Vestibulær Neuronitt

Vestibulær neuronitt - En akutt (viral) lesjon av vestibulær ganglion, vestibulære kjerner og andre retrolabirintstrukturer, isolert i en uavhengig nosologisk form i 1949 av den amerikanske otolaryngologen ved C.Hallpike. Sykdommen er preget av et akutt angrep av vestibulær dysfunksjon uten kochlearforstyrrelser, like manifestert hos menn og kvinner, oftest mellom 30-35 år. Vestibulær nevronitt er like vanlig i ensidige og bilaterale lesjoner og er forbundet med giftige infeksiøse og toksisk-allergiske sykdommer (virale infeksjoner, akutt respiratorisk infeksjon, matforgiftning, metabolske forstyrrelser, etc.), samt sykdommer av ukjent natur. Varigheten av kliniske manifestasjoner varierer fra 1 uke til 3 måneder, hvoretter sykdommen forsvinner uten spor og aldri kommer tilbake.

Symptomer vestibulær nevronitt

Symptomer på vestibulær neuronitt karakteriseres av et plutselig voldelig vestibulært syndrom. På bakgrunn av alvorlig systemisk svimmelhet, detekteres en horisontal roterende spontan nystagmus av II-III graden, rettet mot den syke siden, og endrer retningen mot det motsatte om noen få timer. Koordinasjonen av bevegelser, balanse er kraftig krenket; pasienten ligger på siden som svarer til den side som spontan nystagmus er rettet til (for alle typer okular to-komponent nystagmus uten unntak, dets retning bestemmes av BC). Spesifikke vestibulære symptomer ledsages av kvalme og oppkast, fotofobi. Angrepet kan ta flere timer eller dager, og deretter gradvis avtar dens alvorlighet, og vanligvis etter 10-14 dager spontane symptomer på øredysfunksjon testet, men i noen få uker (3 måneder) som er lagret gradvis normaliserer ensidig vestibulære hypofunksjon på årsaks side. Cochlear funksjon gjennom sykdommen og etter at den forblir normal.

Diagnostikk vestibulær nevronitt

Diagnose av vestibulær nevronitt er ekstremt vanskelig i de første timene på grunn av sjeldenheten av denne sykdommen og muligheten for vestibulær paroksysm i mange andre patologiske forhold. Når de foretar en diagnose, er de basert på data fra anamnese (fravær av lignende angrep i fortiden, så vel som sykdommer som Meniere's sykdom, cervical osteochondrosis, inflammatoriske sykdommer i øret etc.). En viss verdi er også pasientens alder, vanligvis ung.

[1], [2], [3], [4], [5]

Differensiell diagnose

Det viktigste differensialdiagnostiske tegn er cochleovestibulær dissosiasjon, som består i å etablere normal hørsel i nærvær av voldelige vestibulære symptomer.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Behandling vestibulær nevronitt

Behandling av vestibulær neuronitt er hovedsakelig patogenetisk og symptomatisk (antihistaminer, beroligende midler, dehydrering), i noen tilfeller er antivirale legemidler effektive.