Kolikkdråper

Kolikkdråper som brukes mot mage-tarmproblemer tilhører den farmakologiske gruppen karminative (karminative) midler som letter frigjøring av gasser fra tarmen, hvis akkumulering er ledsaget av paroksysmale smertefulle spasmer. Noen produsenter klassifiserer dem som midler som påvirker fordøyelsessystemet og brukes mot funksjonelle tarmlidelser (ATC-kode - A03A) og er inkludert i silikongruppen (ATC-kode - A03A X13).

Det bør huskes at disse produktene er beregnet på de som har tarmkolikk. Ved andre typer kolikk – rektal, blindtarm, nyre, lever eller bukspyttkjertel – lindres anfall av akutte smerter med andre legemidler, det vil si at i slike tilfeller brukes ikke dråper for tarmkolikk.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for bruk av kolikkdråper

Kolikkdråper brukes hovedsakelig som et symptomatisk middel for å redusere overflødig tarmgass, som oppstår ved overdreven gassdannelse (flatulens) av enhver etiologi (se - Årsaker til flatulens ); fordøyelsesforstyrrelser (dyspepsi); på grunn av økt luftinntak under matinntak (aerofagi); i nærvær av gastrokardialt syndrom.

Gastroenterologer foreskriver bruk av dråper for kolikk før de utfører instrumentell og maskinvarediagnostikk, spesielt røntgen, ultralyd og endoskopi, samt før kirurgiske inngrep på buk- og bekkenorganene.

I tillegg inkluderer indikasjoner for bruk av dråper for kolikk forgiftning med overflateaktive stoffer (syntetiske vaskemidler) som finnes i vaskemidler og andre typer husholdningskjemikalier.

Kolikkdråper for nyfødte (i alderen to uker og fire måneder) brukes mot spedbarnskolikk, som har ICD-10-koden R10.4 (symptomer og tegn relatert til fordøyelsessystemet og bukhulen). Til tross for utbredelsen av denne tilstanden (som observeres hos hvert femte spedbarn i løpet av de tre første månedene av livet), er patogenesen fortsatt uklar. Den vanligste versjonen av årsaken til kolikk hos spedbarn forbinder dem imidlertid med gassansamling i mage-tarmkanalen. Det er derfor barneleger anbefaler bruk av kolikkdråper for nyfødte.

Selv om dette syndromet kanskje har en annen etiologi (som barneleger over hele verden jobber med å finne ut av). Og kanskje er det knyttet til det faktum at tilpasningsprosessen i det nyfødte fordøyelsessystem pågår, inkludert den enzymatiske, som skjer i tynntarmen. Tross alt ble fosteret matet gjennom morkaken, utenom mage-tarmkanalen, og etter barnets fødsel endres både metoden for inntak av næringsstoffer og absorpsjonen deres radikalt.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til Espumisan L-dråper, så vel som alle synonymer, inkludert produktet for nyfødte Bobotik, kommer fra virkestoffet simetikon. Fra et kjemisk synspunkt er dette polydimetylsiloksan (dimetylpolysiloksan) - silikon i flytende form, eller mer presist, silisiumdioksid (silika) modifisert ved å introdusere metylsilylgrupper.

Dette stoffet, som kommer inn i mage-tarmkanalen når det tas dråpevis, reduserer overflatespenningen til gassbobler, og de sprekker. Det frigjorte oksygenet absorberes av tarmslimhinnen, og de gjenværende gassene (metan, hydrogensulfid, indol, skatol, merkaptan) forlater fritt tarmene ved gass.

Forresten brukes amorf silisiumdioksid i form av skumdempende tilsetningsstoff E551 mot kaking av pulveriserte matvarer og dannelse av klumper i dem.

Den farmakologiske virkningen av Cuplaton-dråper er basert på deres aktive ingrediens dimetikon (polysilan), nær det allerede beskrevne simetikonet.

Sammensetningen av kombinerte dråper for kolikk for nyfødte Carminativum Bebinos inneholder alkoholiske (!) ekstrakter av fennikel, koriander og kamilleblomster. Hvis fennikel har en karminativ effekt, fungerer kamille og koriander som krampestillende midler.

Men de finske kolikkdråpene Rela (Rela Colic drops) inneholder melkesyrebakterien Lactobacillus Reuteri og er et probiotikum. Bruken av probiotika, det vil si bakterier som finnes i mage-tarmkanalen, er en ganske lovende løsning på problemet med kolikk hos spedbarn. Og dette er vist i randomiserte kontrollerte studier (den siste ble utført i 2014 av finske forskere fra Universitetet i Turku).

Farmakokinetikk

Simetikon som inngår i Espumisan L-dråper og Bobotik, og dimetikon i Cuplaton-dråper er farmakologisk og fysiologisk inerte stoffer og virker utelukkende fysisk, uten å delta i kjemiske reaksjoner. Ved en konsentrasjon på 0,1 mg/ml slukker simetikon skum i tarmlumen innen 3–6 sekunder etter inntak av legemidlet, og virkningsvarigheten er omtrent 24 timer.

Etter oral administrering av dråper som inneholder simetikon eller dimetikon, forekommer ikke absorpsjon og biotransformasjon. Etter å ha passert gjennom mage-tarmkanalen, elimineres disse stoffene fra kroppen med avføring.

I følge offisielle instruksjoner er farmakokinetikken til Carminativum Bebynos og Rela-dråper ikke undersøkt.

Navn på kolikkdråper

I dag inneholder listen over produkter i denne gruppen navn på kolikkdråper som Espumisan L, produsert av det tyske selskapet Berlin-Chemie AG, samt andre handelsnavn (brukt av forskjellige produsenter) med samme aktive ingrediens: Simetikon, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Disse produktene er synonymer.

Og kolikkdråper for nyfødte er representert med følgende navn: Bobotik (synonymer - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton-dråper (Orion Corporation, Finland), Carminativum Bebynos (produsent - Dentinox Berlin, Tyskland), Rela Colic-dråper (Verman, Finland).

Det er vanskelig å velge de beste dråpene for kolikk, siden effektiviteten deres avhenger av årsaken til tarmkolikk og kroppens individuelle reaksjon på effektene deres.

Administrasjonsmåte og dosering

Metoden for bruk av kolikkdråper er intern (gjennom munnen) - under eller umiddelbart etter måltider. Espumisan L for luft i magen hos voksne og barn over 14 år foreskrives 50 dråper (2 ml) tre ganger daglig; for barn 6-14 år - 25-50 dråper tre ganger daglig; for barn 1-6 år - 25 dråper og samme mengde for spedbarn (med en liten mengde væske etter mating).

Dosering av Bobotik: for barn 1-24 måneder - 8 dråper maksimalt 4 ganger daglig; 2-6 år - 14 dråper, over 6 år - 16 dråper.

Cuplaton-dråper anbefales til bruk: for barn i alderen 6–12 måneder, 1 dråpe fire ganger daglig; 1–2 år – 1–2 dråper; 2–4 år – 2 dråper; 4–6 år – 3 dråper; 6–10 år – 4 dråper, og etter 10 år og voksne – 5 dråper fire ganger daglig.

For voksne og barn foreskrives finske dråper for kolikk Rela-dråper (Rela Colic-dråper) 5 dråper per dag.

Påførings- og doseringsmåten for Carminativum Bebynos-dråper er som følger. For spedbarn fortynnes 3–5 dråper i en spiseskje væske og gis 2–3 ganger daglig, for 2–6 år, 6–10 dråper per dose, og for de over 6 år og voksne, 10–15 dråper tre ganger daglig.

Overdosering er ikke angitt i bruksanvisningen for noen av de beskrevne produktene. Det er heller ikke deres interaksjoner med andre legemidler.

Oppbevaringsforholdene inkluderer temperaturer som ikke overstiger +25 °C; en åpnet flaske med Rela-dråper bør oppbevares i kjøleskapet.

Holdbarhet: Espumisan L og alle andre dråper med simetikon - 3 år; Bebinos er gyldig i 12 måneder etter åpning av flasken.

[ 5 ]

Kontraindikasjoner for bruk

Kolikkdråper Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos er kontraindisert for bruk ved individuell overfølsomhet for stoffene i legemidlene, ved akutte mage-tarmsykdommer, gastrointestinal obstruksjon, samt tarmobstruksjon.

Bobotik brukes ikke til barn i den første måneden av livet. Instruksjonene indikerer ingen kontraindikasjoner for finske kolikkdråper Rela-dråper (Rela Colic drops).

Bruk av kolikkdråper under graviditet krever forsiktighet. Dette står i bruksanvisningen for barnedråper Bobotik. Og produsentene av dråpene Espumisan L og Cuplaton bemerker at produktene deres kan brukes under graviditet og amming.

[ 3 ], [ 4 ]

Bivirkninger av kolikkdråper

Dråper som inneholder modifisert silisiumdioksid – Espumisan L, Bobotik, etc. – kan ha bivirkninger i form av elveblest på huden og kløe, og når man tar Cuplaton-dråper, kan det i tillegg til allergiske reaksjoner være oppblåsthet og magesmerter.

Allergiske reaksjoner kan forårsakes av tilleggsstoffer i sammensetningen av disse legemidlene (inkludert i dråper mot kolikk for nyfødte). Disse er propyleter av hydroksybenzosyre - konserveringsmidlet propylparaben (E216), samt metyleter av hydroksybenzosyre - konserveringsmidlet metylparaben (E218). Disse tilsetningsstoffene kjennetegnes av sin antibakterielle aktivitet, og E-218 fungerer også som et antiseptisk middel, noe som sikrer langtidslagring av mat og legemidler.