Behandling av giardiasis

Før vi bestemmer hva behandlingen for giardiasis er, la oss kort minne deg om den generelle informasjonen om denne sykdommen.

Giardiasis er en vanlig infeksjonssykdom i tarmen som kan forårsakes i menneskekroppen av en encellet parasittisk mikroorganisme – lamblia. Denne parasitten slår seg ned i tynntarmens hulrom og utvikler seg, og lever av menneskekroppens ressurser.

Barn under 5 år er mest utsatt for sykdommen – antallet tilfeller i denne perioden når 40 % av tilfellene. I tillegg til mennesker forekommer giardiasis også hos kjæledyr som hunder, katter, marsvin osv.

Giardiasis kan overføres via fekal-oral rute, det vil si gjennom uvaskede hender, gjenstander, vann og mat, hvis regler for personlig hygiene ikke følges.

Sykdommen er vanligvis karakterisert av dyspeptiske lidelser (diaré, kvalme, luft i magen, smerter i tynntarmen), samt tap av appetitt, vekttap og alvorlig laktoseintoleranse. I omtrent 26 % av tilfellene kan sykdommen være asymptomatisk, og i mer enn 40 % av tilfellene er den mild, så behandling for giardiasis foreskrives kun etter pålitelige data om patogenet innhentet som et resultat av diagnostikk.

Hvilken lege behandler giardiasis?

Behandling av giardiasis er en ganske komplisert og arbeidskrevende prosess. Denne sykdommen kan ikke behandles alene, men bare med hjelp av en spesialist i disse patologiene. Hvilken lege behandler giardiasis? For barn er det en barnelege eller pediatrisk gastroenterolog. For voksne er det en gastroenterolog eller spesialist i infeksjonssykdommer. Alle de listede spesialistene finner du på nærmeste klinikk, legesenter eller sykehus, hvor de vil gi deg all nødvendig hjelp.

I tillegg til den vanlige, medisinske behandlingsmetoden, kan det hende du trenger hjelp fra en homeopat og urteleger i fremtiden, som vil fremme en rask bedring og styrke kroppen.

Hvor skal man behandle giardiasis?

For behandling av giardiasis kan du kontakte statlige og private medisinske institusjoner der gastroenterologer og spesialister på infeksjonssykdommer tar imot pasienter. For barn kan dette være en barneklinikk, en avdeling for infeksjonssykdommer for barn eller en pediatrisk avdeling. Voksne pasienter bør kontakte en voksenklinikk, en gastroenterologisk avdeling, infeksjonsavdelinger eller sykehus, private generelle klinikker eller gastroenterologiske sentre.

I hvert hjem eller utdanningsinstitusjon (skole eller førskoleutdanning), hvor en person med giardiasis oppdages, er det nødvendig å gjennomføre antiepidemiske tiltak, som organiseres av den lokale representanten for den sanitære og epidemiologiske stasjonen (SES).

Moderne behandling av giardiasis

Moderne behandling av giardiasis består av et helt kompleks av medisiner, prosedyrer og tiltak. Det er vanskelig å kurere denne sykdommen, så det er uakseptabelt å bruke uavhengige behandlingsmetoder: behandlingsregimet bør kun bestemmes av en spesialist.

Det er mer logisk og effektivt å starte terapeutiske tiltak i øyeblikket av forverring av sykdommen, spesielt med utviklingen av dyspeptiske lidelser.

Kostholdskorrigering er en viktig del av vellykket behandling av giardiasis. Pasienter, spesielt barn, bør absolutt inkludere retter med et tilstrekkelig innhold av pektin, et naturlig enterosorbent, i kostholdet sitt. Slike retter inkluderer flytende risgrøt på vann, eplemos og blåbærgelé. Etter to dager overføres pasienten til et mer omfattende kosthold. Unntaket er i utgangspunktet matvarer som skaper et positivt miljø i tarmene for giardias vitale aktivitet. Hoveddelen av slike produkter er enkle sukkerarter: bakevarer, søtsaker, bakevarer, samt vermicelli, pølser og helmelk. Ris og bokhvete kokt i vann, fermenterte melkeprodukter, kompotter, bakte epler, bær, grønnsaker, solsikkeolje og tørket frukt er tillatt.

En viktig rolle i behandlingen av giardiasis spilles av stabilisering av tarmmikrofloraen, som vanligvis forstyrres under sykdommen. For å eliminere dysbakterier anbefales det å konsumere fermenterte melkeprodukter, samt noen probiotiske preparater: yoghurt, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, probifor, etc.

Legemidler for behandling av giardiasis

For tiden er det identifisert en rekke legemidler for direkte virkning på patogenet. Når man velger et legemiddel for behandling, bør man ta hensyn til at det nylig er oppdaget ytterligere parasittstammer som er resistente mot effekten av standard antilambliasis-legemidler (furazolidon, metronidazol, etc.). I tillegg bør det valgte legemidlet tolereres godt av pasienten og ikke være giftig, da det bør være egnet for både voksne og barn.

• Nifuratel (Macmiror) er et nitrofuran-legemiddel som er svært populært fordi det oppfyller alle kravene ovenfor. Det har et bredt spekter av antimikrobielle og antiprotozoale effekter. Nifuratel absorberes raskt, og maksimal mengde i blodet observeres 2 timer etter bruk. Utskillelse skjer gjennom urinsystemet. Ved behandling av giardiasis foreskrives legemidlet:
  • for en voksen pasient, 0,4 g opptil 3 ganger daglig i en uke;
  • for et barn – 15 mg per kilogram vekt, to ganger daglig i en uke.

Nifuratel er mindre giftig enn andre nitrofuran-legemidler. Det er ikke teratogent eller kreftfremkallende, noe som gjør det egnet for behandling i barndommen og under graviditet.

• Metronidazol (Trichopolum) er et selektivt toksisk legemiddel for anaerobe infeksjoner, har mutagen aktivitet og har også evnen til å forsterke effekten av strålebehandling i behandlingen av onkologi. Tablettene har en bitter smak og absorberes godt ved oral inntak. Maksimal mengde legemiddel i blodet observeres 3 timer etter administrering. Metronidazol kommer inn i alle vev og miljøer i kroppen, inkludert vaginalsekret, sædceller og spyttsekresjoner. Det passerer gjennom blod-hjerne-barrieren, skilles ut under amming med melk og overvinner morkakebarrieren. Av disse grunnene er ikke dette legemidlet foreskrevet under graviditet og amming. Legemidlet skilles ut gjennom nyrene. Spesialister bruker to hovedalternativer for å ta Metronidazol:
  • 0,4 g tre ganger daglig i 5 dager;
  • 0,5 g for voksne og 5 mg/kg for barn tre ganger daglig i 10 dager.

Under behandlingen er alkoholforbruk kontraindisert.

• Niridazol er et antiparasittisk middel som brukes i en mengde på 25 mg/kg vekt per dag. Behandlingsvarigheten er fra 5 til 7 dager, og av og til forlenges forløpet til 10 dager. Ved oral inntak absorberes niridazol i fordøyelseskanalen i flere timer. Metabolismen skjer i leveren og skilles ut fra kroppen med urin og avføring. Legemidlet er ikke foreskrevet for alvorlige lever- og nervesykdommer, med tendens til epileptiske anfall og psykiske lidelser. Sammen med niridazol er antihistaminer nødvendig.
• Tiberal (Ornidazol) - ligner på Metronidazol i egenskaper. Tiberal kan tas samtidig med alkoholholdige drikker, i tillegg har ikke dette legemidlet en teratogen effekt. Voksne pasienter tar legemidlet i mengden 3 tabletter om natten. Legemidlet anbefales for barn å ta i en dose på 40 mg per kilogram vekt om gangen. Legemidlet brukes ikke under graviditet og amming. Tiberal har en viss nevrotoksisitet, så det kan forårsake smerter langs musklene, svimmelhet og dyspepsi.
• Furazolidon foreskrives oralt etter måltider. Voksne pasienter tar 0,1 g av legemidlet 4 ganger daglig, barn - 10 mg per kilogram vekt, fordelt på tre doser. Sammen med Furazolidon foreskrives ofte antihistaminer og vitaminer i gruppe B for å redusere risikoen for bivirkninger.

Nylig bruker leger ofte nyere medisiner for å behandle giardiasis - dette er midler som hemmer tubulin i benzimidazol-serien: pyrantel, albendazol, etc. Slike legemidler er tryggere enn nitroimidazolene som er nevnt tidligere. Imidlertid er det for øyeblikket ikke utviklet et klart og effektivt behandlingsregime for slike legemidler, så behandling med disse legemidlene bør være langvarig eller gjentas med jevne mellomrom.

Behandlingsregime for giardiasis

Behandlingsregimet for giardiasis består av tre stadier.

Fase I – eliminering av intern rus og stimulering av tarmens enzymatiske funksjon, styrking av immunforsvaret. Betingelser: overholdelse av visse ernæringsprinsipper, samt forskrivning av følgende legemidler:

• koleretiske midler – eliminerer tettheter i galleblæren (kolekinetiske legemidler: magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol, etc.);
• antispasmodika – lindrer spasmer i gallegangene;
• sorbentpreparater – aktivt kull, smecta, polysorb, bilignin, etc.;
• enzymmidler – panzinorm (multienzym), festal, kreon, etc.

Fase II – antiparasittisk behandling, ved bruk av spesifikke antiprotozoale midler:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g per dose;
• Furazolidon;
• Macmiror er en serie med nitrofuran-legemidler;
• Ornidazol;
• Delagil (klorokin) 0,25 g tre ganger daglig;
• Paromomycin er et aminoglykosid, 25 mg per kilogram, fordelt på tre doser per dag.

Fase III – styrking av immunforsvaret og ytterligere forebygging av utvikling av giardiasisinfeksjon i tarmen. Betingelsene for dette stadiet er riktig ernæring med overveiende inntak av grønnsaker, frukt og bær, samt fermenterte melkeprodukter. Det anbefales å drikke bjørkeknoppte i en måned. For å eliminere dysbakterier og styrke immunforsvaret foreskrives enzympreparater og probiotika: laktobakterin, mezim, pankreasim, bifikol, lakto-mun, etc.

Behandlingsforløp for giardiasis

Behandlingsforløpet for giardiasis er vanligvis langt.

Den første fasen varer vanligvis fra 2 uker til 1 måned.

Den andre fasen kan vare i 5–7 dager, men i de fleste tilfeller gjentas den en uke eller 10 dager etter at stadium II er avsluttet, for å trygt unngå tilbakefall av sykdommen i fremtiden. Noen ganger kan stadium II foreskrives tre ganger, med et intervall på 7–10 dager. For å sikre maksimal effektivitet av slik behandling anbefales det å gjennomføre hvert kur i stadium II med forskjellige medisiner.

Stadium III har ikke en strengt definert varighet og kan vare ganske lenge – så lenge kroppen trenger det. Minst halvannen måned etter behandlingsslutt bør pasienten observeres av behandlende lege for å forbli trygg på fullstendig helbredelse av sykdommen og fravær av tilbakefall. Prognosen for giardiasis med tilstrekkelig behandling er positiv.

Koleretisk middel for giardiasis

Koleretiske legemidler mot giardiasis kan foreskrives sammen med andre nødvendige legemidler. Dette gjøres for å eliminere den inflammatoriske prosessen i galleblæren så raskt som mulig, samt for å redusere tetthet i den. For terapeutiske formål foreskrives hovedsakelig kolekinetiske legemidler, som utvider gallegangene og letter utstrømningen av galle. Kolekinetika er en rekke krampestillende legemidler som slapper av ventilen i galleblæren og bukspyttkjertelen, noe som fremmer frigjøring av galle i tarmhulen. Slike kolekinetiske legemidler inkluderer atropinsulfat, papaverin, magnesiumsulfat, etc.

Forresten, en lignende effekt kan forårsakes av å drikke mineralvann: "Essentuki nr. 17 og nr. 4", samt annet medisinsk vann som inneholder sulfatanioner. Slikt vann konsumeres en halvtime før måltider, 100-150 ml opptil 4 ganger om dagen.

I tillegg, for å tone gallegangene, foreskrives kolespasmolytiske midler, som drotaverin, platifillin, berberisbaserte midler, etc. Valerianrot har også en lignende effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol for giardiasis

Hofitol er et urtemiddel basert på artisjokk. Dette legemidlet er i stand til å gjenopprette skadede leverceller, har en koleretisk og vanndrivende effekt. Reduserer nivået av urea i blodet, stabiliserer lipidmetabolismen og mengden kolesterol. Kan brukes sammen med andre legemidler for å redusere giftige skader på kroppen. Bidrar til å fjerne tungmetallsalter, nitrater og andre giftstoffer.

Hofitol har direkte indikasjoner for bruk ved giardiasis, dersom pasienten ikke lider av kalkholdig kolecystitt, akutt hepatitt og obstruksjon av gallegangene.

Hofitol brukes mot giardiasis som følger:

• 1-2 tabletter tre ganger daglig i en måned;
• 5 ml sirup tre ganger daglig i 3 uker;
• 1–2 ampuller med Hofitol intramuskulært, én gang daglig, i 7–14 dager.

Hofitol er tillatt å bruke under graviditet, men kun med tillatelse og under tilsyn av en lege.

Lignende erstatninger for legemidlet kan betraktes som artisjokkekstrakt og legemidlet Holebil.

Allochol for giardiasis

Allochol er et koleretisk legemiddel som øker galleproduksjonen. Allochol, som andre koleretiske legemidler, brukes aktivt mot giardiasis. Dette legemidlet påvirker leversekresjonen, stimulerer motilitet og enzymatisk aktivitet i fordøyelsessystemet, og har en svak avførende effekt. Legemidlet inneholder hvitløk, som reduserer gjæringsprosesser i tarmene og lindrer oppblåsthet.

Allochol for giardiasis tas oralt, 3 ganger daglig, 2 tabletter, rett etter måltider. Barn under 7 år tar 1 tablett, deretter er doseringen den samme som for voksne. Behandlingsforløpet med Allochol varer i en måned, hvoretter det tas en pause på 3 måneder og behandlingen gjentas (om nødvendig).

Allochol er godkjent for bruk under graviditet og amming. Legemidlet er ikke foreskrevet for obstruksjon av gallegangene, hvis det finnes steiner i galleblærehulen, eller ved akutte betennelsesprosesser i lever og bukspyttkjertel.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika for giardiasis

Giardiasis er en infeksjonssykdom, så mange pasienter skynder seg å starte antibiotikabehandling på egenhånd. Vi bør imidlertid ikke glemme at dette også er en parasittisk patologi forårsaket av et patogen som lever avhengig av en annen organisme (menneske eller dyr). Giardiasis er en av formene for protozoangrep, så legemidler for behandling av denne sykdommen bør ikke bare virke på patogen mikroflora, men spesifikt på protozoinfeksjonen - giardia.

Ved giardiasis foreskrives kompleks terapi. Riktig valg av behandlingsmetoder garanterer et gunstig resultat, men brudd på behandlingsregimet kan føre til et mer alvorlig, kronisk forløp av sykdommen.

Den nøyaktige doseringen av medisiner og behandlingsvarigheten bør bestemmes av den behandlende legen. Under ingen omstendigheter bør du forsøke å behandle giardiasis på egenhånd, da dette kan kreve mer kompleks og langvarig behandling i fremtiden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]