Ultralyd av vener i underekstremitetene

Sykdommer og patologier i bena diagnostiseres i økende grad hos pasienter i alle aldre. Derfor blir spørsmålet om hvor man skal ta en ultralyd av underekstremitetene, hvordan prosedyren utføres og de viktigste indikasjonene for implementeringen relevant, og vi vil vurdere disse problemstillingene. Ultralydundersøkelse av underekstremitetene lar deg se alt som er skjult for visuell inspeksjon. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden bestemmes tilstanden til venesystemet og blodårene, vaskulær åpenhet og blodstrømningshastighet, tilstedeværelsen av blodpropper og andre patologier.

I dag brukes flere typer ultralydundersøkelse av underekstremiteter: fargedopplerskanning, dupleks-sonografi og angioskanning, la oss se nærmere på dem:

• Under angioskanning reflekteres ultralyd fra vev og vises på ultralydmonitoren som et bilde. Denne typen diagnostikk av underekstremiteter bidrar til å identifisere patologiske endringer i vevsstrukturen, bøyninger, kompakteringer og blodpropper.
• Doppler-skanning hjelper med å visualisere blodstrømmen i ekstremitetenes kar. Ultralyd gir informasjon om hastighet og retning på blodstrømmen, tilstanden til veneklaffene og vaskulær åpenhet. Bidrar til å oppdage dyp venetrombose.
• Dupleks ultralydundersøkelse omfatter de to typene ultralydundersøkelse av underekstremitetene som er beskrevet ovenfor. Denne diagnostiske metoden kan brukes til å oppdage eventuelle lidelser i venesystemet.

Ultralydskanning av underekstremitetene foreskrives ved mistanke om venøse sykdommer, for å bekrefte åreknuter i dype vener, for forebygging og kontroll av rekonvalesensprosessen. Ultralyd anbefales for pasienter med diabetes, kronisk venøs insuffisiens, hyppige kramper, hevelse og gnagende smerter i ekstremitetene. Ultralyddiagnostikk utføres også på pasienter i faresonen. Det vil si personer som er overvektige, fører en inaktiv og stillesittende livsstil, gravide og de som foretrekker å bruke høyhælte sko.

Diagnostikk krever ikke spesiell forberedelse, pasienten trenger ikke å begrense seg i mat eller gjennomgå ytterligere prosedyrer. Studiens varighet tar fra 40 til 60 minutter. Under diagnostikken ligger pasienten på magen på sofaen og frigjør legger og lår fra klær. Vevet som skal undersøkes smøres med en spesiell gel og undersøkes med en sensor. Ultralyd er smertefri og trygg.

Ultralydtegn på skade på benvenen

Ultralydundersøkelse (US) av karene i underekstremitetene er en av de ledende i klinisk praksis. Tradisjonell fysisk eller instrumentell diagnostikk i det spesifikke vaskulære området er enten lite informativ (manuelle tester, måling av lemmets volum, etc.), eller er assosiert med endovasal invasjon og strålingseksponering for pasienten og medisinsk personell (røntgenkontrastangiografi). Problemet med ultralyddiagnostikk av sykdommer i venesystemet er imidlertid fortsatt dårlig studert til dags dato.

Det nedre vena cava-systemet er den viktigste kilden til dødelig lungeemboli.

Problemet med bruk av ultralydteknologier, ultralydsemiotikk ved akutt venøs trombose i karene i det nedre vena cava-systemet, kronisk venøs insuffisiens i underekstremitetene, er imidlertid ikke tilstrekkelig studert og krever sammenligning med data fra referanseforskningsmetoder.

Ulike venøse bassenger i øvre og nedre ekstremiteter kjennetegnes av ulike patofysiologiske mekanismer og diskuteres i ulike avsnitt. Undersøkelsesteknikken bør samsvare med karenes anatomi.

Hovedinteressen blant dypvenesykdommer i underekstremitetene er dyp venetrombose (DVT). De viktigste risikofaktorene er posttraumatisk eller postoperativ immobilisering, langdistanseflyvninger eller bussreiser, paraneoplastiske syndromer og hyperkoagulopati. De kliniske symptomene på dyp venetrombose er uspesifikke, mens radiologisk diagnostikk tillater å fastslå i tvilsomme tilfeller, spesielt hvis man følger algoritmen nøye.

De fleste sykdommer i det overfladiske venesystemet i underekstremitetene oppstår på grunn av venøs klaffeinsuffisiens. Primære åreknuter er en sykdom i de overfladiske venene, der veneklaffene ikke kan lukkes av årsaker som ennå ikke er fullt ut forstått. Sekundære åreknuter er forårsaket av en økning i blodvolumet i de overfladiske venene, som fungerer som kollateraler ved dyp venetrombose (posttrombotisk syndrom). Primære og sekundære åreknuter kan føre til det kliniske bildet kronisk venøs insuffisiens (CVI).

Overfladisk venetrombose (tromboflebitt) er vanligvis en klinisk diagnose og krever sjelden bildediagnostikk.

Venøs trombose i øvre ekstremiteter (Paget-von Schroetter syndrom) er sjelden. Det er vanligvis en komplikasjon forbundet med kateterisering eller er et resultat av fysisk overbelastning (stresstrombose). Kliniske manifestasjoner er vanligvis uttalte (hevelse i armen), og hovedformålet med studien er å underbygge det kliniske bildet.