Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Adrenalin og noradrenalin i urinen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for adrenalinutskillelse i urin er opptil 20 mcg/dag; noradrenalin - opptil 90 mcg/dag.
Ved normal nyrefunksjon anses studiet av urinutskillelse av katekolaminer som en tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden til det sympatoadrenale systemet. Urin samles inn i 24 timer. Før urininnsamling for katekolamintesting, bør visse matvarer ekskluderes fra kostholdet: bananer, ananas, ost, sterk te og matvarer som inneholder vanillin. Tetracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, klordiazepoksid, imipramin, adrenerge blokkere og monoaminoksidasehemmere bør ikke tas. Pasienten bør gis fullstendig fysisk og emosjonell hvile. Under stress eller mild hypoglykemi øker konsentrasjonen av adrenalin i plasma ti ganger.
Økt utskillelse av katekolaminer i urin observeres ved sykdommer forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn og angst; under hypertensive kriser, i den akutte perioden med hjerteinfarkt, under angina pectoris- anfall; med hepatitt og levercirrhose; forverring av magesår og duodenalsår; under anfall av bronkial astma; etter administrering av insulin, ACTH og kortison; under flyvninger hos piloter og passasjerer.
Ved feokromocytom øker innholdet av katekolaminer i urinen titalls. Hos noen pasienter når utskillelsen av noradrenalin 1000 mcg/dag, adrenalin - mer enn 750 mcg/dag. Sensitiviteten ved å bestemme adrenalin i urin for diagnostisering av feokromocytom er 82 %, spesifisiteten er 95 %; noradrenalin - henholdsvis 89–100 % og 98 %.
Feokromocytom kan diagnostiseres hos nesten 95 % av pasientene ved kombinert bestemmelse av katekolaminer og vanillylmandelsyre i urin (eller bestemmelse av adrenalin- og noradrenalinmetabolismeprodukter). Separat bestemmelse av adrenalin og noradrenalin i urin gjør det mulig å få omtrentlige data om svulstens mulige lokalisering. Hvis svulsten stammer fra binyremargen, vil mer enn 20 % av katekolaminene som skilles ut i urin være adrenalin. Med overveiende utskillelse av noradrenalin er ekstraadrenal lokalisering av svulsten mulig.
Ved nevroblastom og ganglioneuroblastom er konsentrasjonen av noradrenalin i urinen vanligvis betydelig økt, mens adrenalininnholdet holder seg innenfor normale verdier. Nevroblastom er karakterisert ved økt utskillelse av cystathionin (et mellomprodukt av metioninkatabolisme).
Hvis kromaffinvevssvulsten er godartet, normaliseres arterietrykket og utskillelsen av katekolaminer etter kirurgisk fjerning hos 95 % av pasientene med kriseforløp og hos 65 % av pasientene med vedvarende arteriell hypertensjon. Fravær av en reduksjon i nivået av katekolaminer i urinen indikerer tilstedeværelsen av ytterligere tumorvev.
En reduksjon i konsentrasjonen av katekolaminer i urin observeres med en reduksjon i nyrenes filtreringskapasitet; kollagenose; akutt leukemi, spesielt hos barn, på grunn av degenerasjon av kromaffinvev.
[