Syndrom av komprimering av lungvev

Pulmonal komprimeringssyndrom er en av de mest utprøvde manifestasjonene av lungesykdommer. Dens essens består i en betydelig reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av luften av lungevevvet i et mer eller mindre vanlig område (segment, andel, samtidig flere deler). Komprimeringsfelt er forskjellig i lokalisering (lavere regioner, lungekontakt, midtlobe, etc.), som også har en differensialdiagnostisk verdi; Spesielt tilordne subpleural lokalisering av sentrum av densification med involvering av visceral og vennlig parietal pleura ark, som er ledsaget av tillegg av tegn på pleural syndrom. Utvikling av komprimering kan forekomme ganske raskt ( akutt lungebetennelse, lungeinfarkt ) eller gradvis ( hevelse, atelektase ).

Skille flere varianter pulmonale sel: infiltrasjons (pneumonisk fokus) for å isolere tilbøyelig til å forfalle caseous tuberkuløs infiltrering; lungeinfarkt på grunn av tromboembolisme eller lokal vaskulær trombose; Obturation (segmental eller lobar) og komprimering atelektase (sammenbrudd, lungekollaps) og hypoventilasjon; atelektase er en midtre flik hypoventilation på grunn av sperring av den midterste flik bronchus (bronkopulmonær lymfeknuter, fibrøst vev), som er kjent, og er normalt ikke fullt ut dele ventilerer - middellapp syndrom; hevelse i lungen; kongestiv hjertesvikt.

Subjektive manifestasjoner av pulmonal densifikasjonssyndrom er forskjellige avhengig av kompresjonens art og vurderes når de beskriver de aktuelle sykdommene.

Et felles mål tegn på den utviklende reduksjonen i luftighet som tilsvarer stramming av lungevevvet er asymmetrien av brystet, avslørt under undersøkelse og palpasjon.

Uavhengig av arten av dette syndromet i et stort senterpaknings og overflateposisjonen kan påvises og svulmende reserve ved pust av dette området av brystet (og bare når et stort hindrende atelektase mulig tilbaketrekkingen av det), økt stemme skjelving. Slagverk bestemt butt-gjøring (eller absolutt sløvhet) i forseglingsområdet, og i nærvær av infiltrat (lungebetennelse), i det første trinn og i løpet av resorpsjon når alveolene delvis fri for eksudat og drenering bronkier opprettholde fullstendig åpenhet (og således inneholder luft), sløving kombinert med et trommehinne nyanse perkusjon lyd. Den samme fargetone sløver-tromme slagverk er angitt i den innledende fasen av atelektase, når alveolene har mer luft og oppbevares sammen med den ledende meldingen bronkie. I fremtiden, med full air resorpsjon vises kjedelig perkusjon lyd. Over tumoren noden indikerer også sløv perkusjon lyd.

Auskultasjon å infiltrere området i de innledende og avsluttende trinn av inflammatorisk eksudat i alveolene hvor de du rette nok for tilførsel av luft auscultated svekkede vesikulært åndedrett og crepitation. I midten av pneumoni på grunn av fylling av alveolene med sårvæske vesikulært åndedrett bronkial forsvinner og erstattes. Det samme auskultatoriske mønsteret observeres med et lungeinfarkt. I alle atelektase i det første trinn (hypoventilation) når slites av området forekommer selv små alveolær ventilasjon, er det en svekkelse av vesikulært åndedrett. Deretter, etter å suge luft i tilfellet med kompresjons atelektase (lunge komprimering av væsken eller gassen utenfor pleurahulen, hevelse ved høy stående membran) auscultated bronkial pust rester brukbar for gjennomføring bronkie bronkial innånding av luft, som strekker seg til periferien av den forseglede del snurper lunge. Når obstruktiv atelektase (reduksjon resulterer bronkie lumen endobronkiale tumor, fremmedlegemer, komprimering av sin utside) i den fasen av fullstendig tilstopping i de bronkiale området airless åndedrett ikke vil auscultated. Åndedrett vil heller ikke bli hørt over svulststedet. Bronhofoniya for alle typer av tetninger gjentatte mønstre som detekteres ved å bestemme tale tremor.

Med auskultasjon over det pleksomt beliggende infiltrat og svulst, så vel som med lungeinfarkt, blir pleural friksjonsstøy bestemt.

Siden ofte med forskjellige varianter av tetthet involvert i bronkialprosessen, er det mulig å oppdage varicolored våte raler. Spesielt diagnostisk verdi har auscultation gir små bobler, uttrykt tungpustethet, som indikerer tilstedeværelse av små bronkiene rundt den invaderte sonen, forsterke lyden vibrasjoner som oppstår i bronkiene.

Når hjertefeil blir detektert reduksjon luftig lungevev, særlig i de nedre områder av lungene på begge sider, på grunn av stagnasjon av blodet i lungesirkulasjonen. Det er ledsaget av en forkortelse av slag lyd, noen ganger med et trommehinne nyanse, redusert lunge nedre kant av utflukter, svekkelse av vesikulært pusting, utseende av våt fint tungpustethet, noen ganger crepitation.