Testosteron i blodet

Testosteron er et androgenhormon som er ansvarlig for sekundære seksuelle karakteristika hos menn. Den viktigste kilden til testosteron er Leydig-cellene i testiklene. Testosteron støtter spermatogenesen, stimulerer veksten og funksjonen til de aksessoriske kjønnskjertlene, og utviklingen av penis og pung. Hormonet har en anabol effekt, hovedsakelig på bein og muskler. På grunn av sin direkte effekt på beinmargen, samt ved å aktivere syntesen av erytropoietin i nyrene, stimulerer testosteron erytropoiesen. Hormonet er også nødvendig for å opprettholde libido og potens. Testosteronsyntese kontrolleres av LH i den fremre hypofysen. Hos menn er det det viktigste androgenet som forårsaker oppnåelse av seksuell modenhet. Konsentrasjonen av hormonet i blodet øker etter fysisk anstrengelse. Referanseverdiene for testosteronkonsentrasjon i blodserum er gitt i tabellen.

Hos friske voksne menn oppstår toppkonsentrasjonen av testosteron om morgenen og synker med minst 25 % om kvelden. Etter 50 år observeres en progressiv reduksjon i testosteronnivåene i blodet.

Serumtestosteronkonsentrasjoner øker ved idiopatisk for tidlig pubertet og binyrebarkhyperplasi hos gutter, binyrebarksvulster, ekstragonadale svulster hos menn, trofoblastsykdommer hos gravide kvinner og arrhenoblastomer.

En reduksjon i konsentrasjonen av testosteron i blodet observeres ved Downs syndrom og forsinket pubertet.

Referanseverdier (norm) for testosteronkonsentrasjon i blodserum

Alder	Gulv	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfødte	Mann	75–400	2,6–13,9
	Hunn	20–64	0,69–2,22
Prepubertal alder:
1–5 måneder	Mann	1–177	0,03–6,14
	Hunn	1–5	0,03–0,17
6–11 måneder	Mann	2–7	0,07–0,24
	Hunn	2–5	0,07–0,17
1–5 år	Mann	2–25	0,07–0,87
	Hunn	2–10	0,07–0,35
6–9 år	Mann	3–30	0,10–1,04
	Hunn	2–20	0,07–0,69
Pubertetsalder:
1 aldersgruppe	Mann	2–23	0,07–0,80
	Hunn	2–10	0,07–0,35
2 aldersgruppe	Mann	5–70	0,17–2,43
	Hunn	5–30	0,17–1,04
3 aldersgruppe	Mann	15–280	0,52–9,72
	Hunn	10–30	0,35–1,04
4-årsgruppe	Mann	105–545	3,64–18,91
	Hunn	15–40	0,52–1,39
5-årsgruppe	Mann	265–800	9.19–27.76
	Hunn	10–40	0,35–1,39
Voksne	Mann	280–1100	8,72–38,17
	Hunn	15–70	0,52–2,43
Gravide kvinner	3–4 ganger høyere enn normal konsentrasjon
Postmenopause		8–35	0,28–1,22

Omtrent 2 % av testosteronet som sirkulerer i blodet er i fri tilstand. Bare fritt testosteron er i stand til å trenge inn i cellen, binde seg til intracellulære reseptorer, trenge inn i kjernen og endre gentranskripsjon (det vil si til slutt realisere sine biologiske effekter).

Referanseverdier (norm) for fritt testosteronkonsentrasjon i blodserum

	Gulv	Fritt testosteron
Alder		Pg/ml	Pmol/l
Nyfødte	Mann	1,5–31	5,2–107,5
	Hunn	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 måneder	Mann	3.3-8	11,5–62,7
	Hunn	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 måneder	Mann	0,7–14	2,4–48,6
	Hunn	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 måneder	Mann	0,4–4,8	1,4–16,6
	Hunn	0,2–0,6	0,7–2,1
Barn:
6–9 år	Mann	0,1–3,2	0,3–11,1
	Hunn	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 år	Mann	0,6–5,7	2.1–9.8
	Hunn	1.0–5.2	3,5–18
12–14 år gammel	Mann	1.4-156	4,9–541
	Hunn	1.0–5.2	3,5–18
15–17 år gammel	Mann	80–159	278–552
	Hunn	1–5,2	3,5–18
Voksne	Mann	50–210	174–729
	Hunn	1,0–8,5	3,5–29,5

Fritt testosteron er uavhengig av SHBG-konsentrasjonen. Derfor er bestemmelse av fritt testosteron indisert i situasjoner der SHBG-innholdet kan øke ( hypertyreose, hyperøstrogenisme, graviditet, bruk av p-piller eller antiepileptika) eller synke (hypotyreose, fedme ).