ødem

Ødem (ødem) - overdreven akkumulering av ekstracellulært (interstitial) væske i kroppens vev. Ødem forekommer hovedsakelig i det subkutane vevet, spesielt der det er mer sprø.

[1], [2],

Årsaker til ødemutvikling

For ødem av hjerte opprinnelse er symmetri og avhengighet av kroppens stilling karakteristisk. I vertikal stilling er ødem kjent hovedsakelig i området av føttene og bena. Hevelse av beina oppløser mot kvelden, minker eller forsvinner om morgenen etter søvnen. Etter å trykke på den fremre overflaten av tibia, forblir en fremtredende fossa. Ved alvorlig hevelse er det alltid andre tegn på hjertesvikt: utvidelse av hjertet, forstørrelse av leveren og, viktigst, åpenbare tegn på hjertesykdom (som regel er diagnosen allerede etablert). Raskt oppbygging av ødem kan oppstå ved akutt retrikulær svikt.

I tillegg til hjertesvikt, kan årsaken til ødem være sykdommer i venene og lymfekarene i beina (asymmetri av ødemet og deres bevaring i utsatt stilling er karakteristisk), alvorlig lever- og nyresykdom, myxedem, fedme. Den vanligste årsaken til ødem er beinskader og fedme. Selv hos friske mennesker, kan hevelse i beina oppstå ved lengre stående i vertikal stilling, etter lang tur i varmt vær eller ved lengre sitte, for eksempel under flygning i et fly. Forsinkelsen av væske og utseende av ødem fremmes av økt inntak av salt og væske, inntaket av visse medisiner: kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

[3], [4], [5], [6], [7],

Svakhet og tretthet

Svært subjektive og ikke-spesifikke symptomer. I de fleste tilfeller er årsaken til en følelse av svakhet og økt tretthet detune.

Hos pasienter med hjerte-og karsykdommer kan årsaken være hjertesvikt (en reduksjon i hjerteutgang og utilstrekkelig økning i hjerteutgang). Men selv hos pasienter med hjertesvikt, er det detenheten som øker følelsen av svakhet og tretthet betydelig. Omvendt, som en følge av fysisk trening, er det mulig å forbedre fysisk ytelse betydelig selv i svære hjerteforhold. Bruk av diuretika og hypotensive stoffer kan øke svakhetens betydning betydelig.

Tenk på at det er hensiktsmessig å introdusere andre stoffer og videre aktiviteter, spesielt med lungeødem:

1 linje:	Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfin 1-3 mg Nitroglyserin under tungen Innånding av oksygen (intubasjon)
2 linje:	Nitroglyserin IV (hvis ADC> 100) Nitroprusside IV (hvis svært høyt blodtrykk) Dobutamin IV (hvis blodtrykket er normalt) Dopamin IV (hvis ADC <100)
3 linje:	Milrinone IV Aminofyllin (hvis tørr hvesser) Trombolytika (med MI, hvis det ikke er sjokk) Digoksin (med atrieflimmer) Intra-aorta ballong motpulsering Coronaroangioplasty, kirurgiske behandlingsmetoder

Årsaker til ødem 

Symptomer på ødem

Utseendet til klinisk uttalt ødem er vanligvis ført av en vektøkning på flere kilo (noe som er spesielt viktig, for eksempel ved kronisk hjertesvikt, når daglig veiing av pasienten er nødvendig for å oppdage "skjult" ødem). Hud med hevelse ser skinnende ut, skinnende, ofte, spesielt på lemmer, du kan se tegn på eksdysis og cyanose på grunn av stagnasjon av venøst blod. Parallelt med økningen i kroppsvekt, registrerer pasienten en reduksjon i diurese (oliguri).

Symptomer på ødem