Stearinlys for betennelse i gynekologi

Ved å bruke stikkpiller for betennelse i gynekologi er det mulig å behandle mange sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet som utvikler seg under påvirkning av opportunistiske mikroorganismer og spesifikke smittestoffer.

Vaginale antiinflammatoriske stikkpiller inneholder ulike aktive komponenter, hvis virkningsmekanisme er rettet mot enten årsaken til patologien eller mot å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen og dens ledsagende symptomer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner stikkpiller mot betennelse ved gynekologiske sykdommer

I gynekologisk praksis erstatter ikke lokal behandling systemisk terapi, men komplementerer den heller, siden effektive antiinflammatoriske stikkpiller for noen sykdommer gjør det mulig å raskt og med minimale bivirkninger undertrykke utviklingen av en lokal infeksjonskilde.

Kliniske indikasjoner for bruk av stikkpiller inkluderer:

• uspesifikk vaginitt (eller kolpitt, der betennelse i vaginalslimhinnen er forårsaket av opportunistiske mikroorganismer, spesielt Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, etc.);
• klamydial vaginitt ( urogenital klamydia );
• candidal vulvovaginitt (trost);
• bakteriell vaginose (betennelse i vaginalslimhinnen, oftest forårsaket av Gardnerella vaginalis og anaerobe bakterier);
• cervisitt på grunn av cervikal erosjon;
• endocervisitt (betennelse i endocervikale kjertler og epitel i livmorhalsen, forårsaket av stafylokokker, E. coli, klamydia, trichomonas, etc.);
• betennelse i eggstokkene (ooforitt eller adnexitt);
• betennelse i egglederne ( salpingitt ), egglederne og eggstokkene (salpingo-ooforitt);
• betennelse i livmorslimhinnen ( endometritt ).

Leger klassifiserer betennelser forårsaket av spesifikke patogener som trøske eller candidiasis (forårsaket av den gjærlignende soppen Candida albicans), klamydia (Chlamydia trachomatis), trichomoniasis (Trichomonas vaginalis), gonoré (Neisseria gonorrhoeae) og mykoplasmose (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Basert på hva farmasøytiske produsenter tilbyr markedet i dag og hvilke legemidler som oftest anbefales av leger, bør følgende hovednavn på stikkpiller for betennelse i gynekologi angis:

• Hexinon er et antiseptisk bakteriedrepende stikkpille for betennelse i skjeden og livmorhalsen (akutte og kroniske former) forårsaket av uspesifikke pyogene bakterier, klamydia eller trichomonas.
• For uspesifikk bakteriell og candidal vulvovaginitt (trøske), samt vaginal trichomoniasis, brukes Terzhinan (i form av vaginale tabletter).
• Legemidlet Polygynax (i form av vaginale gelatinkapsler) er beregnet for behandling av vaginitt forårsaket av uspesifikke infeksjoner (streptokokker og stafylokokker), blandede og soppinfeksjoner.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) er soppdrepende stikkpiller som er effektive mot candida vaginitt.
• Antiseptiske stikkpiller for vaginal betennelse som inneholder jod – Betadin (Jodoksid, Ruvidon) – foreskrives for diagnostisert uspesifikk vaginitt, samt urogenital trichomoniasis og candidal vulvovaginitt. Se mer – Stikkpiller for trøske
• Antiinflammatoriske stikkpiller basert på eukalyptusekstrakt Eucalimin er indisert i tilfeller av uspesifikk vulvovaginitt og cervisitt.

Som regel er stikkpiller for betennelse i vedheng og livmor rektalstikkpiller som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som for eksempel stikkpiller av diklofenak eller Voltaren (med diklofenak), Flamax (med ketoprofen), Movalis (med meloksikam), Cefekon N (med naproksen), stikkpiller med indometacin, etc. (de farmakologiske egenskapene til noen av dem er beskrevet i detalj i artikkelen - Stikkpiller for blærekatarr ). De foreskrives som smertestillende, siden betennelse i eggstokkene, egglederne eller endometriet krever bruk av systemiske legemidler for etiotropisk behandling, spesielt antibiotika.

Les også publikasjonene - Vaginale stikkpiller for infeksjoner og Behandling av kolpitt med stikkpiller

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av Hexicon stikkpiller for vaginal og cervikal betennelse er antiseptisk og bakteriedrepende; den aktive ingrediensen i dette produktet er kationisk polybiguanid klorheksidin (i form av biglukonat). Ved et fysiologisk surhetsnivå i vagina skjer dissosiasjon og frigjøring av det positivt ladede klorheksidinkationen, som binder seg til de negativt ladede cellene i bakteriens lipoproteinmembran og forårsaker dens ødeleggelse. Hexicon stikkpiller virker på de fleste grampositive og gramnegative bakterier og sopp, så disse er effektive stikkpiller for betennelse.

Terzhinan vaginaltabletter inneholder fire aktive ingredienser samtidig: azolforbindelsen (imidazolderivat) ternidazol, aktiv mot Trichomonas og Gardnerella; aminoglykosidantibiotikumet neomycin (virker hovedsakelig på gramnegative mikroorganismer); polyen-antimykotisk nystatin (som har en skadelig effekt på C. albicans ved å skade cellemembranene); det syntetiske kortikosteroidet prednisolon (som reduserer betennelse ved å blokkere leukocytters aktivitet og hemme syntesen av inflammatoriske mediatorer).

Det skal bemerkes at sammensetningen av legemidlet fra den franske produsenten (Laboratoires Bouchara-Recordati) er forskjellig fra det som produseres i Russland og Romania. Terzhinan, som brukes i EU-land, inneholder metronidazol (i stedet for ternidazol), og det er ikke prednisolon i det hele tatt.

Farmakodynamikken til legemidlet Polygynax er basert på virkningen av polypeptidantibiotikumet polymyksin B (som ødelegger membranene til gramnegative bakterier), antibiotikumet neomycin nevnt ovenfor og polyenantibiotikumet nystatin.

Pimafucin-stikkpiller, som inneholder polyenantibiotikumet natamycin (pimaricin), virker kun på C. albicans, forstyrrer integriteten til soppcellemembranene deres og hemmer syntesen av sterolforbindelser.

Det aktive stoffet i Betadine-stikkpiller er povidon-jod, som gir bakteriedrepende og soppdrepende virkning på grunn av dets evne til å koagulere proteiner fra patogene mikroorganismer.

Og slike betennelsesdempende stikkpiller som Eucalimin inneholder terpenstoffet 1,8-cineol (eukalyptol), utvunnet fra eukalyptusblader; stikkpiller bidrar til å lindre betennelse i vaginitt, vulvovaginitt og livmorhalskreft forårsaket av stafylokokker, streptokokker og trichomonader.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til de nevnte legemidlene er ikke presentert i instruksjonene. Som tilfellet er med de fleste vaginale stikkpiller som brukes i gynekologi, har det rett og slett ikke blitt studert, siden - ifølge produsentene - deres aktive komponenter praktisk talt ikke absorberes og ikke kommer inn i blodet.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Alle stikkpiller for betennelse i gynekologi skal brukes intravaginalt - ved innsetting dypt inn i skjeden.

Hexicon – én stikkpille 1–2 ganger daglig i en uke; maksimal tillatt brukstid er tre uker.

Terzhinan – én vaginaltablett (forhåndsbløtlagt i vann) én gang daglig i 10 dager.

Polygynax – én vaginalkapsel per dag (om natten), bruksvarigheten bør ikke overstige 10–12 dager.

Pimafucin – én stikkpille én gang daglig (før leggetid); standard behandlingsforløp er fra tre dager til en uke.

Betadin – én stikkpille per dag i 7–14 dager.

Eukalimin kan brukes opptil tre ganger daglig (én stikkpille).

I følge instruksjonene for legemidlene er overdosering kun mulig ved bruk av Betadin-jod-stikkpiller. Overskridelse av anbefalt dose kan forårsake metallisk smak i munnen, økt spyttsekresjon, sår hals, kortpustethet, hevelse og tarmproblemer.

[ 18 ]

Bruk stikkpiller mot betennelse ved gynekologiske sykdommer under graviditet

Stikkpiller av typen Hexicon, Pimafucin og Eucalimin er ikke kontraindisert for behandling under graviditet og amming.

I følge instruksjonene er de antiinflammatoriske stikkpillene Polygynax ikke tilstrekkelig studert i behandlingen av gravide kvinner, derfor må gynekologen, når de forskrives, sammenligne risikoen for fosteret og fordelen for moren.

Det anbefales ikke å bruke Betadine stikkpiller i II-III trimester. Men Terzhinan vaginaltabletter kan derimot brukes fra II trimester av svangerskapet, og selv i de første tre månedene, hvis, som vanlig å skrive i instruksjonene for medisinske preparater, den potensielle fordelen for den vordende moren er høyere enn den mulige risikoen for det ufødte barnet. Terzhinan inneholder imidlertid prednisolon, og under graviditet er det som kjent forbudt å bruke kortikosteroider på grunn av den høye risikoen for å utvikle medfødte misdannelser hos fosteret.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av suppositorier Hexicon, Terzhinan, Polygynax og Pimafucin, som angitt i instruksjonene, er overfølsomhet for noen av de innkommende stoffene.

Betadin-suppositorier brukes ikke bare i tilfeller av individuell overfølsomhet for jod, men også i tilfeller av skjoldbruskdysfunksjon (hypertyreose, skjoldbruskkjerteltumorer, etc.), samt alvorlig nyresvikt.

Eucalimin-stikkpiller for vaginal betennelse har ingen kontraindikasjoner.

[ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger stikkpiller mot betennelse ved gynekologiske sykdommer

Stikkpiller for betennelse i gynekologi - Hexicon, Terzhinan, Polygynax og Pimafucin - kan forårsake en allergisk reaksjon i form av kløe, svie og rødhet i vev i kjønnsområdet.

Produsentene av Eucalimin-stikkpiller har ikke rapportert noen bivirkninger av legemidlet.

Bivirkninger av Betadin vaginale stikkpiller, i tillegg til de ovennevnte reaksjonene, kan inkludere forekomst av et bulløst utslett, noe som indikerer stoffets toksikodermi. Og hvis det er problemer med skjoldbruskkjertelen, er en økning i nivået av skjoldbruskhormoner (hypertyreose) ikke utelukket.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Ingen spesielle interaksjoner mellom Polygynax, Terzhinan, Eucalimin og Pimafucin stikkpiller og andre legemidler er identifisert.

De antiinflammatoriske stikkpiller Hexicon brukes ikke samtidig med jodpreparater, og jodholdige stikkpiller Betadine er inkompatible med andre antiseptiske midler (inkludert alkaliske og klorholdige).

[ 19 ], [ 20 ]

Lagringsforhold

Stikkpiller for betennelse i gynekologi bør oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet, ved romtemperatur, men ikke over +25 °C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Hexicon, Terzhinan, Polygynax og Pimafucin er 3 år; Betadine og Eucalimin – 2 år.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]