Vagina

Skjeden (vagina, s.colpos) er et uparret hult organ formet som et rør, plassert i bekkenhulen og strekker seg fra livmoren til kjønnsåpningen. Nederst i skjeden går den gjennom det urogenitale diafragma.

Smerter i skjeden Kløe i skjeden Vaginal utflod

Skjedens lengde er 8–10 cm, veggtykkelsen er omtrent 3 mm. Skjeden er svakt buet bakover, dens lengdeakse danner en stump vinkel (litt over 90°) med livmorens akse, åpen forover. Den øvre enden av skjeden begynner ved livmorhalsen, går nedover, hvor den nedre enden munner ut i vestibulen med skjedeåpningen. Hos jenter er skjedeåpningen dekket av jomfruhinnen, hvis festested skiller vestibulen fra skjeden. Jomfruhinnen er en halvmåneformet eller perforert bindevevsplate. Under første samleie brister jomfruhinnen, og restene danner jomfruhinneklaffer (carunculae hymenales). I sammenslått tilstand har skjedelumenet i tverrsnittet utseendet til en frontalt plassert spalte (hulrom).

Skjeden har en fremre vegg (paries anterior), som i sin øvre tredjedel ligger inntil fundus i urinblæren, og i resten av området er den sammenvokst med veggen i den kvinnelige urinrøret. Den bakre veggen (paries posterior) av skjeden er i sin øvre del dekket av peritoneum i den rektouterine fordypningen, og den nedre delen av veggen ligger inntil den fremre veggen av endetarmen. Veggene i den øvre delen av skjeden, som dekker den vaginale delen av livmorhalsen, danner en smal spalte rundt den - skjedefornixen (fornix vaginae). På grunn av det faktum at den bakre veggen av skjeden er lengre enn den fremre, og er festet høyere til livmorhalsen, er den bakre delen av fornixen (pars posterior) dypere enn den fremre delen (pars anterior).

Strukturen til vaginale vegger

Vaginalveggen består av tre membraner. Den ytre adventitialmembranen (tunica adventitia) er laget av løst bindevev som inneholder en betydelig mengde elastiske fibre, samt bunter av glatte (ikke-stripete) muskelceller. Den midtre muskelmembranen (tunica muscularis) er hovedsakelig representert av langsgående bunter av muskelceller, samt bunter med sirkulær retning. Øverst går muskelmembranen i vaginalveggen over i livmormusklene, nederst blir den kraftigere, og buntene er vevd inn i musklene i perineum. Bunter av stripete (stripete) muskelfibre, som dekker den nedre enden av vaginaen og samtidig urinrøret, danner en slags muskellukkemuskel.

Den indre slimhinnen i skjedeveggen er representert av slimhinnen (tunica mucosa). På grunn av fraværet av submukosa, smelter den direkte sammen med muskelmembranen. Overflaten av slimhinnen er dekket av flerlags plateepitel; slimhinnen inneholder ikke kjertler. Slimhinnen er ganske tykk (ca. 2 mm). Epitelcellene i overflatelaget inneholder en betydelig mengde glykogen. Strukturen og tykkelsen til epitelet avhenger av fasen i eggstokk-menstruasjonssyklusen. Ved eggløsning, på grunn av økt østrogensekresjon, øker glykogeninnholdet i epitelcellene. Glykogen brukes til å opprettholde normal sædfunksjon. Omdannelsen av glykogen til melkesyre gir en sur reaksjon i skjeden. Slimhinnen danner en rekke tverrgående folder - vaginalfolder (rugae vaginale) eller rynker. På de fremre og bakre veggene av skjeden, nærmere midtlinjen, blir foldene høyere og danner langsgående søyler av folder (columnae rugarum). Den fremre foldesøylen (columna rugarum anterior) som er plassert på den fremre veggen av skjeden, er bedre uttrykt enn på den bakre veggen. Nedenfor er det en langsgående fremspring - urinrørets kjøl (carina urethritis vaginae), som tilsvarer den nærliggende urinrøret. Den bakre foldesøylen (columna rugarum posterior) er plassert til høyre eller venstre for den fremre, derfor overlapper ikke den fremre og bakre søylen hverandre i en kollapset skjede. Grunnlaget for foldesøylene er slimhinnen, som er tykkere her enn andre steder og inneholder bunter av glatte muskelceller og en rekke vener. I denne forbindelse har foldesøylene på seksjonen en svampaktig struktur.

Kar og nerver i skjeden

Blodforsyningen til skjeden skjer via grener av a. iliac interna: a. vaginal, som er den nedadgående grenen av arteria uterina og forsyner hovedsakelig den øvre delen; a. vesicalis inferior, som forsyner blod til den midtre delen av skjeden; a. rectum media; a. pudendalis interna, som forsyner den nedre delen av skjeden; og de bakre grenene av kjønnsleppene.

Lymfedrenasje fra vaginalområdet skjer: fra den nedre tredjedelen - til de overfladiske og dype inguinale lymfeknutene, fra de øvre to tredjedelene - til alle tre hovedgruppene av bekkenlymfeknuter - iliac, intern iliac og sakral.

Vaginaen er hovedsakelig innervert av grener som strekker seg fra den generelle uterovaginale plexus. Fra de nedre fremre delene av denne plexus strekker vaginale yervaer seg, som sørger for sympatisk og parasympatisk innervasjon.

Skjeden mottar sensorisk innervasjon fra grener av sakral plexus.