Rødhet i tannkjøttet hos voksne og barn

Rødhet i tannkjøttet er ganske vanlig og følger med de fleste sykdommer i kroppen vår, for ikke å nevne munnhulen. Når det oppstår akutte luftveisinfeksjoner, infeksjoner i ØNH-organene, sykdommer i hjerte- og karsystemet og mage-tarmkanalen, oppstår rødhet i tannkjøttet. Og i hvert enkelt tilfelle er mekanismen for dannelse av denne rødheten eller hyperemi forskjellig. Akkurat som i munnhulen kan det oppstå betennelse, traumer, allergiske reaksjoner. Alle prosesser både i kroppen og i munnhulen er sammenkoblet, så rødhet i tannkjøttet bør vurderes ikke bare lokalt, men også fra et synspunkt om forbindelsen med kroppen.

Det er verdt å merke seg at barndommen har sine egne særtrekk når det gjelder fargen på tannkjøttet. Hos et barn varierer fargen på tannkjøttet fra lys rød til lys karmosinrød, og denne fargen er absolutt fysiologisk. Selv om hele munnhulen får en dyp rød farge med bobler eller hvit plakk når det oppstår sykdommer i slimhinnen hos spedbarn, avhenger alt av patologien.

For å unngå dette symptomet og sykdommene som er forbundet med det, er det imidlertid viktig å forstå risikofaktorene som kan føre til hyperemi i tannkjøttet. Først og fremst er det verdt å merke seg helsen og hygienen i munnhulen generelt. Ved karies, dårlig munnhygiene og generelle somatiske sykdommer øker antallet smittestoffer og motstanden i slimhinnen i munnhulen reduseres. Disse faktorene skaper forutsetninger for forekomst av sykdommer, og i kombinasjon med årsakene - fører til dem. Derfor kan regelmessige besøk hos tannlegen og god hygiene redusere risikoen for sykdom.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til rødhet i tannkjøttet

For å bedre forstå årsakene til hyperemi i tannkjøttet, er det nødvendig å dele årsakene inn i flere grupper.

Den første gruppen av årsaker som er verdt å merke seg er inflammatoriske tannkjøttsykdommer og periodontitt. Denne gruppen er svært omfattende, siden årsakene som fører til den oftest er banale og enkle. Vi snakker om dårlig munnhygiene, utvikling av en stor mengde plakk, som i utgangspunktet forårsaker betennelse i tannkjøttet. Uten behandling forverres prosessen, tannkjøttets feste til tannen skades, og periodontitt oppstår. Ved denne sykdommen sprer betennelsen seg til periodontalvevet (tannens ligamentapparat), purulent utflod, resorpsjon av beinet rundt tannen, tannmobilitet og til slutt tap av dem oppstår. I følge statistikk utgjør hyperemi i tannkjøttet som følge av gingivitt og periodontitt 69 % av det totale antallet årsaker.

Tannkjøtttraume er en av de vanligste årsakene til rødhet i tannkjøttet. Traumatiske faktorer inkluderer tannfrembrudd, kirurgi, kjemisk traume, mekanisk traume, temperaturtraume og andre typer. Ethvert traume kan være akutt eller kronisk. Det avhenger av varigheten av det traumatiske påvirkningsmiddelet. Hvis en person tar et glass kokende vann og drikker det, vil et slikt traume bli ansett som akutt, og hvis vedkommende drikker en veldig varm drikk hver dag i flere uker, vil et slikt traume bli ansett som kronisk.

Ved tannfrembrudd i alle aldre blir tannkjøttet i dette området knallrødt. Dette er en fysiologisk prosess som er ledsaget av betennelsesfenomener, inkludert en endring i tannkjøttets farge. Oftest forsvinner slik rødhet etter noen dager og forårsaker ikke mye ubehag.

Etter tanntrekking eller annen oral kirurgi er slimhinnen rundt såret dyp rød. På grunn av traumet på tannkjøttkanten under prosedyren oppstår smerte og rødhet i tannkjøttet.

Kjemisk traume på tannkjøttet oppstår ved bruk av syrer, alkalier og andre typer stoffer som aggressivt påvirker tannkjøttvevet. Dette kan oppstå som følge av feilaktig inntak av en alkalisk eller syreløsning, samt under medisinske inngrep. Termiske skader er mulige ved inntak av varme drikker og kryoterapi. Mekanisk skade oppstår ved skade fra grove, skarpe gjenstander, som bein, eller skarpe kanter på tenner eller proteser. Hvis det er flere typer metallproteser i munnen, kan det også oppstå galvanisme, der slimhinnen og tannkjøttet blir rødt.

En av årsakene til rødhet i tannkjøttet er en allergisk reaksjon. Dette er en stor gruppe sykdommer som har en allergisk utviklingsmekanisme og inkluderer allergier mot legemidler og sykdommer som akantolytisk pemfigus og lichen planus. Oftest er allergier mot bedøvelsesmidler, antibakterielle legemidler, plastproteser og plater.

Når cyster blir purulente, kan tannkjøttkreft også forårsake rødhet i tannkjøttet. Inntil cysten blir purulent, kan den vokse helt asymptomatisk og ikke plage noen, men hvis dette skjer, vil det oppstå smerte og rødhet i tannkjøttet.

Rødhet i tannkjøttet følger ofte med tannbehandling og medisinske feil. Effekten av ortofosforsyre på tannkjøttet, diatermokoagulasjon, tannkjøttretraksjon og mange andre ting forårsaker ofte hyperemi i tannkjøttet. Derfor bør du ikke tro at hvis tannkjøttet blir rødt etter medisinsk inngrep, betyr det at legen gjorde noe galt. Det finnes en rekke prosedyrer der tannkjøttskade er uunngåelig, og hvis du følger legens anbefalinger, vil denne tilstanden raskt gå over.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesen

Ved inflammatoriske periodontale sykdommer som gingivitt og periodontitt, oppstår rødhet i tannkjøttet som et av de første symptomene. Dette oppstår som følge av plakk og plakkpåvirkning på tannkjøttet, noe som fører til hevelse, hyperemi, blødning og smerter. Hvis tannbehandling utføres på dette stadiet, i gingivittstadiet, kan tannkjøttet gjenopprettes i sin helhet. Men hvis det ikke gjøres noen inngrep, kan det oppstå periodontitt, en inflammatorisk-destruktiv sykdom der plakkinfeksjon skader tannkjøttets feste til tannen - festeepitelet. Etter slike skader beveger smittestoffer seg lenger, dypt inn i det periodontale gapet langs tannen og ødelegger periodontiet. Som et resultat av skade på ligamentapparatet absorberes også beinvevet som tannen er festet til ved hjelp av ligamenter. Over tid, uten behandling, faller slike tenner ut.

Periodontitt kan være generalisert og lokalisert. Generalisert periodontitt sprer seg til tennene i kjeven, og lokalisert periodontitt oppstår mellom to tenner. Årsaken til lokalisert periodontitt kan være en fylling av dårlig kvalitet i området rundt tennenes kontaktpunkt eller en sviktet krone.

Tannkjøtttraume har en annen mekanisme avhengig av den traumatiske agensen. Hvis traumet er mekanisk, oppstår en inflammatorisk prosess på grunn av forstyrrelse av epitelets og underliggende vevets integritet. Hvis traumet er termisk, utsettes tannkjøttepitelet for høye temperaturer, noe som fører til denaturering eller nedbrytning av proteiner. Hvis traumet er kjemisk, forårsaker alkali eller syre tannkjøttnekrose. Ved tannkjøtttraume etter operasjon er mekanismen den samme som ved mekanisk traume. Det særegne er at under en purulent operasjon kommer kraftige smittsomme stoffer inn i området med tannkjøttskade, noe som ikke bare kan føre til betennelse, men også til forekomst av purulent ekssudat. I dette tilfellet kan behandlingen og restaureringen av såroverflaten øke over tid.

Allergiske prosesser som forekommer i munnhulen foregår etter de samme mekanismene som i andre organer og systemer. For eksempel kan det oppstå en allergisk reaksjon ved bruk av plastprotese. Når plast kommer i kontakt med slimhinnen i tannkjøttet, utløses en kaskade av reaksjoner, og et stort antall immunceller produseres mot irritanten, i dette tilfellet plasten. Da konsentreres immunkompleksene i kontaktområdet med irritanten og skader slimhinnen, det oppstår kløe, svie og rødhet i slimhinnen i tannkjøttet, ganen og andre områder i kontaktområdet med protesen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer

Når man vurderer rødhet i tannkjøttet som et symptom på mange sykdommer og tilstander i munnhulen, bør man skille mellom manifestasjoner av hyperemi i tannkjøttet ved sykdommer i munnhulen og sykdommer i andre organer og systemer.

Som nevnt ovenfor, observeres rødhet i tannkjøttet oftest ved periodontale sykdommer - gingivitt og periodontitt. Det kliniske bildet av gingivitt er ledsaget av smerter, blødende tannkjøtt, hevelse, rødhet. Ved hypertrofisk gingivitt kan tannkjøttet også øke i volum, og i alvorlig grad kan tannkjøttet overlappe tannen i hele høyden. Oftest skader tennene i den motsatte kjeven dette overgrodde og knallrøde tannkjøttet, noe som får det til å blør.

Ved periodontitt kan de første tegnene være blødende tannkjøtt, rødhet i tannkjøttet, mat som setter seg fast mellom tennene og dårlig ånde. Senere, uten behandling, blir imidlertid tannrøttene blottlagte og mobiliteten deres oppstår. Resultatet er at friske tenner fjernes fra munnhulen. Et slikt klinisk bilde observeres på grunn av skade på epitelfestet og den resulterende ødeleggelsen av beinvevet rundt tannen.

Hyperemi i tannkjøttet oppstår med traumatiske effekter på munnhulen. Ved alle typer skader oppstår et knallrødt, hovent og smertefullt område. Ved kjemiske skader er dette området dekket med et hvitaktig belegg, ved langvarige mekaniske skader er belegget skittent grått. Skade på tannkjøttet med en liten skarp gjenstand forårsaker rødhet på ett punkt, ved skade fra termiske eller kjemiske stoffer kan det røde området nå hele munnhulen. Hvis galvanose oppstår (med tilstedeværelse av flere typer metall i protesene), kommer det i tillegg til alt det ovennevnte en metallisk smak i munnen og en brennende følelse.

Munnskader kan også oppstå på grunn av behandling eller feil manipulasjon. Ved en krone av dårlig kvalitet, oppstår en rød kant på tannkjøttet rundt tannen, gingivitt kan oppstå først, og deretter lokalisert periodontitt. I dette tilfellet lider mellomrommene i nærheten av tannen med kronen, som over tid tetter mat. Tannkjøttskade kan også være forårsaket av en fylling av dårlig kvalitet, som er der to tenner berører hverandre. Hvis den endelige behandlingen og poleringen brytes, blir det igjen restmateriale som presser på interdentalpapillen. Dermed oppstår gingivitt først, hvoretter prosessen beveger seg til det periodontale vevet.

Oftest vil selvsagt årsaken til rødhet i tannkjøttet være sykdommer i munnhulen. Det finnes imidlertid en annen gruppe sykdommer som manifesterer seg som hyperemi i tannkjøttet. Dette er lesjoner i indre organer og systemer. Ved akutte luftveisinfeksjoner, selv før kliniske tegn på kroppen som helhet viser seg, kan rødhet i tannkjøttet oppstå hos voksne og spesielt hos barn. Det oppstår bobler, after, magesår, blemmer i munnen, og ØNH-organene påvirkes. Dette gjelder spesielt bakveggen i svelget og mandlene. Ved alvorlige sykdommer som diabetes, hepatitt og HIV-infeksjon begynner manifestasjoner i munnhulen også med rødhet i tannkjøttet, hvoretter det kan dannes kuler på tannkjøttet og neoplasmer. Ved slike systemiske sykdommer blir slimhinnen tynnere, blir stillestående rød, og langvarige ikke-helende erosjoner og magesår oppstår på den. Ved akutt leukemi hovner det røde tannkjøttet opp og øker i størrelse, disse endringene er spesielt uttalt på tannkjøttet på siden av tungen.

Diagnostikk rødhet i tannkjøttet

For å forstå hvilken sykdom rødt tannkjøtt er et symptom på, må du samle inn og analysere informasjon fra et spesifikt tilfelle. Alle typer traumatiske skader påvirker tannkjøttet direkte. Det vil si at hvis det er bevis på at du ble brent med varm te eller skadet med en gaffel mens du spiste, kan du trygt si at dette er traumatisk gingivitt eller stomatitt. Hvis du opplever smerter, blødende tannkjøtt, en ubehagelig lukt eller mat som setter seg fast i munnen, bør du tenke på gingivitt eller periodontitt. Vanligvis, for å bestemme sykdommen, sender legen deg til en røntgenundersøkelse av kjevene. Ortopantomografi eller CT. En av de foreslåtte typene instrumentell diagnostikk vil bidra til å bestemme sykdommen. Hvis de beskrevne symptomene er ledsaget av et tregt utseende, redusert hudturgor, et skittent grått belegg på slimhinnen i munnhulen, må du bestå følgende tester:

• Fullstendig blodtelling.
• Generell urinanalyse.
• Blodsukkertest.
• Biokjemisk blodprøve.

Disse testene vil bidra til å skille mellom diabetes, leukemi, HIV-infeksjon og hepatitt. Ved mistanke om neoplasmer anbefales det å ta CT- eller MR-undersøkelse av det aktuelle området, samt utføre en histologisk undersøkelse.

Hos små barn forekommer rødhet i tannkjøttet oftest enten ved virussykdommer eller ved bakterielle sykdommer. Forekomsten av en infeksjon og forekomsten av rødhet, utslett og blemmer i barnets munnhule indikerer at disse symptomene er forårsaket av ett patogen, og det er ikke behov for ytterligere diagnostiske metoder.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling rødhet i tannkjøttet

Rødt tannkjøtt må behandles med tanke på egenskapene til den underliggende sykdommen. Hvis det oppstår en inflammatorisk mekanisme for rødhet i tannkjøttet, er det nødvendig å følge visse prinsipper. Først må legen utføre profesjonell munnhygiene, som inkluderer fjerning av plakk, sliping og polering av tennenes overflater. Deretter påføres antibakterielle legemidler (Levosin, Levomekol, Metrogil, etc.), antiseptiske midler ( klorheksidin, hydrogenperoksid, Rotokan), betennelsesdempende stoffer (heparinsalve), keratoplaster (Solcoseryl, Methyluracil). Parafinbandasjer med vitaminpreparater påføres også, lysbehandling utføres, og tannkjøttet og mellomrommene skylles med forskjellige antiseptiske løsninger.

Les også: Behandling av periodontitt

Behandlingen forbedres ved å foreskrive medisiner til oral administrasjon – antibiotika, betennelsesdempende, soppdrepende, keratoplastiske, immunmodulerende legemidler, vitaminer og mikroelementer. For å styrke immunforsvaret foreskrives Immudon, Proteflazid og homeopatiske legemidler som Lymphomyazot.

Vitamin A, E og D, samt kalsiummineraler, er spesielt viktige for periodontalt vev. I remisjonsstadiet utføres fysioterapiprosedyrer som kryoterapi, darsonvalisering og fluktuasjon. Laserbehandling med rødt og gult spektrum har også en gunstig effekt.

Ved periodontale lommer utføres kirurgiske manipulasjoner som tar sikte på å eliminere patologiske lommer. Disse inkluderer curettage, klaffoperasjoner, plastisk kirurgi på tannkjøttet og alveoleryggen. Curettage er skraping av patologisk vev fra periodontale lommer med spesielle instrumenter - curetter. Det finnes også vakuumcurettage og åpen curettage, der en lomme kuttes og roten og tannkjøttet dermed renses for patologisk vev.

Klaffoperasjoner gir gode resultater når man bruker metoder for rettet regenerering. Essensen er at når kunstig bein og tannkjøtt implanteres, dekkes det implanterte vevet på alle sider av membraner som forhindrer epitelet i å vokse innover. Dermed er det mulig å gjenopprette et visst nivå av beinvev og styrke tennene i det når man utfører disse kirurgiske inngrepene.

Ved en liten mekanisk skade er det nødvendig å skylle munnen med avkok av medisinske urter - kamille, salvie, eikebark, brennesle, lind, etc. Ved kjemiske skader - påføring av motgift, antiseptisk behandling av det skadede området av tannkjøttet, noe som reduserer belastningen på det.

Komplikasjoner og konsekvenser

Om det vil oppstå komplikasjoner eller ikke, avhenger av den underliggende sykdommen, hvis symptom er rødhet i tannkjøttet. Med gingivitt, som vil bli behandlet av en lege, vil alt ende med bedring uten komplikasjoner. Hvis gingivitt ikke behandles, er det risiko for periodontitt. Og denne sykdommen kan dessverre ikke kureres fullstendig. Selv om regelmessig vedlikeholdsbehandling kan stoppe prosessen og stabilisere helsen til munnhulen.

Ubehandlede periodontale sykdommer kan føre til omfattende periodontale lommer, abscesser, og som fokus på kronisk sepsis kan de forårsake sykdommer i andre organer og systemer.

Skader forårsaket av alle typer skadelige stoffer har et utfall avhengig av skadegraden. Hvis påvirkningen er mekanisk, for eksempel et beinstikk, og bare epitelet er skadet, vil alt gro uten spor i løpet av 3–4 dager. Men hvis skaden er forårsaket av kjemiske stoffer, og skadedybden påvirker dypere lag enn epitelet, vil det oppstå vevsnekrose og arrdannelse.

Allergiske sykdommer vil alltid ha konsekvenser knyttet til begrensning av bruken av stoffer som forårsaker allergier. Enten det er proteser, mat, medisiner eller fyllmaterialer. Hvis ikke alle tiltak iverksettes for å eliminere allergener, kan slike formidable komplikasjoner som angioødem og anafylaktisk sjokk utvikle seg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forebygging

Forebygging av rødt tannkjøtt bør være omfattende og flerveis. Dette skyldes at dette symptomet kan oppstå ved et stort antall sykdommer. Derfor bør forebyggende tiltak rettes mot å forebygge de ovennevnte sykdommene. For å forhindre for eksempel gingivitt og periodontitt er det først og fremst nødvendig å opprettholde et godt nivå av munnhygiene. Du bør også regelmessig besøke tannlegen din for å vurdere tilstanden til fyllinger, kroner og proteser. Hvis fyllingen i tannkjøttet har dårlig passform eller avskalling, må den restaureres eller erstattes. Det samme gjelder kroner og broer. Deres levedyktighet bestemmes ikke bare av hvor godt de er festet til tennene, men også av hvor stabil tilstanden til bein og bløtvev i området med den ortopediske strukturen er. Dessverre er det en oppfatning i samfunnet at leger med vilje kan fjerne gode fyllinger og fjerne normalt fungerende kroner for egen fordel. Slike tilfeller er imidlertid ekstremt sjeldne, fordi legen må være svært korttenkt og skruppelløs for å utføre slike handlinger. Å fjerne kroner er alltid en risiko for både legen og pasienten. I noen tilfeller er gjentatte tannproteser til og med umulige. Derfor bør du stole på legen og erstatte restaureringen i tide, hvis levetid for lengst er utløpt. Det samme gjelder avtakbare proteser. De har også sine egne bruksgrenser. Konstante endringer i tilstanden til kjevebenvevet fører til forstyrrelser i protesens passform. Som et resultat oppstår rødhet i tannkjøttet, liggesår og betennelse. Derfor er det alltid verdt å være oppmerksom på endringer i munnhulen i tide og prioritere helsen din.

[ 17 ], [ 18 ]