^

Helse

A
A
A

Limfostazi

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Lymphostasis (lymfødem) - et brudd på utløpet av lymf, ledsaget av hevelse. Lammevolumet i denne tilstanden øker. Heavy lymphostasis kalles elefantiasis. Fremdriften for utvikling kan være traumer (bruise, vivih, brudd, brenne), ofte skjer et brudd på lymfedrenering etter operasjonen. Lymphedem kan forekomme mot en bakgrunn av parasittinfeksjon, streptokokkinfeksjon, hjertesykdom og nyresykdom. Fremveksten av denne patologien blir ofte fremmet av strålebehandling. I tropiske land er det lymfatisk filariasis, denne sykdommen overføres av mygg.

Behandling av sykdommen er fysioterapeutisk og kirurgisk. Massasje hjelper. Tilhengere av alternativ medisin anbefaler å bruke til behandling av tjære, honning, plantain, hvitløk. Men alternative metoder hjelper bare i begynnelsen.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er diagnosen lymphostasis kode 189.8. ICD 10 - internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. Revisjon, godkjent i 2007.

Lymphostasis er en kronisk stase av lymfe, det gjør en person fett. Immunitet faller, metabolisme er forstyrret, det er accretions på muskel-skjelettsystemet, mister en person effektivitet. Denne tilstanden truer ikke livet direkte, men det reduserer kvaliteten betydelig.

Årsaker til lymphostasis

Lymphostasis kan være medfødt eller oppkjøpt.

Tenk på stadiene av sykdommen med eksempelet på lymhostasis av nedre ekstremiteter.

  • I første etappe (kalt lymphedem) ser vi hevelse i ankelleddet, som passerer etter hvile og intensiverer om kvelden og i varmt vær.
  • Den andre fasen (fibredema) er et tett ødem langs hele underbenet, konstant og ikke forbigående. Benet er deformert, det er vorter.
  • Den tredje fasen er elefantisme. Det er ledsaget av deformasjon og irreversibel ødem. Dette gjør ofte reiser vanskelig. Dette stadiet behandles ved fettsuging.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Lymphostasis etter mastektomi

I løpet av mastektomi oppnås okselær lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter. Hvordan behandle lymphostasis etter en mastektomi? Som regel foreskrives vanndrivende urtepreparater, massasje og et svømmebasseng. Fjerning av lymfeknuter og kar er gjort for å øke effektiviteten av operasjonen, men det er umulig å forutsi hvordan dette vil påvirke en kvinnes helse. Hvis det finnes solide pakninger, kontakt lege.

Lymphostasis av ekstremiteter

Medfødt lymphostasis skyldes underutvikling av lymfesystemet. Lymphostasis av ekstremiteter hos voksne skyldes svulster i bløtvev, betennelser og traumer, forstyrrelser i det endokrine systemet. Over tid blir huden tett og lemmen mister sine konturer.

I tillegg til lokale symptomer har pasienten ofte sløvhet og uoppmerksomhet.

For å diagnostisere lymphostasis av ekstremiteter, er det optimal å passere en MR.

En effektiv behandlingsmetode er en massasje av skinker, lår, maskinvaremassasje. Ultralyd og mudterapi, varmeterapi brukes.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter

Medfødt lymphostasis i nedre ekstremiteter er en arvelig sykdom. Provoke et brudd på utløpet av lymf også postoperative arr og traumer. Som et resultat er endringene initialt umerkelig, og pasienten konsulterer kun legen når han ser en fortykning av huden og en økning i størrelsen på lemmen.

Sykdommen begynner med en myk hevelse på baksiden av foten. Over tid vises bretter på ødemstedet.

For det første foreskrives pasienten konservativ behandling, fysioterapi og komprimeringsstrikk. Av medisinene - Actovegin og Troxevasin.

Kompetent utvalgt kosthold, saltforbruk er begrenset, svømming og kjøring, sykling anbefales.

Fra de alternative metodene viste avkoket av plantain og løvetannrøtter, behandlingen av bivirkninger, seg effektiv. Kvinner må gi opp seg med høye hæler.

Lymphostasis av hoften

Først må du identifisere årsaken til hvilken lymphostase i hofte. Ofte er det åreknuter og dyp venetrombose.

Lymphostasis av låret i uåpnede tilfeller behandles lett ved gjennomføring av terapeutisk fysisk trening. Enkle øvelser renser fartøyene og styrker musklene, bidrar til å bli kvitt søvnløshet. Når musklene blir mer trente, kan belastningen økes. Ødem reduseres hvis du holder bena i en positiv posisjon.

Lymphostasis i underbenet

Faktorer som fremkaller lymphostasis av tibia:

  1. fedme
  2. krus
  3. operasjoner

I utgangspunktet går pasienten sjelden til legen. Mange har blitt vant til hevelse på slutten av dagen eller i varmt vær. Smerte på scenen av lymphedem er ikke til stede. Pasienten merker at lemmen er forstørret i volum. Huden er edematøs. Hvis du kontakter en kirurg på dette stadiet, vil han foreskrive et kurs av lymfedreneringsmassasje og treningsterapi, sanatoriumbehandling.

I den andre fasen av lymphostasis er hevelsen ikke lenger mild. Han faller ikke av etter søvn.

I tredje fase mister lemmen konturer og pasienten har problemer med å gå. På dette stadiet utføres kirurgisk behandling - fjerning av den endrede huden. Behandling av elefantiasis er en vanskelig oppgave.

Lymphostasis av fot

Lymphostasis er en sakte progressiv sykdom. På et tidlig stadium er det hevelse av foten. Gradvis vises hevelsepredene, flekker.

Pasienten på alle stadier anbefales å binde bena med elastiske bandasjer eller ha på seg spesielle undertøy.

Operasjonene som utføres i tredje fase gir bare en kosmetisk effekt, de gjenoppretter ikke trofikken. Derfor er det så viktig å begynne behandling i tide - på et stadium hvor bare foten påvirkes. På dette stadiet er salverne "Troxevasin" og "Actovegin" foreskrevet.

Ved hvilke andre sykdommer kan endeligheten øke i volum? Dette er fedme og gigantisme i lemmer og nevrofibromatose. Selvmedisinering er ikke verdt det. Økningen i lemmen i volumet under lymphostasis, som regel, er ikke ledsaget av åreknuter.

Lymphostasis av hånden

Ofte er lymphostasen av hånden en konsekvens av en mastektomi (fjerning av brystet). Under operasjonen blir de regionale lymfeknuder fjernet, så vel som noen ganger den lille pectoralismusklen.

Lymphostasis av hånden manifesterer seg i form av vedvarende ødem i lemmen. Ødem forstyrrer strukturen i huden, noe som gjør den tett og mørk. Deformitet av øvre lem kan forekomme. På huden dannes trophic ulcers. I tillegg til fjerning av brystet, kan lymphostasis av hånden utløse brannsår og dislokasjoner, infeksjoner og bestråling. Brudd på lymfedrenering etter kirurgi kan ikke forekomme dersom pasienten gjør gymnastikk for å forbedre lymfatisk drenering. I de fleste opererte kvinner forsvinner ødem innen en måned etter mastektomi.

Primær lymfostase av øvre lemmer manifesteres i ungdomsårene.

Sekundær form - en konsekvens av erysipelas, fedme og overførte operasjoner og traumer.

Anbefalinger for pasienter med lymphostasis av hånden. Kirurgen anbefaler å ha på seg en komprimeringshylse. Det øker trykket i lymfekarene, og de begynner å jobbe hardere. Med limo-ansiktsbehandling bør hendene unngå hudskader, bruke klær som ikke begrenser bevegelse, ikke besøk badstuen og ikke solbat.

  • Den første etappen er ledsaget av sin lette puffiness. Når du søker hjelp, er denne tilstanden reversibel.
  • Den andre fasen er ledsaget av et mer tett ødem. Huden på armen strekker seg, det forårsaker smerte. Behandling er fortsatt mulig, men lengre og mer kompleks.
  • Den tredje fasen er irreversibel. Sår vises på hendene. Fingrene deformeres.

Enhver med økt risiko for å utvikle et brudd på lymfedrenering for hånd, bør konsultere en phlebologist. Han vil utpeke ultralyd og kliniske laboratorietester.

Behandling av håndlymphostasis inkluderer:

  1. Manuell lymfatisk drenering;
  2. Komprimeringshylse;
  3. Terapeutisk gymnastikk.
  4. Elektrostimulering av muskler.
  5. Laser terapi.
  6. Magnetisk terapi.

Lymphostasis i nakken

Lymphostasis i nakken, hodet, bekkenet i bekkenet og kjønnsorganene er sjeldne. Lymphostasis i nakken manifesteres av hennes ødem, trofiske hudendringer og eksem.

Det er primær og sekundær lymphostasis i nakken. Primær forringelse av lymfedrenering utvikler seg med syndromet av Meige, Turner, Klippel-Trenone og kombineres ofte med andre utviklingsmisdannelser. Årsakene til sekundær lymfostase er infeksjon, traumer og neoplasma. Parasittiske sykdommer og erysipelatøs betennelse kan også provosere lymphostasis i nakken. Nakke lymphostasis utvikles etter traumer, spesielt hvis pasienten ligger lenge.

Behandling av lymfødem bør påbegynnes i de tidlige stadier. Øvelser som utpekes av kirurgen bidrar til bevegelse av lymfekreft. De ledsages av lette muskelsammensetninger.

Det er en teknikk med lymfatisk dreneringsmassasje - maskinvare og manuell.

Øvinger og massasje kan kombineres med kirurgisk behandling. Forringet lymfedrenering krever en individuell behandlingsplan.

Lymphostasis på ansiktet

Lymphostasis utvikler seg oftest på nedre og øvre lemmer, men kan også vises på ansiktet. Pasienten merker at hevelse øker i den varme sesongen, avtagende om vinteren. Kan helt forsvinne etter søvn. Forstyrrende følelser av tyngde og sprekker.

Som et resultat av utviklingen av et brudd på utstrømningen av lymfe, svekkes lokal vevsimmunitet. Belastningen på huden øker, akne kan bli forverret.

For diagnose brukes lymfografi.

Metoder for behandling av lymphostase i ansiktet: lymfosorption, lymfatisk drenering. Behandlingsprosessen krever tålmodighet og utholdenhet.

Hvis konservative metoder er ineffektive, behandles lymphostasis på ansiktet raskt: kirurgisk skaper anastomoser eller transplanterer lymfeknuter.

Lymphostasis i brystkreft

Lymphostasis i brystkreft utvikler seg, fordi kirurgen, sammen med fjerning av brystet, fjerner også nærliggende lymfeknuter, som bryter lymfestrømmen.

Hos 20% av pasientene som gjennomgår operasjon, er det ikke noe brudd på lymfeutstrømning. I 90% av de som utviklet det, oppdages ødem innen 1 måned etter operasjonen.

For forebygging av postoperativ lymphostasis er det nødvendig:

  1. En uke før operasjonen starter du gymnastikk for skulderbåndets muskler. Ved idrettsutøvere kan lymfesystemet enkelt konsulteres ved obligatorisk fjerning av lymfododer. Trening bør fortsette å gjøre og etter operasjon i minst 9 måneder.
  2. Det er nødvendig å redusere saltinntaket: kast ost, syltet agurker og fett. Å begrense inntaket av salt reduserer veksten av svulsten. Salt kan erstattes med havkål.
  3. Du kan anbefale bruk av diuretika: Honeysuckle, goldenrod, havre, aubergine.
  4. Etter operasjonen kan radioterapi administreres. Anbefalinger for forebygging av et slikt fenomen som lymphostase i brystkreft, må også utføres dersom pasienten er utsatt for stråling.

Lymphostasis av skrotum

Lymphostasis av skrotet utvikler seg på bakgrunn av kirurgiske operasjoner på kjønnsorganene. Forstyrrelser av lymfedrenering forekommer med koagulasjon og er ganske vanlig. Etter operasjonen oppstår svelling av skrotet i den første dagen, men det er preget av et godartet kurs og går raskt.

Denne sykdommen kan også oppstå med filariasis. Filariasisen (filariasis) skyldes filaria (nematoder). Voksenfilarias er parasitter av lymfatiske kar. De overføres av myggbitt. Sør-Amerika og Kina er endemiske. Voksne parasitter er i menneskekroppen i 15-20 år. I utgangspunktet påvirkes bekkenets lymfeknuter, noe som forårsaker lymphostasis i skrotumet. Hos pasienter med filariasis øker kjønnsorganene. Huden på dem er edematisk og rynket.

Behandling av filariasis utføres med preparater av notesin og ditrazin. Etter å bli kvitt nematoder, passerer skrotum lymphostasis som regel raskt.

Postoperativ lymphostasis

Sekundær lymphostasis er den oppkjøpte hevelsen av vevet som oppstår på bakgrunn av kirurgiske inngrep, betennelse, traumer og hjertesykdom. Etter operasjonen blir forstyrrelsen av lymf forstyrret, siden lymfekarene bandas eller fjernes. Vevene akkumulerer produktene av vital aktivitet av celler. Med postoperativ lymphostasis blir huden tørr. Etter mange operasjoner er gymnastikk foreskrevet, spesielt hvis det er fare for å utvikle et brudd på lymfedrenering (for eksempel med fjerning av brystet). Pasienter, i tillegg til gymnastikk, får tildelt kompresjonsbandasje og svømming, skandinavisk turgåing. I alvorlige tilfeller utføres liposuksjon. Antiinflammatoriske stoffer foreskrives og forbedrer utløpet av lymfekreft. Det er nødvendig å sikre at klær ikke begrenser bevegelse. Postoperativ lymphostasis, hvis du holder oppmerksom på det i tide, lykkes med suksess for konservativ behandling.

Post-traumatisk lymphostasis

Ofte oppstår blåser, dislokasjoner, brudd, posttraumatisk lymphostasis.

  • I den første fasen av sykdommen er hevelse mild, forsvinner etter hvile, øker med langvarig begrensning av mobilitet.
  • I andre trinn er ødemet permanent, huden komprimeres. Når du trykker, forblir sporet igjen.
  • Den tredje fasen er elefantfasen. Pasienten utvikler eksem og trofasår.

For behandling brukes grupper av legemidler: flebotonics, enzymer og immunostimulerende midler.

Av de fysioterapeutiske prosedyrene er laserterapi effektiv. Det er obligatorisk å utføre et spesielt sett med øvelser.

Kronisk lymphostase

Lymphostasis er medfødt (primær) og ervervet (sekundær).

I hjertet av medfødt lymphostasis er underutviklingen av lymfesystemet. Et arvelig brudd på utstrømningen av lymf er tydelig i flere familiemedlemmer.

Sekundær kronisk lymphostasis provoserer:

  • Tumorer av bløtvev
  • Traumatisk skade
  • Bestråling i behandling av svulster
  • operasjoner
  • skadedyr
  • Kronisk venøs insuffisiens
  • Hjertesykdommer.

Kvinner er sykere oftere enn menn.

Når utløpet av lymf er forstyrret, akkumuleres væske og protein i vevet. Blodsirkulasjonen forverres. Det er vev hypoksi. Huden tykner, blir en inngangsport for infeksjon.

Først er det en liten hevelse, uten smerte. Da blir det tettere og går ikke bort etter søvnen. Finitet (nemlig med kronisk lymphostasis i ekstremiteter, leger ofte møter) er deformert.

Under påvirkning av elastisk kompresjon i første fase, kan ødem passere helt.

For å diagnostisere et kronisk brudd på lymfedrenering, konsulteres en phlebologist, ultralyd, blod og urintester, og MR er indikert.

I forsømte tilfeller, når sykdommen har gått langt, er legene tvunget til å ty til rask intervensjon. Formålet med operasjonen er å redusere tykkelsen av lemmen, for å gjenopprette utløpet av lymfe.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Lymphostasis hos barn

Lymphostasis hos barn er forårsaket av uregelmessigheter i utviklingen av lymfesystemet. Den utvikler seg på under- og øvre lemmer og på ansiktet. Utbredelsen er 1: 10000. Medfødt lymphostasis kan kombineres med lemdysplasi. Sykdommen begynner ofte å manifestere seg i ungdom og ung alder, når belastningen på lymfesystemet øker.

Metoder for diagnose: lymfografi, ultralyd.

Behandlingen består i utnevnelse av et kompleks av massasje og treningsterapi og kopressionnoy strikkevarer, lymfatisk drenering.

Lymfedrenering - forsiktig lemmassasje i 30-45 min. Kontraindikasjoner: svulster og trombose i venene.

Barn med medfødt lymphostasis er viktige for å overvåke kroppsvekt, siden fedme bidrar til utviklingen.

Kompresjonstrømper brukes til å behandle medfødte sykdommer i lymfedrenering. De er bedre å lage på bestilling.

Hva er farlig lymphostasis?

I første fase er utløpet av lymfe ikke manifestert, bortsett fra et mindre edematøst syndrom. Pasienter kontakter sjelden en lege og, dessverre, uten behandling, fører sykdommen til funksjonshemming. Den tredje fasen av sykdommen kalles elefanti. Lammene på pasienten får et karakteristisk utseende. Spesielt sterk ubehag mens du opplever kvinner. Deres psykologiske balanse er forstyrret.

Også en pasient med lymphostasis er svært utsatt for infeksjoner.

Smerte med lymfatisk stasis

Å strekke huden forårsaker smerte med lymphostasis.

Lymfødem

Lymphedem er den første fasen av sykdommen. Lymphostasis og lymfødem behandles vellykket i de tidlige stadier. Hovedmålet med behandlingen er å forhindre komplikasjoner og forbedre utseendet på lemmen.

Å bære bandasje er en viktig del av terapi, det kan redusere hevelse med 50%. Komprimeringsjersey er også utnevnt, som velges individuelt. Langvarig eksponering i en posisjon er kontraindisert. Det er nødvendig å unngå badstue og badestamp.

Lymphostasis og lymfødem øker risikoen for infeksjon i huden med sopp. Huden på åpne områder av kroppen krever spesiell beskyttelse.

Terapeutisk trening utføres. Det bidrar til å øke hastigheten på lymfebevegelsen.

Pasienter bør ikke overbelaste nyrene og hjertet.

Elefant

Elephancy er et sent stadium av kronisk lymphostasis. Med elefantiasis påvirkes ekstremiteter og kjønnsorganer.

Takket være utviklingen av mikrokirurgi har operativ behandling av sykdommen blitt mer vellykket, en god kosmetisk effekt har blitt gitt, slike tiltak er ikke veldig traumatiske. På siste stadium er konservativ behandling ineffektiv.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Behandling av lymphostasis

Behandling av lymphostase i Ukraina er ofte mislykket. Derfor er mange pasienter interessert i hvor du kan få behandling for denne sykdommen i Tyskland. Det er en mulighet til å kvitte seg med en ubehagelig sykdom som forårsaker fysisk og psykologisk lidelse.

Vaskulære kirurger i Tyskland har en prioritet i å utvikle en løsning på problemet med lymfedreneringsforstyrrelser. Indikasjoner for kirurgisk behandling avsløres hos 3-5% av pasientene. Programmer for behandling av lymphostasis i Tyskland er laget individuelt.

Behandling i Israel

Behandling av lymphostase i Israel er svært effektiv på grunn av nærhet til terapeutiske kilder. Stoffene som er inneholdt i dem, forbedrer utløpet av lymfe.

I Israel jobber phlebologists med et verdensomspennende rykte. I klinikker føles pasienten komfortabel med russisk støtte.

Behandling i Hviterussland

Behandling av lymphostasis i Hviterussland utføres i sanatorier, hvor et stort spekter av fysioterapi prosedyrer brukes. De mest populære er pneumatiske kompresjonssystemer. De har bevist sin effektivitet. Denne metoden eliminerer ødem og venøs overbelastning, forbedrer oksygenforsyningen til vev, forbedrer vevtrofisme og hudturgor.

Medisinering

Legemiddelbehandling av lymphostasis har en tilleggsrolle.

Grupper av legemidler til behandling av lymphostasis:

  1. Filtre: flavonoider (Detraleks) Troskorututin, Escin, Aescusan.
  2. Kumarinы.
  3. Diuretika (diuretika).

Detralex er en venotonisk. Det tas to ganger om dagen under måltider. Behandlingsforløpet er tre måneder. Kontraindikasjoner: Narkotikaintoleranse. Ikke bruk under amming.

Troxerutin er et preparat med venotonisk aktivitet og antiinflammatorisk virkning. Øker fartøyets vaskularitet og forbedrer trofismen. Den er tilgjengelig i form av kapsler og salver. Kapsler tas uten å tygge sammen med mat. Dosering - 1 kapsel 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er ca 5 uker. Gradvis kan doseringen reduseres til en kapsel 1 gang per dag.

Gel troxerutin påføres et tynt lag på de berørte områdene 2 -3 ganger om dagen. Unngå kontakt med øyne og slimhinner.

Bivirkninger: hodepine, utslett, kløe, elveblest, hyperemi i huden.

Eszin er et glykosid basert på hestekastanjefruen. Har anti-edematøs og anti-inflammatorisk effekt. Kontraindikasjoner: kronisk nyresvikt, 1 trimester av graviditet. Ikke anvendbar til amming.

Dosering: inne - 40 mg 3 ganger daglig. Dosen blir deretter redusert til 20 mg 3 ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig i form av en gel. Det brukes på berørte områder flere ganger om dagen.

Escuzane har en effekt som ligner på escin, men inneholder også vitamin B1. Decongestant og venotonisk medisinering.

Metode for bruk: Oppløsning for inntak ta 12-15 dråper 3 ganger daglig før måltider. Dråpene oppløses i en liten mengde vann.

Også legemidlet frigjøres i tabletter. Tabletter tas en til tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er tre måneder.

Bivirkningene kan være irritasjon i mage-tarmkanalen, kvalme og allergier.

Legemidlet er kontraindisert i de tidlige stadier av graviditet, med nyresykdom og ammende mødre. Anbefales ikke til bruk i barndommen.

Alternativ behandling av lymphostasis

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Behandling med tjære

Bake en pære i ovnen, skrell og legg til en spiseskje tjære. Fest på det berørte området. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

Behandling med hvitløk

Ta hvitløk, rengjør og pass gjennom kjøttkvernet. 250 g. Chesnok, hell 350 gram flytende honning og insister 10 dager. Ta tre ganger om dagen for en time før måltider i 2 måneder.

Behandling av lymphostasis med plantain

Ta to spiseskjeer av blader av plantain, hell to kopper kokende vann. Neste morgen spenne buljongen. Ta fire ganger om dagen før måltider. Alternativ behandling av lymphostasis ved denne metoden varer 3 måneder.

Behandling av lymphostasis med leeches

Behandling av lymphostasis med leeches reduserer spenningen i lemmen. Lekene er plassert på lymfesamlere. Antall leeches per økt, i gjennomsnitt - 4 stk. Periodiciteten av produksjonen er 2 rubler / uke. Behandlingskursene kan gjentas etter 5 måneder. Metoden har vist seg å lykkes i brudd på lymfedrenering etter fjerning av brystkjertelen.

Medisinsk leeches er trygt, brukt en gang.

Forebygging av lymphostasis

Hva er forebygging av lymphostasis? Hvordan unngå en sykdom så vanskelig å behandle? Dette er først og fremst rettidig behandling av sår, nyre og hjertesykdom, aktiv livsstil, forebygging av fedme.

Denne sykdommen kan forebygges, det er nok til å justere dietten og livsstilen.

Lymphostasis er en sykdom som forårsaker fysisk og psykisk ubehag, men med dagens medisinutvikling er det ikke en fare for livet, og den kan kontrolleres. Kompleks behandling vil bidra til å beseire brudd på lymfedrenering. Din utholdenhet og positiv holdning vil hjelpe deg i dette.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.