Karkirurg

Karkirurgi eller angiologi er en gren av klinisk kirurgi.

Angiologi er sykdommer i menneskekroppens blodårer, det vil si arterier og vener. Hvem er en karkirurg? Han er også en angiolog eller flebolog - en lege som spesialiserer seg i diagnostisering, behandling og forebygging av karsykdommer. Bare en angiolog spesialiserer seg på arterier, og en flebolog - vener.

Når bør du oppsøke en karkirurg?

Det er nødvendig å kontakte en karkirurg ved hemodynamiske forstyrrelser som er ledsaget av følgende symptomer:

• smerter i leggmusklene (gastrocnemius-musklene) mens man går;
• en følelse av «støpejerns» bein som oppstår mot kvelden;
• nattlige leggkramper;
• en følelse av kulde og nummenhet i lemmene eller visse deler av kroppen;
• intense smerter i føttene (selv i hvile);
• svakhet i armene under fysisk anstrengelse;
• mørkfarging (eller blåfarging) og ømhet i fingrene, endring i hudfarge på bena eller armene;
• utseendet av kapillærer på huden i form av vaskulære "stjerner";
• en følelse av pulsering i mageområdet;
• langvarig verkende eller dunkende smerter i brystet, korsryggen eller siden, ofte med utstråling til lysken, rumpa og bena.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en karkirurg?

For å objektivt vurdere tilstanden til blodårene og stille en korrekt diagnose når du kontakter en karkirurg, trenger du resultatene av en laboratorieundersøkelse av noen blodparametere, spesielt:

• klinisk blodprøve;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram (blodkoagulasjonstest);
• blodplateaggregering (analyse av blodplateaktivitet);
• lipidogram (ved kronisk patologi i perifere arterier)
• blodprøve for C-reaktivt protein og immunoglobuliner IgG og IgM (også for kroniske perifere arteriesykdommer).

Hvilke diagnostiske metoder bruker en karkirurg?

Diagnose av vaskulære patologier utføres på grunnlag av pasientundersøkelse, blodprøveresultater, EKG-data og spesielle vaskulære studier.

Spesielle diagnostiske metoder som brukes av en vaskulær kirurg inkluderer:

• ultralyd dupleksskanning (det resulterende todimensjonale bildet av karene lar en se strukturen til karveggene, størrelsen på karene, deres åpenhet og arten av blodstrømmen i karsengen);
• ultralyddopplerografi (USDG, muliggjør en objektiv vurdering av hovedarterienes og perifere sirkulasjon, inkludert bestemmelse av ankel-brachialindeksen, det vil si tilstanden til arteriell blodstrøm i underekstremitetene);
• angiografi (røntgenundersøkelse av blodårer for å bestemme den nøyaktige plasseringen av innsnevring eller blokkering av karet);
• cerebral angiografi (røntgenundersøkelse av hjernens blodårer);
• koronarangiografi (røntgenundersøkelse av koronararteriene og hjertets kamre);
• pletysmografi (studie av vaskulær tone og blodstrøm i små kar);
• radionuklid- eller radiokontrastflebografi (røntgenundersøkelse av vener);
• CT-angiografi (computertomografi av karsystemet);
• MR-angiografi (magnetisk resonansavbildning av blodkar).

Hva gjør en karkirurg?

Bevæpnet med omfattende kunnskap om strukturen, egenskapene og patologien til det menneskelige karsystemets funksjon, må karkirurgen - når hver pasient kommer til ham - evaluere alle endogene eller eksogene faktorer i forekomsten av sykdommen.

Etter en angiologisk undersøkelse bestemmer karkirurgen årsaken til den vaskulære patologien og stiller en nøyaktig diagnose. Avhengig av den spesifikke diagnosen velger legen den optimale behandlingstaktikken. Som regel er behandlingen av karsykdommer kombinert og inkluderer ikke bare medikamentell behandling, men også fleboskleroserende teknikker (skleroterapi), kompresjonsbehandling. Fysioterapi er også mye brukt - elektrisk nevrostimulering, darsonvalisering, magnetisk og kryoterapi, pneumomassasje og terapeutisk trening.

I mange tilfeller, når det er risiko for sykdomsprogresjon, tyr karkirurgen til kirurgisk behandling (flebektomi, miniflebektomi, intravaskulær laserkoagulasjon, etc.).

Hvilke sykdommer behandler en karkirurg?

Listen over sykdommer som behandles av en karkirurg inkluderer:

• aneurisme i aorta og andre arterier;
• aterosklerose, inkludert utslettende aterosklerose i ekstremitetenes kar;
• åreknuter;
• venøs eller arteriell emboli;
• venøs trombose, inkludert tromboflebitt;
• skade på brachiocephalic-karene (kar som forsyner hjernen med blod).

Råd fra en karkirurg

Ifølge de nyeste dataene fra Det internasjonale samfunn av flebologer (Union Internationale de Plebologie), lider 35–65 % av befolkningen i industrielt utviklede land av kronisk venøs insuffisiens. De vanligste vaskulære patologiene inkluderer åreknuter, som er spesielt vanlige hos kvinner. Statistikk viser at mer enn 60 % av kvinner over 45–50 år har symptomer på denne sykdommen. Deformerte vener, synlige under huden som vridde blå "snorer", ødelegger ikke bare utseendet. Uten behandling utvikler åreknuter svært alvorlige vaskulære komplikasjoner, først og fremst tromboflebitt, samt trofiske magesår og tromboembolisme.

Blant faktorene som predisponerer for utvikling av åreknuter, bør følgende bemerkes:

• genetisk bestemt svakhet i veneveggene og dysfunksjon av veneklaffene (dvs. arvelig predisposisjon);
• overvekt i kroppen;
• posisjonelle venøse utstrømningsforstyrrelser (hos personer som er i tvungen ortostase i lang tid under "stillesittende" eller "stående" arbeid, samt under hyppige og lange flyreiser);
• røyking;
• høye hæler;
• overdreven fysisk aktivitet og overoppheting (badstue, varme bad, solarium, strand);
• graviditet og fødsel;
• intensiv hormonbehandling eller langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler).

Alle disse faktorene kan forårsake forstyrrelser i blodstrømmen gjennom venene, stagnasjon og økning i venetrykk, noe som fører til utvidelse, deformasjon og delvis eller fullstendig dysfunksjon av bena.

Behandling av åreknuter bør utføres ved de første symptomene. Siden tromboflebitt, som denne sykdommen fører til, allerede er en betennelse i veneveggene med dannelse av blodpropper. Ofte løsner blodproppene fra karveggen og vandrer langs karsystemet. Og hvis de kommer inn i lungearterien, oppstår en dødelig lungeemboli. Så venøs trombose er en reell trussel mot livet.

Rådene fra en karkirurg angående forebygging av åreknuter er som følger: les nøye gjennom forrige avsnitt i disse notatene igjen og prøv å minimere risikofaktorene for denne sykdommen. Spesielt hvis det er pasienter med åreknuter blant slektningene dine. Og gravide kvinner med tendens til denne vaskulære patologien anbefales å bruke spesielle kompresjonsstrømper.

Det finnes en effektiv behandling for åreknuter og en mulighet til å forhindre videre utvikling. Men for å gjøre dette må du være oppmerksom på de første tegnene på sykdommen i tide og raskt kontakte en spesialist. Og denne spesialisten er en karkirurg.

[ 1 ]