Behandling av periodontitt

Er det mulig å kurere parodontitt? Ganske et forventet problem fra mange pasienter som lider av kronisk betennelse i tannkjøttet, periapisk vev. Svaret er tvetydig. Alt avhenger av prosessens form, typen betennelse, det vil si på hvordan periodontitt er klassifisert.

Forutsatt at tannlegen mottar en rettidig forespørsel, kan behandlingsprognosen se slik ut:

Outlook	Når resultatet er forventet	Er det nødvendig med ytterligere observasjon?	Tilbakefall
Komplett kompensasjon for tannfunksjon - 55-60%	Umiddelbart etter slutten av siste behandlingsstadium	To ganger i året	Det er

Hvis en person ikke konsulterer en lege og forsøker å behandle periodontitt uavhengig:

Outlook	Når resultatet er forventet	Er det nødvendig med ytterligere observasjon?	Tilbakefall
Full kompensasjon av tannfunksjon - 15-20%	I 3-6 måneder	To ganger i året	Ofte, mulig med komplikasjoner

Moderne tannlegeri eier en rekke metoder, metoder og teknologier i kuratisering av forholdsvis komplekse prosesser, som inkluderer periodontitt. Spørsmålet om hvorvidt periodontitt kan herdes, er imidlertid direkte relatert til graden av forsømmelse av prosessen og sone av spredning.

Metoder for behandling av periodontitt

Metoden for terapeutiske tiltak, som bidrar til å kontrollere og nøytralisere effekten av periodontitt, er delt inn i to kategorier: 

• Konservativ terapi.
• Kirurgisk behandling.

Konservativ terapi kan utføres medisinsk i kombinasjon med fysioterapi, men også fysioterapi kan være uavhengig og bare nødvendig i henhold til indikasjonene på behandling. Terapeutisk behandling innebærer åpning, sanitet av kanalen, samt dens ytterligere lukking med en segl. Vanligvis slutter det første besøket til legen med installasjon av et midlertidig fyllmateriale, det andre besøket kan fullføre behandlingen. Det bør bemerkes at kronisk periodontitt behandles i lang tid, og ett eller to besøk er ikke nok. Tiltak for å overvåke tilstanden av periodontal kan vare i måneder, men dette er nødvendig, siden komplikasjoner må behandles kirurgisk.

Den fysioterapeutiske metoden er meget effektiv ved behandling av fibrøs parodontitt eller som en hjelpemetode som akselererer prosessen med å gjenopprette periodontale vev. Hva kan foreskrives som fysioterapi: 

• Elektroforese med innføring av en løsning av kaliumjodid i kanalen.
• UHF på betennelsessonen.
• Laser terapi.
• Magnet.
• MRT.
• Paraffin applikasjoner.

Kirurgiske metoder for behandling av periodontitt - dette er et ekstremt tiltak, men i forsømte prosesser, i akutte, truende forhold, er det nødvendig: 

• Reseksjon av rottepex.
• Koronoradikulær separasjon - disseksjon av multi-rotte tann, videre curettage.
• Cystomi - eksisjon av skadet vev (cyster).
• Cystektomi - eksisjon av det berørte periodontale vevet og en del av toppens topp.
• Ekstraksjon av tannen.

Moderne tannlegen tar sikte på den mest sparsomme behandlingen og tar sikte på å bevare integriteten til dentoalveolar systemet, slik at tannfjerning i dag kun utføres i ekstreme tilfeller. Og hvis dette er uunngåelig, er ekstraksjonen helt smertefri, noe som skyldes bruk av effektiv bedøvelse og ny kirurgisk teknologi.

Stadier av behandling av periodontitt

Behandlingen av periodontitt avhenger av type og form, men det er et foreningskriterium - det er nesten alltid flerfaset. Dette skyldes den komplekse sykdomsløpet som påvirker ulike strukturer - periodontalt vev, benvev, tannkjøttvev.

Stadier av behandling av periodontitt i kronisk form:

Behandling av kronisk periodontitt kan også være forskjellig. Alt avhenger av hvilken prosess - fibrøs, granulerende eller granulomatøs. Som regel utføres fibrotisk kronisk periodontal betennelse i 2 trinn. Noen ganger er det nok å rense kanaler, sett sel, som er faste som permanente under andre besøk til legen. Den granulerende form av betennelse så vel som granulomatøs periodontitt behandles mye lenger, noen ganger opptil seks måneder. Det minste antall besøk til tannlegen er fire. 

Første besøk:

• Diagnose og røntgen.
• Anestesi.
• Fjerning av kjente vev.
• Oppretter tilgang til rotkanaler.
• Fjerning av masse.
• Kanalbehandling ved hjelp av instrumental (forlengelse).
• Sanitet av kanaler ved hjelp av antiseptisk.
• Innføring av en midlertidig forsegling.
• Utnevnelsen av tilleggsbehandling - antibiotika.

Andre besøk til tannlegen:

• Ekstrahering av midlertidig forsegling.
• Ekstraksjon av stoffet fra kanalen.
• Sanitering av kanalen med antiseptika.
• Neste fylling av kanaler med mer tett materiale, som bidrar til å gjenopprette beinvev. Tetningen er plassert i 2-3 måneder.

Tredje besøk til legen:

• X-ray.
• Fjernelse av midlertidig forsegling og neste sanitet av kanalene.
• Lukking av tannen med permanent forsegling.
• Anbefalinger for behandling og forebygging av karies.

Det fjerde besøket (etter 2-3 måneder)

• Kontroll røntgen.
• Inspeksjon av munnhulen.
• Utnevnelsen av forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall av betennelse.
• Akutt periodontitt behandles som regel snarest, når pasienten konsulterer en lege med akutt, utålelig smerte.

Stadier av behandling av periodontitt i akutt form:

• X-ray-cito.
• Anestesi, anestesi.
• Boring, fjerning av vev påvirket av karies.
• Fjerning av nekrotisk masse.
• Rehabilitering av tannkanaler.
• Mulig snitt og drenering av tannkjøttet for å sikre uttak, utstrømning av ekssudat eller pus.
• Utnevnelsen av antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, mindre ofte - antihistaminer. Ved vedlikehold av smerte symptom, bruk av smerte medisiner.
• Det andre besøket til legen er nødvendig etter 2 dager, når kanalene er re-sanitized, legges en medisin i dem og en midlertidig forsegling plasseres.
• Det tredje besøket er neste behandling av kanaler, sanering, røntgen for å overvåke periodontal tilstand, installasjon av permanent forsegling eller utvinning av en ufarget tann, noe som er ekstremt sjeldent på dette stadiet.

Feil ved behandling av periodontitt

Hovedårsaken til feil som er mulig ved behandling av periodontitt, det feildiagnose ved hvilken unøyaktig fast årsak, og derfor feilaktig klassifisert prosess, som en konsekvens, er ingen terapeutisk virkning ledsaget av eller er resultat bringe komplikasjoner. Et viktig punkt i diagnosen er en grundig og omfattende undersøkelse av pasienten, en viktig rolle som spilles av røntgen av tann- og alveolære prosesser. Ved nøyaktig å bestemme tilstanden til det apikale vevet, kan legen velge en virkelig effektiv terapeutisk strategi. Hvis dette ikke skjer, blir tannene vanligvis fjernet, da betennelsesprosessen går for langt. I tillegg er kontroll av behandlingsprosessen svært viktig, som også utføres ved hjelp av radiografi. Sporing av resultatene av behandling og dynamikken i gjenoppretting av apex, hjelper periodontal til rettidig behandling av behandlingen og å oppnå ønsket resultat.

Feil ved behandling av periodontitt kan være forbundet med slike feilaktige tiltak: 

• Utilstrekkelig dyp og forsiktig behandling av rotkanaler.
• Ikke fullt implementert åpning av apikale foramen ved behandling av akutt parodontitt. Hvis det ikke er tilstrekkelig utstrømning av ekssudat, pus, brenner inflammasjon raskt til vevene ved siden av roten.
• Feil åpning av toppkanalen, når infisert innhold skyves bak toppen av roten.
• Traumatisk skade på periodontal under åpningen av den maksillære sinus i behandlingen av tanndannelsen i overkjeven.
• Utilstrekkelig bevegelse av kanalen. Det skjer når en lege avhenger av virkningen av sterke stoffer, forsømmer manuell rengjøring. Som et resultat gjenværende dentin i kanalen, er riktig kanalforsegling utført dårlig.
• Medisinsk periodontitt er en sjelden feil til dags dato, men isolerte tilfeller forekommer fortsatt. For høyt en dose av stoffet, eller tvert imot urimelig liten, kan provosere en giftig betennelse i periodontale vev. I tillegg til nekrose av beinvev, kan sterke kjemikalier i det periapiske vevet forårsake osteomyelitt i brønnen.
• En feil er behandlingen av tannen på et tidspunkt når det er alle indikasjoner på utvinningen. Et forsøk på å kurere en allerede livløs tann fører til forverring av betennelse og omdannelse til en generalisert form.
• Bruken av feilvalgte verktøy i behandlingsprosessen har lenge vært et ubehagelig historisk faktum. Moderne metoder for tannbehandling nesten 100% utelukker slike feil, fordi i mange år bruker tannleger i praksis terapeutiske, instrumentelle algoritmer til handling.
• Perforering av kanalen har også blitt en sjeldenhet, tidligere slike tilfeller har blitt oppstått, siden tannleger ikke hadde effektive måter å evaluere topografien til rotkanalen. I dag har radiografien nådd slike høyder at den lar deg "se" nesten alt en lege trenger for effektiv behandling.
• Ikke fullstendig fyllmateriale. Dette skjer når sementen ikke når topphullet. Denne feilen kan unngås ved å bruke en røntgen for overvåking.
• Ugyldig vurdering av tanntilstanden og forgjeves utvinning. Kirurgi brukes i ekstreme tilfeller, når det er veldig umulig å redde den berørte tannen.

Behandlingen av periodontitt er en kompleks og ganske lang prosess, i tillegg har periodontitt flere varianter, og ikke alltid manifesterer de seg med spesifikke symptomer. Derfor er den terapeutiske strategien bygget på en komplisert måte, overvåking av periodontal tilstand er obligatorisk og behandlingen bør være flertrinns.

[1], [2], [3], [4],

Konservativ behandling av periodontitt

Konservativ terapi av periodontitt er en langsiktig kompleks behandling, som utføres i flere stadier. Oppgaver som konservativ behandling av periodontitt løser: 

• Effekter på bakteriell flora i rotkanalen.
• Nøytralisering av inflammatorisk prosess, lindring av betennelse.
• Desensibilisering av hele pasientens kropp.

De viktigste stadiene av konservativ behandling: 

• Åpning av kanalen.
• Fjerning av nekrotisk masse.
• Passasje av tannkanalen.
• Forlengelse av kanalen.
• Kanal sanitæranlegg.
• Effekter av legemidler på periodontale vev.
• Installasjon av tetningen.
• Restorativ symptomatisk behandling - eliminering av resterende karieseprosessproblemer.

Først og fremst kan rengjøring, behandling av kanalen, der massevæv og dentin kan være innbefattet, utføres. Kanalen er sanitert og utvidet for å gi en tilstrekkelig utstrømning av purulent innhold fra fokuset på betennelse. I tillegg er ultraviolett bestråling av den allerede sanitiserte kanalen foreskrevet, noe som bidrar til å fremskynde nøytraliseringen av den inflammatoriske prosessen. Det antas at i tillegg til direkte terapi av den berørte tann, øker effektiviteten av behandlingen mange ganger stimuleringen av kroppens beskyttende egenskaper, det vil si immunitet. Derfor inneholder den terapeutiske strategien, i tillegg til antibiotika, immunmodulerende legemidler. Antibiotika er foreskrevet med hensyn til motstanden av orale mikroorganismer, derfor er de mest effektive legemidlene gruppen lincomycin, samt antibiotika av et bredt spekter av handling fra den nyeste generasjonen.

Oppsummering, konservativ behandling av periodontium kan deles inn i slike stadier: 

• Åpning og vanning av kanaler.
• Sterilisering, sanitet av kanaler.
• Midlertidig påfylling av tannen med antiseptiske preparater som inneholder kalsium.
• Setter en permanent forsegling.

[5], [6], [7]

Kirurgisk behandling av periodontitt

Periodontal kirurgi er et ekstremt mål for behandling av periodontal betennelse. Kirurgisk behandling av periodontitt involverer delvis eller fullstendig fjerning av roten, tannen. Ekstraksjon av tannen praktiseres mindre og mindre, som dagens kirurgi har alle midler til tannbehandlingsbehandling. Reseksjonen av toppen av roten brukes oftere, og ikke hele apexen er fjernet, men bare den berørte delen. Prosedyren for fjerning er maksimalt bedøvet, operasjonen utføres raskt, noe som gjør det ikke bare mulig å holde tannen, men i fremtiden og gjenopprette den ved hjelp av en krone eller andre metoder. Reseksjon av spissen utføres med samtidig fjerning av granulomer, cyster, mens tannleger bruker en svært effektiv lasermetode, som anses å være blodløs og effektiv. Slike laserteknologier er mye brukt i kirurgi av snitt, premolarer, hjørnetenner. Inflammasjon av periodontal i molar antyder hemiseksjon, når tannen er sagd, blir den berørte rotten fjernet, og den sunne blir bevart og restaurert med ortopediske metoder.

Kirurgisk behandling av periodontitt kan presenteres i form av et bord:

Kirurgi som bevarer tann og periodontium	Kirurgi holder delvis tannkronen	Kirurgi involverer ikke bevaring av tannen
Reseksjon	Gemisektsiya	Ekstraksjon av tannen
Cystektomi	Root fjerning	Cystektomi med tannutvinning
Kompaktosteotomiya	Koronadokratisk separasjon

Under hvilke omstendigheter utføres kirurgisk behandling av periodontal betennelse? 

• Den anatomiske egenskapen til roten er den buede toppen.
• Umulighet til å passere rotkanalen og mangel på resultater i konservativ behandling.
• Iatrogen faktor - uforsiktig passasje av kanalen og brudd på nålen.
• Feil tidligere kanalfylling (nedoplombirovanie opp til toppunktet).
• Reaktiv progressiv inflammatorisk prosess.
• Generalisert periodontitt i et forsømt, nekrotisk stadium.

Kontraindikasjoner til kirurgisk terapi: 

• Resorpsjon av alveolarbenet.
• Alvorlig tilstand hos pasienten (rusksyndrom).
• Samtidig patologi i eksacerbasjonsstadiet.

Gum snitt med periodontitt

Noen ganger er det ikke mulig å åpne tannen for konservativ behandling, i slike tilfeller vises et tannkjøttinnsnitt med periodontitt. Dette gir en utstrømning av ekssudat, pus, i tillegg er snittet vist med purulent betennelse i periosteum for å hindre mer alvorlige komplikasjoner.

Innsnitt av tannkjøttet med periodontitt kalles gingivotomi. Indikasjoner for gingivotomi: 

• For stor, dyp, men smal lomme av tyggegummi.
• Stort enkelt periodontalt abscess.
• Noen typer marginal parodontitt (marginal betennelse).
• Ofte med periodontitt visdomstand.

Hvordan utføres snittet i tannkjøttet?

Schematisk kan gingivotomi beskrives som følger:

1. Klargjøring av pasienten med anestesi.
2. Gum divisjoner i dentopivalival lommen i hele dens dybde.
3. Utfør snitt i lommens sidepartier (vertikalt).
4. Frø av klaffen i det friske vevet i henhold til indikasjonene.
5. Gjenvinning av lommen og den omkringliggende delen av slimhinnen - fjerning av granulater, berørt epitel.
6. Påføring av kosmetiske suturer og bandasjer på såret.

Av komplikasjonene er tilbaketrekning av tyggegummivevet mulig, men i prinsippet skjer helbredelsen ganske raskt og blir ikke ledsaget av defekter i gingivalmargenen.

Inndelingen av gingivalvevet kan utføres på forskjellige måter avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen og indikasjonene på den type manipulasjon: 

1. En enkel snitt, enkel gingivektomi - utskjæring av kanten langs lommens dybde.
2. Omfattende radikal gingivektomi - fjerning av lommer helt sammen med reseksjon av deler av alveolarprosessen.

En enkel gingivektomi utføres i slike tilfeller: 

• Overdreven komprimering i tannkjøttet (av en fibrøs natur).
• Fravær av lommer i bein i kombinasjon med akkumulering av ekssudat i dype lag.
• Horisontal atrofisk prosess av beinvev.
• Periodontitt i kombinasjon med hypertrofisk gingivitt.

Tannutvinning med periodontitt

Ekstraksjon eller fjerning av tann under periodontitt betraktes nå som en sjelden ting, da tannleger er utstyrt med alle slags ny teknologi som er rettet mot maksimal tannbeskyttelse generelt.

Når er tannutvinning utført under periodontitt? 

• Hvis den unormale dentogingival-lommen er for stor og overstiger 6 millimeter i størrelse.
• Tennene, påvirket av tannråte og betennelse, helt tapt, blir alveolarprosessen fjernet.
• Fullstendig hindring av rotkanalen.
• Tilstedeværelsen av fremmedlegemer, partikler i kanalen.
• Ødeleggelsen av integriteten til tannstrukturen er over 60%.
• Hvis tannen kan forårsake en permanent septisk prosess.
• Mangelen på effektivitet av konservativ behandling etter en måned.
• Det reaktive spredningen av den inflammatoriske prosessen gjennom kjeften.
• En tann som helt har mistet sin stabilitet.

Under utvinningen av tannen utføres en revisjon av tilstanden til toppet og gingivalvevet samtidig. Etter operasjon, er symptomatisk behandling foreskrevet, kan helbredelsesprosessen vare i maksimalt 1 uke, men oftere begynner epitelisering på den første dagen.

Preparater for behandling av periodontitt

Hovedoppgaven med å behandle den inflammatoriske prosessen er eliminering av det mikrobielle fokuset. Derfor er medisiner for behandling av periodontitt delt inn i to brede kategorier: 

• Antiseptiske midler.
• Antibiotika.

Siden periodontitt ofte er smittsom og fremkalles av visse typer mikroorganismer, kan legemidler til behandling klassifiseres som antiseptiske midler, appliceres lokalt i form av vanning eller skylling og være som følger: 

• Spesielle medisinske balmspylere til hjemmebruk - Trebalsam, Colgate Plax, Lacalut, Dentapept og andre.
• Aminoflurid med fluorinnhold.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Jodpyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptiske legemidler inneholder som regel alkohol, klorhexidin, polyvinylpyrrolidon.

Antibiotika i behandling av periodontitt blir brukt mindre og mindre, men noen ganger er de akutt nødvendige. Spesielt når prosessen utvikler seg reaktivt eller i en purulent form. Hvilke antibiotika brukes til behandling av periodontal sykdom? 

• Doksycyklin.
• Tetracyklin gruppe medikamenter.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metronidazol.

Dessuten foreskrives for symptomatisk overvåking av prosessen, antipyretiske midler, immunmodulatorer, vitamin-mineralkomplekser.

Antibiotika for periodontitt

I moderne tannbehandling har antibiotika med periodontitt blitt brukt mindre og mindre, de erstattes med suksess med høyteknologiske metoder, for eksempel laserterapi. I motsetning til den vanlige oppfatningen, er betennelse i det periapiske vev ganske mulig å overvåke bare ved hjelp av antiseptiske midler, fysioterapi prosedyrer som forutsetter standard konservativ behandling. 

1. Giftig parodontitt trenger ikke antibiotika, den behandles med antidoter, skyll, sanitære og lukkede kanaler.
2. Fiber periodontitt behandles med lokale resorpsjonsmidler og fysioterapi.
3. Granulomatøs periodontitt krever ofte en blandet form for behandling - en kombinasjon av konservativ og kirurgisk utseende.
4. Granulerende parodontitt krever utnevnelse av antiinflammatoriske legemidler, oftest aktuell applikasjon - pastaer, applikasjoner, patcher.

Overdreven fascinasjon med antibiotika er igjen i fortiden, dette er virkelig berettiget, siden antibiotika aggressivt undertrykker kroppens beskyttende egenskaper ved å ta denne naturlige funksjonen. Som et resultat blir lokal immunitet inaktiv, balansen i mikrofloraen i munnhulen er forstyrret, og forholdene opprettes for permanente tilbakefall av periodontitt, til tross for antibiotikabehandlingen.

Antibiotika kan foreskrives i slike tilfeller når søknaden er berettiget: 

• Nøytralisering av en bestemt, identifisert bakterieart.
• Akutt apisk infeksjon.
• Akutt marginal infeksjon.
• Spred betennelse på nærliggende vev.
• Akutt purulent prosess.

Kan utnevnes:

• Preparater av penicillin gruppen.
• Preparater av tetracyklin-gruppen.
• Metronidazol.
• Doksycyklin.
• Klindamitsin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

I tannbehandling viste stoffene i linkomycin-gruppen, samt alle nye preparater av et bredt spekter av handling, seg å være svært nyttige. Men noen leger fortsatt foretrekker å tildele Biseptol, doksycyklin, som kan vurderes av noen en anakronisme, siden det er mer effektiv nyeste generasjonen av antibiotika som motstand i kroppen ennå ikke er utviklet.

[8], [9], [10], [11], [12]

Behandling med alternative midler til periodontitt

Oppskrifter mødre, naboer tips for å kurere den inflammatoriske prosessen er umulig, så hvis en person tenker, hvordan du velger behandling av periodontitt ved alternative midler, mest sannsynlig, vi snakker om forebygging og prosessen med rehabilitering etter medisinsk behandling. For å forhindre penetrering av bakterier i periodontium, finnes det slike oppskrifter med bruk av medisinske urter: 

5. Infusjon av bark av eik. Eikbark (2-2, 5 ss) Hell 1, 5 kopper kokende vann, etter 5 minutter, smelt sammen i en termosflaske og insister 20-30 minutter. Deretter belastes, avkjøles til romtemperatur og skyll munnhulen hver gang etter å ha spist. Hvis infusjonen er for sterk, tart, kan den fortynnes med kokt vann i et forhold på 2/1. Minste mengde skyll er 3 ganger, det optimale tallet er 6 ganger om dagen. Eikebarkinfusjon reduserer blødning, styrker tannkjøttvev, men kan ikke nøytralisere mikrobiel infeksjon i munnhulen.
6. Infusjon av calendula blomster. Calendula (2,5-3 ss) Hell 500 ml kokende vann, insisterer i en lukket beholder i en time, filter og skyll munnen tre ganger om dagen: i morgen umiddelbart etter våkner, dag - etter et måltid, kvelden - før du går til sengs. Forløpet av forebyggende skylling - 21 dager, så kan du ta en pause og gjenta kurset ved første tegn på betennelse.
7. Infusjon av nål og yarrow. Hell kokende vann (500 ml) blanding av urter - 1 spiseskje hver. Insister på en termo eller varm på dampbad i en time. Skyll munnen din 3-4 ganger om dagen, om kvelden - før du legger deg til sengs, vær oppmerksom på at etter kveldsskylling skal du ikke spise eller drikke.
8. En blanding av havsalt og honning bidrar til å styrke tannkjøttet. Bland 2 ss honning med en spiseskje stort havsalt. Denne blandingen gnides i tannkjøttet om morgenen og kvelden i et minutt (du kan mer, men ikke skade tannkjøttvevet). Etter gni, skyll munnen din med avkok av kamille eller andre urt. Innen 30 minutter etter prosedyren, ikke spis.
9. Friable og betent tannkjøtt kan styrkes med propolis-tinktur. Det kan kjøpes i klar form på apoteket eller utarbeides uavhengig. 30 g propolis grundig gnidd, strømmet 200 ml alkohol, ristet og igjen for å insistere i en mørk glassfat med et tett lokk. Etter 14 dager er legemidlet klar. Skylling gjøres på denne måten: 1 teskje tinktur fortynnes med et halvt glass kokt vann, skylling utføres tre ganger om dagen en time før måltider eller umiddelbart etter måltider. Kurset er å fullstendig nøytralisere tannkjøttets frihet.
10. Infusjon eller juice av fjellaske. Det er nødvendig å klemme ut saften fra den røde askebæren i mengden 100 ml. Hell juice 200 ml alkohol eller sterk vodka, insister 2 uker. Deretter blandes en teskje med tinktur med en spiseskje vegetabilsk olje. Skyll to ganger om dagen - om morgenen før frokost og om kvelden før du går til sengs. Tinktur skal aktivt "rystes" i munnen, det vil si skyll munnen raskt, intensivt inntil utseendet til bestemte vesikler. Prosedyren bør ta minst 3 minutter. Forløpet for forebygging av rowan infusjon - 14 dager.

Vær oppmerksom på at behandling av periodontitt med alternative midler ikke kan erstatte profesjonell terapi eller være den eneste måten som nøytraliserer den inflammatoriske prosessen.

Behandling av periodontitt hjemme

Utgangspunktet periodontal behandling hjemme er ikke bare en risiko å kjøpe en purulent betennelse i form, mister en tann, men også "tjene" mer alvorlige komplikasjoner som osteomyelitt i kjeven, periostitis, cellulitt av halsen, og til og med sepsis.

Periodontitt behandles bare i en dental institusjon med overholdelse av alle antiseptiske tiltak, anestesi og kontroll ved hjelp av røntgenstråler. Kun en lege er i stand til profesjonelt å vurdere stadium og type betennelse, lokalisering og nøyaktig klassifisering av periodontitt. Selvmedisinering er uakseptabelt i prinsippet, og behandling av periodontitt i hjemmevilkår innebærer derfor en gjenopprettingsperiode etter alle terapeutiske stadier.

Hva kan gjøres hjemme for å forhindre tilbakefall av periodontal betennelse? 

• Den første regelen er overholdelse av bokstavelig talt alle medisinske anbefalinger. Selv om smerten er stille, må du ta medisiner. Dedikert til tannlegen og gjennomføre alle foreskrevne prosedyrer.
• Hjemme er det mulig å skylle munnen med avkok av medisinske planter eller ved hjelp av ferdige apoteksprodukter.
• Det er mange effektive terapeutiske pastaer som bidrar til å forhindre periodontitt. Systematisk behandling av munnhulen med medisinsk tannkrem reduserer risikoen for betennelse, i tillegg forhindrer karies effektivt - hovedårsaken til periodontitt.
• Uopptakelig skylling av munnen med forverring av betennelse, spesielt farlige varme løsninger, som kan provosere utviklingen av purulent betennelse og penetrasjon av pus i periosteum.
• Hjemme kan du kurere tilstanden til munnhulen bare med fibrøs form av periodontitt. Behandling og prosedyrer er foreskrevet av legen, samt anbefalinger for bruk av løsninger for vanning av munnhulen.
• For å forhindre betennelse må du ta medisiner som inneholder vitaminkomplekser, kalsium, fluor, koenzym Q10.

Bruken av såkalte "nasjonale" betyr, oppskrifter tilbys av naboer eller slektninger i det minste upassende, og en maksimal entydig nervøs tur til tannlegen med en sterk smerte symptomer, som vanligvis ender med en tanntrekking. Derfor er behandlingen av periodontitt hjemme nesten umulig, denne sykdommen behandles bare på legekontoret.

Skyll med periodontitt

Skylling, vanning av munnhulen med periodontitt er bruken av antiinflammatoriske, antiseptiske løsninger, dekoksjoner for å rense det dentoalveolære apparatet og redusere risikoen for komplikasjoner. Det bør bemerkes at skylling med periodontitt er bare et lite ekstra element i et omfattende terapeutisk kompleks. Det er uakseptabelt å behandle bare med løsninger, de kan ikke helt eliminere bakteriefokuset eller fjerne betennelsen i periapisk vev, spesielt dype lag.

Hvilke stoffer brukes som skylle med periodontal betennelse? 

1. Klorhexidin (løsning) - En antimikrobiell effekt, eksternt i henhold til instruksjonene eller på anbefaling av lege (ofte i form av applikasjoner på tannkjøttet).
2. Miramistin (løsning) - bakteriedrepende, antimikrobiell effekt, eksternt.
3. Avkjøling av salvie (ikke tinktur). Kjøttbøllen er utarbeidet i henhold til instruksjonene på apotekets emballasje. Vær oppmerksom på at det er tilrådelig å kjøpe medisinske urter på apoteket, siden planteprodusentene garanterer fullstendig sikkerhet og sterilitet i tørrblandingen.
4. Avkok av barken av eik - en astringent, styrking effekt på grunn av innholdet av tanniner.
5. Skyll med hydrogenperoksyd i hjemmet uakseptabelt mulig vanning peroksyd i et legekontor, hvor en tilstrekkelig tilstand for fremstilling av den orale løsningen, som ble vasket med tannkjøttlommer. Hydrogenperoksid er kun effektiv i den hensikt å vaske lommer, det vil si dype hulrom som det ikke er mulig å få tilgang til hjemme.
6. Skyll med periodontitt ved hjelp av kaliumpermanganat har blitt mindre vanlig. Poenget er at det er vanskelig å forberede en løsning av den nødvendige konsentrasjonen, men hundrevis av andre mer moderne preparater er nå tilgjengelige i dental poliklinikker.

Fysioterapi av periodontitt

Fysioterapeutiske metoder er effektive som en hjelpebehandling for kronisk form av periodontal betennelse. Fysioterapi periodontitt gir en utmerket mulighet, ikke bare for å holde den berørte tannen, men også betydelig akselerere helbredelsesprosessen som helhet. Indikasjoner for fysioterapi: 

• Kompleks behandling av kronisk apisk parodontitt utenfor eksacerbasjonsstadiet.
• Langvarig, ikke-helbredende fistel.
• Å vokse inn i periodontale vevsfragmenter av tannen, partikler av dentin.
• Under restaurering og styrking av tannkjøttet.
• Som en smertestillende metode.
• Som en ekstra metode som nøytraliserer betennelse.

For å lindre hevelse

Analgetiske metoder	Amplipulse Diadynamic
Bedøvet	Fluktariseringsmetode Elektroforese med bedøvelse
Neurologiske indikasjoner	Arsonvalisasjon
Antimikrobiell terapi	Transkranial elektroforese (jod)
Redusert hevelse	Magnet

Den mest effektive fysioterapi-parodontittfiberformen, som ofte overvåkes av en kombinasjon av ultralydsmetoder med parafin lokal topisk applikasjon.

Komplikasjoner ved behandling av periodontitt

Vi lister de viktigste alvorlige komplikasjonene ved behandling av periodontitt: 

• Feil diagnose kan føre til en forverring av kronisk parodontitt og overgangen til en purulent form.
• Kanskje utviklingen av en abscess.
• Phlegmon gums.
• Sepsis.

Selvfølgelig er de nevnte komplikasjonene sjeldne tilfeller, som er minimal i moderne tannpleie, noe som kan forklares ved bruk av høyteknologiske verktøy, de nyeste teknikkene og mange andre forbedrede metoder. Tannlegen er kanskje en av de første sfærene i medisin, som begynte å utvikle seg raskt i begynnelsen av forrige århundre. I dag er tannleger mer som forskere, så mange instrumenter, høyfrekvente instrumenter som de må lære og bruke i praksis. Hvis det oppsto tidligere feil i behandlingen av periodontitt, som skyldtes ufullstendig diagnostisk utstyr, er det for tiden nesten alle klinikker utstyrt med moderne røntgenapparater, noe som gjør det mulig å oppnå et flerdimensjonalt bilde av munnhulen. Panoramabilder gir en mulighet til ikke bare å se de minste endringene i tannvævets struktur, men også å utelukke mulige diagnostiske feil

Det eneste som kan forårsake en feil i å velge en terapeutisk strategi er den uspesifiserte symptomatologien til noen typer periodontitt. Dette kan imidlertid forebygges hvis behandlingen utføres i flere stadier, noe som gjør det mulig å spore de minste komplikasjonene på et tidlig stadium og justere behandlingen av periodontitt.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kostnad for behandling av periodontitt

I dag er herding periodontitt så vanskelig som for mange år siden. Det er imidlertid også positive endringer. Hvis tidligere, når integriteten til rotenes spiss, gingivalfissur og tannmobilitet ble brutt, ble problemet oftest løst ved fjerning, i dag er utvinning sjelden gjort, bare i ekstreme tilfeller. Progressive teknologier i behandlingen av dentoalveolar systemet er i prinsippet rettet mot å maksimere bevaring av den naturlige tannkremen, mens i terapi av periodontale sykdommer brukes de mest moderne og nyeste prestasjonene i tannlegen.

Hva koster behandlingen av periodontitt? Siden periodontitt oftest er en komplikasjon av kronisk karies og pulpitis, er det mye billigere å behandle den underliggende årsaken. Når periodontal betennelse i 90% av massen er allerede nekrotisk, derfor er det nødvendig å fjerne, bør du også rense berørte kanalen og muligens kurere roten av tannen for å prøve å redde den. Slike prosedyrer anses obligatorisk før tannproteser. Periodontitt er en ganske kompleks sykdom, som ikke kan nøytraliseres samtidig, terapi er som regel multi-trinns. Følgelig kan kostnaden for behandling ikke være minimal, som for eksempel når man tetter en kanal. I tillegg avhenger prisen av den valgte terapeutiske strategien, som bestemmes av legen etter en omfattende diagnose av den berørte periodontale sykdommen.

La oss tenke på et eksempel på flertrinnsbehandling for å bedre forstå hvor mye behandling av periodontitt koster: 

1. Utfør en undersøkelse. I tillegg til spørsmålstegn, er visuell undersøkelse, perkusjon, palpasjon, evaluering av tannmobilitet, termometri, røntgenstråler obligatorisk. Men komplekse saker krever avklaringsmetoder - radiovisiografi, transilluminering.
2. Gjennomføring av anestesi, rensing av tann fra nekrotisk masse for å forhindre dannelse av fistel eller å gi utluftning til purulent innhold.
3. En antiseptisk er plassert i kanalen for å nøytralisere betennelsen. Vær oppmerksom på at tannen kan ha fra en til tre kanaler, som hver skal rengjøres og sanitiseres, og dermed øker kostnaden for behandlingen allerede. 
4. Det andre besøket til tannlegen er nødvendig for å fjerne legemidlet som tidligere ble satt i kanalen. Som regel legges spesiell medisinsk pasta inn i stedet for medisinen, gjenoppretter strukturen av beinvev. Pastaen skal ligge i tannhulen i flere uker.
5. Tredje besøk til tannlegen. Fjerning av terapeutisk pasta, kanalpåfylling, utnevnelse av fysioterapeutiske prosedyrer og andre typer restorativ terapi, inkludert terapeutisk pasta, løsninger for skylling av munnen, midler for å styrke tyggegummivevet.

Vi undersøkte det enkleste tilfellet og skematisk beskrevet stadier av mulig behandling, men situasjonen med periodontitt er ofte ikke så enkel. Som regel kommer pasienten inn på tannlegenes kontor med den allerede startede kroniske prosessen, slik at antall besøk til legen kan øke, og behandlingsperioden strekker seg fra 6 måneder til ett år. I tillegg påvirker kostnadene ved behandling av kvalitet og pris på materialer som brukes i terapi. Dermed er prisen på behandling av periodontitt assosiert med slike faktorer: 

• Aktualitet av referansen til legen. Jo tidligere diagnosen blir utført, desto raskere, mer vellykket og billigere blir behandlingen.
• Resultat av diagnostikk. Kronisk apikal periodontitt, som har mange års erfaring, behandles lenge og ganske dyrt. Du må også betale for din egen uaktsomhet i forhold til helse, når den forverrede prosessen fører til purulente komplikasjoner, periostease, osteomyelitt og andre problemer.
• Behandlingskategori. Omfattende periodontal skade krever mye mer tid, doktors ferdigheter, stadier av diagnose, mengden materiale.

For å oppsummere, kan det bemerkes at behandling av karies og enda pulpitis er mye billigere i materiell forstand, om ikke å snakke om et viktigere aspekt - alvorligheten av trusselen om komplikasjoner for ens egen helse. Oppsummering av de - rettidig rehabilitering av munnhulen, kontinuerlig overvåking av tannhelse på den delen av behandlende tannlege, systematiske forebyggende undersøkelser - alt dette bidrar til å ikke bare spare penger, men også for å bevare den naturlige sett med tenner.

[18], [19], [20], [21], [22]

Forebygging av periodontitt

Forebyggende tiltak som bidrar til å redusere risikoen for periodontitt, kan begynne fra tidlig barndom, når barnet har sine første tenner. Som andre sykdommer i menneskekroppen, er inflammatorisk prosess i periapisk vev lettere å forhindre enn å behandle i lang tid.

Profylakse av periodontitt, anbefalinger fra tannleger: 

• Overholdelse av hygiene, munnpleie. Dette bør bli en bokstavelig lov for hver person, fra barndommen. Daglig børsting av tenner, to ganger om dagen, skylling og påføring av tanntråd reduserer risikoen for karies utvikling, og dermed betennelse i periodontal sykdom.
• Bruk av høykvalitets terapeutiske pastaer. I denne forstand er det bedre å ikke spare, men å kjøpe tannlegenes anbefalte medisiner, som effektivt effektivt hindrer mange sykdommer i dentoalveolar systemet.
• Bruk en tannbørste, floss. Børsten vil hjelpe til med å velge en tannlege, avhengig av tannkjøttets struktur og tilstanden til tennene. Også børsten bør endres jevnlig hver 3. Måned, og den gamle blir smidløst kastet bort.
• Spise sunn mat. Begrensning av bruk av søtsaker, spesielt konfektprodukter i fast form (lollipops og så videre).
• Regelmessige undersøkelser av munnhulen i dentalinstitusjoner. Et besøk til tannlegen må være obligatorisk selv med sunne tenner. Sykdommen, avslørt på et tidlig stadium, behandles raskt og effektivt, i motsetning til forsømte, kroniske prosesser.
• Tidlig behandling av sykdommer i munnhulen, spesielt det gjelder fienden nummer 1 av hele siviliserte menneskeheten - karies. Statistikk viser at karies i de fleste tilfeller er årsaken til mange tannlidelser, inkludert periodontitt.
• Tidlig og fullstendig behandling av pulpitis. Selv om smerten minsker etter tykktartet, må behandlingen fortsette til den inflammatoriske prosessen stopper helt.

Generelt kan periodontitt til dags dato behandles under visse forhold, de viktigste er den oppmerksomme holdningen mot munnhulen hos personen selv. Smerter og frykt er langvarige foreninger som oppstår hos mange mennesker når de nevner behandlingen av tennene. Moderne tannlegen har en rekke metoder, teknikker, teknologier, som fremfor alt er rettet mot helt smertefri terapi. Derfor er alle frykter i det minste urimelige, men som et maksimum forverrer kun utviklingen av den inflammatoriske prosessen, når periodontitt kan føre til alvorlige komplikasjoner. En moderne person må bare ha sunne tenner for å kunne virkelig glede seg og ikke være redd for å åpenlyst smile.