Hevelse av bena i de siste stadiene av graviditeten

Hevelse i beina er mer typisk for sen graviditet. Enkelte hevelser kan være et resultat av kompresjon av den nedre vena cava med et forstørret livmor i utsatt stilling, et brudd på utstrømning fra begge femorale vener. Leg ødem kan også være et resultat av dyp venetrombose, som ofte utvikler seg under graviditet. Det er en tilstand av hypercoagulability, en kvinne blir mindre mobil. Leg ødem kan være et resultat av pre-eclampsia, samt hypertensjon forbundet med graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostikk hevelse i bena i de siste stadiene av graviditeten

Diagnose av ben ødem i de siste stadier av graviditet

For diagnose bør dyp venetrombose og pre-eclampsia utelukkes. Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med fysiologisk ødem.

Anamnese. De vanlige risikofaktorene for dyp venetrombose er venøsinsuffisiens, traumer, eksisterende hyperkoagulerbar lidelse, sigarettrøyking, immobilitet og kreft. Vanlige risikofaktorer for preeklampsi er kronisk hypertensjon, personlig eller familiehistorie med preeklampsi overført, alder yngre enn 20 år, først graviditet, multiple svangerskap, diabetes, vaskulære forstyrrelser og molar graviditet. Ved ensidig ødem kan dyp trombose antas. Akutt dyspné kan utvikle seg med lungeemboli på grunn av dyp venetrombose. Hvis det er hevelse i ansikt eller hender (for eksempel hvis ringen ikke lenger passer til fingerens størrelse), kan du mistenke pre-eclampsia. I tillegg til de symptomer, som kan være mistanke om pre-eklampsi, de følgende: hodepine, epigastrisk smerte, andre sentrale eller perifere nevrologiske lidelser, orienterings- og tendens til blødning.

Klinisk undersøkelse. Blodtrykk er målt; Arteriell hypertensjon (BP> 140/90 mm Hg) er karakteristisk for preeklampsi. Endringer i fundus, diffus hyperrefleksi, gulsott, petechiae og purpura kan også indikere preeklampsi. Unilateral rødhet av foten, oppvarming og ømhet foreslår dyp venetrombose.

Laboratoriediagnostikk. Ved mistanke om pre-eclampsia bestemmes proteinet i urinen. Utfør en testbestemmelse av protein i urinen, men hvis diagnosen er uklart, bestem deretter nivået av protein i den daglige urinen. Arteriell hypertensjon og proteinuri indikerer preeklampsi. Andre tester utføres basert på mistenkte kliniske lidelser.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling hevelse i bena i de siste stadiene av graviditeten

Behandling av ødem i bena i de siste stadier av graviditet

Benetes fysiologiske ødem kan reduseres med den periodiske liggende stillingen på venstre side, som et resultat av hvilket trykket i det utvidede livmor på den nedre hule venen reduseres. Elastiske medisinske strømper brukes også.