Spredt lungetuberkulose: en gjennomgang av informasjon

Disseminert pulmonal tuberkulose er preget av den mange arten av organ- og vevskader forårsaket av tuberkulose-prosessen.

Avhengig av forekomsten av lesjonen er tre hovedvarianter av spredt tuberkulose preget:

• generalisert:
• med overveiende påvirkning av lungene;
• med den primære lesjonen av andre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Disseminert pulmonal tuberkulose: epidemiologi

Generell spredt tuberkulose er relativt sjelden. Mye oftere utvikler ca 90% av pasientene spredt tuberkulose med overveiende lungebetennelse.

Disseminert pulmonal tuberkulose er diagnostisert hos 5% av pasienter med ny diagnostisert tuberkulose. Blant de som er registrert i TB dispensaries, utgjør pasienter med denne tuberkuloseformen 12%. Disseminert tuberkulose forårsaker 3% av pasientens død som dør av denne sykdommen.

[7], [8], [9], [10]

Hva forårsaker spredt pulmonal tuberkulose?

Disseminert tuberkulose kan utvikles med et komplisert løpet av primær tuberkulose som følge av økt inflammatorisk respons og tidlig generalisering av prosessen. Oftere forekommer spredt tuberkulose flere år etter den kliniske kur av primær tuberkulose og dannelsen av gjenværende post-tuberkuloseendringer: Gon-og / eller calcinats fokus. I disse tilfellene er utviklingen av spredt tuberkulose forbundet med sen generalisering av tuberkuloseprosessen.

Den viktigste kilden til spredning av mykobakterier i utviklingen av disseminert tuberkulose er ansett som den resterende foci av infeksjon i det intratoraksiale lymfeknuter, som er dannet i prosessen med retur av den første perioden av TB-infeksjon. Noen ganger kan kilden til spredning av mykobakterier i form av et forkalket primærfokus lokaliseres i lungene eller andre organer.

Symptomer på spredt pulmonell tuberkulose

Ulike patomorfologiske forandringer og patofysiologiske forstyrrelser som forekommer med spredt tuberkulose, forårsaker et bredt spekter av dets kliniske manifestasjoner.

Akutt spredt pulmonal tuberkulose utvikler seg vanligvis innen 3-5 dager, og oppnår full alvorlighet innen 7-10 dagen av sykdommen. Symptomene på forgiftning forekommer først : svakhet, økt svette, forverring av appetitt, feber, hodepine og noen ganger dyspepsi. Kroppstemperaturen stiger raskt til 38-39 ° C; Legg merke til en feber av en hektisk type. Økning i rus og funksjonsforstyrrelser er ledsaget av tap av kroppsvekt, adynami, økt svette, døvhet eller midlertidig bevissthetstab, delirium, takykardi og akrocyanose. Et karakteristisk klinisk symptom er kortpustethet. Kanskje utseendet av en hoste, ofte tørr, noen ganger med tildeling av sparsom slimete sputum. I noen tilfeller vises på forsiden av brystet og overlivet en delikat rosaceous utslett forårsaket av utvikling av giftig-allergisk trombovaskulitt.

Diagnose av spredt pulmonell tuberkulose

Disseminert pulmonal tuberkulose har et karakteristisk radiografisk bevis - fokalformidling. For hematogen og lymfogematogen spredning er flere fokalskygger karakteristiske, som er lokalisert i begge lungene relativt symmetrisk. Ved lymfogen spredning oppdages fokalskygger ofte i en lunge, hovedsakelig i midtseksjonene. Bilateral lymfogen formidling er vanligvis asymmetrisk.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]