Angioskirurg (karkirurg)

En karkirurg eller angiokirurg er en lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i karsystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvem er en angiokirurg?

Hvem er en karkirurg? Dette spørsmålet kan stilles av pasienter som henvises til en spesialist for konsultasjon angående progressive patologiske prosesser i underekstremitetene, kardiopatologi, diabetisk angiopati, erektil dysfunksjon, nyresvikt og mange andre problemer. Spesialiseringen ble oppkalt etter at de greske ordene - ἀγγεῖον, som betyr kar, og χειρουργική - handling med hendene.

Angiokirurgi som en egen retning dukket opp relativt nylig, midt i forrige århundre, sammen med pulmonologi og proktologi, men som vitenskap utviklet den seg over flere århundrer. Slike kjente leger som Pirogov, Yasinovsky og Sabaneev ga et uvurderlig bidrag til karkirurgi. Den multivariate differensieringen av kirurgi som medisinsk felt er knyttet til legers ønske om organbevarende medisin, en medisin som ikke bare er i stand til å fjerne, men om mulig bevare og gjenopprette skadede organer og systemer.

En angiokirurg er en karkirurg, flebolog, en lege som, i tillegg til å ha mottatt en grunnleggende høyere medisinsk utdanning, fullførte en praksisplass, fikk spesialisering i kirurgi, og også valgte en spesifikk retning for sin virksomhet innen diagnostikk, behandling og forebygging av patologier i karsystemet - arterier, vener, samt alle sykdommer som har en vaskulær etiologi.

Når bør du oppsøke en karkirurg?

Det ideelle regimet for å kontakte en karkirurg er en årlig forebyggende undersøkelse og diagnostikk, men ikke alle forstår viktigheten av en slik medisinsk undersøkelse. Listen over symptomer som bidrar til å bestemme når man skal kontakte en karkirurg oppsummerer de multivariate manifestasjonene av vaskulære patologier:

• Hevelse i ben og armer.
• Gjentatte eller kroniske kramper, inkludert om natten.
• En følelse av prikking og nummenhet i lemmene.
• En brennende følelse i føttene eller leggene.
• Rødhet i ekstremiteter (føtter, tær).
• Klumper i underekstremitetene.
• Hodepine uten objektiv årsak (akutt luftveissykdom, influensa).
• Atypisk hudtone i underekstremitetene (sverting av fingrene).
• Kroniske, ikke-helende sår, magesår.
• Svimmelhet, ataksi - tap av koordinasjon.
• Plutselig besvimelse, bevissthetstap.
• Oftalmologiske manifestasjoner - "fluer" foran øynene.
• Tinnitus.
• Følelse av tap av følsomhet i fingre og tær.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en karkirurg?

For å bestemme egenskapene til blodstrømmen og tilstanden til karsystemet er kliniske og ultralydbaserte kontrastundersøkelser nødvendige. Hvilke tester bør tas når man besøker en kirurg for å bestemme blodets biokjemiske sammensetning og blodstrømmens funksjonalitet?

1. OAC er en generell klinisk blodprøve som lar deg spesifisere tilstanden til karveggene, bestemme nivået av hemoglobin, leukocytter, erytrocytter, volum og indeks for blodplater, ESR.
2. En biokjemisk blodprøve som viser de funksjonelle parametrene til de indre systemene og organene. Analysen er nødvendig for å bestemme nivåene av homocystein, kreatinkinase MB, to fraksjoner av laktatdehydrogenase (LDH), fibrin-nedbrytningsprodukter (D-dimer), kalium, klorider, natrium, C-reaktivt protein, adrenalin og noradrenalin.

En viktig markør i biokjemisk analyse er kolesterolnivået:

• totalt kolesterolnivå.
• høydensitetslipoprotein (HDL)-indeks.
• Lavdensitetslipoprotein (LDL)-indeks.
• triglyseridindeks - fett.
• aterogen koeffisient – en indikator på risikoen for å utvikle aterosklerose (forholdet mellom HDL og totalt kolesterol).

3. Hemostase, koagulogram, bidrar til å bestemme protrombinindeksen, tid, fibrinogennivå
4. Generell urinanalyse.
5. I henhold til indikasjoner – bestemmelse av antistoffer (antigener) i blodserum – serologisk test.
6. Du kan finne ut hvilke tester du må ta når du oppsøker en karkirurg under din første konsultasjon med legen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en karkirurg?

Diagnostikkkomplekset kan omfatte forskning ved bruk av følgende metoder og teknikker:

• MR-angiografi er en metode som bidrar til å få et todimensjonalt bilde av blodårer.
• Dopplerografi av blodårer er en metode som kan vurdere blodstrømsfunksjoner (hastighet), tilstanden til karveggene og tilstedeværelsen av aterosklerotiske avleiringer (plakk).
• Angiografi ved bruk av røntgenstråler.
• Endoskopi.
• PET – positronemisjonstomografi, radionuklidavbildning.
• Elektrokardiogram (dynamisk – daglig undersøkelse).
• Ekkokardiogram.
• Blodtrykksovervåking.
• Sonografi (ekografi) av hodets hovedkar.
• Ultralyd av indre organer, med obligatorisk undersøkelse av organer som er ansvarlige for hormonproduksjon (nyrer, skjoldbruskkjertel, binyrer).
• Sonografi (ekografi) av karene i underekstremitetene.
• Konsultasjon med spesialiserte fagfolk.
• Antropometri – beregning av forholdet mellom kroppsmasseindeks og andre indikatorer.

Metodene som brukes av karkirurgen avhenger av hvor langt sykdommen har kommet, pasientens tilstand og det medisinske anleggets kapasitet når det gjelder å utstyre det med nødvendig utstyr.

Hva gjør en karkirurg?

Angiologer (karkirurger) behandler alle typer sykdommer som på en eller annen måte er relatert til patologiske prosesser i store hovedkar (vener, arterier), så vel som i lymfesystemet. Følgende liste, som kun inkluderer generelle områder av en karkirurgs flertypeaktivitet, kan svare på spørsmålet – hva gjør en karkirurg?

• Diagnose av sykdommer i karsystemet og patologier forbundet med hovedkarene.
• Behandling av traumatiske skader på karsystemet forårsaket av mekaniske og hverdagslige faktorer.
• Kompetansen til karkirurger omfatter visse typer onkologiske sykdommer, dersom svulsten er lokalisert nær en arterie eller vene, eller vokser til store hovedkar.
• Proteseutskiftning av kar som er skadet av traumer eller under operasjon.
• Fjerning av medfødte patologiske vaskulære formasjoner – hemangiomer, AVM – arteriovenøse misdannelser.
• Replantologi er en mikrokirurgi som gjør det mulig å «sy» (replantere) lemmer (hender, lemfragmenter) som har blitt amputert som følge av skade.
• Bruk i praksis av alle mulige og anerkjente metoder for diagnostikk, konservativ terapi, kirurgi og forebygging av sykdommer i karsystemet.

Hvilke sykdommer behandler en karkirurg?

Topplisten over sykdommer som faller inn under en karkirurgs kompetanse er aterosklerose, som de siste tiårene har blitt en reell katastrofe for mange utviklede land i verden. Det er ingen tilfeldighet at aterosklerotiske patologier regnes som en reell epidemi, selv om sykdommen ikke har en viral patologi. I følge statistikk kan aterosklerose diagnostiseres hos nesten 80 % av personer som har fylt 60 år, selvfølgelig forutsatt at de søker hjelp fra en karkirurg. Avsetning av organiske kolesterolforbindelser i arteriene fører til alvorlige konsekvenser, for eksempel:

• Hjerneslag.
• Hjerteinfarkt.
• Aortaaneurisme.
• Aterosklerose i nyrekarene (arteriell trombose).
• IHD – iskemisk hjertesykdom.
• Aterosklerose i hjernekarene.
• Utslettende aterosklerose i nedre ekstremiteter.

I tillegg inkluderer listen over sykdommer behandlet av en vaskulær kirurg følgende patologier:

• Retikulære ("kosmetiske") åreknuter.
• Åreknuter.
• Vaskulære "nettverk" - telangiektasier.
• Tromboflebitt – tromboflebitt.
• Buergers sykdom - utslettende tromboangiitt.
• Lymfostase.
• Utslettende endarteritt.
• Diabetiske angiopatier.
• Takayasu syndrom - aortoarteritt.
• Medfødt eller traumeindusert arteriovenøs fistel.
• Åreknuter.
• Raynauds syndrom.
• DE - dysirkulatorisk encefalopati.
• Gassemboli.
• Stenose av halspulsårene.
• Lipødem, lymfødem.
• Lungeemboli.
• Coraco-pectoral syndrom, Wright syndrom.
• SM - Marfan syndrom.
• Leverveneobstruksjon - Budd-Chiari syndrom.
• SAH - subaraknoidalblødning.
• Trofiske sår.
• Systemisk kapillærsykdom - Goodpastures syndrom.
• TGA – transposisjon av de store fartøyene.

Råd fra en karkirurg

For å sikre at verken aterosklerose eller andre karsykdommer fører en person til legen, eller enda mer til operasjonsbordet, er det nødvendig å følge anbefalingene og rådene fra en karkirurg:

• Følg reglene for en sunn og aktiv livsstil.
• Gi opp dårlige vaner, spesielt røyking, som er en direkte vei til åreforkalkning.
• Følg reglene for rimelig fysisk aktivitet. Hypodynami er en faktor som fremkaller sykdommer i karsystemet.
• Følg reglene for sunt kosthold (begrens matvarer rike på kolesterol og fett) og sørg for at kroppsvekten din er innenfor normalområdet.
• Det er nødvendig å overvåke - regelmessig måle blodtrykket, om nødvendig ta anbefalte medisiner for å regulere blodtrykket.
• Det er nødvendig å måle blodsukkernivået med jevne mellomrom for å forhindre utvikling av diabetes.
• Gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og tester, inkludert de av en karkirurg for å overvåke kolesterolnivået.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]