Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Fibroadenom i brystet
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Enhver ny vekst i brystet forårsaker naturlig bekymring, men ikke alle er assosiert med ondartede svulster. Dermed er fibroadenom i brystkjertelen en godartet svulst. I hovedsak er fibroadenom en nodulær form for patologi i vevet i brystkjertelen, og oppstår som et resultat av unormal utvikling av celler i kjertelvevet (parenkym) og bindevevet (stroma) i brystet.
[ 1 ]
Fører til fibroadenomer i brystet
Til dags dato er de sanne årsakene til fibroadenom i brystkjertelen fortsatt gjenstand for vitenskapelig forskning og har ikke blitt fullt ut fastslått. Imidlertid tviler ingen på at tette, mobile "baller" dannes i kvinners bryster på grunn av ulike hormonelle lidelser. Som leger sier, er brystkjertelen et "mål" for hormoner.
Gjennom hele livet – fra pubertet til overgangsalderen, inkludert menstruasjonssyklusen og graviditetsperiodene – gjennomgår melkekjertlene sykliske endringer forårsaket av svingninger i nivået av kjønnshormoner. Cellene i brystvevets epitel og muskelvev er spesielt følsomme for hormonenes virkning, noe som resulterer i at strukturen til disse vevene stadig endrer seg. Dette fører enten til en økning i antallet av deres strukturelle elementer (hyperplasi), eller til unormal utvikling (dysplasi). Så etiologien til den patologiske prosessen med fibroadenomutvikling i melkekjertlene er nettopp knyttet til vevvevet, noe som manifesterer seg ved en økning i massen av fibrøst vev.
Hormonelle ubalanser, spesielt for høye østrogennivåer og progesteronmangel, spiller en viktig rolle i patogenesen til fibroadenom i brystkjertelen. Blant faktorene som fremkaller forekomsten av denne patologien, inkluderer spesialister også sykdommer i eggstokkene, skjoldbruskkjertelen, binyrene og hypofysen; diabetes mellitus, leversykdom, fedme, samt gynekologiske sykdommer og menstruasjonsforstyrrelser.
Ifølge britiske og amerikanske leger er bruk av hormonelle prevensjonspiller av jenter under 20 år også forbundet med risikoen for fibroadenom.
Symptomer fibroadenomer i brystet
Det antas at fibroadenom i brystkjertelen er en sykdom uten kliniske manifestasjoner. Nesten det eneste symptomet på fibroadenom i brystkjertelen er en følbar, ganske tett, rund eller ovalformet knute med klare grenser i tykkelsen av brystets bløtvev.
Denne "ballen" eller "erten" kan være fra noen få millimeter til tre eller flere centimeter i diameter. Hvis størrelsen på formasjonen i diameter overstiger 6 cm, klassifiseres et slikt fibroadenom som "gigantisk". Formasjonen er mobil og er ikke forbundet med omkringliggende vev eller hud. Den typiske lokaliseringen av svulsten er i den øvre delen av yttersiden av brystkjertelen.
I de fleste tilfeller oppdages en svulst i en kvinnes brystkjertel ved en tilfeldighet - under palpasjon av brystet. Bare en stor svulst kan oppdages visuelt. Dessuten er det smertefritt ved palpasjon. Og generelt er det ingen smerter ved fibroadenom i brystkjertelen. Et unntak er fylloid fibroadenom i brystkjertelen.
Når en kvinne klager over smerter i brystfibroadenomet, kan det bety at hun har denne typen svulst. Eller hun kan ha en annen brystformasjon, for eksempel en cyste, som kan forårsake smerter i brystet under menstruasjon.
Som regel oppdages en enkelt formasjon under undersøkelsen - fibroadenom i venstre brystkjertel eller fibroadenom i høyre brystkjertel. Men, som mammologer understreker, er det i minst 15 % av tilfellene flere fibroadenomer i brystkjertelen, som kan påvirke begge brystene samtidig.
Fibroadenomvekst skjer spontant og stopper på et tidspunkt. Hos kvinner i fertil alder kan fibroadenom i brystkjertelen øke litt i størrelse under menstruasjon og deretter avta igjen.
[ 4 ]
Hvor gjør det vondt?
Skjemaer
I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon (ISD 10) utviklet av WHO, som brukes av leger til å kode diagnoser, er fibroadenom i brystkjertelen (ICD-10) klassifisert som klasse D 24 - Godartet svulst i brystet, det vil si ikke-kreftfremkallende fibroepiteliale svulster i brystet som oppstår som følge av neoplasi (nyvekst). Fibroadenom i brystkjertelen står for omtrent 7 % av disse nye vekstene, og kreftsvulster - 10 %.
Fibroadenom i brystkjertelen under graviditet
Når vi snakker om hormonelle faktorer i forekomsten av denne typen godartede formasjoner, er det nødvendig å fremheve et så viktig problem som fibroadenom i brystkjertelen og graviditet.
Under graviditet – på bakgrunn av generelle hormonelle forandringer i kvinnens kropp – observeres en akselerasjon av veksten av den eksisterende godartede svulsten. Veksten av kjertelvevet i melkekjertlene stimuleres av østrogen, og utviklingen av melkekjertlene og forberedelsen til amming – av hormonet prolaktin. Dermed skjer det en fysiologisk betinget intensiv proliferasjon av parenkymceller i brystet under graviditeten. Derfor øker fibroadenomer i melkekjertlene i størrelse i nesten en fjerdedel av tilfellene under graviditeten. Og selv om denne sykdommen, som leger forsikrer, ikke påvirker svangerskapsforløpet og fosterets utvikling negativt, anbefaler de på det sterkeste å fjerne fibroadenom når man planlegger en graviditet.
Gynekologer har en lignende oppfatning om løsningen på problemet - fibroadenom i brystkjertelen og IVF. Både under forberedelsene til in vitro-fertilisering og direkte under gjennomføringen stimuleres arbeidet til kvinnens eggstokker, slik at et høyt innhold av østrogener (østradiol) i blodet kan føre til økt vekst av fibroadenom.
I klinisk praksis er fibroadenomer i brystkjertelen, i samsvar med histologiske trekk, delt inn i følgende typer: perikanalikulær, intrakanalikulær, blandet og fylloid (eller bladformet).
Perikanalikulært fibroadenom i brystkjertelen
Med denne typen svulst observeres proliferasjon av bindevevsceller i kjertelens lobuler. Det dannes en svulst med tett konsistens, presist avgrenset fra annet vev, lokalisert rundt melkekanalene i melkekjertlene. Strukturen i formasjonen er tett, og kalsiumsalter (forkalkninger) avsettes ofte i den - spesielt hos eldre pasienter. Deretter kan man, i henhold til resultatene av mammografi, diagnostisere det såkalte forkalkede fibroadenomet i melkekjertlene eller forkalkede fibroadenomet i melkekjertlene.
Intrakanalikulært fibroadenom i brystkjertelen
Intrakanalikulært fibroadenom skiller seg fra perikanalikulært fibroadenom ved sin lobulære struktur og løsere konsistens, samt fravær av klare konturer. Stroma (bindevev) vokser inn i lumenene i melkekanalene og ligger tett inntil veggene deres.
Blandet fibroadenom har trekk ved begge typer brystfibroadenom.
Phyllodes fibroadenom i brystkjertelen
Den minst vanlige typen av denne patologien, bladformet fibroadenom i brystkjertelen, også kjent som fylloid fibroadenom i brystkjertelen, når spesielt store størrelser (5-10 cm eller enda mer). Denne svulsten er en markør for økt risiko for å utvikle brystkreft.
Phyllodes fibroadenom i brystkjertelen utvikler seg svært sakte i starten, og viser kanskje ingen symptomer på mange år. Og så plutselig begynner det å vokse raskt.
Med betydelige svulster kan den fange et betydelig volum av brystkjertelen eller til og med hele den, huden på brystet blir tynnere og blir blåaktig-lilla (på grunn av utvidelse av subkutane blodkar). Som nevnt ovenfor, er smerte med fibroadenom i brystkjertelen merket nettopp med denne typen patologi. I tillegg er forekomsten av utflod fra brystvorten til det berørte brystet svært sannsynlig.
Forresten, når pasienter sier at de har nodulært fibroadenom i brystkjertelen, antydes det åpenbart at fibroadenom i brystkjertelen er en nodulær form for mastopati (nesten alle godartede patologiske vekster i brystvevet klassifiseres som mastopatier). Og definisjonen av "diffust fibroadenom i brystkjertelen" refererer mest sannsynlig til den diffuse formen for mastopati, en av variantene av dette er fibroadenose. Forskjellen fra fibroadenom i brystkjertelen er at ved fibroadenose er ikke bare epitel- og fibrøst vev involvert i prosessen med tumordannelse, men også fettvev.
Komplikasjoner og konsekvenser
Konsekvensene av fibroadenom i brystkjertelen i form av ondartede transformasjoner i epitelkomponenter anses som et sjeldent fenomen eller praktisk talt umulig. Ifølge nyere studier utført i israelske klinikker er forekomsten av brystkreft som utvikler seg fra fibroadenom i området 0,002–0,0125 %. Samtidig legger ikke spesialister skjul på at kliniske analysedata og mammografiresultater ofte viser tilstedeværelsen av godartede fibroadenomer, og under kirurgisk fjerning av neoplasmer ble deres ondartede natur avdekket.
Til tross for at tilfeller av diagnose av phyllodes fibroadenom ikke overstiger 2% av alle fibroepiteliale svulster i brystet, er nivået av malignitet, det vil si degenerasjon til en ondartet form, ifølge noen data 3-5%, ifølge andre - 10%.
Så kvinner som har fått diagnosen phyllodes fibroadenom i brystkjertelen kan oppleve problemer som fibroadenom og brystkreft. Dessuten har kvinner med en familiehistorie med brystkreft en 3,7 % høyere risiko for onkologi sammenlignet med kvinner med en familiehistorie med brystkreft.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Konsekvenser av fjerning av fibroadenom i brystkjertelen
Det finnes to ting å si – gode og dårlige. La oss starte med det gode: konsekvensene av fjerning av fibroadenom i form av et arr på brystet blir nesten usynlige flere år etter operasjonen.
Nå til den triste delen. Fjerning av fibroadenom i brystkjertelen er ikke det samme som helbredelse. Årsaken til at svulsten dukker opp i brystet er relatert til hormonell ubalanse. Svulsten ble fjernet, men ubalansen forble.
Derfor kan ingen garantere at svulsten ikke vil komme tilbake.
[ 20 ]
Diagnostikk fibroadenomer i brystet
Oftest diagnostiseres denne sykdommen hos kvinner i alderen 20 til 35 år, men den kan også først oppdages hos tenåringsjenter i puberteten og hos modne kvinner etter 45-50 år.
For tiden inkluderer arsenalet av metoder for diagnostisering av fibroadenom i brystkjertelen (i tillegg til å undersøke pasienter med palpasjon og innsamling av anamnese) en biokjemisk blodprøve for kjønnshormoner, mammografi (røntgen av brystkjertelen), ultralydundersøkelse (ultralyd), biopsi og cytologisk undersøkelse av tumorvev.
Ultralydtegn
Ultralydundersøkelse av fibroadenom i brystkjertelen gjør det mulig å få et klart bilde av selv de områdene av organet som er "ugjennomtrengelige" for røntgenstråler og ligger rett ved brystveggen.
Ultralyd kan også skille mellom fibroadenom og brystcyster. Ultralyd kan imidlertid ikke avgjøre om fibroadenom er godartet eller ondartet.
[ 21 ]
Biopsi
For å bestemme svulstens natur må en biopsi av fibroadenom i brystkjertelen utføres. Denne diagnostiske manipulasjonen utføres ved en ikke-kirurgisk metode for aspirasjonsbiopsi, det vil si at det tas en punktering av fibroadenom i brystkjertelen.
En nål på en sprøyte trenger inn i svulsten og «pumper ut» et visst volum vev fra den. Til tross for den minimalt invasive naturen til denne metoden, anses påliteligheten til punkteringsresultatene som ikke tilstrekkelig høy. Og legen kan og bør ty til en insisjonsbiopsi, der et lite fragment av svulstvev fjernes under lokalbedøvelse. Den resulterende prøven sendes til histologisk undersøkelse.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Histologi
For å stille riktig diagnose er histologi av fibroadenom i brystkjertelen hjørnesteinsmetoden. Bare histologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme egenskapene og graden av skade på brystkjertelvevet ved den patologiske prosessen.
Under cytologisk (cellulær) undersøkelse av neoplasmeprøver bestemmes arten og intensiteten av proliferasjon av parenkym og stromale celler som er inkludert i "kroppen" av fibroadenom i brystkjertelen.
Cytologi av fibroadenom i brystkjertelen er også viktig for differensialdiagnostikk av andre godartede svulster i dette organet. Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å være sikker på det viktigste med høy grad av pålitelighet - fravær eller tilstedeværelse av kreftceller, samt å bestemme svulstens histogenese - vevsstrukturen den utviklet seg fra.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
Ernæring for fibroadenom i brystkjertelen
Det finnes ingen spesiell diett for fibroadenom i brystkjertelen, men du må spise riktig med denne sykdommen. Det anbefales å spise mer frukt og grønnsaker, spesielt kål og tare; bruke koriander og muskatnøtt som krydder; drikke grønn te og ferskpresset juice.
Det er bedre å unngå: å spise fet mat (fet mat forårsaker økt utskillelse av galle, og galle er en kilde til steroidhormoner); å spise belgfrukter (bønner, erter, bønner) og naturlig kaffe.
Et kategorisk «nei» til tobakk og alkohol.
Hva trenger å undersøke?
Hvem skal kontakte?
Behandling fibroadenomer i brystet
For tiden mener onkologer at fibroadenomer i brystkjertlene, med unntak av fylloid, ikke er i stand til å degenerere til kreft. Den sterkt anbefalte behandlingen for den fylloide typen er utelukkende kirurgisk.
I tillegg utføres operasjonen dersom svulstens lengde overstiger 30 mm eller øker raskt (dobling innen 4-5 måneder). Og også i tilfeller der det er nødvendig å fjerne en kosmetisk defekt i brystkjertelen som reduserer kvinnens livskvalitet.
Fjerning av fibroadenom i brystkjertelen anbefales for personer over førti, samt gravide kvinner – for å frata svulsten sjansen til å degenerere til brystkreft. I tillegg kan et voksende fibroadenom forstyrre normal amming av et barn.
Hvilken behandling for fibroadenom i brystkjertelen brukes i alle andre tilfeller? Legene sier: ingen medisiner er effektive mot denne sykdommen. Og alle andre pasienter må leve rolig, registrere seg på et apotek og regelmessig besøke sin behandlende lege.
[ 36 ]
Kirurgisk behandling
Kirurgi for fibroadenom i brystet har slike tilgjengelige alternativer som lumpektomi og kimfjernelse.
Ved hjelp av lumpektomi eller delvis reseksjon fjernes fibroadenom i brystkjertelen (under generell anestesi) med opptak av en del av det friske brystvevet. Som regel utføres denne operasjonen når det er grunn til å mistenke patologiens ondartede natur, spesielt ved bladformet fibroadenom i brystkjertelen.
Enukleering av fibroadenom i brystkjertelen (nukleering) er fjerning av selve svulsten (uten omkringliggende vev). Denne operasjonen varer ikke mer enn 60 minutter og utføres under lokal (eller generell) anestesi. Under det kirurgiske inngrepet er en histologisk nødundersøkelse av den fjernede formasjonen obligatorisk.
Postoperativ periode for fibroadenom i brystkjertelen: på sykehus - maksimalt 24 timer og ytterligere 10 dager hjemme (med obligatorisk antiseptisk behandling av såret), fjerning av sting - 8-9 dager etter operasjonen. Leger advarer om at arrstedet kan gjøre vondt i flere måneder.
Hvor skal man fjerne fibroadenom i brystkjertelen? Slike operasjoner utføres av onkoskirurger - kun i spesialiserte onkologiske klinikker. Informasjon om kostnadene for kirurgi for fibroadenom i brystkjertelen gis direkte til pasienter ved en spesifikk medisinsk institusjon og avhenger av operasjonens kompleksitet.
Laserfjerning av fibroadenom i brystkjertelen
Fibroadenomer i melkekjertlene kan fjernes med laser – en metode for laserindusert termoterapi. Laserenheten, presist rettet mot svulsten ved hjelp av ultralydkontroll, ødelegger den patologiske formasjonen i melkekjertlene (under lokalbedøvelse). Etter to måneder dannes nytt bindevev i stedet for den ødelagte svulsten. Etter denne polikliniske behandlingen, som ikke varer mer enn en time, blir det igjen et miniatyrarr på brystet, og formen på brystet endres ikke. Ifølge spesialister blir pasientene veldig raskt friske etter fjerning av fibroadenom i melkekjertlene med laser.
I store vestlige klinikker fjernes fibroadenom i brystkjertelen ved hjelp av kryoablasjon (kryodestruksjon), det vil si bruk av ekstremt lave temperaturer med flytende nitrogen for å ødelegge tumorvev. Kryoablasjon har lenge etablert seg som en trygg og svært effektiv metode for behandling av kreftsvulster i prostata, nyre og lever. Som bemerket av ledende eksperter
Ifølge American Society of Breast Surgeons (American Society of Breast Surgeons) er denne teknikken (offisielt godkjent av FDA for behandling av fibroadenom) et alternativ til åpen kirurgi. Frysing av brystfibroadenomvevet dreper cellene, som metaboliseres over tid. Kryoablasjonsprosedyren utføres poliklinisk - under ultralydveiledning og lokalbedøvelse. Arret fra hudstikket på brystet er bare 3 mm og leges raskt.
Konservativ behandling
Fibroadenom er ikke egnet for konservativ behandling, sier noen leger. Andre forsikrer: noen av dem er fortsatt egnet for behandling... Den andre påstanden ser mer optimistisk ut. Så, ifølge denne påstanden, består konservativ behandling av fibroadenom i brystkjertelen av følgende:
- tar vitamin E,
- å bli kvitt overflødig vekt;
- korreksjon av hormonell bakgrunn;
- mikrodoser av jod;
Når det gjelder bruk av hormonelle legemidler, må du rådføre deg med legen din. Husk: melkekjertlene er et "mål" for hormoner.
Selv om det finnes positive meninger om hvorvidt hormonbehandling er tilrådelig i behandlingen av fibroadenom i brystkjertelen, siden det i prinsippet er slik at det å ta noen hormoner for å undertrykke andre, bør balansere den hormonelle bakgrunnen for å "bekjempe" nye svulster.
Behandling med Duphaston
Legemidlet dufaston tilhører den farmakologiske gruppen gestagener, dets aktive substans er en analog av det naturlige hormonet progesteron - dydrogesteron. Når det tas oralt, påvirker det syntetiske hormonet slimhinnen i livmoren (endometrium) og forhindrer vekst og fortykkelse, som fremkalles av overdreven produksjon av østrogener i kroppen.
Dette legemidlet brukes ved endogen progesteronmangel i: endometriose, PMS, menstruasjonsforstyrrelser, amenoré og dysmenoré. Dessuten hemmer ikke bruk av duphaston eggløsning, dvs. det har ingen prevensjonseffekt.
I hormonbehandling for hysterektomi og menopausesyndrom brukes Duphaston når det er nødvendig å nøytralisere den proliferative effekten av østrogener på slimhinnen i livmorhulen. Legemidlet kan forårsake gjennombruddsblødning. Duphaston er kontraindisert ved leversykdom og individuell intoleranse mot legemidlet.
[ 44 ]
Behandling med folkemedisiner
Listen over remedier for behandling av fibroadenom i brystkjertelen med folkemedisiner begynner med valnøttskillevegger. Eller rettere sagt, en alkoholtinktur på dem, som brukes mot mange sykdommer, for eksempel for skjoldbruskkjertelpatologi, mage-tarmkanalen, leddsykdommer.
Valnøttpartisjoner er en kilde til jod, hvis mangel forårsaker mastopati, muskelknuter og adenomer. Du må ta en flaske mørkt glass med en kapasitet på 0,5 liter, fylle den med partisjoner med 1/3, hell vodka til toppen, lukk den godt og la den trekke i 20-25 dager. Den ferdige tinkturen bør tas en spiseskje før måltider - en gang om dagen.
Urtebehandling
Urter som lakris, kløver og søtkløver er naturlige kilder til østrogen, så de bør ikke brukes mot fibroadeomer. Og legg merke til følgende oppskrifter.
Tre teskjeer malurt skal helles i 200 ml kokende vann, dekke beholderen med lokk og la stå i 2 timer. Ta to ganger daglig (etter måltider) - én teskje. Varigheten av helseforløpet er en uke. Gjenta det samme etter en ukes pause.
Til et glass varmt vann trenger du like deler maissilke, ryllik og einerbær. Hell råvarene med vann, kok i 10 minutter og la det trekke i 35–40 minutter (med lokk). Drikk infusjonen tre ganger daglig etter måltider – et kvart glass i 10 dager.
Mer informasjon om behandlingen
Forebygging
Forebygging av fibroadenom i brystkjertlene består i å unngå soling, solarium og varme bad (kun dusjer), og ingen varmekompresser på brystet. Gjør det til en sunn vane å regelmessig undersøke seg selv i brystkjertlene. Tross alt bidrar rettidig oppdagelse av en svulst i brystkjertlene til tidlig diagnose.
Hvis fibroadenom diagnostiseres, er det nødvendig å oppsøke en mammolog for undersøkelse én gang hver tredje måned. Og etter stabilisering - to ganger i året.
[ 48 ]
Prognose
Etter operasjon forekommer gjentatte godartede fibroepiteliale svulster i nesten 15 % av tilfellene. Tilbakefall av det kreftfarligste phyllodes (bladformede) fibroadenomet kan forekomme hos 8 % av pasientene.
Under graviditet er det umulig å forutsi oppførselen til fibroadenom i brystkjertelen.
Godartede svulster hos kvinner på terskelen til og midt i overgangsalderen øker vanligvis ikke i størrelse. Og ifølge britiske mammologer forsvinner omtrent 10 % av fibroadenomer i brystkjertlene årlig. Som regel går de tilbake etter overgangsalderen.
[ 49 ]