Lymfostase

Lymfostase (lymfødem) er en forstyrrelse i lymfedrenasjen ledsaget av hevelse. Volumet av lemmet øker i denne tilstanden. Alvorlig lymfostase kalles elefantiasis. Drivkraften for utvikling kan være en skade (blåmerke, skade, brudd, brannsår), ofte oppstår forstyrrelsen i lymfedrenasjen etter operasjoner. Lymfødem kan oppstå på bakgrunn av en parasittinfeksjon, streptokokkinfeksjon, hjerte- og nyresykdommer. Forekomsten av denne patologien lettes ofte av strålebehandling. I tropiske land forekommer lymfatisk filariasis, denne sykdommen overføres av mygg.

Behandling av sykdommen er fysioterapeutisk og kirurgisk. Massasje hjelper. Tilhengere av tradisjonell medisin anbefaler å bruke tjære, honning, plantain og hvitløk i behandlingen. Men tradisjonelle metoder hjelper bare i de tidlige stadiene.

ICD-10-kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har diagnosen lymfostase koden 189.8. ICD 10 er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer fra den 10. revisjonen, godkjent i 2007.

Lymfostase er en kronisk stagnasjon av lymfesystemet, som gjør en person overvektig. Immuniteten svekkes, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner oppstår i muskel- og skjelettsystemet, og en person mister arbeidsevnen. Denne tilstanden truer ikke livet direkte, men reduserer livskvaliteten betydelig.

Årsaker til lymfostase

Lymfostase kan være medfødt eller ervervet.

La oss vurdere stadiene av sykdommen ved å bruke eksemplet på lymfostase i nedre ekstremiteter.

• I det første stadiet (kalt lymfødem) ser vi hevelse i ankelleddet, som forsvinner etter hvile og intensiveres om kvelden og i varmt vær.
• Det andre stadiet (fibredema) er en tett hevelse i hele underekstremiteten, konstant og vedvarende. Benet deformeres, vorter oppstår.
• Det tredje stadiet er elefantsykdom. Det er ledsaget av deformasjon og irreversibel hevelse. Dette gjør det ofte vanskelig å bevege seg. Dette stadiet behandles med fettsuging.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lymfostase etter mastektomi

Under en mastektomi utføres aksillær lymfadenektomi – fjerning av lymfeknuter. Hvordan behandle lymfostase etter en mastektomi? Som regel foreskrives vanndrivende urteinfusjoner, massasje og svømmebasseng. Fjerning av lymfeknuter og kar utføres for å øke effektiviteten av operasjonen, men det er umulig å forutsi hvordan dette vil påvirke kvinnens helse. Hvis det oppstår harde forseglinger, bør du oppsøke lege.

Lymfostase i ekstremitetene

Medfødt lymfostase skyldes underutvikling av lymfesystemet. Lymfostase i ekstremiteter hos voksne skyldes bløtvevssvulster, betennelse og traumer, samt lidelser i det endokrine systemet. Over tid blir huden tett, og lemmet mister konturene sine.

I tillegg til lokale symptomer opplever pasienten ofte sløvhet og uoppmerksomhet.

For å diagnostisere lymfostase i ekstremiteter er det optimalt å gjennomgå MR.

En effektiv behandlingsmetode er massasje av rumpe, lår, maskinvaremassasje. Ultralyd og gjørmeterapi, varmeterapi brukes.

Lymfostase i nedre ekstremiteter

Medfødt lymfostase i underekstremitetene er en arvelig sykdom. Postoperative arr og skader fremkaller også en forstyrrelse av lymfeutstrømningen. Som et resultat er endringene i utgangspunktet umerkelige, og pasienten oppsøker lege bare når han ser fortykkelse av huden og en økning i lemmets volum.

Sykdommen begynner med en myk hevelse på baksiden av foten. Over tid oppstår det folder der hevelsen oppstår.

Først foreskrives konservativ behandling, fysioterapi og kompresjonsstrømper til pasienten. Av medisinene - Actovegin og Troxevasin.

Et kosthold velges med omhu, saltinntaket begrenses, svømming, løping og sykling anbefales.

Blant folkemetoder har et avkok av plantain- og løvetannrøtter, og behandling med biprodukter, vist seg å være effektive. Kvinner bør slutte å bruke høye hæler.

Lymfostase i låret

Først er det nødvendig å identifisere årsaken til lårlymfostasen. Oftest er dette åreknuter og dyp venetrombose.

I ubehandlede tilfeller kan hoftelymfostase enkelt behandles med terapeutisk trening. Enkle øvelser renser blodårene og styrker musklene, noe som bidrar til å bli kvitt søvnløshet. Så snart musklene blir mer trent, kan belastningen økes. Hevelsen reduseres hvis du holder beina hevet.

Lymfostase i beinet

Faktorer som fremkaller lymfostase i leggen:

1. Fedme
2. Ansikt
3. Drift

I starten går pasienten sjelden til legen. Mange er vant til hevelse på slutten av dagen eller i varmt vær. Det er ingen smerter i lymfødemstadiet. Pasienten merker at lemmet er forstørret. Huden er hoven. Hvis du kontakter en kirurg på dette stadiet, vil han foreskrive et kur med lymfedrenasjemassasje og treningsterapi, sanatoriumbehandling.

I den andre fasen av lymfostase er hevelsen ikke lenger myk. Den avtar ikke etter søvn.

I det tredje stadiet mister lemmet konturene sine, og pasienten har problemer med å gå. I dette stadiet utføres kirurgisk behandling - fjerning av den endrede huden. Behandling av elefantiasis er en vanskelig oppgave.

Lymfostase i foten

Lymfostase er en saktegående sykdom. I et tidlig stadium oppstår hevelse i foten. Gradvis sprer hevelsen seg, og folder oppstår.

I alle stadier anbefales pasienten å bandasjere beina med elastiske bandasjer eller bruke spesielt undertøy.

Operasjoner utført i tredje fase gir kun en kosmetisk effekt, de gjenoppretter ikke trofismen. Derfor er det så viktig å starte behandlingen i tide - på stadiet når bare foten er berørt. På dette stadiet foreskrives salver "Troxevasin" og "Actovegin".

Hvilke andre sykdommer kan forårsake en økning i lemvolum? Disse inkluderer fedme, lemgigantisme og nevrofibromatose. Selvmedisinering anbefales ikke. En økning i lemvolum med lymfostase er vanligvis ikke ledsaget av åreknuter.

Lymfostase i armen

Ofte er lymfostase i armen en konsekvens av mastektomi (fjerning av brystkjertelen). Under operasjonen fjernes regionale lymfeknuter, og noen ganger også den lille brystmuskelen.

Lymfhostose i armen manifesterer seg som vedvarende hevelse i lemmet. Hevelsen forstyrrer hudens struktur, noe som gjør den tett og mørk. Deformasjon av øvre lem kan forekomme. Trofiske magesår dannes på huden. I tillegg til fjerning av brystkjertlene, kan lymfhostose i armen være forårsaket av brannskader og forskyvninger, infeksjoner og stråling. Lymfedrenasje er ikke nødvendigvis svekket etter operasjonen hvis pasienten gjør øvelser som tar sikte på å forbedre lymfedrenasjen. Hos de fleste kvinner som har gjennomgått operasjon, forsvinner hevelsen innen en måned etter mastektomi.

Primær lymfostase i øvre lem manifesterer seg i ungdomsårene.

Den sekundære formen er en konsekvens av erysipelas på hendene, fedme og tidligere operasjoner og skader.

Anbefalinger for pasienter med lymfostase i armen. Kirurgen anbefaler å bruke kompresjonshylse. Det øker trykket i lymfekarene, og de begynner å jobbe mer intensivt. Ved lymfostase i armen bør du unngå hudskader, bruke klær som ikke begrenser bevegelse, ikke gå i badstuen og ikke sole deg.

• Det første stadiet er ledsaget av lett hevelse. Hvis du søker hjelp, er denne tilstanden reversibel.
• Det andre stadiet er ledsaget av en tettere hevelse. Huden på hånden strekkes, noe som forårsaker smerte. Behandling er fortsatt mulig, men lengre og mer komplisert.
• Det tredje stadiet er irreversibelt. Sår oppstår på hendene. Fingrene blir deformerte.

Alle som har økt risiko for å utvikle en forstyrrelse i lymfedrenasje fra armen bør oppsøke en flebolog. Han vil foreskrive ultralyd og kliniske laboratorietester.

Behandling for lymfødem i armen inkluderer:

1. Manuell lymfedrenasje;
2. Kompresjonshylse;
3. Terapeutiske øvelser.
4. Elektrisk muskelstimulering.
5. Laserterapi.
6. Magnetisk terapi.

Lymfostase i nakken

Lymfostase i nakken, hodet, bekkenhulen og kjønnsorganene er sjelden. Lymfostase i nakken manifesterer seg ved hevelse, trofiske forandringer i huden og eksem.

Primær og sekundær lymfostase i nakken skilles mellom. Primær lymfedrenasjeforstyrrelse utvikles ved Meige-, Turner-, Klippel-Trenonem-syndrom og er ofte kombinert med andre utviklingsdefekter. Sekundær lymfostase er forårsaket av infeksjoner, skader og neoplasmer. Parasittsykdommer og erysipelas kan også provosere frem lymfostase i nakken. Lymfostase i nakken utvikler seg etter skader, spesielt hvis pasienten ligger nede i lang tid.

Behandling av lymfødem bør startes i de tidlige stadiene. Øvelser foreskrevet av kirurgen fremmer lymfebevegelsen. De er ledsaget av lette muskelkontraksjoner.

Det finnes en teknikk for lymfedrenasjemassasje – maskinvare og manuell.

Trening og massasje kan kombineres med kirurgisk behandling. Lymfedrenasjelidelse krever en individuell behandlingsplan.

Lymfostase i ansiktet

Lymfostase utvikler seg oftest på nedre og øvre ekstremiteter, men kan også forekomme i ansiktet. Pasienten merker at hevelsen øker i den varme årstiden og avtar om vinteren. Den kan forsvinne helt etter søvn. Følelsen av tyngde og oppblåsthet er forstyrrende.

Som et resultat av utviklingen av lymfedrenasjeforstyrrelser svekkes det lokale vevsimmuniteten. Belastningen på huden øker, og akne kan forverres.

Lymfografi brukes til diagnose.

Behandlingsmetoder for ansiktslymfostase: lymfosorpsjon, lymfedrenasje. Behandlingsprosessen krever tålmodighet og utholdenhet.

Hvis konservative metoder er ineffektive, behandles lymfostase i ansiktet kirurgisk: ved kirurgisk opprettelse av anastomoser eller transplantasjon av lymfeknuter.

Lymfostase ved brystkreft

Lymfostase ved brystkreft utvikler seg fordi kirurgen, i tillegg til å fjerne brystet, også fjerner lymfeknuter i nærheten, noe som forstyrrer lymfestrømmen.

Hos 20 % av de opererte er det ingen forstyrrelse av lymfeutstrømningen; hos 90 % av de som ble operert, observeres hevelse innen 1 måned etter operasjonen.

For å forhindre postoperativ lymfostase er det nødvendig:

1. En uke før operasjonen, begynn å gjøre gymnastikk for musklene i skulderbeltet. Lymfesystemet til idrettsutøvere takler lett tvangsfjerning av lymfeknuter. Treningen bør fortsettes etter operasjonen i minst 9 måneder.
2. Det er nødvendig å redusere saltforbruket: gi opp ost, sylteagurk og smult. Å begrense saltforbruket reduserer svulstvekst. Salt kan erstattes med tang.
3. Det er mulig å anbefale bruk av vanndrivende midler: kaprifol, gullris, havre, aubergine.
4. Etter operasjonen kan strålebehandling foreskrives. Anbefalinger for å forebygge et slikt fenomen som lymfostase ved brystkreft bør også følges dersom pasienten får foreskrevet stråling.

Lymfostase i pungen

Lymfostase i pungen utvikler seg mot bakgrunn av kirurgiske inngrep på kjønnsorganene. Forstyrrelse av lymfeutstrømning forekommer ved grov koagulasjon og er ganske vanlig. Etter operasjonen oppstår skrotalødem den første dagen, men er preget av et godartet forløp og går raskt over.

Denne sykdommen kan også oppstå ved filariasis. Filariasis (filariasis) er forårsaket av filarier (nematoder). Voksne filarier er parasitter i lymfekarene. De overføres av myggstikk. Endemisk for Sør-Amerika og Kina. Voksne parasitter forblir i menneskekroppen i 15–20 år. For det meste påvirkes bekkenlymfeknutene, noe som forårsaker skrotal lymfostase. Hos pasienter med filariasis forstørres kjønnsorganene. Huden på dem er ødematøs og rynkete.

Behandling av filariasis utføres med notezin og ditrazin. Etter å ha blitt kvitt nematoder, forsvinner skrotal lymfostase vanligvis raskt.

Postoperativ lymfostase

Sekundær lymfostase er et ervervet vevsødem som oppstår som følge av kirurgiske inngrep, betennelse, traumer og hjertesykdom. Etter operasjonen forstyrres lymfestrømmen fordi lymfekarene ligeres eller fjernes. Celleavfallsprodukter akkumuleres i vevet. Ved postoperativ lymfostase blir huden tørr. Gymnastikk foreskrives etter mange operasjoner, spesielt hvis det er risiko for å utvikle en lymfestrømforstyrrelse (for eksempel ved fjerning av en brystkjertel). I tillegg til gymnastikk foreskrives kompresjonsbandasje, svømming og stavgang. I alvorlige tilfeller utføres fettsuging. Betennelsesdempende legemidler og legemidler som forbedrer lymfestrømmen foreskrives. Det er nødvendig å sørge for at klær ikke begrenser bevegelsen. Postoperativ lymfostase, hvis du tar hensyn til det i tide, kan behandles konservativt med hell.

Posttraumatisk lymfostase

Posttraumatisk lymfostase oppstår ofte etter blåmerker, forskyvninger og brudd.

• I den første fasen av sykdommen er hevelsen mild, forsvinner etter hvile og øker med langvarig begrenset mobilitet.
• I det andre stadiet er hevelsen konstant, huden er tykkere. Når man trykker på den, forblir et merke.
• Det tredje stadiet er elefantiasisstadiet. Pasienten utvikler eksem og trofiske magesår.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling: flebotonika, enzymer og immunstimulerende midler.

Laserterapi er en effektiv fysioterapeutisk prosedyre. Det er nødvendig å utføre et spesielt sett med øvelser.

Kronisk lymfostase

Lymfostase kan være medfødt (primær) og ervervet (sekundær).

Medfødt lymfostase er basert på underutvikling av lymfesystemet. Arvelig lymfedrenasjeforstyrrelse manifesterer seg hos flere familiemedlemmer.

Sekundær kronisk lymfostase provoseres av:

• Bløtvevssvulster
• Traumatiske skader
• Strålebehandling for svulster
• Drift
• Parasitter
• Kronisk venøs insuffisiens
• Patologier i hjertet og nyrene.

Kvinner blir syke oftere enn menn.

Når lymfedrenasjen forstyrres, akkumuleres væske og protein i vevet. Blodsirkulasjonen forringes. Vevshypoksi oppstår. Huden tykner og blir en inngangsport for infeksjon.

Først oppstår det en liten hevelse, men det er ingen smerte. Så tykner den og forsvinner ikke etter søvn. Lemmet (og det er kronisk lymfostase i lemmene som leger oftest støter på) er deformert.

Under påvirkning av elastisk kompresjon kan hevelsen forsvinne helt i første fase.

For å diagnostisere kronisk lymfedrenasjeforstyrrelse er en konsultasjon med en flebolog, ultralyd, blod- og urinprøver og MR indikert.

I avanserte tilfeller, når sykdommen har kommet for langt, er legene tvunget til å ty til kirurgisk inngrep. Målet med operasjonen er å redusere tykkelsen på lemmet og gjenopprette lymfestrømmen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lymfostase hos barn

Lymfhostose hos barn skyldes abnormiteter i utviklingen av lymfesystemet. Det utvikler seg på nedre og øvre lemmer og i ansiktet. Prevalensen er 1:10 000. Medfødt lymfhostose kan kombineres med lemdysplasi. Sykdommen begynner oftest å manifestere seg i ungdomsårene og ung alder, når belastningen på lymfesystemet øker.

Diagnostiske metoder: lymfografi, ultralyd.

Behandlingen består av en kombinasjon av massasje, treningsterapi, kompresjonsstrømper og lymfedrenasje.

Lymfedrenasje – skånsom massasje av lemmet i 30–45 minutter. Kontraindikasjoner: svulster og venøs trombose.

Det er viktig for barn med medfødt lymfødem å overvåke kroppsvekten sin, ettersom fedme bidrar til utviklingen av dette.

Støttestrømper brukes til å behandle medfødte lymfedrenasjeforstyrrelser. De lages best på bestilling.

Hvorfor er lymfostase farlig?

I det første stadiet manifesterer ikke lymfedrenasjeforstyrrelsen seg på noen måte, bortsett fra mindre ødematøst syndrom. Pasienter oppsøker sjelden legehjelp, og dessverre fører sykdommen til uførhet hvis den ikke behandles. Det tredje stadiet av sykdommen kalles "elefantiasis". Pasientens lemmer får et karakteristisk utseende. Kvinner opplever spesielt alvorlig ubehag. Deres psykologiske balanse forstyrres.

En pasient med lymfostase er også svært utsatt for infeksjoner.

Smerter på grunn av lymfostase

Hudspenning forårsaker smerter ved lymfødem.

Lymfødem

Lymfødem er det første stadiet av sykdommen. Lymfostase og lymfødem behandles med hell i de tidlige stadiene. Hovedmålet med behandlingen er å forhindre komplikasjoner og forbedre lemmets utseende.

Å bruke bandasje er den viktigste delen av behandlingen, det kan redusere hevelse med 50 %. Kompresjonsstrømper er også foreskrevet, og disse velges individuelt. Det er kontraindisert å holde seg i én stilling over lengre tid. Det er nødvendig å unngå badstuer og varme bad.

Lymfostase og lymfødem øker risikoen for hudinfeksjon med sopp. Huden på eksponerte områder av kroppen krever spesiell beskyttelse.

Fysioterapi utføres. Det bidrar til å øke lymfebevegelsen.

Pasienter bør ikke overbelaste nyrene og hjertet.

Elefantsyke

Elefantiasis er et sent stadium av kronisk lymfostase. Elefantiasis påvirker lemmer og kjønnsorganer.

Takket være utviklingen av mikrokirurgi har kirurgisk behandling av sykdommen blitt mer vellykket, det gis en god kosmetisk effekt, slike inngrep er minimalt invasive. I det siste stadiet er konservativ behandling ineffektiv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av lymfostase

Behandling av lymfostase i Ukraina er ofte mislykket. Derfor er mange pasienter interessert i hvor de kan gjennomgå behandling for denne sykdommen i Tyskland. Dette er en mulighet til å bli kvitt denne ubehagelige sykdommen for alltid, som forårsaker fysisk og psykisk lidelse.

Karkirurger i Tyskland har prioritet i å utvikle løsninger på problemet med nedsatt lymfedrenasje. Indikasjoner for kirurgisk behandling finnes hos 3–5 % av pasientene. Behandlingsprogrammer for lymfostase i Tyskland settes sammen individuelt.

Behandling i Israel

Behandling av lymfostase i Israel er svært effektiv på grunn av nærheten til helbredende kilder. Stoffene de inneholder forbedrer utstrømningen av lymfe.

Flebologer med et verdensomspennende rykte jobber i Israel. På klinikkene føler pasienten seg komfortabel takket være russisktalende støtte.

Behandling i Hviterussland

Behandling av lymfostase i Hviterussland utføres på sanatorier, hvor et komplett spekter av fysioterapeutiske prosedyrer brukes. Pneumatiske kompresjonssystemer har blitt de mest populære. De har bevist sin effektivitet. Denne metoden eliminerer ødem og venøs lunge, forbedrer oksygentilførselen til vev, forbedrer vevstrofisme og hudturgor.

Medikamentell behandling

Medikamentell behandling av lymfostase spiller en støttende rolle.

Grupper av legemidler for behandling av lymfostase:

1. Flebotropika: flavonoider (Detralex), Troxerutin, Escin, Escusan.
2. Kumariner.
3. Diuretika (vanndrivende midler).

Detralex er et venotonisk middel. Det tas to ganger daglig i forbindelse med måltider. Behandlingsforløpet er tre måneder. Kontraindikasjoner: intoleranse mot legemidlet. Skal ikke brukes under amming.

Troxerutin er et legemiddel med venotonisk aktivitet og antiinflammatorisk effekt. Øker elastisiteten i blodårene og forbedrer trofismen. Tilgjengelig i kapsler og salver. Kapslene tas uten å tygge, sammen med mat. Dosering: 1 kapsel 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er omtrent 5 uker. Gradvis kan doseringen reduseres til én kapsel én gang daglig.

Troxerutin gel påføres i et tynt lag på de berørte områdene 2–3 ganger daglig. Unngå kontakt med øyne og slimhinner.

Bivirkninger: hodepine, utslett, kløe, urtikaria, hyperemi i huden.

Escin er et glykosid basert på hestekastanjefrukter. Det har en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt. Kontraindikasjoner: kronisk nyresvikt, første trimester av svangerskapet. Skal ikke brukes under amming.

Dosering: oralt - 40 mg 3 ganger daglig. Deretter reduseres dosen til 20 mg 3 ganger daglig. Legemidlet er også tilgjengelig i gelform. Det påføres de berørte områdene flere ganger daglig.

Aescusan har en effekt som ligner på escin, men inneholder også vitamin B1. Avsvellende og venotonisk legemiddel.

Bruksanvisning: Ta 12–15 dråper av løsningen til oral administrasjon 3 ganger daglig før måltider. Løs opp dråpene i en liten mengde vann.

Legemidlet er også tilgjengelig i tabletter. Tablettene tas én om gangen tre ganger daglig. Behandlingsforløpet er tre måneder.

Bivirkninger kan omfatte irritasjon i mage-tarmkanalen, kvalme og allergier.

Legemidlet er kontraindisert tidlig i svangerskapet, ved nyresykdommer og for ammende mødre. Det anbefales ikke til bruk i barndommen.

Tradisjonell behandling av lymfostase

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tjærebehandling

Stek løken i ovnen, skrell den og tilsett en spiseskje tjære. Påfør på det berørte området. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

Behandling med hvitløk

Ta hvitløk, skrell og finhakk. Hell 250 g hvitløk med 350 g flytende honning og la det virke i 10 dager. Ta tre ganger daglig, en time før måltider, i 2 måneder.

Behandling av lymfostase med plantain

Ta to spiseskjeer med plantainblader, hell to glass kokende vann over. Sil avkoket om morgenen. Ta fire ganger daglig før måltider. Folkebehandling av lymfostase med denne metoden varer i 3 måneder.

Behandling av lymfostase med igler

Behandling av lymfostase med igler reduserer spenningen i lemmene. Igler plasseres på lymfeoppsamlere. Gjennomsnittlig antall igler per økt er 4. Hyppigheten av plassering er 2 ganger i uken. Behandlingsforløp kan gjentas etter 5 måneder. Metoden har vist seg å være god i tilfeller av nedsatt lymfedrenasje etter fjerning av brystkjertler.

Medisinske igler er trygge og brukes kun én gang.

Forebygging av lymfostase

Hva er forebygging av lymfostase? Hvordan unngå en sykdom som er så vanskelig å behandle? Dette er først og fremst rettidig behandling av sår, nyre- og hjertesykdommer, en aktiv livsstil og forebygging av fedme.

Denne sykdommen kan forebygges ved ganske enkelt å justere kosthold og livsstil.

Lymfostase er en sykdom som forårsaker fysisk og psykisk ubehag, men med dagens medisinske utvikling er den ikke livstruende og kan kontrolleres. Kompleks behandling vil bidra til å overvinne forstyrrelsen i lymfeutstrømningen. Din utholdenhet og positive holdning vil hjelpe deg med dette.