Frontal sinus cyste

I dag blir medisinen i stadig større grad konfrontert med ulike patologier av paranasale bihuler. Disse er forskjellige medfødte, genetiske anomalier, og konsekvensene av skader, skader og alle slags komplikasjoner av de overførte smittsomme og inflammatoriske prosessene. I økende grad er det hyperplastiske prosesser, neoplasmer. I mange pasienter er den frontale sinuscysten diagnostisert, noe som er en godartet neoplasma. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Oftest observeres hos pasienter i alderen 11 til 20 år. Denne kategorien utgjør omtrent 54% av patologien. Den minste vanlige cysten finnes hos pasienter i mellomalderen (opptil 7%). Hos personer i alderen 55 til 65 år oppstår en cyste hos 30% av befolkningen, og i eldre alder, hos personer eldre enn 65 år, finnes slike neoplasmer ikke. I alle 100% av tilfellene ligger den strengt i frontal sinus. I 47% av tilfellene er cysten fylt med slimete innhold, i 50% - purulent ekssudat. I 3% av tilfellene observeres et pneumatisk mål.

[5], [6], [7], [8], [9]

Fører til cyster av frontal sinus

Årsaken til cystdannelsen er ofte mekanisk skade på frontal sinus, eller inflammatorisk prosess i nesofarynx, sinus, øre. Ofte er årsaken en lang front, som senere utvikler seg til en cyste. Som en primær infeksjon utvikler cysten ekstremt sjelden. En forlenget rennende nese, frontal bihulebetennelse, tonsillitt, tonsillitt resulterer ofte i betennelse i frontal sinus, og deretter dannelsen av en cyste.

[10], [11], [12], [13],

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer som er utsatt for hyppige og lange katarralsykdommer, betennelser i øvre luftveiene, samt de med maksillary bihulebetennelse og andre betennelser i bihulene. Risikoen for hodeskader, mekanisk skade på hodet eller bihulene øker vesentlig.

[14]

Patogenesen

Normalt er frontal sinus innsiden dekket med et lag av epitelceller. Den inneholder kjertler som produserer sekreter. Det er rettet mot å beskytte slimhinnen mot uttørking, bakteriell infeksjon, fukting av nesepassasjene. Også denne flytende mykner, fuktiger innkommende luft. På grunn av ulike årsaker til slim kan det produseres store mengder, eller det kan oppstå blokkering i utløpskanaler, slik at væsken må forlate bihulene. Til tross for umuligheten av utskillelse av slim, fortsetter syntesen. Som et resultat dannes et hulrom fylt med slimete innhold. Over tid kan en infeksjon bli med, noe som resulterer i en neoplasma (cyste).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer cyster av frontal sinus

I cyste, som regel, er blodsirkulasjonen forstyrret, lymfatisk utveksling blir vanskeligere. Dette fører til utvikling av ødem, rødhet, kondensering av slimhinnen. Det har negative konsekvenser for hele luftveiene, fordi gjennom bunnlinjene er alle bihulene forbundet med hverandre og i nesehulen. Når du taper og senker hodet, blir det ofte vondt. Ødem kan intensivere og spre seg til andre organer, øyne. Den farligste er spredning av ødem eller inngrep av det resulterende ekssudatet i hjernen og hjernen, siden ved hjelp av bane har den fremre sinus en direkte forbindelse til hjernen.

En person med en cyste i frontal sinusområdet utvikler smerte i sinusområdet og nærliggende områder. Ofte oppstår smerten i nesen, øyet, skyver inn i hodet. Smerte kan utstråle til andre deler av kroppen. Hvis du ikke helbreder cysten, blir smerte tilfeller hyppigere, de blir pulserende, det er en sterk smerte i templene. Denne tilstanden blir ofte ledsaget av svimmelhet, svakhet, kvalme. En hyppig komplikasjon er frontal - betennelse i frontal sinus. Når infeksjonen overføres til øyet, utvikler konjunktivitt, syn er betydelig redusert, en konstant strøm av tårer fra øynene vises.

Farlig betennelse som oppstår mot bakgrunnen av cysten, fordi de kan forårsake betennelse og føre til dannelse av pus, som tetter opp kanalene mellom bihulene. Blokkering av bihuler med pus kan føre til behovet for akutt kirurgi. Faren er også at enhver godartet cyste alltid kan utvikle seg til en ondartet, kreftformet svulst.

De oppdages ofte tilfeldig under undersøkelsen. Hvis cysten fortsetter med alvorlige symptomer, manifesterer seg i form av hodepine, brudd på nesepusten. Hyppig bihulebetennelse, bihulebetennelse, sinusitt i fronten og andre betennelsesprosesser i bihulene kan indikere utviklingen av den patologiske prosessen og dannelsen av cyster. En person med cyste kan ofte bli syk, utvinningen er langsom, sykdommen er langvarig. En person kan være bekymret for smerte i bane. Med palpasjon er neoplasma probed godt nok. I tillegg kan noe press, eller til og med vippe, skarp sving på hodet, føre til alvorlig smerte. Også, palpasjon er ofte ledsaget av en bestemt lyd. Hvis du trykker sterkt, kan innholdet komme ut gjennom den resulterende fistelen.

Også i alvorlige former blir det uregelmessig, noe som fører til synshemming - det kan oppstå diplopi, hvor bildet blir doblet, oppstår tårer.

[21], [22]

Første tegn

Det må huskes at cysten ofte er asymptomatisk, så det er viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser, spesielt hvis en person faller inn i en risikogruppe. Ellers kan du gjenkjenne ved slike tegn: nesestop, pustevansker, periodisk eller permanent frontitt, som er en inflammatorisk prosess. Ved palpasjon kan ømhet oppdages. Som størrelsen på cysten øker, øker ømhet.

[23], [24], [25]

Cyste av høyre frontal sinus

Du kan gjenkjenne cysten i høyre sinus, hovedsakelig av sårhet i området av høyre frontal lobe, nesestopp, hodepine. Du må behandle så raskt som mulig. Hvis patologien ikke behandles i tide, kan fistel utvikle seg, noe som er en åpning gjennom hvilken pus smelter ut og serøst innhold. Overflød kan forekomme i nærliggende områder. Den farligste er utløpet i hjernen, bane. Ofte kan cysten bli kurert ved konservative metoder (bare hvis behandlingen starter i tide).

I andre tilfeller er behandling med kirurgiske metoder angitt.

Ofte er diagnosen basert på subjektive opplevelser. Det er ikke utelukket og et slikt alternativ, når patologi oppdages ved et uhell under diagnosen av en annen sykdom. Den viktigste diagnostiske metoden er radiografien. Under behandlingen må du håndtere øyeologer og nevrologer. Hvis informasjonen som er oppnådd under radiografisk undersøkelse, er utilstrekkelig, utføres CT og MR. I tillegg brukes ulike prosedyrer for å gjenopprette lokal immunitet. Fjern ødemet og vask de frontale bihulene. Ofte oppstår tømningen av cystisk innhold spontant gjennom nesen. Det bør tas hensyn til at det ikke er klinisk gjenoppretting i denne situasjonen. Ofte er det tilbakefall, cysten fortsetter å være fylt med nytt innhold. Etter spontan tømming, bør ytterligere behandling utføres. Målet med slik behandling bør være å redusere hypertrofisk slimhinne. Dette gjør at du kan eliminere mange symptomer på sykdommen. Tidligere ble frontotomi utført. I dag er denne metoden praktisk talt ikke brukt, siden den er svært traumatisk. Ofte er det blødninger, postoperative komplikasjoner. Gjenopprettingsperioden varer svært lang tid. Det er tilfeller av postoperativ stenose.

[26],

Cyst i venstre frontus sinus

En cyste betyr et lite sfærisk hulrom. Den har elastiske vegger og er fylt med væske fra utsiden. Slimete svulmer, et hulrom dannes, som er fylt med den dannede væsken. Under væskens trykk ekspanderer kaviteten kontinuerlig. Av interesse er det faktum at cysten kan være helt asymptomatisk. Noen ganger manifesterer seg seg som smerte, trykk i venstre sinus, som øker med tilt, bevegelse. I løpet av en rutinemessig undersøkelse viser en otolaryngolog ikke noen patologi. Ofte krever deteksjonen spesiell instrumentell diagnostikk for deteksjon. Ofte brukt røntgenundersøkelse, som lar deg identifisere patologi ved å visualisere det i bildet.

Behandling er ofte konservativ. Bare hvis det er ineffektivt, brukes kirurgisk behandling, der cysten blir fjernet. Endoskopiske metoder brukes oftest. For tiden er den åpne operasjonen praktisk talt ikke brukt.

I løpet av konservativ behandling brukes ofte drenering av cystisk hulrom, rettet mot gradvis resorpsjon av cysten. Behandlingen foregår i flere stadier. Ved første trinn fjernes innholdet i sinusen ved vask ved bruk av forskjellige dreneringsmidler. Mange eksperter foretrekker å bruke phytopreparations, homøopatiske midler.

I andre trinn utføres terapi for å fikse resultatet, den endelige fjerningen av væske fra hulrommet. På dette stadiet er det viktig å fjerne hevelse og hypertrofi i slimhinnen. Dette gjør at du kan åpne de naturlige bihulekanalene.

I tredje fase utføres behandling, rettet mot resorpsjon av cysten. I dette tilfellet innsettes spesielle medisinske dråper som inneholder tanningstoffer, i nesen. Når du rammer cysten, oppstår en reaksjon, hvor  fistelcysten  gradvis oppløses.

Diagnostikk cyster av frontal sinus

For å diagnostisere en cyste, må du kontakte en otolaryngologist. Han vil gjennomføre en undersøkelse og en undersøkelse av pasienten, hvoretter han vil tildele de nødvendige tilleggsstudier. Noen ganger kan cysten bli palpert med normal palpasjon. Men alt på grunnlag av kun kliniske studier diagnostiserer ikke diagnosen, så det vil være nødvendig å gjennomføre flere raffinering laboratorieanalyser og instrumentelle studier.

[27], [28], [29], [30]

Analyser

Av testene blir en klinisk blodprøve først utnevnt . Om nødvendig kan en biokjemisk blodprøve, et utvidet immunogram, reumatologiske tester, som gir en mulighet til å bestemme lesjonens natur og alvorlighetsgrad, forsømmelsen av den patologiske prosessen.

I studien av blod er den høyeste diagnostiske verdien nivået av leukocytter. Han vil umiddelbart skille cysten fra en ondartet neoplasma. Hvis det er noen ondartede svulster i kroppen, oppdages organisk leukopeni, det vil si en nedgang i antall leukocytter som sirkulerer i blodet. Dette kan indikere en enkel fase av beinmargedysplasi, eller en allerede utviklet aplasi, som følge av at beinmarg erstattes av fettvev.

Økningen i leukocytter, vil indikere at kroppen har en akutt inflammatorisk eller smittsom prosess, samt hyperplastiske prosesser som resulterer i en ny vekst i kroppen. Det er godartet, det er ofte en cyste eller polyp. Men en slik analyse kan ikke være grunnlaget for diagnosen. Han lar bare anta at retningen av de viktigste prosesser, ettersom et lignende mønster kan observeres i andre sykdommer, slik som forlenget blødning etter nylig utholdt alvorlige infeksjoner, bakteriemi i bakgrunnen, under påvirkning av giftige stoffer, når nekrotiske prosesser, brannsår, endokrine lidelser. Som vi kan se fra presentert, langt fra fullstendig liste, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser for den endelige diagnosen.

[31], [32], [33], [34]

Instrumental diagnostikk

Ganske ofte blir mikroskopmetoden brukt, hvor nesehulen blir probet med gummikateter. Noen ganger brukes spesielle metallprober. Vurder tilstanden til ulike bihuler, du kan identifisere cysten, undersøke den. På grunnlag av visuell inspeksjon er det mulig å lage en foreløpig konklusjon om svulstets natur og alvorlighetsgrad. Ofte utføres en slik undersøkelse ved bruk av lokalbedøvelse.

En moderne og svært informativ undersøkelsesmetode er datatomografi som gjør det mulig å vurdere tilstanden til nesehulen og paranasale bihuler, avsløre inflammatoriske og smittsomme prosesser, uregelmessigheter i den. Fordelen med metoden er at den tillater å utføre forskning i ulike fremskrivninger, har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger, og tillater også å avsløre svulsten i de første stadier av dannelsen. Du kan vurdere tilstanden av bløtvev og beinsystemet.

Røntgen av frontal sinus

Den viktigste metoden for instrumentforskning er røntgen. Det gjør det mulig å visualisere svulsten, skanne bihuler i ulike fremskrivninger og identifisere mulige patologier, samt tumorens natur, graden av alvorlighetsgraden, størrelsen, vevstrukturen og lokaliseringsfunksjonene. Basert på denne metoden kan du sette en differensialdiagnose.

Differensiell diagnose

For det første reduseres essensen av differensialdiagnose til behovet for å skille cysten fra andre svulster og neoplasmer. Det er bestemt om det er ondartet eller godartet, hvis risikoen for omforming. For dette blir en biopsi vanligvis utført med en vevsprøve tatt for ytterligere histologisk undersøkelse. Så, fra en svulst ta et stykke vev, så er det plassert i et sterilt testrør eller en petriskål.

Etter det blir det under sterile forhold utført såing på næringsmedium beregnet for kultur av vevskultur. Etter primær dyrkning under optimale forhold (vanligvis i en termostat eller inkubator), blir kulturen reset til selektivt medium for videre identifikasjon. Etter dette utføres en histologisk undersøkelse av vevet og bestemmelsen av dens natur. Vækstretningen og naturen kan bestemme type svulst, forutsi den videre veksten. Dette er grunnlaget for den endelige diagnosen.

Behandling cyster av frontal sinus

Cyste Behandlingen frontal sinus omfatter tiltak for å eliminere de risikofaktorer som bidrar til utviklingen av patologien, antibakteriell terapi, gjenopprettelse av den normale sirkulasjon og respirasjon, gjenopprettelse av den normale tilstand av vev (fjerning av ødem, lunger, rødhet), forbedret gassutveksling sanitær kronisk infeksjon foki, physiotherapeutic prosedyrer, tempe organisme, klimatoterapi. Det er viktig å utelukke røyking og drikking av alkohol. Hvis disse midlene er ineffektive, brukes kirurgisk behandling.

Forebygging

Grunnlaget for forebygging er rettidig oppdagelse av patologi, og tar de nødvendige tiltak for å eliminere den. For dette er det nødvendig å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, utføre de nødvendige undersøkelsene og behandle de tilknyttede kombinasjonene omgående. Også forebygging reduseres til riktig ernæring, vedlikehold av det nødvendige nivået av immunitet, normalisering av mikroflora, rensing av fokiene i den smittsomme inflammatoriske prosessen. Det er nødvendig at kroppen får riktig mengde vitaminer og sporstoffer.

[35]

Prognose

Ved rettidig oppdagelse av patologi og å ta de nødvendige tiltakene, kan prognosen være gunstig. Hvis cysten oppdages på et tidlig stadium, kan det herdes av konservative metoder. Hvis de er ineffektive, brukes kirurgiske metoder. På en operativ måte kan du fjerne nesten hvilken som helst cyste, så hvis det er gjort i tide, kan prognosen være gunstig. Hvis du ikke fjerner det i tide, er det stor risiko for komplikasjoner. Den farligste er betennelse, blokkering av kanalene sinus puss og flytende eksudater, spredning av infeksjon og inflammasjon i slimhinnen i hjernen og ondartet transformasjon.

[36], [37]

Kan jeg leve med en frontal sinuscyst?

Med en cyste lever ganske lang tid. Livskvaliteten er betydelig redusert. Det er bedre å fjerne det, fordi livet med en cyste er en konstant risiko. Når som helst, komplikasjoner kan oppstå, kan betennelse i hjernen utvikle seg, noe som vil resultere i død eller uførhet. Det er også nødvendig å huske at cysten av frontal sinus vil brenne til enhver tid for å forvandle seg til en kreftvulst.

[38], [39], [40]