Sterilitetstest: hvordan bestå, hva den viser

I moderne medisin er det et økende behov for å studere steriliteten til biologiske væsker. For dette formålet utføres en sterilitetsanalyse. Nesten alle væsker undersøkes, inkludert: blod, urin, morsmelk. Formålet med studien er å identifisere bakteriell mikroflora i væsker som normalt skal være sterile. Påvisning av bakterier i væsker indikerer bakteriemi, som indikerer generalisering av den infeksjonsmessige prosessen.

Denne analysen er spesielt viktig for personer med HIV-infeksjon, siden den gjør det mulig å oppdage infeksjonen i blodet og forhindre videre utvikling. Forekomsten av bakteriemi er et dårlig tegn, siden immuniteten er redusert ved HIV-infeksjon, og kroppen ikke er i stand til å bekjempe infeksjonen.

I tillegg er de som er smittet med AIDS ofte bærere av Mycobacterium tuberculosis. Denne metoden kan ikke bare identifisere patogenet, men også bestemme spekteret av dets følsomhet for antibiotika. Studiens betydning ligger i muligheten til å isolere ett spesifikt patogen, identifisere dets følsomhet og bestemme graden av forurensning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for prosedyren sterilitetstesting

Indikasjoner for analysen er en generell forverring av velvære, økt tretthet og manglende evne til å normaliserekroppstemperaturen over lengre tid. De tar testen hvis det er sterke smerter i korsryggen og smertene stråler ut til nyreområdet. Forstyrrelse av normal vannlating er også en indikasjon for analysen. Hvis det oppstår en lukt under vannlating, urinen blir uklar og det oppstår sediment, er det også nødvendig å ta testen.

[ 7 ]

Forberedelse

Alt avhenger av hva slags analyse som må gjøres. Den første betingelsen som må overholdes er kjønnsorganenes renhet. Samtidig bør du ikke bruke såpe, da det forvrenger laboratorieindikatorene betydelig og kan påvirke påliteligheten deres. Det er nødvendig å forberede en steril beholder hvor urinen skal samles opp. Du kan kjøpe en slik beholder på apoteket, den er steril og klar til bruk. Eller du kan sterilisere den.

Før du tar testen, må du slutte å ta antibiotika og soppdrepende medisiner, da testene vil være falskt negative. Før du tar testen, må du slutte å ta medisiner.

Studien krever en algoritme: først frigjøres en liten mengde urin, deretter samles hoveddelen opp, og vannlatingen er fullført. Urinen skal være morgenurin, tatt umiddelbart etter at personen våkner. Analysen krever omtrent 50-100 ml væske. Lokket lukkes tett, og analysen leveres til laboratoriet innen 1-2 timer.

Når man tar andre tester, er anbefalingene nesten de samme. Hovedbetingelsene er å opprettholde sterilitet, nekte å ta antibiotika i 14–15 dager, nekte å spise eller drikke i 4–5 timer før testen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Teknikk sterilitetstesting

Hovedforskningsmetoden er bakteriologisk såing. For dette formålet fremstilles et næringsmedium under sterile forhold. I første trinn brukes et universelt næringsmedium, for eksempel kjøttpeptonbuljong, agarmedium. Primær såing av biologisk materiale utføres. Deretter inkuberes det i en termostat ved menneskekroppstemperatur.

En del av materialet undersøkes med mikroskopisk undersøkelse, der det utarbeides et utstryk som først undersøkes under lav forstørrelse og deretter under høy forstørrelse. Dette vil tillate en foreløpig konklusjon. Det er mulig å oppdage tegn på en inflammatorisk prosess, forekomst av urenheter, protein, sediment, som kan indikere ulike inflammatoriske eller infeksiøse prosesser.

Inkubasjonen utføres i flere dager (i gjennomsnitt 3–5 dager), hvoretter de største koloniene velges ut. De overføres til selektive næringsmedier på petriskåler. Noen av kulturene overføres til skråkulturer og inkuberes i flere dager til. Etter at rikelig vekst er oppnådd, isolerer vi kolonien og studerer dens mikroskopiske, biokjemiske og immunologiske egenskaper.

Arten og slekten til mikroorganismen som er årsaken til sykdommen identifiseres. Etter dette bestemmes konsentrasjonen av bakterieceller ved hjelp av et spektrofotometer eller en turbiditetsstandard. Om nødvendig utføres en studie av antibiotikafølsomhet, samt følsomhet for bakteriofager.

Til dette formålet brukes metoden med diskdiffusjonsanalyse eller desimalfortynningsmetoden. Graden av bakteriell veksthemming brukes til å vurdere følsomhet for antibiotika, bestemme vurderingen av de mest effektive av dem og velge optimal konsentrasjon.

For å bekrefte diagnosen bakteriemi brukes flere tester.

Blodprøve for sterilitet

Formålet med studien er å vurdere blodets sterilitet og identifisere bakteriemi. Påvisning av slike patologier kan indikere utviklingen av en patologisk og infeksiøs prosess. Studien er hovedsakelig rettet mot å oppdage opportunistisk, patogen mikroflora og sopp. Slike klinisk signifikante patogener som stafylokokker, streptokokker, enterobakterier og Candida-sopp anses som ganske farlige.

Denne studien er spesielt viktig for pasienter med HIV-infeksjon. Den brukes når det er mistanke om generalisering av den infeksjonsmessige prosessen, utvikling av purulent-septiske prosesser. Den brukes også før forskrivning av antibakteriell behandling for å utelukke feil forskrivninger. Den utføres på personer med langvarig feber.

Kjernen i metoden er å oppdage bakterier som trenger fra karsystemet inn i blodet. Faktum er at ved alvorlig betennelse kan bakterier fra en nærliggende smittekilde trenge inn i blodet. Deretter kan bakterier, sammen med blodet, spre seg gjennom kroppen og inn i andre organer og vev, noe som forårsaker en inflammatorisk og infeksiøs prosess der. Infeksjonen kan spre seg gjennom kroppen, som metastaser i kreftsvulster. Komplikasjoner inkluderer forstyrrelser i hjertets og leverens funksjon. Denne prosessen kan forhindres hvis nødvendige tiltak iverksettes i tide.

Analysen gjør det mulig å identifisere sykdommer som hjernehinnebetennelse, myokarditt, pyodermi, osteomyelitt og sepsis. Sluttresultatet er identifisering av patogenet og dets konsentrasjon. Et effektivt antibakterielt middel og dosering velges også.

Det biologiske materialet for studien er venøst blod. Innsamlingen utføres på et laboratorium, poliklinikk eller medisinsk senter ved bruk av standardmetoder. Noen ganger, for å stimulere frigjøring av bakterieceller fra depotet (milt, lever), administreres en adrenalinløsning på forhånd. I gjennomsnitt kreves 5–10 ml blod, og dette utføres ved bruk av en standardmetode.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Urinanalyse for sterilitet

Hensikten er å oppdage bakterier. Normalt er urin en steril biologisk væske. Bakteriell mikroflora oppstår bare når en sykdom utvikler seg. Vanligvis oppstår behovet for en slik analyse hvis en generell urinanalyse indikerer utviklingen av en inflammatorisk og infeksiøs prosess. Dette indikeres av tilstedeværelsen av bakterier, epitel, slim, leukocytter og erytrocytter i urinen.

Ved utføring og innsamling av materiale er det viktig å opprettholde sterilitet. Sluttresultatet er påvisning av bakteriell mikroflora, dens kvantitative og kvalitative indikatorer, valg av antibiotikum og optimal dosering.

Urintest for sterilitet hos et barn

Indikasjoner for analysen er mistanke om bakteriemi og sepsis, ved alvorlige former for inflammatoriske og infeksjonssykdommer. Det finnes spesielle urinoppsamlere for spedbarn. I dette tilfellet installeres urinlederen om morgenen; den kan ikke installeres om kvelden. Dette skyldes at bare morgendelen av urinen må brukes til studien. Det anbefales å installere den 2 timer før barnet våkner. Takket være den moderne designen kan den enkelt installeres uten å vekke barnet.

Barnet må vaskes om morgenen. Kun rent vann brukes, uten antiseptiske midler, kosmetikk eller såpe. Tørk huden med engangshåndklær. Etter at urinen er samlet inn, er det 2 timer til å levere den til laboratoriet. Ellers vil resultatene bli forvrengt, eller analysen vil ikke bli utført i det hele tatt. Det tar ganske lang tid - 10-20 dager. Dette bestemmes av vekstraten til mikroorganismer. Behandlingen starter vanligvis etter at testresultatene er mottatt.

Urintest for sterilitet hos gravide kvinner

Det utføres når en smittsom prosess utvikler seg, uavhengig av menstruasjon. Det foreskrives også uavhengig av plager og patologier. Analysen tas to ganger, siden bakteriemi ofte ikke manifesterer seg på noen måte. Det kan forårsake komplikasjoner under fødsel, bidrar til infeksjon.

Sterilitetstest for brystmelk

Amming er svært viktig for et barn, da det kan gi det sterk immunitet og redusere risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner. Men i noen tilfeller, for eksempel ved bakteriemi, kan melk bare skade barnet og forårsake infeksjon, helt opp til sepsis. Studien utføres nødvendigvis i utviklingen av inflammatoriske og smittsomme prosesser i brystkjertelen. Dette gjør det mulig å raskt identifisere årsaken til sykdommen og velge riktig behandling.

Formålet med melkesterilitetsanalyse er å identifisere patogener av smittsomme sykdommer, mikroorganismer, hvis kilde er inne i kroppen eller i det ytre miljøet. De farligste er patogene og opportunistiske former for infeksjon, samt sopp. Typen og slekten til mikroorganismer identifiseres, samt deres kvantitative indikatorer. Oftest finnes stafylokokker, streptokokker, Candida-sopp og Klebsiella i morsmelk.

Doneres på medisinske sentre og laboratorier. Analysen tar i gjennomsnitt 7 til 10 dager. Ved innsamling er det nødvendig å ta hensyn til at prøven skal tas fra hver melkekjertle i en separat beholder. Før innsamling skal hendene vaskes med såpe, melkekjertlene skal behandles, og hender og alveolesonen skal behandles med en alkoholløsning. Den siste delen brukes. I gjennomsnitt 10 ml melk er nødvendig. Under innsamlingen er det nødvendig å sørge for at hendene ikke berører brystvortene.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hvor lang tid tar det å gjøre en sterilitetstest?

Sterilitetsanalysen utføres fra 7 dager til 1 måned. Den bestemmes av veksthastigheten til mikroorganismer, så det er ikke mulig å fremskynde den. I noen tilfeller er det mulig å tilsette vekstfaktorer, noe som vil fremskynde sterilitetsanalysen med flere dager.

Normal ytelse

Indikatorene er forskjellige for hver type analyse. Normalt bør mange biologiske væsker være sterile. Ved patologi finnes mikroorganismer i biologiske væsker. Alvorlighetsgraden av den infeksjonelle prosessen avhenger av spesifikke indikatorer. Måleenheten er CFU/ml, dvs. antall kolonidannende enheter i 1 ml væske.

I gjennomsnitt finnes det også generelle indikatorer. Indikatorer opptil 1000 CFU/ml indikerer dermed en utilsiktet inntreden av mikroflora i biologisk væske. Dette er den såkalte forbigående mikrofloraen, som ikke krever behandling. Hvis antallet mikroorganismer svinger mellom 1000 og 10 000 CFU/ml, krever analysen en gjentakelse, siden resultatet er tvilsomt og kan svinge avhengig av påvirkningen av mange eksterne og interne faktorer. Indikatorer over 10 000 CFU/ml indikerer tilstedeværelsen av en infeksjonsprosess som krever obligatorisk behandling. Vanligvis er antibiotika nødvendig i slike tilfeller.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Enheten for analyse

For å utføre analysen kreves komplekst laboratorieutstyr. For å utføre den primære såingen kreves det derfor mikropipetter og dispensere, samt en sentrifuge for separering av biologiske væsker. For å tilberede næringsmedier brukes et dampbad eller en mediumkoker (en spesiell enhet for tilberedning av kunstige medier). For å opprettholde optimale forhold og ønsket temperatur brukes en termostat. For å sikre og opprettholde sterilitet kreves et tørrvarmeskap, en autoklav og en eksikkator.

Autoklaver brukes til å avhende biologisk avfallsmateriale. Gassbrennere eller spritlamper, avtrekkskap og ultrafiolette lamper brukes for å opprettholde sterilitet og forhindre kontaminering. Ulike mikroskoper (lys, fasekontrast, fluorescerende, atomkraft og andre) brukes til å evaluere resultatene.