Godartet paroksysmal svimmelhet

Godartet paroksysmal posisjonsvishet er paroksysmal vestibulær svimmelhet, den provokerende faktoren som er forandringen i stillingen av hode og kropp.

ICD-10 kode

Godartet paroksysmal svimmelhet.

Epidemiologi av godartet paroksysmal svimmelhet

Frekvensen av godartet paroksysmal posisjons vertigo er forskjellig og utgjør, men til en rekke forfattere, 3-50% av alle pasienter med perifer vestibulær vertigo. Kvinner lider av denne sykdommen oftere enn menn.

Klassifisering av godartet paroksysmal svimmelhet

Godartet paroksysmal posisjons vertigo er primært klassifisert på grunn av forekomsten: idiopatisk eller annen (posttraumatisk, postinfeksjon, etc.). Avhengig av plasseringen av de fri bevegelige partikler av otolithmembranen i forhold til strukturen i halvcirkelformet kanal, utmerker de hyppigste former for godartet paroksysmal posisjonsvishet:

• cupulolithiasis - partiklene er festet på koppelen til en av kanalene til den vestibulære reseptoren;
• canalolithiasis - makula partiklene er plassert fritt i hulrommet i kanalen.

Årsaker til godartet paroksysmal svimmelhet

I 50-75% av alle tilfeller kan årsaken ikke opprettes, og det er derfor en idiopatisk form. Mulig årsak til godartet paroksysmal posisjonsvishet kan være: traumer, labyrintitt, Meniares sykdom, kirurgiske operasjoner (både generelle og otologiske).

Godartet paroksysmal svimmelhet - Årsaker og patogenesen

Symptomer på godartet paroksysmal svimmelhet

Det kliniske bildet av benign paroksysmal posisjons vertigo er karakterisert ved en plutselig vestibular vertigo (en følelse av roterende objekter rundt pasienten) når posisjonen av hodet og kroppen. Ofte oppstår svimmelhet om morgenen etter søvnen eller om natten når du setter deg i sengen. Svimmelhet preges av høy intensitet og varer ikke mer enn ett minutt. Hvis pasienten returnerte til opprinnelig stilling ved svimmelhet, stopper svimmelheten raskere. Også vekkende bevegelser kan være å kaste hodet bakover og nedover bakkene, så de fleste pasienter, eksperimentelt bestemme denne effekten, prøv å gjøre svinger, klatrer ut av sengen og vipper hodet sakte, og ikke bruke den berørte kanal planet.

Godartet paroksysmal svimmelhet - Symptomer

Diagnose av godartet paroksysmal svimmelhet

Ved godartet paroksysmal posisjonsvishet gir anamnesis ikke uttømmende informasjon for å etablere en diagnose. Det er viktigere å gjennomføre en undersøkelse av en pasient med en nevrolog eller en otoneurolog ved hjelp av en standardprotokoll. Spesifikke tester for å etablere godartet paroksysmal posisjonsvishet er posisjonsforsøk av Dix-Hallpike, Brandt-Daroff og andre.

Dix-Holggike stillingstest utføres som følger: pasienten sitter på sofaen og vender hodet til 45 grader. Høyre eller venstre. Derefter flytter legen, som holder pasientens hode med hendene, raskt til stillingen som ligger på baksiden, mens pasientens hode henger over kanten av sofaen og er i avslappet tilstand, holdt av legenes hender. Legen observerer bevegelsene til pasientens øyne og spør om forekomsten av svimmelhet. Det er nødvendig å advare pasienten på forhånd om muligheten for utseende av en typisk svimmelhet og overbevise om reversibilitet og sikkerhet av denne tilstanden. Dette skjer når et typisk benign paroksysmal posisjons vertigo nystagmus nødvendigvis har en latensperiode som er forbundet med en forsinkelse i bevegelse av klumpen inn i planet av den kanal eller avvisning av cupula er som bøyer hodet. Siden partiklene har en viss masse og beveger seg under tyngdekraftens virkemåte i et fluid med en vis viskositet, er det en kort periode å sette sedimenteringshastigheten.

Godartet paroksysmal svimmelhet - Diagnose

Behandling av godartet paroksysmal svimmelhet

Av øvelsene, som oftest anbefales til pasienter for selvoppfyllelse, bør det bemerkes metoden til Brandt-Daroff. Ifølge denne teknikken anbefales pasienten å utføre øvelser tre ganger om dagen for fem helling i begge retninger i en økt. Hvis det er svimmelhet minst en gang i morgen i en hvilken som helst posisjon, gjentas øvelsene dag og natt. For å utføre prosedyren, trenger pasienten å sitte ned i sengenes senter etter å ha våknet og dunket seg nedover. Deretter stables den på en side med en 45 ° vendt opp og ned i denne posisjonen i 30 sekunder (eller til svimmelhet slutter). Etter dette stiger pasienten til startposisjonen "sittende", som ankommer 30 s. Så raskt stablet på motsatt side med et hode sving oppover med 45 ^e. Etter 30 sekunder går tilbake til startposisjonen "sittende". Om morgenen gjør pasienten fem gjentatte tilbøyeligheter i begge retninger. Hvis svimmelhet har oppstått minst en gang i en hvilken som helst posisjon, må bakkene gjentas om ettermiddagen og om kvelden.

Godartet paroksysmal svimmelhet - Behandling

[1],