Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Erytropoietin i blodet
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for erytropoietinkonsentrasjon i blodserum: menn - 5,6–28,9 IE/l, kvinner - 8–30 IE/l.
Erytropoietin er et nyrehormon som kontrollerer erytropoiesen. Aktivt erytropoietin er et glykoprotein med en molekylvekt på 51 000. Omtrent 90 % av erytropoietin syntetiseres i cellene i kapillærene i nyrenes glomeruli, og opptil 10 % produseres av leverceller. I de senere år har det blitt fastslått at erytropoietin syntetiseres i små mengder av astrocytter i nervevevet, hvor det spiller en nevrobeskyttende rolle ved hypoksiske og iskemiske lesjoner i hjernen. Det er en daglig rytme for erytropoietinsekresjon – konsentrasjonen i blodet er høyere om morgenen enn i ettermiddags- og kveldstimene. Produksjonen av dette hormonet øker under hypoksiske forhold. Konsentrasjonen av erytropoietin i blodet øker hos gravide kvinner. Halveringstiden er 69 timer.
Hormonsyntesen reguleres av det autonome nervesystemet og en rekke hormoner. STH, ACTH , prolaktin , T4 ,Glukokortikosteroider og testosteron øker produksjonen av erytropoietin og dens stimulerende effekt på hematopoiesen. Østrogener hemmer dannelsen og dens stimulerende effekt på hematopoiesen. Erytropoietin induserer ikke bare erytroid, men også megakaryocytisk differensiering og proliferasjon.
Bestemmelse av erytropoietininnholdet i blodet er viktig for differensialdiagnostikk mellom primær (ekte) og sekundær polycytemi. Ved primær polycytemi er konsentrasjonen av erytropoietin redusert, og ved sekundær polycytemi er den økt.
Ved anemi hos pasienter med ondartede svulster som får cytostatisk behandling, synker konsentrasjonen av erytropoietin i blodet. En reduksjon i konsentrasjonen av erytropoietin i blodet observeres også hos pasienter med anemi mot bakgrunn av kroniske inflammatoriske sykdommer, etter omfattende kirurgiske inngrep.
Nivået av erytropoietin i blodet synker hos 95–98 % av pasienter med kronisk nyresvikt som gjennomgår programmert hemodialyse. På grunn av hormonmangelen utvikler de alvorlig normokrom anemi, og hemoglobinkonsentrasjonen i blodet synker til 80–50 g/l. Slike pasienter får foreskrevet behandling med rekombinante humane erytropoietinpreparater. Målet med erytropoietinbehandling, i henhold til anbefalingene fra National Kidney Foundations Dialysis Outcomes Qualities Initiative, er å oppnå en hematokrit på 33–36 % og en hemoglobinkonsentrasjon på 110–120 g/l. Ved behandling av pasienter med kronisk nyresvikt med erytropoietin i korreksjonsperioden, bør hemoglobinøkningen være 10–15 g/l per uke, og hematokriten – 0,5–1 %. Målnivået for hemoglobin oppnås vanligvis innen 6–8 uker, hvoretter de går videre til vedlikeholdsbehandling (erytropoietindosen reduseres med 20–30 %).
Hos noen pasienter med kronisk nyresvikt som gjennomgår programmert hemodialyse, kan behandling med erytropoietin være ineffektiv, noe som er assosiert med kronisk aluminiumforgiftning.
En økning i konsentrasjonen av erytropoietin i blodet oppdages ved ulike anemier, inkludert aplastisk, kronisk obstruktiv lungesykdom, erytropoietinproduserende svulster (cerebellært hemangioblastom, feokromocytom, nyresvulster), polycystisk nyresykdom og avstøting av nyretransplantasjon.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]