og over 42 °C. Den optimale pH-verdien for vekst er 7,2–7,6. Pneumokokker produserer hydrogenperoksid, men de har ikke katalase, så de krever tilsetning av substrater som inneholder dette enzymet (blod, serum) for vekst. På blodagar er små runde kolonier omgitt av en grønn sone dannet som et resultat av virkningen av hemolysin-eksotoksinet (pneumolysin). Vekst på sukkerbuljong er ledsaget av turbiditet og dannelse av et lite sediment. I tillegg til det O-somatiske antigenet har pneumokokker et kapsulært polysakkarid-antigen, som kjennetegnes av stort mangfold: i henhold til polysakkarid-antigenet er pneumokokker delt inn i 83 serovarianter, hvorav 56 er delt inn i 19 grupper, 27 er representert uavhengig. Pneumokokker skiller seg fra alle andre streptokokker i sin morfologi, antigenspesifisitet, og også ved at de fermenterer inulin og er svært følsomme for optokin og galle. Under påvirkning av gallesyrer aktiverer pneumokokker intracellulær amidase. Det bryter bindingen mellom alanin og muraminsyre i peptidglykan, celleveggen ødelegges, og pneumokokker lysis oppstår.
Hovedfaktoren for pneumokokkpatogenitet er kapselen av polysakkaridnatur. Uinnkapslede pneumokokker mister virulens.
Pneumokokker er de viktigste årsakene til akutte og kroniske inflammatoriske lungesykdommer , som har en av de ledende posisjonene når det gjelder sykelighet, uførhet og dødelighet i befolkningen over hele verden.
Pneumokokker, sammen med meningokokker, er hovedårsakene til hjernehinnebetennelse. I tillegg forårsaker de krypende sår på hornhinnen, mellomørebetennelse, endokarditt, peritonitt, sepsis og en rekke andre sykdommer.
[ Laboratoriediagnostikk
Diagnose av pneumokokksykdommer er basert på isolering og identifisering av S. pneumoniae. Materialet for studien er sputum og puss. Hvite mus er svært følsomme for pneumokokker, så en biologisk prøve brukes ofte til å isolere pneumokokker. Hos døde mus finnes pneumokokker i et smear preparat fra milt, lever, lymfeknuter, og ved såing fra disse organene og fra blodet isoleres en renkultur. For å bestemme serotypen av pneumokokker brukes en agglutinasjonsreaksjon på glass med typiske serum eller fenomenet "kapselsvelling" (i nærvær av homologt serum svulmer pneumokokkkapselen kraftig).
Spesifikk forebygging
Forebygging av pneumokokksykdommer utføres ved bruk av vaksiner fremstilt fra høyrensede kapselpolysakkarider av de 12–14 serovariantene som oftest forårsaker sykdommer (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Pneumokokkvaksinen er svært immunogen.