P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) er et kombinasjonsmedikament som inneholder komponenter som har en aktiv anti-tuberkuloseeffekt:

• Rifampicin (Rifampicin) er et bakteriedrepende antibiotikum som hemmer syntesen av RNA;
• Pyridoksinhydroklorid (en av vitamin B-formene) - spiller en viktig rolle i stoffskiftet, påvirker hematopoiesis prosesser, normaliserer funksjonene i det menneskelige nervesystemet;
• Isoniazid - et stoff som virker deprimerende på syntesen av mykolsyre - komponentene i mycobakteriens cellevegg.
• Hjelpestoffer (i suspensjon): askorbinsyre, natriumklorid, natriummetabisulfitt, natriumsakkarin, propylenglykol, sorbitol, flytende smaker, renset vann, etc.

[1],

Indikasjoner P-Tsineks

Indikasjoner P Tsineks - alle former for tuberkulose (lunge- og ekstrapulmonare) samt infeksjonssykdommer av ikke-spesifikk natur som er forårsaket av følsomme mikroorganismer ( pyelonefritt, lungebetennelse, osteomyelitt ); nærvær av meningokokker i nasopharyngeal bærerne.

Antituberkulosemedisiner inkluderer medisiner som er ment for forebygging og effektiv behandling av tuberkulose. Deres terapeutiske effekt er først og fremst knyttet til bakteriostatisk virkning. R-Cynex bør kombineres med et annet anti-tuberkulosemedisin på grunn av muligheten for resistens av tuberkulose-forårsakerne til rifampicin.

[2]

Utgivelsesskjema

P-Tsineks tilgjengelig som en suspensjon for oral administrering, kapsler, som inneholder rifampicin (0,45 g) og isoniazid (0,3 g), og tabletter, belagte tabletter (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid).

Formen av frigjøring av legemidlet i forskjellige versjoner gjør det mulig å velge den optimale, avhengig av pasientens tilstand og egenskapene i sykdomsforløpet.

Kapsler av R-Cynex er tilgjengelig i 80 stk i 1 pakning: 450 mg rifampicin + 300 mg isoniazid. Suspensjon - 100 ml av stoffet i hetteglass.

Tabletter P-Cynex Z (R-CINEX Z) inneholder 0,225 g rifampicin, 0,15 g isoniazid og 0,75 g pyrazinamid.

Ved mottak av P-Tsineksa i hvilken som helst form som er nødvendig for å ta hensyn til det faktum at rifampicin har en tendens til å sette flekker kroppsvæsker (urin, svette, tårer), så vel som kontaktlinser, avføring og hud av orange-rød nyanse. Langvarig bruk av legemidlet krever systematisk overvåking av leverfunksjonen (minst 1 gang per måned), øyelege observasjoner og kontroll av perifert blodbilde.

Når man observerer utviklingen av vedvarende avvik i behandlingen, bør behandlingen med P-Cinex avbrytes og gjenopptas først etter en klar normalisering av laboratoriet samt kliniske indikatorer.

[3]

Farmakodynamikk

R-Cynex er et kombinert legemiddel, hvis viktigste aktive ingrediens er rifampicin (et rifamycinderivat), et semisyntetisk antibiotikum med en utprøvd bakteriedrepende effekt.

Farmakodynamikk Tsineks P kollektivt bli inkludert i formulering av medikamenter og deres virkningsmekanismer. Hovedeffekten er å hemme virkningen av RNA-syntese rifampicin i bakterier, så vel som gram-negative og gram-positive organismer: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus og Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila og andre.

Isoniazid, som er en del av R-Cynex, har funnet bred anvendelse som et anti-tuberkulosemedisin. Denne representanten for isonicotinsyre-derivater er preget av effektiv bakteriologisk aktivitet mot mykobakterier - patogener av tuberkulose. Dette legemidlet brukes i medisin for behandling av aktiv tuberkulose hos både voksne og barn. Det er spesielt effektivt i de tidlige, akutte prosessene av sykdommen. I kombinasjon med rifampicin produserer isoniazid en utpreget terapeutisk effekt.

[4], [5]

Farmakokinetikk

R-Cinex inneholder komponenter som lett trenger inn i kroppen og begynner sin aktive terapeutiske effekt innen et par timer etter å ha tatt medisinen.

Farmakokinetikken til P-Cynex: Den viktigste aktive ingrediensen, rifampicin, absorberes lett fra mage-tarmkanalen og sprer seg raskt over alle væsker, vev og bein i menneskekroppen. Det eneste du må vurdere, er at absorpsjonen reduseres noe med samtidig inntak av mat. I plasma oppnås maksimal konsentrasjon av stoffet i løpet av 2-3 timer.

En større mengde av rifampicin (60-80%) metaboliseres i leveren, og den andre - i tarmveggene (30-45%), som er dannet og aktive metabolitter formilrifampina dezatsetilrifampina bevare deres antituberculosis aktivitet. Tidseksponenten for halveringstiden til P-Cinex er 1,5-5 timer. Legemidlet utskilles av leveren (opptil 60%) og urin (opptil 30%).

Når det gjelder pyridoksin, er absorpsjonen fra fordøyelseskanalen så enkel og rask. Hovedmetabolismen av dette stoffet forekommer i leveren. Halveringstiden til pyridoksin er ganske lang og er 15-20 dager. Fjerning av stoffet skjer gjennom nyrene (ca. 60%) og gjennom gallen (opptil 2% av dosen).

[6]

Dosering og administrasjon

P-Tsineks tas strengt av nevnte lege skjema basert på laboratorieblodparametre, tilstedeværelse i en pasient med kronisk sykdom og andre faktorer som kan forårsake bivirkninger av legemidlet, eller for å forby dens mottakelse.

Dosering og administrasjon: Vanligvis administreres legemidlet oralt på 1 tablett (kapsel) per dag i løpet av hele terapeutisk kurs. Voksne må ta P-Cynex med hensyn til kroppsvekten: hvis den er mindre enn 50 kg, - 450 mg, hvis mer enn 50 kg, - opp til 600 mg (dette er maksimumsbilledet). Barn stoffet er foreskrevet i en dose på 10 til 15 mg per dag. Ved kronisk nyresvikt er figuren 8 mg / kg.

Det skal huskes behovet for systematisk overvåking av leverfunksjonen med langvarig bruk av R-Cynex, samt observasjon av bildet av perifert blod og oftalmisk kontroll. Det anbefales ikke å utføre mikrobiologiske tester for å bestemme konsentrasjonen i blodserumet av vitamin B12, så vel som folsyre. Ved å ta R-Cinex krever pasienten å avstå fra å ta etanol.

Utviklingen av vedvarende abnormiteter i leveren krever umiddelbar avbrudd av R-Cinex behandling. Fornyelse av terapi er først mulig etter normalisering av indikatorer - både klinisk og laboratoriet.

[10]

Bruk P-Tsineks under graviditet

P-Tsineks kan brukes i behandling av tuberkulose hos gravide kvinner, men å følge instruksjonene før du starter behandlingen bør veie alle "proffene" og "ulemper" av slik behandling, vurdere hennes påståtte fordelen for moren og alle mulig risiko for barnet. Bare med denne tilstanden bør det bli lov til å ta stoffet.

Bruk av P-Cynex under graviditet bør utføres under streng overvåkning av behandlende lege, kun i ekstreme tilfeller hvis alternativ behandling er ineffektiv og ikke gir positive resultater. Ifølge medisinsk forskning kan bruken av dette antituberkuløse stoffet i de siste ukene av svangerskapet øke risikoen for blødning både hos nyfødte og hos mødre (i postpartumperioden). Dette er en viktig faktor som bør tas i betraktning ved valg av R-Zinex som terapeutisk legemiddel.

Gitt penetrasjonen av rifampicin i ulike væsker og vev i menneskekroppen, er det ikke vanskelig å anta at den utskilles sammen med morsmelk. Derfor, ved å bruke denne medisinen under amming, må moren gi opp å amme det nyfødte.

Kontra

R-Cynex, som alle andre legemidler med bakteriedrepende virkning, har en rekke kontraindikasjoner, som må tas i betraktning før behandlingen påbegynnes.

Kontraindikasjoner for P-Cynex, samt forholdene under hvilke det skal brukes med forsiktighet:

• Overfølsomhet overfor komponenter som er tilstede i sammensetningen av legemidlet;
• graviditet (første trimester);
• graviditet (andre og tredje trimester);
• perioden av amming;
• leverinsuffisiens;
• ulike leversykdommer (inkludert anamnese);
• barns alder opp til 12 år;
• alderdom;
• kronisk nyresvikt;
• kronisk alkoholisme;
• generell svakhet i kroppen.

Foruten de ovennevnte forholdene der uønsket mottak F-Tsineksa, også må ta hensyn til tilstedeværelse i en pasient av sykdommer så som hyperurikemi (økning av urinsyre i blodet), purpura (sykdom, den viktigste funksjonen av disse er tendensen til blødning), gikt (joint sykdom forårsaket av deponering av urinsyre i dem). Stoffet-P Tsineks heller ikke anbefalt for hjerte-insuffisiens II-III nivå, men også i akutt leversykdom, inkludert gulsott.

[7]

Bivirkninger P-Tsineks

R-Cynex har en rekke bivirkninger som må tas i betraktning ved behandling av dette anti-tuberkulose-legemidlet.

Bivirkninger av P-Cynex observeres både fra siden av nervesystemet og fra urin, fordøyelseskanal, kardiovaskulære systemer. I tillegg, når du tar stoffet, kan det oppstå allergiske reaksjoner og andre lidelser. Blant de vanligste bivirkningene av R-Cynex skal det bemerkes:

• hodepine;
• redusert appetitt;
• diaré;
• kvalme og oppkast;
• gastrit og enterocolitt;
• allergiske manifestasjoner (elveblest, feber, bronkospasme, artralgi);
• tap av synsstyrke;
• dysmenoré;
• forverring av gikt.

I tillegg til disse bivirkningene P-Tsineksa, er det andre :. Hepatitt, nefronekroz, forvirring, leukopeni, hyperurikemi, myasthenia gravis og andre uregelmessige mottak eller gjenopptagelse av behandling P Tsineksom kan forårsake influensalignende symptomer, symptomer er feber, hodepine, svimmelhet, svakhet , feber, myalgi. Mulige komplikasjoner av hudreaksjoner, forekomsten av akutt nyresvikt og hemolytisk anemi.

Isoniazid, som er inkludert i de medikament R-Tsineks kan forårsake overdreven tretthet og svakhet eller eufori, irritabilitet, søvnløshet, såvel som paresthesias, psykose, polyneuritt, perifer neuropati, depresjon. På den delen av det kardiovaskulære system feil kan forekomme i form av angina, hjertebank, økt blodtrykk. Blant de sjeldne side symptomene er gynecomastia, menorrhagia, og kroppens tendens til å bløde og bløder.

For mer informasjon om alle typer uønskede symptomer på P-Cynex, se instruksjonene for denne medisinen.

[8], [9]

Overdose

R-Cynex bør tas uten å overskride doseringene som er angitt i instruksjonene eller medisin. Dette er en svært viktig tilstand, fordi på grunn av overdosering av stoffet kan alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner forekomme hos pasienten.

En overdose av anti-tuberkulosemedisin R-Cynex forårsaker en rekke ugunstige symptomer og lidelser forårsaket av overdreven mengde (overabundance) av stoffets aktive stoffer.

Så, en overdose av rifampicin kan føre til:

• lungeødem,
• forekomst av anfall,
• utseendet av forvirring,
• sløvhet (en patologisk tilstand preget av tap av bevissthet, tap av motoriske evner og dyp lang søvn).

Når man observerer slike symptomer på overdosering, er det nødvendig å utføre symptomatisk behandling: utnevne pasientens magespray, ta sorbenter, gjennomføre tvungen diurese (metode for avgiftning med nødbehandling).

Med en overdose av isoniazid kan følgende symptomer oppstå:

• sløvhet og svimmelhet,
• desorientering (brudd på orientering) og forvirring,
• hyperrefleksi (amplifikasjon av reflekser),
• dysartri (taleforstyrrelser),
• metabolsk acidose (et brudd i kroppen av syrebasebalanse),
• perifer polyneuropati (perifer nervesykdom),
• feil i leveren,
• Hyperglykemi (økt blodsukker),
• kramper (vanligvis oppstår et par timer etter å ha tatt P-Cynex),
• koma.

Med utviklingen av pasientens perifere polynevropati foreskrevet B-vitaminer (B12, B6, B1), og glutaminsyre, nikotinamid, ATP, forskjellige fysioterapi og massasje. I tilfelle av beslaget pasient må gjelde komplisert behandling: vitamin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% magnesiumsulfat-løsning (w / o av 10 ml) og 40% dekstrose-oppløsning (w / w - 20 ml ) og diazepam. I tilfelle leverfeil, er slike legemidler som vitamin B12, ATP, metionin og lipid vanligvis foreskrevet.

Interaksjoner med andre legemidler

R-Cinex er kompatibel med nesten alle anti-tuberkulosemedisiner, bortsett fra cykloserin. Reduksjon av bivirkninger av dette legemidlet kan oppnås ved å kombinere P-Cynex med pyridoksin og glutaminsyre.

Interaksjoner av P-Cynex med andre legemidler:

• P-Tsineks i stand til å redusere virkningen av hormonelle prevensjonsmidler, orale antikoagulanter, kinidin, ketokonazol, digitalis medikamenter, hypoglykemiske og antiarytmika, og andre legemidler (se detaljer i instruksjonene til R-Tsineksu.);
• ved hjelp av rifampicin, parametrene for bromosulfaleinavbrudd (prosesshastigheten økes);
• Den lavere biotilgjengelighet av rifampicin fremmes av antikolinerge stoffer, opiater og antacida, ketokonazol.
• kombinasjonen av rifampicin med isoniazid og / eller pyrazinamid forverrer abnormiteter i leverfunksjon hos pasienter med en historie med denne sykdommen;
• preparater PASK (paraaminosalicylsyre), som inneholder bentonitt, foreskrives 4 timer etter bruk av R-Cynex;
• isoniazid kan øke konsentrasjonen av fenytoin (antiepileptisk legemiddel) i blodet.

Enhver kombinasjon av R-Cinex med andre legemidler bør utføres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen.

[11], [12],

Lagringsforhold

R-Cinex må oppbevares på et mørkt sted, beskyttet mot direkte sollys. Temperaturregimet i dette tilfellet bør ikke være over 25 ° C (denne informasjonen er angitt i bruksanvisningen for preparatet).

Oppbevaringsbetingelsene for P-Cynex er nesten de samme som for andre legemidler: utilgjengelighet for barn, opprettholde optimal temperaturbalanse og tørrhet. Det skal huskes at det utløpne legemidlet må kastes, selv om det ikke har blitt brukt til slutten.

Tabletter og kapsler er "redd for" fuktighet, så det anbefales ikke å lagre dem på badet, på kjøkkenet, på balkongen eller i et annet fuktig miljø. Det beste alternativet er et soverom og et annet rom, som har et skap eller et bryst. Hold medisiner bedre i en boks med et tett deksel på de øvre hyllene i skapet, der de ikke er nok for barn. Alle flasker og blister må holdes lukket, i originalemballasjen.

Tabletter og kapsler av R-Cynex skal fjernes fra blærene umiddelbart før bruk. Dette skyldes hygroskopi av faste doseringsformer. For å beskytte ethvert legemiddel fra solen betyr det å beskytte det mot oppvarming, noe som igjen kan påvirke stoffets sammensetning og endres det, på grunn av hva medisinen vil forringe eller skade helsen din.

[13], [14]

Holdbarhet

R-Cinex har en holdbarhet på 2 år. Ved slutten av denne perioden skal legemidlet ikke brukes til terapeutisk eller profylaktisk bruk.

Holdbarheten av legemidlet må ikke tas i betraktning, fordi forsinkede stoffer mister sine farmakologiske egenskaper og kan skade pasientens helse, spesielt hvis lagringsforholdene ble krenket. Etter utløpsdatoen som er angitt i merknaden til legemidlet, må den kasseres umiddelbart.

Gyldighetsperioden for et hvilket som helst legemiddel innebærer oppfyllelse av reglene for lagring. Kun under slike forhold vil medisinen gi fordeler og vil ikke miste sine viktige egenskaper. Så, i de fleste tilfeller, bør medisiner, inkludert R-Cynex, lagres på et tørt, sikkert sted beskyttet mot solen. Ikke kjøp noen pakker av stoffet på en gang, det er bedre å gjøre det som du bruker. Så du kan unngå problemer med utløpet av utløpsdatoen for stoffet.

[15], [16]