Urtikaria (angioødem-angioødem)

Hives (angioødem angioødem) - en allergisk sykdom i huden og slimhinner, karakterisert ved dannelse av blærer, ledsaget av kløe og brenning. Distinker akutt, inkludert akutt begrenset ødem Quincke og kronisk urtikaria.

Årsaker og patogenese av urticaria

Akutt urticaria og angioødem utvikle seg under påvirkning av eksogene og endogene (patologi av indre organer - mage-tarmkanalen, endokrine system) (temperatur, mekanisk stimulering, medisiner, næringsmidler og andre.) Faktorer. Hos barn er årsakene til kronisk urtikaria ofte helminthisk invasjon, hos voksne - amoebiasis, giardiasis. Utviklingen av urtikaria er som regel basert på den allergiske reaksjonen av umiddelbar type overfølsomhet, som er en anafylaktisk hudreaksjon mot biologisk aktive stoffer. En avgjørende rolle i dannelsen av blærer under lek urticaria funksjonelle vaskulære forstyrrelser i form av økt kapillær permeabilitet vegg og de inflammatoriske mediatorer - histamin, serotonin, bradykinin, blir frigjort fra mastceller i løpet av antigen-antistoff-reaksjon. I utviklingen av urticaria fra fysiske effekter er involvert acetylkolin (kolinergisk urtikaria).

[1], [2]

Akutt urtikaria

Akutt urticaria skjer raskt som et høyt kløende utslett urtikarielt på stammen, øvre og nedre ekstremiteter. Blemmer blek rosa farge av porselen eller av forskjellig størrelse og forskjellig lokalisering hevet over huden, avrundet, i det minste - av langstrakt form, tilbøyelig til sammensmelting, noen ganger i store områder, og ikke bare massive ødem av dermis og hypodermis men (kjempe urticaria). På sykdommens høyde er det et brudd på pasientens generelle tilstand: feber, malaise, kuldegysninger, ledsmerter (nettlefeber). Et karakteristisk trekk ved blærene er deres efemere karakter, som et resultat av at hvert element vanligvis bare eksisterer i flere timer og forsvinner uten spor. Det kan være utslett på slimhinner i lepper, tunge, myke gane. I tilfelle av ødeleggelse av luftveiene (larynx, bronkiene) er merket med kortpustethet og hoste paroksysmal, med en raskt økende svelling skaper kvelning trussel.

Alternativer for akutt urticaria er sol- og kaldt urtikaria. I hjertet av utviklingen av sol-urtikaria er brudd på porfyrinmetabolisme i leversykdommer. Porphyrins har en fotosensibiliserende egenskap, så etter blødning i solen på vårsommeren vises blærer på de eksponerte områdene av huden (ansikt, bryst, ekstremiteter). Kald urtikaria oppstår som et resultat av akkumulering av kryoglobuliner, som har egenskaper av antistoffer. Blåsere vises mens de holder seg i kulde og forsvinner i varmen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akutt begrenset ødem av Quincke

Akutt begrenset ødem Quincke er preget av plutselig utvikling av ødem i huden, slimhinne, subkutan fett (kinn, øyelokk, lepper) eller kjønnsorganer. Enkel eller flere blister med tett elastisk konsistens av hvit eller rosa vises. Ofte i praksis er det samtidig forekomst av vanlig urtikaria og angioødem. Et par timer eller 2-3 dager er prosessen løst uten spor.

[10], [11], [12], [13]

Kronisk tilbakevendende urtikaria

Kronisk tilbakevendende urtikaria forekommer med langvarig sensibilisering, dvs. I nærvær av fokalitet av kronisk infeksjon, samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren. Gjentagelse registreres daglig med utslett av forskjellige antall blister, men med forskjellige tilbakekallelser i varighet. Blister ser ut på noen områder av huden. Deres utseende kan være ledsaget av svakhet, temperaturreaksjon, hodepine, ubehag, artralgi. Utrengelig kløe kan forårsake utvikling av søvnløshet, nevrotiske lidelser. I blodet er det eosinofili, trombocytopeni.

Noen ganger er det en kunstig urticaria, som oppstår etter en mekanisk effekt på huden med et stumt objekt. Etter en stund forsvinner utslettene spontant.

[14], [15], [16]

Behandling av angioødem angioødem Quincke

Nødvendig etterjustering av foci med kronisk infeksjon, korrigering av mage-tarmkanalen. Av stor betydning er diett, rasjonell modus for arbeid og hvile. I akutt urticaria og angioødem iverksette nødvendige tiltak for fjerning av antigen (avføringsmiddel, overdreven drikking, etc.), foreantihistaminer oralt eller parenteralt Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (dråper) Analergin, loratal) hyposensitization middel - 10% kalsiumklorid 10,0 ml intravenøst, eller 10% kalsiumglukonat oppløsning av 10,0 ml intravenøst (eller intramuskulært), 30% natriumtiosulfat-løsning, 10,01 ml intravenøst, 25% oppløsning 10,0 ml av magnesiumsulfat intravenøst eller intramuskulært. Alvorlige angrep urticaria beskjæres 0,1% oppløsning av 1,0 ml adrenalin subkutant eller innføring kortikosteroidpyh hormoner. Kortikosteroider (prednisolon, etc.) som anvendes for vedvarende og alvorlig urticaria modus gradvis reduksjon av dosen eller bruk depot kortikosteroider (eller kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskulært en gang i 14 dager). Administreres topisk "mash", kortikosteroid salve. Det er rapporter om effektiviteten av avgifte ekstra hemoperfusjon, plasmaferese. Når solar urticaria brukes delagil, Plaquenil, photoprotective kremer. Fra fysikalsk betyr elveblest foreskrevet varme bad med urter buljong, ultralyd Diadynamic strømmer paravertebrally, UV-bestråling og PUVA-behandling (bortsett fra solenergi urticaria), spa behandling.