Klebsiellı

Slottet Klebsiella tilhører familien Enterobacteriaceae. I motsetning til det store flertallet av slektene i denne familien har bakteriene i slekten Klebsiella evnen til å danne en kapsel. Flere arter tilhører slekten Klebsiella.

En viktig rolle i menneskelig patologi spiller slags Klebsiella pneumoniae, som er delt inn i tre underarter: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. Og Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Men funnet i de siste årene de nye arter av Klebsiella (Klebsiella oxvtoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) som fortsatt dårlig forstått og deres rolle i menneskelig patologi spesifisert. Navnet på slekten er gitt til ære for den tyske bakteriologen E. Klebs. Klebsiella registrerer konstant på hud og slimhinner hos mennesker og dyr. C. Pneumoniae er en hyppig årsak til nosokomielle infeksjoner, inkludert blandede infeksjoner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Klebsiella morfologi

Klebsiella - Gram ellipsoidiske bakterier er i form av tykke korte stenger med avrundede ender, en størrelse på 0,3-0,6 x 1,5 til 6,0 mikron, har kapselform dimensjoner på 5,3 x 8,5 mikron. Dimensjoner er utsatt for alvorlige svingninger, spesielt i Klebsiella lungebetennelse. Flagellum fraværende, bakterier danner ikke sporer, noen cilia har cilia. Vanligvis er en tykk polysakkaridkapsel synlig; ikke-kapselle former kan oppnås ved eksponering for bakterier med lav temperatur, serum, galle, fag, antibiotika og mutasjoner. Er plassert i par eller singel.

Klebsiella biokjemiske egenskaper

Klebsiella vokser godt på enkle nærings media, fakultative anaerobe bakterier, hemoorganotrofy. Den optimale veksttemperaturen er 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, men kan vokse ved 12-41 ° C. Stand til å vokse på medium Simmons, t. E. Bruk av natriumcitrat som eneste karbonkilde (annet enn K. Rhinoscleromatis). På fast næringsmedier danner slimete kolonier grumset, og hos unge 2-4 timers ozeny bakteriekolonier er arrangert tynt konsentriske rader rinoskleromy - konsentrisk lungebetennelse - løkke, som er lett bestemmes av mikroskopiske kolonier med lav forstørrelse og kan brukes for deres differensiering . Med veksten i BCH Klebsiella bevirke jevn turbiditet, noen ganger med slimete film på overflaten; På semi-fluid media vekst er mer rikelig i den øvre delen av mediet. Innholdet i DNA i G + C er 52-56 mol%.

Klebsiella ferment karbohydrater for å danne syre eller syre og gass, gjenopprette nitrater til nitritter. Gelatin er ikke flytende, indol og hydrogensulfid dannes ikke. Ha ureaseaktivitet, ikke alltid stryke melk. Den minste biokjemiske aktiviteten uttrykkes i patogenet til rhinoskleromet.

[10], [11], [12], [13]

Antigenisk struktur av Klebsiella

Klebsiella har O og K antigener. Ifølge O-antigenet er Klebsiella delt inn i 11 serotyper og ved det kapselle K-antigen, til 82. Serologisk typing av Klebsiella er basert på bestemmelsen av K-antigener. Gruppespesifikt antigen finnes i nesten alle Klebsiella-stammer. Noen K-antigener er relatert til K-antigener av streptokokker, Escherichia og Salmonella. O-antigener relatert til E. Coli O-antigener ble påvist.

De viktigste faktorene for patogenitet av Klebsiella er K-antigen, undertrykking av fagocytose og endotoksin. I tillegg kan K. Pneumoniae produsere et termolabilt enterotoxin - et protein, ved hjelp av virkningsmekanismen som ligner på toksinet av enterotoxigenisk E. Coli. Klebsiella har uttalt limegenskaper.

[14], [15], [16]

Epidemiologi av Clubeiosis

Klebsiellosis er den vanligste nosokomielle infeksjonen. Kilden er en syke person og en transportør. Kanskje både eksogen og endogen infeksjon. De hyppigste overføringsruter er mat, luftdråper og kontakt-husholdning. Overføringsfaktorer er oftest matvarer (spesielt kjøtt og meieriprodukter), vann, luft. I de siste årene har hyppigheten av Klebsiella-infeksjoner økt, en av årsakene til dette er en økning i patogenens patogenitet i forbindelse med en reduksjon av menneskets motstand. Dette bidrar også til den utbredte bruken av antibiotika som endrer normale forholdet biocenosis mikroorganismer i de naturlige, immunsuppressive midler og t. D. Det skal bemerkes en høy grad av resistens mot forskjellige antibiotika Klebsiella.

Klebsiella følsom for forskjellige desinfeksjonsmidler, ved en temperatur på 65 ° C dør i løpet av 1 time ganske stabile i miljøet :. Slimhinneglykoprotein kapsel beskytter exciter fra tørkingen, så Klebsiella kan vedvare i jord kammere støv på utstyr, møbler ved romtemperatur i uker og til og med i flere måneder.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Symptomer på Klebsiella

Klebsiella pneumoniae ofte forårsake sykdom, som forekommer på den type tarminfeksjon og er karakterisert ved akutt innsettende, kvalme, oppkast, abdominal smerte, diaré, feber og generell svakhet. Varigheten av sykdommen er 1-5 dager. Klebsiella kan forårsake skade på luftveiene, leddene, meninges, konjunktiva, urogenitale organer, samt sepsis og suppurative postoperative komplikasjoner. Den største alvorlighetsgraden er den generelle septisk-pyemiske sykdommen av sykdommen, som ofte fører til et dødelig utfall.

Klebsiella ozaenae påvirker neses slimhinne og dets adnexale bihule, forårsaker atrofi, betennelse ledsages av frigjøring av en viskøs fetidhemmelighet. K. Rhinoscleromatis påvirker ikke bare neseslimhinnen, men også luftrøret, bronkiene, svelget, strupehodet, mens i det berørte vev utvikle spesifikke granulomer med påfølgende sklerose og utviklingen av infiltrater, bruskaktige. Forløpet av sykdommen er kronisk, døden kan forekomme mot bakgrunnen av obstruksjon av luftrøret eller strupehode.

Postinfeksjonell immunitet er skjøre, hovedsakelig cellulær i naturen. I tilfelle kronisk sykdom utvikler tegn på GCHD noen ganger.

Laboratoriediagnose av Klebsiella

Den viktigste diagnosemetoden er bakteriologisk. Materiale for såing kan være forskjellig: puss, blod, spinalvæske, avføring, kompresser med gjenstander, etc. Det blir sådd på differensialdiagnostiske medium K-2 (urinstoff, raffinose, bromthymolblått) til og med dag vokse seg så store blanke slimete kolonier med fargestoffer. Fra gul eller grønn til blå. Videre bestemmes mobiliteten i bakterier ved inokulering i Peshkovs medium og tilstedeværelsen av ornitindecarboxylase. Disse tegnene er ikke særegne for klebsiella. Den endelige identifikasjonen er å studere de biokjemiske egenskapene og bestemme serogruppen ved agglutinasjonsreaksjonen av den levende kulturen med K-sera. Den isolerte rene kulturen er testet for følsomhet for antibiotika.

Noen ganger kan en agglutineringstest eller en RCC med et standard O-klebsiella antigen eller med en auto-stempling brukes til å diagnostisere klebsiella. Diagnostisk verdi har en fire ganger økning i antistoff titere.

Behandling av Klebsiella

Behandling av Klebsiellosis i henhold til kliniske indikasjoner utføres på et sykehus. Når lesjoner av tarmen antibiotika ikke vises. Ved fenomenet dehydrering (nærvær av enterotoksin i det forårsakende middel) administreres saltoppløsninger oralt eller parenteralt. I generell og langsom kronisk form brukes antibiotika (i samsvar med resultatene av en test for følsomhet overfor dem), autovacciner; utføre aktiviteter som stimulerer immunitet (autohemoterapi, pyrogenbehandling, etc.).

Hvordan forebygge klebsiella infeksjon?

Spesifikk profylakse av Klebsiella er ikke utviklet. Total forebygging reduseres til overholdelse av sanitære standarder for lagring av matvarer, streng overholdelse av aseptisk og antiseptisk i sykehus, samt personlig hygiene.