Hvorfor og hva betyr lysfarge?

Et mål på tilstanden i fordøyelsessystemet er fargen av avføring, er normal brun farge på grunn av tilstedeværelsen av endelige spaltningsprodukter ubundet gallepigmenter bilirubin - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Ganske lyse avføring kan indikere en rekke sykdommer, hvorav noen er potensielt livstruende. Så, rådgivere anbefaler ikke å ignorere et slikt symptom som en blekfarget (hypokyoløs) avføring, observert i ganske lang tid.

Årsaker til avføring av lysfarge: diett og patologisk

Først av alt, kan årsakene til den lette fargen på avføring være relatert til naturen av maten. Så, lett avføring hos en voksen er mulig når du spiser for feit mat eller en betydelig mengde meieriprodukter. I det første tilfellet Ahola utvikling skyldes det faktum at den lipase (et enzym i tarmen) ikke kan takle splitting av fett, noe som fremgår av fet lyse avføring (steatorrhea). Og siden ikke alle har nok produksjon av hydrolytiske gastrointestinale enzymer for fordøyelse av melkeprotein (kasein), resultatet av deres mangel og blir lette avføring fra melk. Og hvis du spiser for mye ost, som hadde mer kasein enn i helmelk, er det sannsynlig å være lyse kalorier fra ost eller lyse striper i avføring (ufordøyde partikler av kasein). De som sitter på et kefir diett, kan midlertidig få lette avføring etter kefir.

Når et ketogent diett med lavt karbohydratinnhold og en signifikant økning i fettinntaket i avføringen observeres, kan et protein oppstå - heterogene lysinneslutninger i avføringen.

Helt naturlig, har ingen relasjon til sykdommer fenomenet - lyse kalorier mens du ammer barnet, samt lys avføring av et barn i kosten er dominert av meieriprodukter og hvit grøt (kokt i melk ris, manna, havre).

Pathologic årsaker til hypokole avføring doktorer ser i problemer med funksjon av biliary system (lever, galleblære og kanaler), samt i negative endringer i bukspyttkjertelen.

Når passasjen av galle gjennom kanalene sperret - noe som ofte skjer når betennelse i galleblæren (cholecystitis), betennelse i galletrakten (skleroserende kolangitt), dannelse av steiner (kolelitiasis) - det er  stagnasjon av galle  (kolestase) med utviklingen av gulsott. I slike situasjoner kombineres lette avføring og magesmerter. En lett avføring med cholecystitis kan følge hyppig oppkast av galle.

I de fleste tilfeller er lette avføring etter fjerning av galleblæren resultatet av innsnevring av gallekanalene (biliærstrengning).

Stercobilin minimalt innhold i feces og samtidig øke nivået av direkte-bilirubin i urin - lys og mørk urin, avføring - karakteristisk for pasienter med viral hepatitt - A (Botkina sykdom) B, C, D, E. Selv uten eksplisitt i hud lyse gule feces og smerter i høyre hypokondri og lys avføring og temperaturen ofte indikere leverskade en av disse virusene, og krenkelse av hennes arbeid.

Når betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), og forbundet med denne mangel av bukspyttkjertelenzymer merkede symptomer slik som diaré feces og lyse gulaktige grå eller lysegrå avføring, avføring samt lys og magesmerter.

Disorders of intestinal motilitet, lett flytende avføring, ispedd blek feces ikke fullt ut fordøyd mat, lysebrunt skum med avføring eller avføring grønt lys med en sur lukt er inkludert i listen over symptomer  på kronisk ikke-ulcerøs kolitt.

På mange måter observeres lignende tegn når:

• levercirrhose;
• biliær cirrhose (betennelse eller irritasjon av galdekanaler i leveren);
• cystisk fibrose i bukspyttkjertelen eller leveren;
• enzymmangel i forbindelse med  malabsorpsjonssyndrom;
• intoleranse mot gluten (cøliaki), når pasientene har lette avføring og flatulens;
• Crohns sykdom (slimhinde avføring med blod);
• kreft i bukspyttkjertelen eller en ondartet svulst i leveren;
• kreft av lokalisering (på grunn av reduksjon i syntese av erytropoietin og nedsatt nivå av erytrocytter i blodet);
• medfødt Gilbert syndrom assosiert med mangel på hepatisk enzym uridin difosfat-glucuronyl transferase; blant symptomene på kvalme og oppkast, lys avføring og smerte i høyre øvre kvadrant, diaré eller svakt lys avføring, tap av appetitt og tretthet.

Lett flytende avføring med mucus, feces lys med skum og illeluktende lys grønn cal - av kvalme bakgrunn oppkast, smertefulle kramper i tarmer og økende temperatur - ofte dysenteri (Shigella bakterier lesjon), salmonellose (årsaker Enterobacteriaceae Salmonella enterica) eller giardiasis. En parasittiske infeksjoner slik som ascariasis og abdominal paragonimiasis (distomatoz), kan føre til blokkering av gallegangene fibrøse cyster, som er dannet rundt koloniene data nematode-larver.

For rotavirusinfeksjon (tarminfluensa), i tillegg til respiratoriske symptomer, er flytende lysfeber karakteristisk etter rotavirus. Det er kvalme, oppkast, diaré og skumaktig lett avføring etter enterovirus.

Det er lett avføring etter blyforgiftning (med utvikling av giftig sideroblastisk anemi), fosfater eller arsen.

Patologier, der det er en lett avføring, nesten hvit, er oppført i publikasjonen -  Hvite avføring hos en voksen og et barn

Hvorfor det er en lett avføring under graviditeten, for mer informasjon se -  Endre farge av avføring under graviditet

Hvis det er en lett avføring etter å ha tatt alkohol (mer presist, overdreven bruk), så handler det om skade på hepatocytter og utvikling av akutt alkoholisk hepatitt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese og risikofaktorer

Patogenesen tap av normale farge avføring kjent: reduserende stercobilin (L-oksydasjonsprodukt urobilinogenov). Men risikofaktorer omfatter: spiseforstyrrelser, inflammasjon eller levercelleskade, problemer med galleblæren og kanaler, ubalanse basisk peptid gastrointestinale hormon (fremstilt i duodenum og jejunum) og pankreas enzymer.

Fagfolk har konstatert at i fravær av gallepigmenter kolestase nivået kan reduseres som et resultat av uregelmessigheter i blodet sin ensartet sammensetning med minkende antall erytrocytter. Etter at gallepigmenter som dannes under nedbrytning av naturlige røde blodlegemer og frigjøre hemoglobin - under sekvensiell transformasjon heme til biliverdin, biliverdin - i bilirubin, bilirubin og - i L-urobilinogen.

I sin tur har etiologi redusere erytrocytt nivå flere grunner: en mangel på næringsstoffer (proteiner med sult) og blødning av forskjellig genese (dette forklarer lette avføring etter fødsel) i høye doser av ioniserende stråling og langvarig forgiftning. I tillegg er det observert et lavt nivå av erytrocytter når:

• anemiske forhold;
• myelodysplastisk syndrom;
• medfødt mangel på blodet enzymet G6PD (glukose-6-fosfat dehydrogenase);
• et økt nivå av proteiner i blodet (som kan være forårsaket av hypertyreose, nyresvikt i kronisk betennelse, økt sekresjon av binyrebarkhormoner, maligne svulster etc.).

Hemoglobin oksidasjonsprosessen fører til dannelse av et grønt pigment holeglobina som i den omdannes videre til bilirubinmetabolismen (binder til glukuronsyre, spaltes i leveren og skilles ut i gallen). Men hvis chymen går fort gjennom magen og tarmen for fort, går hologlobin i tyktarmen, noe som forårsaker lys grønn avføring.

En annen utførelsesform - når observert grønt lys cal dysbacteriosis - på grunn av det faktum at, som passerer gjennom tarmen, bilirubin i stor grad oksydert sterkobilinogena fordi ikke eksponert til stede deri bakterieflora (obligate tarmmikrofloraen) - på grunn av ødeleggelse av gunstige bakterier .

Lys avføring og medisiner

Spesiell oppmerksomhet er lagt på medisiner som en risikofaktor for utseendet av hypoklormast hos pasienter.

Først av alt handler dette om mange klager av lysfeber etter antibiotika, særlig en gruppe penicilliner, tetracyklin og cephalosporiner, samt sulfonamider. Denne bivirkningen av antimikrobielle midler er forklart av deres effekt på slike nyttige intestinale bakterier som Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes, etc.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, etc.), orale prevensiver og anabole steroider kan forårsake akutt og  kronisk narkotika hepatitt.

I de fleste pasienter er lys avføring med diabetes resultatet av bivirkninger av hypoglykemiske medisiner tatt. For eksempel, ved bruk av sulfonamider (sulfonylureaer - gliklazid, gliquidon, glimepirid, etc.) - det kan være bivirkninger som kvalme, oppkast, diaré, gulsott, cholestatisk og  dosering hemolytisk anemi. A Bruk antidiabetika gruppe α-glukosidaseinhibitorer (acarbose eller miglitol) er ofte ledsaget av alvorlig dyspepsi på grunn av dårlig fordøyelse av karbohydrater som begynner å splitte bare i tarmen, noe som fører lette avføring og flatulens.

Det er også mange antacida i denne planen som nøytraliserer syren av magesaft. Således synes den lyse fargen av avføring etter Fosfalyugel på grunn av nærværet i kjøretøyet av aluminiumfosfat, cholinsyre og chenodeoksycholsyre adsorberende gallesyrer, og dermed redusere emulgering av fettstoffer.

Intestinal sorbent Enterosgel er en hydrogel av metylsiliksyre, og den lette fargen til avføring etter Enterosgel er en konsekvens av adsorbering av bilirubin. En lysreflekterende avføring etter Motilium, som brukes for bedre oppslutning med den svake tarmen, kan være forårsaket av magnesiumstearat (øker slim i magen og som virker som et avføringsmiddel). Dessuten er det, er de adsorbenter tarmen og utskilles uforandret uoppløselige komponenter, så som polyvinylpyrrolidon (povidon) og mikrokrystallinsk cellulose.

Når diaré anbefales, ta Loperamid (Imodium), som virker på opioidreceptorer og reduserer tarmperistalis. Samtidig fra loperamid, oppstår lette avføring i forbindelse med inhibering av produksjonen av saltsyre i magen og forringelsen av fordøyelsen av mat.

Hvis du tar et stoff av planteopprinnelse Sinupret når du hoster, så kan Sinupret lys avføring oppstå på grunn av virkningen av hjelpestoffene som utgjør sammensetningen. I 100 ml dråper inneholder Sinupret 29 g alkoholholdig ekstrakt av medisinske planter, og i samme mengde sirup - bare 10 g; andre (hjelpe) ingredienser inkluderer: voks glykol, povidon, fortykningsmidler og stabilisatorer (talkum, potetstivelse og mais dekstrin), silisiumdioksid, magnesiumoksid og andre.

Konsekvenser og komplikasjoner

En av de vanligste komplikasjonene i en lett avføring er gulsott - med guling av hud- og øyeproteiner. Og konsekvensen er oftest en alvorlig reduksjon i lever og galleblærenes funksjoner.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnose av lys avføring

Diagnose av sykdommer som forårsaker dette symptomet, begynner nødvendigvis med en anamnese og fullstendig informasjon om de medfølgende symptomene og medisinene som pasienten tar.

Analysene inkluderer:

• fekalanalyse (klinisk coprogram) med bestemmelse av nivået av sterbilin;
• analyse av avføring for tarmbakterier, nematoder larver og helminter;
• klinisk blodprøve;
• biokjemisk blodprøve for nivået av bilirubin, kolesterol, gallsyrer, lever og bukspyttkjertelenzymer;
• en blodprøve for immunglobuliner;
• generell urinanalyse og urinanalyse for urobilinogener;

Instrumental diagnose av patologier hvor lys avføring er observert kan omfatte:

• abdominal ultralyd (galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen);
• Røntgen i tarmene;
• radioisotopskanning (scintigrafi) av galleblæren, leveren og gallekanalene;
• cholangiography;
• datamaskin tomografi av fordøyelsessystemet og biliary systemer;
• magnetisk resonans cholangiopancreatography.

[11], [12], [13], [14]

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose - basert på resultatene av analyse og instrumentell undersøkelse - skal avsløre den virkelige etiologien til dette symptomet.

[15], [16], [17], [18]

Behandling av lysfeber

Ingen botmer lyse avføring: det er nødvendig å behandle ikke effekten, men dens årsak. Og det er klart at behandling av stein i galleblæren vil være ganske annerledes enn med ulcerøs kolitt eller pankreatitt.

Innen en publikasjon er det ganske enkelt umulig å dekke metodene for å behandle alle nevnte patologier.

Hvordan behandle betennelse i galleblæren, beskrevet i detalj i materialet -  Kronisk cholecystitis

Hvilke medisiner og alternative behandlinger som brukes til leverskader med hepatittviruset, for detaljer, se -  Hepatitt B Behandling

Les også:

• Narkotika for akutt og kronisk pankreatitt
• Behandling av Giardiasis

Forebygging

Eksperter hevder at mange problemer med galleblæren, leveren og tarmen kan forhindre riktig forebygging. Imidlertid kan skrumplever i leveren eller autoimmun biliær cirrhose være dødelig. Medfødte syndromer og enzymopatier kan ikke forebygges. Men noen former for hepatitt har vaksiner.

Les mer:

• Forebygging av hepatitt A
• Profylakse av dysenteri
• Enteroviral infeksjoner Behandling og forebygging

Outlook

Når hovedårsaken til lett avføring blir behandlet, bør avføringen gå tilbake til en normal brun farge. Men noen årsaker, som leversykdom og noen kreftformer, er uhelbredelige.