Brudd på vannlating

Brudd på vannlating er et vanlig symptom på urologiske sykdommer. Det kan indikere tilstedeværelsen av et alvorlig problem i organene i genitourinary systemet.

Det er følgende typer urinasjonsforstyrrelser.

Skjemaer

[1], [2], [3], [4]

Akutt oppbevaring av urin

Akutt urinretensjon er et brudd på vannlating, som er preget av fravær av vannlating ved urinering for det og med full blære. Det er alvorlig smerte i forbindelse med overgrowth av blæren i mislykkede forsøk på å urinere. Den strukte blæren virker som en stor, elastisk kuleformet svulst i underlivet. Når perkusjon er definert dumhet, som noen ganger sprer seg til navlen og over. Akutt urinretensjon er observert i tverryggmargsskade (de første dagene av infeksiøse og traumatiske skader), adenom og prostatakreft, postoperative tilstander, tilstedeværelse av steiner og urethral tumor.

[5], [6], [7], [8], [9],

Forsinket vannlating

Forsinkelsen av vannlating kan være en konsekvens av:

1. sykdommer og skader i sentralnervesystemet (multippel sklerose, hode- og ryggmargs-tumorer, traumatiske skader på ryggmargen og ryggrad, transversell myelitt, dorsal);
2. effekter av narkotika - atropin, ganglioblokatorov, narkotiske stoffer;
3. psykogene (hysteriske) tilstander;
4. skade på genito-urinorganene.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperative oppfordrer

Brudd på vannlating, som er preget av at pasienten i nærvær av trang ikke kan forsinke blærens tømming i lang tid. Imperative anstrengelser observeres oftest med delvis skade på ryggmargenens laterale kolonner (multippel sklerose), med akutt blærebetennelse, adenom og prostatakreft, svulster i blærens hals.

Enurese

Enuresis er et brudd på vannlating, som preges av en plutselig ukontrollert tømming av blæren. Selv om det ofte refereres til som sengevetting, er det mulig at det er enuresis på dagtid og om natten, så du bør skille mellom natt og dag enuresis. Denne typen inkontinens er vanligvis observert hos barn og eldre; Det skyldes fraværet av kortikal inhibering av urinrøret. Nattlig enuresis oppstår i tidlig barndom, mindre ofte i skolebarn og ungdom. Gutter lider oftere enn jenter.

Disse barna viser irritabilitet, berøring, tårefullhet, en veldig sterk natts søvn. Med alderen reduseres enuresis gradvis og går gjennom pubertet. Årsakene til nattlig enurese - ofte traumatisert, dårlig utdanning av barnet i de første årene med utilstrekkelig gi de nødvendige ferdigheter. Sengevæting kan observeres i lidelser vannutskiftning (polydipsi, polyuri), kroniske sykdommer av den forverrede generelle tilstand (infeksjon, rakitt, ernæringsforstyrrelse og P. Osv.), Unormalt av ryggraden og ryggmargen (hare buer sakrale og lumbale ryggvirvler, myelodysplasi), patologiske prosesser i urinveiene (cystitt, fimose, uretral innsnevring), i nærvær av adenoid vekster og tarmparasitter, i søvn om natten med en overrepresentasjon av søvn.

[17], [18]

Polyuri

Polyuria er et brudd på vannlating, som preges av en økning i daglig diurese opp til 3000 ml eller mer. Polyuria, som skyldes oral inntak eller intravenøs infusjon av store mengder væske, er godartet, midlertidig. Samtidig kan en stabil polyuria forekomme med en rekke nefrogeniske, neurogene og psykogene lidelser.

Årsaker til polyuria:

1. Primær polydipsi (ved bruk av stor mengde væske), et brudd på vannmetabolisme;
2. diabetes insipidus - neurogen og nephrogenic;
3. saltvann diuresis: ekstra saltinntak, bruk av store doser isotoniske løsninger;
4. osmotisk diurese: diabetisk hyperglykemi, langvarig infusjon av mannitol;
5. natriuretiske syndromer (saltutarmning, manglende evne til å beholde natrium) i cystisk nyresykdom, ved bruk av diuretika.

Oliguri

Oliguria er et brudd på vannlating, som er preget av diuresis med mindre enn 400 ml / dag. Oliguria vanligvis betraktet i lys av sine enheter på prerenal (på grunn av renal hypoperfusjon), nyre- (forårsaket av nyresykdom i seg selv) og postrenal (ekstrarenal indusert årsaker, blant annet nevrogen).

Når blæren er parese (multippel sklerose, svulster i ryggmargen, tverrgående myelose, dorsal spin), er det lidelser med ikke utslipp, men bare tømming.

I Parkhons syndrom (overdreven frigjøring av vasopressin), er også oliguri registrert.

Thamuria

Pollakiuri - hyppig vannlating. Hvis pollakiuri ikke er en konsekvens av polyuri, er den vanligvis karakteristisk for sykdommer i uropoetisk apparatur og av psykogen dysuri. Dette er i strid med vannlating kan observeres i friske individer under påvirkning av kulde, spenning, fuktighet, alkohol, i psychogenic lidelser, inflammatoriske sykdommer i urinrøret og urinblæren, i nærvær av stein i urinblæren, prostatalidelser. Begynnelsen av forstoppelsen av prostata kjertelen forårsaker hovedsakelig hyppig vannlating for å urinere om natten.

Nokturi

Nocturia - et brudd på vannlating, som preges av overvekt av nattlig diurese over dagtid på grunn av mengden urin og hyppigheten av urinering. Det observeres i syndromene av vegetativ insuffisiens ledsaget av denervering av den juxtaglomerulære apparatet av nyrene, med psykogene lidelser, i de tidlige stadier av kronisk nyreinsuffisiens.

Brudd på urinering: klassifisering

For tiden brukes følgende fire klassifikasjoner av urinforstyrrelser i praksis.

Klassifiseringen av N. OK Gibbon (1976) er basert på en nevrologisk, aktuell tilnærming

Brudd på urinering på grunn av suprasakral lesjon.

Brudd på urinering på grunn av sakral skade:

1. Motorskade.
2. Sensorisk lesjon.
3. Motor og sensorisk skade.

Blandet nederlag.

Brudd på urinering: I.McLellan klassifisering (1939), modifisert av J. Lapides (1970)

Følgende kliniske og fysiologiske manifestasjoner er basert:

1. Sensorisk neurogen blære.
2. Motorparalytisk blære.
3. Ikke-hemmet neurogen blære.
4. Refleks nevrogen blære.
5. Autonom nevogenblære.

Brudd på urinering: klassifiseringen av RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klassifiseringen bruker urodynamiske data; det er bredere enn nevrologisk.

I. Detrusor hyperrefleksjon (eller normofleksi):

1. Koordinere sphincters.
2. Dyssynergia av strikket sphincter.
3. Dissynergi av glatt muskel sfinkter.
4. Ikke-avslappet glatt muskuløs sphincter.

II. Arreflexia detrusor:

• Koordinere sphincters.
• Non-sagging strikket sphincter.
• Denervation av striated sphincter.
• Ikke-avslappet glatt muskuløs sphincter.

I Ukraina er det vanlig å skille mellom følgende former for urinasjonsforstyrrelser

1. Refleksblære.
2. Hyperreflekterende urinblære.
3. Hyperreflekterende urinblære.
4. Areflex blære.

Enda mer skhematiziruya strid med vannlating, kan det antas at for å bekjempe suprasegmental deler av nervesystem, karakterisert ved den såkalte uhemmet blære (refleks eller giperreflektorny), og for skader, lokalisert innenfor den perifere refleksbuen - Autonomous (giporeflektorny).