Perikardial cyste

Den perikardiale cysten ses som en godartet formasjon med tynne vegger. Det kan gjenkjennes ved dannelsen av en rund og uregelmessig form, med forskjellige diametre. I midten inneholder disse neoplasmene et flytende medium. Det endrer farge og konsistens under påvirkning av ulike faktorer. Det ble først beskrevet i 1852. I 1926 ble den første vellykkede operasjonen for å fjerne cysten fra thoracic hulrom utført. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Av de mange neoplasmene i midten mediastinum er cysten 21-22%. I 60% er cysten lokalisert i hjerte-membranplanet til høyre. Til venstre er 30% av cysterene, bare 12% ligger i bunnen av hjertemuskelen. Kvinner er utsatt for denne patologien omtrent tre ganger oftere enn den mannlige halvdelen av befolkningen, noe som skyldes egenartene i den anatomiske strukturen og fysiologien. Toppfrekvensen faller i aldersgruppen 20 til 55 år.

[7], [8], [9], [10], [11]

Fører til perikardiums cyster

Den eksakte årsaken til den nåværende tiden til slutten er ikke klar. Resultatene av en rekke vitenskapelige studier tillater oss å konkludere med at den viktigste etiologiske faktoren er den uregelmessige utviklingen av perikardial sac, forekommer selv i intrauterin perioden. Primært blir de primære perikardarkene transformert. I nærheten av genetiske eksperimenter ble det bevist at grunnlaget for perikardial neoplasma utvikles nøyaktig i begynnelsen av fosterutviklingen. I begynnelsen er de små hull, senere er de forbundet. Det er også en annen teori, ifølge hvilken cysten anses som et resultat av feil utvikling av pleura i intrauterin perioden. Det begrensede området av pleura er separert og isolert, hvorfra sproutingen senere dannes. Gradvis utvikler den, er fylt med væske. Det er alltid en risiko for ondartet degenerasjon av svulsten.

Årsakene til utvikling av tumorer hos voksne er traumatiske skader på bryst og hjerte. Hvis det var et hematom i et bestemt område, dannes en cyste ofte i stedet for lokaliseringen. Ofte er årsaken en svulst, da cysten regnes som en av stadier av utviklingen. Det kan provoseres av inflammatoriske og smittsomme prosesser. Cyster er forårsaket av perikarditt og endokarditt.

[12], [13], [14], [15]

Risikofaktorer

I gruppen med høy risiko er personer som har en slektshistorie av ulike abnormiteter og misdannelser i hjertet. Risikoen øker også betydelig hos de som tidligere var utsatt for inflammatoriske, svulst- og smittsomme sykdommer i hjertet, med skader og blåmerker.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenesen

I hjertet av patogenesen er brudd på embryonisk utvikling av perikardiet: dannelsen av lacunae, plater. Gradvis er de langstrakte, de er koblet sammen. Først dannes flere hulrom, de smelter gradvis sammen og danner et enkelt hulrom. Væskefylling oppstår.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomer perikardiums cyster

I utgangspunktet er det asymptomatisk. Ofte kan det bli funnet bare under studien av bukorganene. Hvis sykdommen løper med symptomer, oppdager pasientene smertefulle opplevelser i brystbenet, ledsaget av en tørr hoste. Intensiteten av smerte er direkte proporsjonal med størrelsen på cysten. Hvis svulsten er lokalisert i nerveregionen, utstråler smerten ofte. Det er komprimering av mediastinum, en person observerer smerte, dysfagi, dyspné. Cyanose kan vises . Som en konsekvens utvikler pleuropulmonary shock-tilstanden.

Ofte er sykdommen helt asymptomatisk. Derfor, med noen uvanlige følelser av ubehag, brennende, trykk, må du umiddelbart vende til spesialister, utføre en undersøkelse. Også det første symptomet kan være: en følelse av svakhet, økt tretthet, vekttap og andre tegn som indirekte kan indikere en patologisk prosess.

Perikardial cyste

Karakterisert som en utdannelse med tynne vegger og væske inne. Former et ben, mindre soldeert til perikardialsonen. Ofte skjer hemmelig, asymptomatisk. Symptomer vises ofte hvis cysten er ganske stor. I dette tilfellet er det kortpustethet, hjertebank, arytmi. For å avsløre coelomic cyste er det mulig ved hjelp av roentgenologiske undersøkelser, datatomografi, ultralyd ekkokardiografi, thorakoskopi. Behandling - bare kirurgisk.

[29], [30], [31]

Komplikasjoner og konsekvenser

Veksten av neoplasma innebærer kompresjon av organer. Dessuten er cystbrottet ikke mindre farlig. Denne komplikasjonen er farlig: væsken i hjertet kan være fanget inne i cysten. Dette bidrar til at det er i fare for ondartet transformasjon.

[32], [33], [34]

Diagnostikk perikardiums cyster

Det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide. Legen vil gjennomføre en generell undersøkelse, og vil gjøre de nødvendige studiene.

Det er vanskelig å diagnostisere cysten på grunnlag av en visuell inspeksjon, men det er mulig. Så ser det generelle bildet omtrent ut som følger: På stedet for lokalisering og utvikling av tumorprosessen stikker brystet ut. Pusteprosessen er sterkt svekket, og den berørte delen legger seg kraftig bak pusteprosessen. Ved auskultasjon svekket pusten i området med tumor lokalisering. Ved hjelp av palpasjon, kan du finne et beinprespresjon, et fremspring i brystet. Med perkusjon kan vi identifisere en svekkelse av perkussjonslyd i brystområdet, spesielt på stedet for tumor lokalisering.

[35], [36], [37], [38]

Analyser

Hovedforskningsmetoden er instrumental. Imidlertid kan tester brukes til å finne ut det generelle bildet, identifisere retningen til hovedprosessene i kroppen. Hovedanalysene er en klinisk, biokjemisk blodprøve, urin og avføring analyse.

Det mest informative er blodprøven. Det gir en mulighet til å avsløre den generelle tendensen til fenomenene som forekommer i kroppen. Så, betennelse kan indikere økt ESR og et økt antall leukocytter. Med en tumorprosess kan antallet lymfocytter falt kraftig, og forholdet mellom hovedkomponentene i blodet er også svekket.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumental diagnostikk

Den viktigste metoden der en cyste blir detektert, er fluoroskopi. Det utføres nødvendigvis i forskjellige vinkler og med forskjellige fremskrivninger. På cysten indikerer mørkgjøringen i området av bronkopulmonalt vev. Gradvis utgjør blackout en skygge. Ved hjelp av denne metoden for forskning bestemmes morfologiske og anatomiske trekk ved cyststrukturen. Single-chambered tumor er glatt, to-chambered - bølgende. Tomografiske metoder tillater å identifisere cysten, for å skille den fra divertikula, for å oppdage dens kontur. Et tynn vegger kamera er visualisert. Hvis pasienten svinger eller gjør bevegelser, kan du se divertikulum av perikardiet.

Også en av de mest informative metodene anses å være metoden for magnetisk resonansbilder. Det gjør det mulig å visualisere svulsten, skille malign fra godartet, så vel som fra den inflammatoriske prosessen.

Ekkokardiogram i kombinasjon med ultralyd er veldig informativ.

Kateterisering er en invasiv teknikk som utføres av en kirurg. Dens essens ligger i invasjonen av hjertehulen for å undersøke atria og ventrikler, for å evaluere integriteten til hjerteveggene.

Thorakoskopi er en endoskopisk metode hvor alle neoplasmer som er til stede i hjertet, kan oppdages visuelt, og parametere kan vurderes.

Differensiell diagnose

Legen må skille cysten fra svulster, diafragmatisk brokk og lind.

Behandling perikardiums cyster

I fravær av klager og angst, er behandling ikke nødvendig. Når tegn på svulstvekst oppdages, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Fjerning av perikardcysten

I dag er to metoder kjent: det kan fjernes ved åpen brystkirurgi eller thoraxkopi.

Åpne metodikk er et av de farligste alternativene. Fare for komplikasjoner, det er mange kontraindikasjoner. Fare er høy risiko for å utvikle massiv blødning under operasjonen. Risikoen for postoperativ blødning, infeksjon og andre komplikasjoner er signifikant økt. Gjenopprettingsperioden er veldig lang.

Ved thoracoscopic fjerning er det ikke gjort store snitt. Operasjonen involverer flere store snitt, så sondene med en spesiell enhet, som gjør det mulig å fjerne svulsten med minimal skade, er målrettet. Det skiller seg ut helt, så det er ingen gjentakende spiring. Risikoen for blødning, infeksjon er nesten ikke-eksisterende. Mannen gjenoppretter seg mye raskere. Generelt kan operasjonsalgoritmen representeres som følger: Først blir det kuttet og cysten blir grundig undersøkt, da begynner legen å høste den. Dette slutter med en fullstendig sletting. Hvis cysten er for stor og fylt med luft, frigjøres den fra flytende medier.

Behandling av perikardial cyste på alternative måter

Det finnes ingen medisin. Den eneste måten å behandle sykdommen på er kirurgi, hvor svulsten er fjernet.

Forebygging

Profylakse av cysten er redusert til rettidig diagnose. Regelmessig kontroll er nødvendig. Ved identifisering av sykdommer i sirkulasjonssystemet, samtidig sykdommer, må de være fullstendig herdet, noe som vil redusere risikoen. Unngå skade og skade.

[44], [45], [46]

Prognose

Hvis du begynner å behandle i tide, er prognosen gunstig - den perikardiale cysten kan helt fjernes, slutte å plage personen. Gjenopprettingsperioden, som regel, går ganske enkelt ut. Hvis behandling ikke utføres, kan det videre tiltaket være ekstremt ugunstig, opp til et dødelig utfall.

[47], [48], [49], [50]