Magnetic resonance imaging (MR) av nyrene

Den vanligste indikasjonen for MR av nyrer er diagnosen og oppstart av svulster. Likevel er CT for samme formål foreskrevet mye oftere. Flere komparative studier har vist at CT og MR kan like nøyaktig oppdage neoplasma, men sistnevnte gir ytterligere informasjon på scenen av prosessen. Vanligvis anbefales bruk av MRT som en ekstra diagnostisk metode hvis CT ikke gir all nødvendig informasjon. MR skal erstatte den i de tilfeller når det er umulig eller farlig å bruke radioaktive preparater på grunn av allergi eller nyresvikt, så vel som når strålingseksponering (graviditet) er umulig. Høy interstitial differensiering med MR gir mer nøyaktig vurdering av svulsterinasjon i nabolandene. En rekke studier bekrefter at en MR-kavalografi uten kontrast har en 100% følsomhet for deteksjon av svulst trombose av den nedre vena cava. I motsetning til andre intraskopiske metoder, gir MR mulighet til å visualisere pseudokapselet i en nyre-tumor, noe som kan være svært verdifull i planlegging av orgelbesparende operasjoner. Hittil er MR den mest informative metoden for diagnostisering av benmetastaser, som skal brukes i observasjoner når andre diagnostiske metoder ikke gir nødvendig informasjon eller at dataene er tvilsomme. MR-karakteristika for benmetastase av en nyre-tumor svarer til de av hovedtumorfokuset, som kan brukes i søket etter en primær tumor i observasjoner med flere neoplasmer når opprinnelsen til benmetastase er uklart.

MR (magnetisk resonansbilder) er en svært effektiv metode for å oppdage og studere morfologien til noen cystiske formasjoner. Dette skyldes metodenes evne til å bestemme tilstedeværelsen av væske på grunnlag av forskjeller i MP-signalet forbundet med lange verdier av T1 og T2 av vann. Hvis protein eller blod er tilstede i cysteinnholdet, blir de tilsvarende endringene i egenskapene til MP-signalet fra innholdet av cysten notert. MR er den beste metoden for å diagnostisere cyster med hemorragisk innhold. Fordi det er iboende med en kortere tid T1, noe som medfører en høyere intensitet av MR-signalet enn i en enkel cyste. I tillegg er det mulig å spore dynamikken til blødning. Blod er et utmerket naturlig kontrastmiddel, som er forbundet med jerninnholdet i hemoglobin. Prosessene for transformasjon av sistnevnte under blødning på forskjellige stadier er preget av typiske MP-bilder. Intensiteten av signalet fra hemorragiske cyster på T1-vektede bilder er høyere enn fra enkle cyster, dvs. De er lettere. Videre er de på T2-vektede bilder enten hyperintensive, som enkle cyster eller hypotensive.

I 80-tallet av XX-tallet. Har utviklet en ny metode for visualisering av urinveiene - magnetisk resonans urografi. Dette er den første prosedyren i urologi historie, kan du visualisere den øvre urinveiene, uten invasiv prosedyre, kontrast og stråling. Magnetisk resonans urografi basert på det faktum at når den MR hydro regimet MP-innspilt høy intensitet signal fra en stasjonær eller beveger seg sakte væske i naturlige og (eller) patologiske strukturer i undersøkelsesområdet, og signalet fra vev og organer som omgir dem. Mye mindre intensiv. Dette frembringer et klart bilde av urinveiene (spesielt i deres forlengelse), cyster forskjellig lokalisering av spinalkanalen. Magnetisk resonans urografi som er vist i de tilfeller hvor ekskretorisk urografi utilstrekkelig informativt eller kan ikke bli utført (f.eks forandrer retensjon av ulik opprinnelse VMP). Implementeringen i praksis av MSCT som tillater nøyaktig nok til å visualisere den øvre urinveiene, selv uten kontrast, innsnevrer rekke indikasjoner for MR urografi.

Blærens MR har størst praktisk verdi ved å detektere og bestemme stadium av neoplasma. Blærekreft er tilskrevet hypervaskulære svulster, i forbindelse med hvilke akkumulering av kontrastmateriale i den opptrer raskere og mer intensivt enn i blærens uforandrede vegg. Som et resultat av bedre interstitial differensiering, er diagnosen av blæresvulster med MR mer nøyaktig enn med KT.

MR av prostata best (blant alle intraskopiske metoder) demonstrerer anatomien og strukturen til orgelet, som er spesielt verdifull for diagnostisering og avklaring av kreftsykdommen. Påvisning av foci mistenkelig for kreft, lar deg utføre en målrettet biopsi, selv i tilfeller der det ikke er identifisert ultralyd mistenkelige områder. I dette tilfellet oppnås maksimal informasjon bare ved bruk av paramagnetiske kontrastpreparater.

I tillegg kan MR gi nøyaktig informasjon om former for adenomvekst, hjelper med å diagnostisere cystiske og inflammatoriske sykdommer i prostata og seminal vesikler.

Høy kvalitet visning av strukturen av de ytre kjønnsorganene under MR kan med hell brukes for diagnostisering av medfødte misdannelser, skade staging Peyronies sykdom, testikler svulster, inflammatoriske endringer.

Moderne MP-tomografer gjør det mulig å utføre dynamisk MR av forskjellige organer, der etter innføring av et kontrastmedium, gjentas gjentatte arier av seksjonene i undersøkt region utføres. Deretter tegnes grafer og kart over frekvensen av endringer i signalintensitet i områdene av interesse på enhetens arbeidsstasjon. De resulterende fargekartene for akkumuleringshastigheten for kontrastmedium kan kombineres med de opprinnelige MR-tomogrammer.

Samtidig er det mulig å studere dynamikken i akkumulering av kontrastmedium i flere soner. Bruken av dynamisk MR øker den informative verdien av differensialdiagnostikk av onkologiske sykdommer og sykdommer i ikke-tumorøs etiologi.

I løpet av de siste 15 årene har ikke-invasive forskningsmetoder blitt utviklet som gjør det mulig å skaffe seg informasjon om biokjemiske prosesser i forskjellige organer av kroppsvevet, dvs. Utføre diagnostikk på molekylært nivå. Det. Essensen er redusert til bestemmelse av sentrale molekyler av patologiske prosesser. Disse metodene inkluderer MR-spektroskopi. Dette er en ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme den kvalitative og kvantitative kjemiske sammensetningen av organer og vev ved bruk av atommagnetisk resonans og kjemisk skift. Sistnevnte består i det faktum at kjernene til det samme kjemiske elementet er avhengig av molekylet de er sammensatt i, og stillingene. Som de okkuperer i det, avslører absorpsjonen av elektromagnetisk energi i ulike deler av MR-spektret. Undersøkelse av den kjemiske forskyvning spektrum tabellen foruts kvittering som viser forholdet mellom den kjemiske forskyvning (x-aksen) og signalintensitet (ordinatakse) som sendes ut av de eksiterte kjerner. Sistnevnte avhenger av antall kjerner som sender disse signalene. Når man analyserer spekteret, kan man således få informasjon om substansene som er tilstede i objektet under studiet (kvalitativ kjemisk analyse), og deres kvantitet (kvantitativ kjemisk analyse). I urologisk praksis har MR-spektroskopi av prostata spredt seg. I undersøkelsen av orgelet brukes vanligvis proton og fosforspektroskopi. Når 11R prostata MR-spektroskopi detekterte topper citrat, kreatin, fosfor, cholin, fosfocholin, laktat, inositol, alanin, glutamat, spermin og taurin. Den viktigste ulempen med protonspektroskopi er at levende objekter inneholder mye vann og fett, som "forurenser" det spektret av interesse metabolitter (antallet hydrogenatomer som inneholdes i vann og fett, ca 7.000. Times deres innhold i andre stoffer). I denne sammenheng er det utviklet spesielle metoder for å undertrykke signaler utstedt av protoner av vann og fett. For å unngå dannelse av "forurensende" signaler hjelper også andre typer spektroskopi (for eksempel fosforsyre). Ved bruk 11R MR-spektroskopi studie topper fosfomonoefirov, difosfodiefirov, uorganisk fosfat, fosfor og adenosintrifosfat. Det er rapporter om bruk av 11C- og 23Na-spektroskopi. Likevel, spektroskopi av organer dypt (for eksempel nyrene), mens de presenterer alvorlige vanskeligheter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]