Akutt bronkitt hos barn

Akutt bronkitt (enkel) - bronkitt som oppstår uten tegn til bronkial obstruksjon. Dette er en inflammatorisk sykdom i bronkiene med økt bronkial sekresjon, der hovedsymptomene inkluderer hoste, tørre og fuktige rasler i forskjellige størrelser, radiologisk - fravær av infiltrative eller fokale forandringer i lungevevet; bilateral forsterkning av lungemønsteret og lungerøttene kan observeres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hva forårsaker akutt bronkitt hos barn?

Hos små barn er akutt bronkitt vanligvis en manifestasjon eller komplikasjon av ARVI. Akutt bronkitt er vanligere ved parainfluensa, adenovirus og respiratoriske syncytialinfeksjoner.

Faktorer som bidrar til utviklingen av bronkitt:

1. endogen-konstitusjonell (lymfatisk konstitusjon, allergi);
2. endringer i immunologisk status - reduksjon i IgA, IgG;
3. aldersrelaterte anatomiske og fysiologiske egenskaper ved luftveiene hos barn - ufullkommenhet i beskyttende barrierer, tendens til ekssudasjon, ufullkommenhet i funksjoner;
4. samtidige sykdommer (underernæring, rakitt, anemi, polyhypovitaminose);
5. eksogene påvirkninger - avkjøling, luftbårne allergener, atmosfæriske svingninger, foreldres røyking, luftforurensning (mekanisk eller kjemisk irritasjon av slimhinnen fra støv av mineral- eller planteopprinnelse, gasser).

Akutt bronkitt hos barn er oftest forårsaket av virus (parainfluensa type I og II, PC-virus, adenovirus, influensavirus, cytomegalovirus). Aktivering og bevegelse av autoflora fra nesesvelget er mulig under påvirkning av fysikalsk-kjemiske faktorer, hypotermi. I de fleste tilfeller bekreftes virus-bakterielle assosiasjoner i etiologien til akutt enkel bronkitt, der virus som har tropisme for luftveienes epitel, skader det, reduserer barriereegenskapene til bronkialveggen og skaper betingelser for utvikling av en bakteriell inflammatorisk prosess. Oftest snakker vi ikke om invasiv, men intralaminær reproduksjon av opportunistisk bakteriell autoflora.

Hva forårsaker akutt bronkitt hos barn?

Symptomer på akutt bronkitt hos barn

Akutt bronkitt hos barn starter vanligvis gradvis. På bakgrunn av de særegne trekkene ved ARVI, som er forbundet med et bestemt luftveisvirus, er det en økning i hoste, spesielt om natten. Hosten er i utgangspunktet tørr, ru, noen ganger påtrengende, uten sekret eller med en vanskelig å separere klump av slim etter gjentatte hosteanfall. Kroppstemperaturen de første dagene avhenger av ARVIs art og forløp, deretter med klinikken for ukomplisert bronkitt - normal eller subfebril. Små barn kan ha slike uspesifikke symptomer på akutt bronkitt som: sløvhet, humørsvingninger, søvn- og appetittforstyrrelser. Ved enkel bronkitt er det ikke tegn på bronkial obstruksjon og respirasjonssvikt.

Les også: Akutt bronkitt

Akutt bronkitt hos barn varer vanligvis 2–3 uker.

Symptomer på akutt bronkitt hos barn

Hvordan diagnostiseres akutt bronkitt hos barn?

Differensialdiagnostikk av akutt bronkitt hos barn utføres ved lungebetennelse, bronkopulmonale sykdommer, hvis forverring kan forekomme med det kliniske bildet av akutt bronkitt (cystisk fibrose, bronkiektasi, etc.). Ved mistanke om lungebetennelse (asymmetri av fysiske data, uttalte tegn på rus), er røntgen av brystet obligatorisk.

Ved klare kliniske og anamnestiske data som indikerer akutt bronkitt, er røntgenundersøkelse ikke nødvendig.

En røntgenundersøkelse blir obligatorisk hvis det er mistanke om lokal eller overveiende ensidig karakter av lesjonen under undersøkelse av bronkopulmonale systemet, spesielt når det kombineres med feber i mer enn tre dager, alvorlige tegn på rus, leukocytose, nøytrofili og økt ESR.

Behandling av akutt bronkitt hos barn

Behandling av akutt bronkitt (enkel) bør være omfattende, og ta hensyn til det syke barnets kropp, egenskapene til forløpet og varigheten. Ved denne formen for bronkitt er hjemmebehandling å foretrekke. Sykehusinnleggelse er kun mulig ved alvorlig samtidig patologi eller alvorlig forløp av virusinfeksjon. Behandlingen i den akutte perioden er sengeleie i flere dager. Det er nødvendig å sørge for så frisk luft som mulig (hyppig blodventilasjon). Kostholdet bør inneholde mest mulig vitaminrik mat, inkludert lett fordøyelige produkter med et fysiologisk, alderstilpasset innhold av proteiner, fett og karbohydrater, med komplette proteiner og umettede fettsyrer. For å fortynne slim anbefales det å drikke rikelig med væske - melk med natriumbikarbonat, "Borjomi", te med melk, tranebær- og tyttebærdrikker, lindete.

Behandling av akutt bronkitt hos barn

Akutt bronkitt hos barn krever i de fleste tilfeller ikke bruk av antibiotika. Hos små barn finnes det imidlertid en rekke indikasjoner for bruk: mistenkt bakterieflora (symptomer på rus, purulent sputum, tegn på bakteriell infeksjon i henhold til generell blodprøve); barn med en ugunstig premorbid bakgrunn (alvorlig rakitt, dystrofi, sekundær og primær immunsvikt; alvorlig anemi); barn med alvorlige medfødte lunge- eller hjertefeil. I slike tilfeller brukes orale antibiotika: amoksicillin, azitromycin, augmentin, klaritromycin, midekamycinsuspensjon, cefuroksim, ceftrianson. Kuret er 5-7 dager.