Skjeden

Skjeden (vagina, s.colpos) - et unpaired hult organ som er formet som et rør, ligger i hulet i det lille bekkenet og strekker seg fra livmoren til kjønsgapene. På bunnen av skjeden går gjennom den urogenitale membranen.

Smerte i skjeden Kløe i skjeden Utslipp fra skjeden

Lengden på skjeden er 8-10 cm, veggtykkelsen er ca 3 mm. Vagina er noe buet bakover, sin langsgående akse med livmoraksen som danner en stump vinkel (noe større enn 90 °) åpen foran. Øvre ende av skjeden starter fra livmorhalsen, går ned, hvor nedre enden åpner i vestibulen med åpningen av skjeden. I jenter er den vaginale åpningen stengt av hymen (hymen), hvor vedleggspunktet avgrenser vestibulen fra skjeden. Hymen er en semilunar eller perforert bindemiddelplate. Under det første samleet danner hymen-bruddene og rester av hymen (carunculae hymenales). I kollapset tilstand er lumen i skjeden på tverrsnittet en frontspalte (hulrom).

Skjeden har en frontvegg (paries anterior), som i den øvre tredjedelen ligger nederst på blæren, og i resten av stedet smeltes sammen med veggen av urinrøret. Den bakre vegg (paries posterior) skjeden i sin øvre del er dekket av peritoneum rectouterine utsparingen, og bunnveggdelen er i tilknytning til frontveggen av rektum. Veggene i den øvre delen av skjeden, som dekker den vaginale delen av livmorhalsen, danner rundt den en smal spalt - den vaginale fornixen (fornix vaginae). På grunn av det faktum at den bakre veggen av skjeden er lengre enn anterioret, og over er festet til livmorhalsen, er den bakre delen av hvelvet (pars posterior) dypere enn den fremre delen (pars anterior).

Strukturen av veggene i skjeden

Vagina av skjeden består av tre membraner. Den ytre adventitial tunica (tunica adventitia) er konstruert av et løs bindevev som inneholder en betydelig mengde elastiske fibre, samt bunter av glatte (uforstyrrede) muskelceller. Midtmuskularis (tunica muscularis) er hovedsakelig representert av langsgående orienterte bunter av muskelceller, samt av bjelker som har en sirkulær retning. Over muskelmembranen i vaginalveggen passerer inn i livmorskemuskulaturen, bunnen blir kraftigere og bunndyrene blir vevd inn i perineumets muskler. Bunter av strikkede muskelfibre, som dekker den nedre delen av skjeden og samtidig urinrøret, danner en slags muskelmasse.

Den indre membranen til vaginalen er representert av slimhinnen (tunica mucosa). På grunn av fravær av en submukosa, smelter den direkte sammen med muskelmembranen. Overflaten av slimhinnen er dekket med flerskiktet flatt epitel; glandular slimhinne inneholder ikke. Slimhinnen er ganske tykk (ca. 2 mm). Epitelceller av overflatelaget inneholder en signifikant mengde glykogen. Epitelets struktur og tykkelse er avhengig av fasen av ovarie-menstruasjonssyklusen. På tidspunktet for eggløsning på grunn av økt østrogen-sekresjon, øker glykogeninnholdet i epitelceller. Glykogen brukes til å opprettholde normal funksjon av spermatozoa. Omdannelsen av glykogen til melkesyre gir en syrereaksjon i skjeden. Slimhinnet danner mange tverrgående folder - vaginale folder (rugae vaginale) eller rynker. På de fremre og bakre veggene av skjeden, nærmere medianlinjen, blir brettene høyere, danner langsgående orienterte folder av bretter (columnae rugarum). Ligger på fremre veggen av skjeden er den fremre kolonne av bretter (columna rugarum anterior) uttrykt bedre enn på bakveggen. Nedenfor er det et longitudinelt orientert fremspring - vaginaens urinrørskarina (karina uretritis vaginae) som svarer til forbigående urinrør. Den bakre kolonne av brettene (kolumna rugarum posterior) er plassert til høyre eller til venstre for fremre, slik at den kollapsede skjeden ikke overlapper de fremre og bakre kolonnene. Grunnlaget for kolonnene av folder er slimhinnen, som er tykkere her enn andre steder, og inneholder bunter av glatte muskelceller og mange årer. I forbindelse med dette har kolonnene av folder på seksjonen en svampete struktur.

Vagina og nerver i skjeden

Den vaginale blodtilførselen utføres av grenene til den indre iliac arterien: den vaginale arterien, som er den nedadgående gren av livmorarterien og forsyner hovedsakelig sin øvre del; den nedre pemphigus arterien, forsyner blodet til den midterste delen av skjeden; den mellomrektus intestinale arterien; Den indre seksuelle arterien gir næring til den nedre delen av skjeden; bakre grener av labia.

Lymfeflyt fra skjeden skjer fra den nedre tredjedelen av det - i flatlige og dype inguinale lymfeknuter i de øvre to tredjedeler - alle tre hovedgrupper av lymfeknuter i bekkenet - iliaca, iliacea interna og sakrale.

Innervation av skjeden utføres hovedsakelig av grener som går fra det generelle livmor-vaginale plexus. Fra de nedre delene av denne plexus forlater de vaginale nerver, som gir sympatisk og parasympatisk innervering.

Skjeden får en sensitiv innervering på grunn av grenene til sakral plexus.