Analyse for sensitivitet mot antibiotika: forberedelse, dekoding, hvor mye er gjort

I dag blir analysen av sensitivitet for antibiotika stadig mer populær. Mikrofloraen til mannen er ganske variert, representert av et stort antall mikroorganismer, i forskjellige biotoper.

Farmasøytiske selskaper har utviklet et stort antall antibakterielle midler, antibiotika, som gjør det mulig å opprettholde et normalt forhold og antall mikrobielle populasjoner. Siden begynnelsen av epoken med antibiotika har mange sykdommer som tidligere ble ansett som dødelige blitt herdet. Men mikroorganismer har også en tendens til å overleve, og tilpasser seg gradvis til virkningen av antibakterielle stoffer. Over tid ble mange av dem resistente mot mange stoffer, konsolidert det i genotypen og begynte å passere fra generasjon til generasjon. Således er nye mikroorganismer allerede ikke i første omgang følsomme for visse legemidler, og deres formål kan være ineffektivt. Apotekere utvikler flere og flere nye produkter, legger nye aktive ingredienser til dem, endrer grunnleggende formel. Men etter hvert utvikler de også motstand.

Årsaken til økt motstand av mikroflora til mange stoffer, og til og med deres analoger, er ofte skjult i feil og ukontrollert inntak av antibiotika. Legene foreskriver antibiotika og deres kombinasjoner for ulike bakterielle sykdommer. Samtidig er det ingen foreløpig vurdering av hvor effektive de vil være, den optimale doseringen blir ikke valgt, noe som er svært viktig både for behandling og for å hindre mekanismer for utvikling av ytterligere motstand. Mange foreskriver for mye antibakteriell terapi selv i virussykdommer, noe som er ineffektivt, siden antibiotika ikke virker mot virusene.

Terapi er ofte foreskrevet uten foreløpig følsomhetsprøving, utvelgelsen av det aktive middel og den nødvendige doseringen for hver spesifikk sykdom og biotope utføres ikke. Siden antibiotika foreskrives "i blinde", er det ofte tilfeller når de ikke viser aktivitet mot de mikroorganismer som forårsaket sykdommen, og hvis antall skal reduseres. I stedet påvirker de andre representanter for mikrofloraen, noe som resulterer i en dysbiose, som også er en ganske farlig patologi og kan føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt farlig er tilfeller når antibiotika ødelegger den normale mikrofloraen, som er designet for å beskytte kroppen og opprettholde sin normale funksjon. Det er også tilfeller der for mye eller for lite dosering er foreskrevet.

Pasienter er også uansvarlige for behandling. Ofte blir behandlingen avbrutt etter at symptomene slutter å bekymre seg. Samtidig foretrekker mange mennesker å fullføre hele kurset til slutten. Dette er en av faktorene som bidrar til utvikling av resistens i bakterier. Hele kurset er designet for helt patogen mikroflora. Hvis kurset ikke er ferdig, er det ikke helt drept. De mikroorganismer som overlever, gjennomgår mutasjoner, utvikler mekanismer som gir dem beskyttelse mot dette middelet, og overfører det til de neste generasjonene. Faren er at motstand utvikles ikke bare i forhold til dette stoffet, men også til hele gruppen av rusmidler.

Derfor er i dag et av de mest effektive middelene for rasjonell terapi og forebygging av motstand den foreløpige bestemmelsen av følsomheten for midlet som administreres og valget av optimal dosering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasjoner for prosedyren antibiotisk sensitivitetstesting

Normalt bør en slik analyse utføres i alle tilfeller når antibakteriell terapi er nødvendig. Ut fra de grunnleggende lovene for antibiotikabehandling kan hvert antibiotika foreskrives først etter at en foreløpig vurdering av mikrofloraens sensitivitet til dette middel er gjort, i laboratorieforholdene er den optimale konsentrasjonen av det aktive stoffet bestemt. I praksis, på grunn av ulike årsaker og omstendigheter, utføres en slik studie før behandlingstart ikke, og legen er tvunget til å velge et stoff "tilfeldig".

Alvorlig tvil om hvorvidt det angitte middel er effektivt i tilfeller av langvarig fravær av virkningen av legemidlet, såvel som re-anvendelse av de samme midler for en begrenset tidsperiode i dag, blir sensitivitetstester bare gjøres i tilfeller hvor legen der. Ofte bestemmes følsomhet ved behandling av seksuelt overførbare sykdommer. Mange spesialister blir til analyse ved bivirkninger, allergiske reaksjoner, og når det er nødvendig å erstatte ett legemiddel med en annen.

De er også ofte referert til for valg av medisiner for antibiotikabehandling i gjenopprettingsperioden etter operasjon, laparoskopiske inngrep og fjerning av organer. I otdleniyah kirurgi, er purulent kirurgi slik forskning er nødvendig, siden det raskt utvikler ustoychivost.krome utvikle superstable "nosokomiale" Mange private klinikker er egnet for reseptbelagte legemidler med fullt ansvar - bare etter resistensbestemmelse. I mange tilfeller tillater ikke budsjettet til offentlige institusjoner at slike studier bare utføres for alle pasienter som trenger antibiotikabehandling.

[9], [10], [11]

Forberedelse

Forberedelse til studien krever ingen spesielle tiltak. Det er det samme som i en hvilken som helst analyse. Noen dager før studiet må du avstå fra å drikke alkohol. Om morgenen, på dagen for prøvetaking, kan du i de fleste tilfeller ikke spise og drikke. Men alt avhenger av hvilken type analyse. Materialet til studien kan være forskjellig, avhengig av sykdommen.

Med sykdommer i halsen, luftveiene, ta en vattpinne fra halsen, nesen. I venerologi, gynekologi, urologi, ta for analyse swabs fra kjønnsorganene, blod. Med nyresykdom er det ofte nødvendig med urin. Med sykdommer i fordøyelseskanalen, noen smittsomme sykdommer, undersøk ekskrementet, oppkast. Noen ganger kan brystmelk, neseutslipp, øyeutspresjon, spytt, sputum undersøkes. Ved alvorlige patologier og mistanke om den smittsomme prosessen undersøkes jevn spinalvæske. Spekteret er bredt nok.

Naturen til materialinntaket bestemmes av dets biologiske tilhørighet. Så, urin, avføring, samles om morgenen i en ren beholder eller i en spesiell beholder for biologisk materiale. Samlingen av morsmelk utføres før fôring. Studien tar en gjennomsnittlig del. Smøret er tatt med en spesiell tampong, som bæres på slimhinnen, senkes ned i et reagensrør med et preparert medium. Blod samles i et reagensrør, fra en finger eller blodåre. Når du tar vattpinne fra urinrøret eller skjeden, anbefales det at du avstår fra samleie i flere dager.

Når det samles inn biologisk materiale for forskning, er det først nødvendig å sikre at gjerdet og steriliteten er riktige. Men dette er i de fleste tilfeller omsorg for medisinsk personell, pasienten bør ikke være bekymret for dette. Ofte går gynekologer og urologer til lignende studier, i andre ledd - otolaryngologer i behandling av sykdommer i nesopharynx og svelg, øvre luftveier.

[12], [13], [14]

Teknikk antibiotisk sensitivitetstesting

Det oppsamlede biologiske materialet under sterile forhold leveres til laboratoriet, hvor ytterligere undersøkelser utføres. Primært er dets primære såing utført på universelle næringsmedier. Også del av materialet for mikroskopisk undersøkelse er tatt. Et smear for mikroskopi blir utarbeidet, en undersøkelse gjennomføres, hvorved et omtrentlig bilde kan bestemmes, hvilket antyder hvilke mikroorganismer som er tilstede i prøven. Dette gjør det mulig å tilpasse de mest optimale miljøene for videre forskning og identifisering av mikroorganismer. Også på mikroskopien kan det være tegn som indikerer betennelse, en onkologisk prosess.

I flere dager i petriskålen vokser kolonier av mikroorganismer. Deretter blir flere kolonier tatt, de krysses i selektive næringsmedier, som gjør det mulig å bestemme en omtrentlig gruppe mikroorganismer. Inkuber i flere dager i en termostat, og fortsett deretter for å identifisere (bestemme type mikroorganismer). Identifikasjon utføres ved hjelp av spesielle biokjemiske og genetiske tester, determinanter. I tillegg kan immunologisk oppfølging utføres.

Etter at hovedpatogenet er isolert, utfør en vurdering av følsomheten for antibiotika. Det finnes flere metoder for dette. Den mest brukte metoden for seriell fortynning, eller diskdiffusjonsmetode. Teknikker er detaljert i mikrobiologiske referansebøker, metodologiske retningslinjer og laboratoriestandarder.

Essensen av disco-diffusjonsmetoden består i sådd av mikroorganismer som er blitt identifisert på næringsmediet, spesialplater impregnert med antibiotika legges opp på toppen. Innen noen få dager blir beskjæringen inkubert i en termostat, så måles resultatene. Beregn graden av retardasjon av bakteriell vekst av hvert antibiotikum. Hvis bakterien er følsom overfor antibiotika, dannes en "lysiszone" rundt platen, hvor bakteriene ikke reproduserer. Deres vekst er langsom eller helt fraværende. Diameteren av vekstretarderingssonen bestemmes av graden av følsomhet av mikroorganismen til antibiotika og formulerer ytterligere anbefalinger.

Seriell fortynningsmetode er den mest nøyaktige. For å gjøre dette, blir mikroorganismer sådd på flytende næringsmedium, tilsett et antibiotikum fortynnet i systemet med desimalfortynninger. Etter dette blir rørene plassert i flere dager i en termostat for inkubering. Følsomhet for antibiotika bestemmes av graden av vekst av bakterier i næringsbuljongen med tilsetning av et antibiotikum. Noter minimumskonsentrasjonen der veksten av mikroorganismer fortsatt forekommer. Dette er den minste dosen av legemidlet (omregning fra mikrobiologiske enheter til det aktive stoffet er nødvendig).

Dette er de vanlige mikrobiologiske metodene som ligger til grund for enhver forskning. De innebærer den manuelle gjennomføringen av alle manipulasjoner. I dag er mange laboratorier utstyrt med spesialutstyr som utfører alle disse prosedyrene i en automatisk modus. En spesialist som arbeider med slikt utstyr, trenger kun evnen til å jobbe med utstyr, overholdelse av sikkerhetsregler og sterilitet.

Det bør tas hensyn til at følsomhetsindeksene i laboratoriet og i forholdene til en levende organisme er skarpt forskjellige. Derfor er en høyere dose foreskrevet for en person enn det ble bestemt i løpet av studien. Dette skyldes det faktum at kroppen ikke har slike optimale forhold for veksten av bakterier. I laboratoriet opprettes "ideelle forhold". En del av stoffet kan nøytraliseres ved hjelp av spytt, magesaft. Delen er nøytralisert i blodet av antistoffer og antitoksiner, som produseres av immunsystemet.

Urinanalyse for følsomhet overfor antibiotika

Til å begynne med samles biologisk materiale. For å gjøre dette må du samle en gjennomsnittlig del av morgenurinen og levere den til laboratoriet. Det er viktig å observere sterilitet og ikke ta antibiotika flere dager før analysen, ellers kan du få et falskt negativt resultat. Etter dette produseres en standard avling, hvor essensen er å isolere patogenes rene kultur og å velge et antibiotikum som vil ha den beste bakteriedrepende effekten på den. Den nødvendige konsentrasjonen av antibiotika bestemmes.

Analysen av urin er oftest foreskrevet for mistanke om infeksiøs og inflammatorisk prosess i genitourinsystemet, med immunfeil og metabolske forstyrrelser. Vanligvis er urin en steril væske. Varigheten av en slik undersøkelse er 1-10 dager og bestemmes av veksthastigheten til mikroorganismen.

Analyse for kultur og sensitivitet mot antibiotika

Studien innebærer isolering av en mikroorganisme, som er det kausative middel i en ren kultur. Noen ganger kan slike mikroorganismer være flere (blandet infeksjon). Noen mikroorganismer er i stand til å danne biofilmer, som er merkelige "mikrobielle samfunn". Overlevelse av biofilmer er mye høyere enn enkle mikroorganismer, eller foreninger. I tillegg er ikke alle antibiotika i stand til å påvirke biofilmen og trenge inn i det.

 For å bestemme patogenet, dets isolasjon i en ren kultur, utføres såing. Under forskningen dyrkes flere avlinger, i ulike næringsmedier. Deretter tildeles en ren kultur, biologisk betydning bestemmes, og mottakelighet for antibakterielle stoffer bestemmes. Den optimale konsentrasjonen er valgt.

For studien kan ethvert biologisk materiale brukes, avhengig av sykdommen, lokalisering av den smittsomme prosessen. Varigheten bestemmes av vekstraten av mikroorganismer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekalanalyse for følsomhet

Avføringen blir undersøkt for ulike mage- og tarmsykdommer, med mistanke om en smittsom prosess, bakteriell forgiftning, matforgiftning. Målet med studien er å isolere patogenet og å velge de optimale antibakterielle legemidlene som vil være svært aktive. Betydningen av denne studien er at det er mulig å velge et stoff som bare vil påvirke sykdommens årsaksmiddel, og vil ikke påvirke representanter for normal mikroflora.

Det første og svært betydelige stadiet er samlingen av avføring. Det må samles i en spesiell steril beholder om morgenen. Ikke hold lenger enn 1-2 timer. Kvinner med menstruasjonsflyt bør utsette analysen til slutten, fordi nøyaktigheten av resultatene vil endres. Materialet leveres til laboratoriet for undersøkelse. Analysen utføres ved bruk av standard mikrobiologisk teknikk for inokulering og isolering av ren kultur. I tillegg utføres et antibiotikum. Ifølge konklusjonen er anbefalinger utviklet, er ytterligere forskningsordning bestemt.

[21], [22], [23], [24]

Analyse for dysbiose med følsomhet

Materialet til studien er avføringene tatt straks etter avføringsteksten. Normal gastrointestinal mikroflora består av representanter for normal flora og flere representanter for patogen flora. Deres artssammensetning, antall og forhold er strengt merket og holdt innenfor den tillatte normen. Hvis et slikt forhold brytes, utvikler dysbakterier. Det kan manifestere seg på forskjellige måter. Smittsomme sykdommer kan utvikle seg hvis mengden av patogen mikroflora øker kraftig. Hvis mengden av en hvilken som helst mikroorganisme minker drastisk, opptar andre representanter et ledig sted, som ikke er karakteristisk for mage-tarmkanalen eller patogen. Ofte er et tomt sete opptatt av en sopp, og deretter utvikler ulike sopplidelser, candidiasis.

For å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen, blir avføringen analysert for dysbakterier. Tilstandsdyktig er alle tarmtarmene delt inn i tre grupper: patogene, opportunistiske og ikke-patogene. Følgelig består analysen av tre deler. Hver gruppe av mikroorganismer har behov for næring, energi. For hver gruppe er det nødvendig med separate næringsmedier og selektive tilsetningsstoffer.

Først utføres mikroskopi og primærsåing. Etter sådd blir de største koloniene valgt, morfologisk lik representanter for hver gruppe. Produsert ved re-settling på selektive medier. Etter at mikroorganismer har vokst, identifiseres de og testes umiddelbart for antibiotisk følsomhet. Standard mikrobiologiske metoder brukes.

Studien av en gruppe patogene mikroorganismer, i tillegg til standardstudier, involverer identifisering av bakterier av tyfoid, paratyphoid og dysenteri. Det er også bestemt om en person er bærer av disse mikroorganismer. En omfattende studie av dysbiose inkluderer også en studie av representanter for gruppen bifidobakterier og laktobaciller. Studien tar omtrent en uke og avhenger av vekstraten av mikroorganismer.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analyse for følsomhet for bakteriofager

Når tarminfeksjon for behandling ofte brukte bakteriofager i stedet for antibiotika. Bakteriofager er virus av bakterier som bare er mottakelige for dem. De finner en bakterie som de er komplementære, trenge inn i den og gradvis ødelegge bakteriecellen. Som et resultat stopper infeksjonsprosessen. Men ikke alle bakterier er følsomme for bakteriofager. For å kontrollere om denne bakteriofagen utviser aktivitet mot mikroflora representanter, må det utføres en analyse.

Materialet i studien er kal. Analysen skal leveres til laboratoriet innen en time, ellers vil det ikke være mulig. Det er nødvendig å utføre analysen i flere replikater. Den opprinnelige teknikken ligner den ved å bestemme sensitiviteten for antibiotika. Først utføres en foreløpig mikroskopi av prøven, deretter primærsåing på universelle næringsmedier. Deretter produseres en selektiv kultur på selektive næringsmedier.

Hovedarbeidet utføres med ren kultur. De behandles med ulike typer bakteriofager. Hvis kolonien oppløses (lysert), indikerer dette en høy aktivitet av bakteriofagen. Hvis lysis oppstår delvis - fungerer bakteriofagen moderat. I fravær av lys kan man snakke om motstand mot bakteriofag.

Fordelen med fagbehandling er at bakteriofager ikke påvirker menneskekroppen, ikke forårsaker bivirkninger. De fester seg til visse typer bakterier og lyser dem. Ulempen er at de er svært spesifikke og har en selektiv effekt, og kan ikke alltid knyttes til bakterier. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Sputumanalyse for følsomhet overfor antibiotika

Analysen er en undersøkelse av det løsbare nedre luftveiene. Målet er å avgjøre hvilken type mikroorganismer som virker som et årsak til sykdommen. Et antibiotikum er også utført. I dette tilfellet bestemmes følsomheten til patogenet mot antibiotika, og den optimale konsentrasjon velges. Det brukes til åndedrettssykdommer.

Undersøkelse av sputum og annet innhold av lungene og bronkiene er nødvendig for å velge en behandlingsplan for å differensiere ulike diagnoser. Det brukes til å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av tuberkulose.

Først må du få biologisk materiale. Det kan oppnås ved hosting, ved oppslukning eller ved å hente fra luftrøret med bronkoskopi. Det er spesielle aerosoler som bidrar til ekspektorering. Før du tar sputum, skal munnen skylles med vann, noe som vil redusere graden av bakteriell forurensning av munnhulen. Først anbefales det å ta 3 dype åndedrag, for å produsere en produktiv hoste. Sputum kan også tas av aspirasjon fra luftrøret. I dette tilfellet legges et spesielt kateter inn i luftrøret. Når bronkoskopi er introdusert i hulrommet i bronchusbronkoskopet. I dette tilfellet smøres slimhinnen med et bedøvelsesmiddel.

Deretter leveres materialet til laboratoriet for studier. Såing utføres i henhold til standardskjemaet, mikroskopi. Deretter isoleres en ren kultur, og videre manipulasjoner utføres med den. Et antibiotikum er plassert, noe som gjør det mulig å identifisere spekteret av bakteriell følsomhet og å velge den optimale doseringen. 

Hvis man mistenker tuberkulose, undersøkes morgenslemmen i tre dager. Når testet for tuberkulose, blir resultatet klart i 3-4 uker. Siden mycobacterium tuberculosis, som er sykdomsfremkallende middel, vokser veldig sakte.

Normalt bør representanter for den normale mikrofloraen i luftveiene oppdages. Det er også nødvendig å ta hensyn til at med redusert immunitet kan parametrene for normal mikroflora variere.

Analyse av sperm sensitivitet for antibiotika

Det er en bakteriologisk studie av sæd ejakulering med videre utvalg av sensitive antibiotika og deres konsentrasjoner. Ofte utføres det i behandling av infertilitet og andre sykdommer i det mannlige reproduktive systemet. I tilfelle at sykdommen er ledsaget av en smittsom prosess. Hovedårsaken til mannlig infertilitet er i de fleste tilfeller infeksjonen. Vanligvis utføres et spermogram i utgangspunktet. Av resultater bestemmes befruktningskapasiteten til sperma. Hvis denne analysen viser et stort antall hvite blodlegemer, kan vi snakke om den inflammatoriske prosessen. Samtidig foreskrives mikrobiologisk analyse vanligvis umiddelbart, siden betennelse nesten alltid ledsages av en infeksjon. Basert på de oppnådde resultatene, velges passende terapi. Studien er vanligvis foreskrevet av andrologen.

Også årsaken til analysen er prostatitt, karsykdommer. Tilordne og i tilfelle at en partner har en seksuelt overførbar sykdom.

Den riktige analysen er først og fremst basert på riktig utvalg av biologisk materiale. Ta materialet i spesielle fartøy med bred hals. Lagringstemperaturen skal tilsvare temperaturen i menneskekroppen. I dette tilfellet kan materialet lagres i ikke mer enn en time. I frossen form kan lagres ikke mer enn en dag. Under mottak av antibiotika er såing usynlig, dette endrer det kliniske bildet. Vanligvis blir avlingen overgitt før antibiotikabehandling er startet. Eller slutte å ta medisiner 2-3 dager før testen.

Så blir det sådd på næringsmedium. Inkubér i termostaten i 1-2 dager. Etter at en ren kultur er isolert, utføres identifikasjon, følsomheten bestemmes, og type og veksthastighet for hver koloni. Følsomhet for antibiotika bestemmes ved detektering av patogene mikroorganismer. I gjennomsnitt er analysen gjort 5-7 dager.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analyse for følsomhet for gluten

Det er mange tester som du kan bestemme den immunologiske følsomheten for forskjellige stoffer eller patogener. Tidligere var hovedmetoden å utføre tester basert på agglutineringsreaksjonen av antistoffer og antigener. I dag brukes disse testene mindre og mindre, fordi deres følsomhet er mye lavere enn mange moderne teknikker, for eksempel glutentester. Ofte i praksis ty til en spyttprøve for gluten og analyse av avføring.

Glutenfølsomhetsprøven brukes til å diagnostisere ulike forstyrrelser i tarmen. Det er basert på reaksjonen av immunsystemet. Hvis gluten legges til avføringen, oppstår reaksjonen eller er fraværende. Dette betraktes som et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Positiv indikerer en forutsetning for kolitt, en høy sannsynlighet for utvikling. Bekrefter også cøliaki.

Gluten kan også analyseres ved hjelp av spytt som biologisk materiale. Du kan måle mengden antistoffer mot gliadin. Et positivt resultat indikerer en sensitivitet for gluten. Dette kan tyde på en høy sannsynlighet for diabetes. Hvis resultatet er positivt i begge testene, kan du bekrefte iabet eller cøliaki. 

[44], [45]

En analyse av klamydias følsomhet overfor antibiotika

Analysen utføres ved behandling av infektiøse og inflammatoriske sykdommer i urogenitalt tarmkanal, med mistanke om klamydia. Materialet til studien skraver fra vaginal slimhinne - hos kvinner, et smør fra urinrøret - hos menn. Gjerdet er laget i behandlingsrommet ved bruk av engangsutstyr. Det er viktig å observere sterilitet. Før du tar materialet, bør du avstå fra intimitet innen 1-2 dager før studiet starter. Hvis en kvinne har menstruasjon, tas materialet 3 dager etter fullstendig avslutning.

Materialet leveres til laboratoriet. Komplett analyse inkluderer foreløpig smearmikroskopi. Dette gjør det mulig å visuelt bestemme mikrofloraen ved morfologiske egenskaper, for å velge næringsmediet riktig. Innholdet av slim, pus, partikler av epitelet, kan direkte eller indirekte indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen eller malign degenerering av celler.

Da blir den primære avlingen produsert. Kulturen inkuberes i flere dager under en termostat og er identifisert av kultur. Deretter produseres det ved gjenoppløsning på selektive næringsmedier beregnet for dyrking av klamydia. De resulterende koloniene identifiseres ved bruk av biokjemiske tester. Etter å ha bestemt sensitiviteten for antibiotika ved standardmetoder. Velg det mest sensitive antibiotika, dets konsentrasjon. For dyrking av klamydia er det behov for spesialmedier, designet spesielt for denne type mikroorganismer, som inneholder alle nødvendige stoffer og vekstfaktorer.

Det er også mulig å gjennomføre en biologisk studie. For å gjøre dette, smitte forårsaket av rotter. I enkelte laboratorier brukes en spesielt dyrket vevskultur i stedet for rotter. Dette skyldes det faktum at klamydia er intracellulære parasitter, og for dyrking er det spesielle forhold som trengs. Mikroorganismer bestemmes deretter ved PCR-metoden. For å bestemme sensitiviteten, blir en transplantasjon til et selektivt kulturmedium for klamydia, etter noen dager blir resultatene registrert. På motstand eller følsomhet blir bedømt ved undertrykkelse av infeksjon i celler.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Hvor mye er antibiotikasensitivitetstesten gjort?

I gjennomsnitt er analysen gjort innen 5-7 dager. Noen tester blir gjort lenger. For eksempel, når du diagnostiserer tuberkulose, bør resultatene forventes fra 3 uker til en måned. Alt avhenger av vekstraten av mikroorganismer. Ofte må laboratoriepersonalet håndtere tilfeller der pasientene blir bedt om å gjøre analysen raskere. Og de tilbyr selv en "tilleggsavgift" for haster. Men her er det nødvendig å forstå at ingenting avhenger av laboratorieassistentens aktiviteter i dette tilfellet. Og det avhenger bare av hvor raskt mikroorganismen vokser. Hver art har sin egen, strengt definerte vekstrate.

Normal ytelse

Det finnes ingen indikatorer på en absolutt universell standard for alle analyser. For det første, for hver biotop kan disse indikatorene variere. For det andre er de individuelle for hver mikroorganisme. Det vil si at satsene på normen for den samme mikroorganismen sier, for halsen og tarmen er forskjellig. Så, hvis stafylokokkeren dominerer i halsen som en representant for normal mikroflora, domineres tarmene av E. Coli, bifido- og laktobaciller. Også indikatorer for den samme mikroorganismen i forskjellige biotoper kan avvike betydelig. For eksempel kan candida normalt være inneholdt i en viss mengde i den urogenitale mikrofloraen. I munnhulen er de vanligvis ikke inneholdt. Inntrengningen av candida i munnhulen kan indikere deres kunstige drift fra deres naturlige habitat.

Urin, blod, cerebrospinalvæske er biologiske medier som normalt bør være sterile, det vil si, de bør ikke inneholde noen mikroflora. Tilstedeværelsen av mikroflora i disse væskene indikerer en sterk inflammatorisk, smittsom prosess, og indikerer også en risiko for bakteriell og sepsis.

Generelt er det en omtrentlig klassifisering. Måleenheten i mikrobiologi er KOE / ml, det vil si antall kolonidannende enheter i 1 milliliter biologisk væske. Graden av sådd bestemmes av antall CFEer og varierer over et vidt område fra 10 ¹  til 10 ⁹. Følgelig er 10 ¹  - det minste antall mikroorganismer, 10 ⁹  - en alvorlig grad av infeksjon. Samtidig betraktes rekkevidden på opptil 10 ³ som normen , alle indikatorer over dette tallet indikerer patologisk reproduksjon av bakterier.

Når det gjelder følsomhet overfor antibiotika, er alle mikroorganismer delt inn i stabil, moderat sensitiv, følsom. Ofte er dette resultatet uttrykt som en kvalitativ egenskap med indikasjon på MIG - den minimale hemmende dose av et antibiotikum som fremdeles hemmer veksten av mikroorganismen. For hver person, som for hver mikroorganisme, er disse indikatorene strengt individuelle.

[55], [56], [57], [58]

Enheten for analyse

Ved utførelse av bakteriologiske studier, spesielt med definisjonen av sensitivitet for antibiotika, vil ett apparat ikke være nok. Et fullt, omfattende utstyr til det bakteriologiske laboratoriet er nødvendig. Det er nødvendig å planlegge og velge utstyr som samsvarer med hvert trinn av forskningen. På prøvefasen av biologisk materiale, er sterile instrumenter, bokser, bixes, containere, lagringskamre og transportutstyr nødvendig for å levere materiale til laboratoriet.

Først og fremst er det nødvendig med et høyverdig mikroskop for smearmikroskopi i laboratoriet. I dag er det et stort antall mikroskoper, som har en rekke egenskaper - fra det tradisjonelle lyset til fasekontrast og atomkraftmikroskop. Moderne utstyr lar deg skanne et bilde i tredimensjonalt rom og se det med høy forstørrelse med høy nøyaktighet.

På scenen med planting og inkubasjon av mikroorganismer kan autoklaver, tørkeskap, desikatører, dampbad og en sentrifuge være påkrevd. En termostat er viktig, der den viktigste inkuberingen av biologisk materiale finner sted.

I trinn identifisering av mikroorganismer og antibiogram, kan micromanipulators være nødvendig, massespektrometre, spektrofotometre, kolo for ulike beregninger og vurderinger biokjemiske egenskaper kulturer.

I tillegg kan moderne laboratorier utstyres med høyteknologisk utstyr som utfører alle ovennevnte hovedfaser av undersøkelsen, opp til beregning av resultater i en automatisk modus. Blant slike innretninger innbefatter for eksempel en kompleks anordning av et bakteriologisk laboratorium basert på et massespektrometer av tidspunkter. Denne serien av enheter gjør det mulig å dele hele laboratoriet i tre soner. Den første sonen er skitten, der analysen er tatt, registrering. Den andre sonen er en arbeidsson, der de faktisk gjør grunnleggende mikrobiologiske studier. Og den tredje sonen - sterilisering og autoklave, hvor forberedelse og bruk av arbeidsmateriale utføres.

Modeller gjør det mulig å inkubere under et bredt spekter av temperaturer og forhold. Den innebygde analysatoren av blod og andre biologiske prøver inneholder resultatene med høy nøyaktighet og pålitelighet. Pakken inneholder elektroniske vekter, bidistillatorer, sentrifuger, autoklaver og steriliseringskapsler, automatisk mediumutstyr, vannbad med innebygd omrører, pH-meter, termometre og mikroskoper.

Dessuten brukes en mikrobiologisk analysator hvor testprøver, næringsmedier, testsett for å bestemme følsomheten blir lagt. Apparatet utfører de nødvendige studiene og utsteder en ferdig konklusjon.

Økning og senking av verdier

Dekoding av analysen kan kun utføres av lege. Men ofte har pasienter, som har fått et resultat i hendene, panikk, merket et stort antall uforståelige symboler og figurer. For ikke å gå tapt, er det tilrådelig å ha minst en generell ide om hvordan man kan tyde analysen av sensitivitet for antibiotika. Vanligvis i resultatene indikerer det første elementet navnet på mikroorganismen, som er sykdomsfremkallende middel. Navnet er på latin. Også en representant for normal mikroflora som dominerer i kroppen kan angis her, så ikke panikk. Det andre elementet angir graden av sådd, det vil si mengden av mikroorganismen. Vanligvis varierer dette nummeret fra 10 ¹  til 10 ⁹. Det tredje elementet angir form for patogenitet, og den fjerde - navnene på antibakterielle legemidler som denne mikroorganismen er følsom over. Minimal hemmende konsentrasjon ved hvilken veksten av mikroorganismen undertrykkes, er indikert neste.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]