Alvorlig cervikal dysplasi

Som et resultat av histologisk undersøkelse av syke cervical epitel kan bli diagnostisert alvorlig celleforandringer, som kalte på den internasjonale klassifiseringen av cervikal intraepitelial dysplasi av tredje grad (av eksisterende fire).

Sykdommen er ansett som forstadier cervikalvev og har en kode av ICD 10, og to: klassen XIV (sykdommer i urin system), N87 - dysplasi i livmorhals, samt klasse II (svulster), D06 - Carcinoma in situ i cervix uteri .

[1], [2], [3]

Årsaker til alvorlig cervikal dysplasi

I onkologi er det vanlig å kalle endringer i tilstanden til livmorhalsen, noe som gjør dem mer følsomme for virkningen av humant papillomavirus (HPV eller HPV). Kanskje dette er noe i strid med definisjonen av karsinom som kreft i epitelvev.

Hittil, ifølge mange epidemiologiske studier, årsakene til alvorlig dysplasi av livmorhalsen i 62% av de diagnostiserte tilfellene av infeksjon med denne vedvarende virusinfeksjonen. Selv om de fleste genitale HPV-infeksjoner ikke forårsaker onkologi.

Patologiske forandringer i form av en cervikal epitel for atypiske celler som er merket med en såkalt transformasjonssone - hvor én type mucosa bestående av ferriferous og sylindriske celler kontinuerlig (i forhold til menstruasjonssyklus) blir endret til en annen type av plateepitel.

Pathogenesis noen, inkludert alvorlig dysplasi av livmorhalsen, er forbundet med det faktum at HPV skader cellene på cervix (markert økning og hromatoz kjerner, celleformendring, etc.). Noen ganger viruset ødelegger friske celler gen (introsomalny type lesjon), noe som ikke bare fører til unormalt i morfologien av celler i det vesentlige alt plateepiteldysplasi lag, men også deres intense spredning.

Gynekologer bemerker at faktorer som øker risikoen for å utvikle alvorlig dysplasi inkluderer ubeskyttet sex; nedsatt immunreaktivitet av organismen (inkludert på grunn av mangel på vitaminer som støtter vitaminer - askorbinsyre og retinol); forstyrre homeostase (spesielt øker surheten i kroppens indre miljø, noe som på liten måte bidrar til røyking); gjentatte graviditeter i anamnesen; arvelig disposisjon til utseendet på gynekologiske ondartede neoplasmer, samt langsiktig prevensjon med inntak av hormonholdige tabletter.

[4], [5], [6]

Symptomer på alvorlig cervikal dysplasi

Forkreftendringer i livmorhalsen finner ofte sted uten åpenbare manifestasjoner. Og de første tegn på sykdommen er det unormale resultatet av et cervical smear (Pap test, rar-test eller Pap smear).

Eksplisitte symptomer på alvorlig dysplasi av livmorhalsen kan manifesteres som:

• ubehag og smertefulle opplevelser under koalisjonen;
• suprarenal vaginal utslipp eller blødning etter coisjon;
• kløe (kløe) i kjønnsområdet;
• utseendet av annen atypisk vaginal utslipp;
• smerte vondt og trekker i underlivet og bekkenområdet.

Cervikal neoplasi tredje grad (CIN III) eller alvorlig cervikal dysplasi påvirker bare plateepitel og tilstedeværelsen av komplikasjoner er forbundet infeksjoner (Chlamydia, vaginitt, vulvit, vaginitt). Konsekvensene av alvorlig dysplasi er dens videre utvikling med alle tegn på onkologi. Enten spontan forsvinning (50 til 50), men forutsi at "oppførsel" av sykdommen er ekstremt vanskelig.

Diagnose av alvorlig cervikal dysplasi

En standardordning for diagnostisering av alvorlig cervikal dysplasi er blitt utviklet.

Etter å ha undersøkt livmorhalsen på lenestolen, foreskriver legen tester:

• cytologisk smøring av livmorhalsslimhinnen (Pap-test i henhold til Pap-testen);
• et smør for tilstedeværelse / fravær av humant papillomavirus (HPV) med avklaring av dets serotype;
• tar en prøve av cervical tissue (ved skraping) på papillomavirus DNA.

Også instrumentell diagnostikk brukes: colposcopy (vaginal endoskopi), som gjør det mulig å visualisere vev i livmorhalsen med gjentatt forstørrelse ved hjelp av en spesiell endoskopisk enhet (kolkoskop).

Differensialdiagnose av alvorlige celleforandringer (fra ectopia, cervicitt retetsionnogo cystisk et al.) Blir utført på grunnlag av en biopsi, som ofte er utført i kolkoskopii og histologi oppnådde prøve omformet stoffer.

[7], [8],

Behandling av alvorlig cervikal dysplasi

Nå gjelder ikke legemidler i terapi av denne patologien (ved kjemisk destruksjon av unormale celler): de er alle anerkjent som ineffektive.

Derfor operativ behandling av alvorlig dysplasi av livmorhalsen ved hjelp av slike eksisjonsmetoder som:

• diathermy eller loop elektrisk excision prosedyre - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Prosedyre);
• kryokoagulering (frysing med flytende nitrogen);
• laserablation (brukes på tydelig lokaliserte patologiske områder av livmoderhalsen eller når et helt lag av vev på overflaten er berørt);
• reseksjon av det patologiske området med en skalpell;
• ektomi eller fjerning av hele livmorhalsen (brukt når unormale celler er funnet i livmorhalsen).

For å gjenopprette friske celler, brukes vitaminterapi (vitamin A, C, gruppe B), og tar sink og selenpreparater.

Stimulere kroppens forsvar mot HPV er ment å alternativ behandling med gurkemeie, ananasjuice, grønn te. Herbal behandling bruker urte-te brukes inne planter immunstimulerende effekt - Echinacea pupurnoy spesielt Astragalus, som aktiverer syntesen av interleukin-2, i stand til å ødelegge papilloma virus og mutante celler.

Homeopati i preparatet for HPV-kontroll bruker aloe juice og western thuia ekstrakt, samt et aktuelt middel basert på den essensielle oljen Melaleuca alternifolia - tea tree.

Profylakse og prognose

Profylakse av denne patologien er mulig hvis alle kvinner etter fylte 18 år hvert år skal smitte og utføre en screening pap test. Hvis det negative resultatet oppdages to ganger innen 6-12 måneder, er det nok å bli undersøkt hvert tredje år.

Hvis ubehandlet, prognose av denne sykdommen, leger gir, basert på statistikk: ifølge enkelte kilder, i 20-30% av tilfellene, i henhold til andre 30-50%, i henhold til den tredje -12%, utvikler alvorlig celleforandringer til karsinomer.