Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Adrenalin og noradrenalin i urinen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (norm) for utskillelse med adrenalin urin - opptil 20 mcg / dag; norepinefrin - opptil 90 mcg / dag.
Ved normal nyrefunksjon anses utskillelse av katecholaminer med urin som en tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden til sympathoadrenalsystemet. Urin samlet for en dag. Før du samler urin for studier av katecholaminer, er det nødvendig å utelukke mat fra bestemte matvarer: bananer, ananas, ost, sterk te, matvarer som inneholder vanillin. Ikke ta tetracyklin-antibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, klordiazepoksyd, imipramin, blokkere, inhibitorer av monoaminoksidase. Faget må gis fullstendig fysisk og emosjonell hvile. Med stress eller mindre hypoglykemi er det en ti ganger økning i konsentrasjonen av adrenalin i plasma.
En økning i frigivelsen av katecholaminer med urin er observert i sykdommer forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn og angst; i perioden med hypertensive kriser, i den akutte perioden med hjerteinfarkt, med angina pectorisangrep; med hepatitt og levercirrhose; forverring av magesår i mage og tolvfingertarm i perioden med angrep av bronkial astma; etter innføring av insulin, ACTH og kortison; under fly med piloter og passasjerer.
Med feokromocytom øker innholdet av katecholaminer i urinen titalls ganger. I noen pasienter når norepinefrinutslipp 1000 mcg / dag, epinefrin - mer enn 750 mcg / dag. Sensitiviteten til definisjonen av adrenalin i urin for diagnostisering av feokromocytom er 82%, spesifisitet er 95%; norepinefrin - 89-100% og 98%, henholdsvis.
Feokromocytom nesten 95% av pasientene kan diagnostiseres ved kombineres bestemmelse av katekolaminer og vanillylmandelic syre i urinen (eller definisjon av metabolske produkter av adrenalin og noradrenalin). Separat bestemmelse av adrenalin og noradrenalin i urin gjør det mulig å få en indikasjon på mulig plassering av svulsten. Dersom svulsten avledet fra binyremargen, vil mer enn 20% utskilt i urin være katekolamin epinefrin. Når preferensiell utskillelse av noradrenalin tilgjengelig extraadrenal tumor sted.
Med nevoblastom og ganglioneuroblastom, øker konsentrasjonen av norepinefrin i urin vanligvis betydelig, og adrenalininnholdet forblir innenfor det normale området. Neuroblastom er preget av økt utskillelse av cystathionin (et mellomprodukt av metioninkatabolisme).
Hvis svulsten er godartet kromaffin-vev etter kirurgisk fjerning av blodtrykket og urin katekol nylig normalisert i 95% av pasientene med krise og over 65% av pasienter med vedvarende arteriell hypertensjon. Ingen reduksjon i nivået av katekolaminer i urinen indikerer tilstedeværelsen av ytterligere tumorvev.
Reduksjon av konsentrasjonen av katecholaminer i urin er observert med en nedgang i filtreringskapasiteten til nyrene; kollagenozah; akutt leukemi, særlig hos barn, på grunn av degenerasjonen av kromaffinvev.
[